Азооспермия - объединенные темы

Раздел закрыт
Liucechka
Девица на выданье
Сообщения: 1675
Зарегистрирован: 18 авг 2010, 21:38
Пол: Женский
Откуда: ...
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Liucechka

спасибо, нам предлагают, проколоть 2 капельницы поддавляющие выработку антиспермальных тел, какие могуи быть последсвия при принятии подобных препаратов?
С ув., Liucechka
ждем наше чудо в срок
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Liucechka!
Не думаю, что будут какие-то отрицательные последствия. Не бойтесь.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
VasyKo
Только зачали
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 14:15

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение VasyKo

Добрый день!
Прошу совет, делал СГ три раза результат сперматозойдов нет (совсем) сделал УЗИ органов машонки нашли варикоцели, при повторных УЗИ варикоцеле уже не было. Сошлись на том , что семявывадящие протоки закупорены. Нашли кисту, что-то с простатой, прошёл курс лечения. Делал анализы что-бы исключить генетический фактор вроде всё нормально и ещё многие (ингибин, AZF ...........итп) всё вроде тоже в норме. Дошло дело до биопсии результат тот-же ноль. Кисту удалили. Всё сходится вроде к приобретённому фактору который и привёл к этому.Что делать дальше, есть шанс найти сперматозойды???

Заранее благодарю.
Аватара пользователя
lelenka
Задорная первоклашка
Сообщения: 444
Зарегистрирован: 19 сен 2010, 19:08
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 4 года
В каких клиниках проводилось лечение: НИИАП Ростов, МирА Москва
Где было удачное ЭКО: МирА, Козлова А.Ю.
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Ростов-на-Дону
Поблагодарили: 1 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение lelenka

Здравствуйте! Первая пункция сентябрь 2008г. 3-5 морфологически нормальных,подвижных спермотазоидов, вторая-февраль 2009г- ИКСИ ТЕSA (Получили три ЯК, все оплодотворились и начали делиться, пренесли два Э -неудача). В феврале 2011 г. планируем ещё одну попытку ИКСИ ТЕSA. Мужу- 37 лет, гормоны и генетика в норме. Каковы шансы получения спермотазоидов в третьей пункции? Что нужно сделать, чтобы спермотозоиды были сильными и жизнеспособными (врач-репродуктолог консультации андролога не назначил).
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

VasyKo писал(а):Добрый день!
Прошу совет, делал СГ три раза результат сперматозойдов нет (совсем) сделал УЗИ органов машонки нашли варикоцели, при повторных УЗИ варикоцеле уже не было. Сошлись на том , что семявывадящие протоки закупорены. Нашли кисту, что-то с простатой, прошёл курс лечения. Делал анализы что-бы исключить генетический фактор вроде всё нормально и ещё многие (ингибин, AZF ...........итп) всё вроде тоже в норме. Дошло дело до биопсии результат тот-же ноль. Кисту удалили. Всё сходится вроде к приобретённому фактору который и привёл к этому.Что делать дальше, есть шанс найти сперматозойды???

Заранее благодарю.
Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
Приведите, пожалуйста, уровень ФСГ. И уточните - где проводили биопсию - в центре, который занимается ЭКО?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

lelenka писал(а):Здравствуйте! Первая пункция сентябрь 2008г. 3-5 морфологически нормальных,подвижных спермотазоидов, вторая-февраль 2009г- ИКСИ ТЕSA (Получили три ЯК, все оплодотворились и начали делиться, пренесли два Э -неудача). В феврале 2011 г. планируем ещё одну попытку ИКСИ ТЕSA. Мужу- 37 лет, гормоны и генетика в норме. Каковы шансы получения спермотазоидов в третьей пункции? Что нужно сделать, чтобы спермотозоиды были сильными и жизнеспособными (врач-репродуктолог консультации андролога не назначил).
Здравствуйте, уважаемая lelenka!
Шансы - есть, несмотря на проведенные ранее пункции. Малое количество сперматозоидов для ТЕЗы - это практически норма. Предварительное лечение не потребуется, смысла нет.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
VasyKo
Только зачали
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 14:15

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение VasyKo

Громенко писал(а):
VasyKo писал(а):Добрый день!
Прошу совет, делал СГ три раза результат сперматозойдов нет (совсем) сделал УЗИ органов машонки нашли варикоцели, при повторных УЗИ варикоцеле уже не было. Сошлись на том , что семявывадящие протоки закупорены. Нашли кисту, что-то с простатой, прошёл курс лечения. Делал анализы что-бы исключить генетический фактор вроде всё нормально и ещё многие (ингибин, AZF ...........итп) всё вроде тоже в норме. Дошло дело до биопсии результат тот-же ноль. Кисту удалили. Всё сходится вроде к приобретённому фактору который и привёл к этому.Что делать дальше, есть шанс найти сперматозойды???

Заранее благодарю.
Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
Приведите, пожалуйста, уровень ФСГ. И уточните - где проводили биопсию - в центре, который занимается ЭКО?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Добрый день !

Биопсию я делал в Ярославской КБ отделение брак и семья, с ними говорил по телефону с казали что результат плохой, что помимо сперматазойдов нет даже клеток спермотогинеза, вроде так.
Уровень ФСГ из анализов мне непонятен. Ингибин В 290,39 пг/мл а ФСГ пишут что после стимуляции гонолом -ф (препарат ФСГ): при 12 часах результат нормальный, при 72 часах -200-400 вроде так что ли.
Аватара пользователя
lelenka
Задорная первоклашка
Сообщения: 444
Зарегистрирован: 19 сен 2010, 19:08
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 4 года
В каких клиниках проводилось лечение: НИИАП Ростов, МирА Москва
Где было удачное ЭКО: МирА, Козлова А.Ю.
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Ростов-на-Дону
Поблагодарили: 1 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение lelenka

Спасибо!
falena
Только зачали
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 ноя 2010, 14:09

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение falena

Здравствуйте, у мужа азооспермия. Сделали следующие анализы:
УЗИ.:
1. Артериальный кровоток: Справа-сниженный, слева - сниженный;
2. Скорость кровотока
в артериях семенного канатика: Справа-11.39 см/сек, слева - 11.38 см/сек;
в паренхиме яичка: справа-8.49 см/сек, слева - 8.46 см/сек;
3. Пульсационный индекс: справа - 1.0; слева-1.0;
4. Индекс резистентности: справа-0,6, слева- 0,6;
5. наличие венозного рефлюкса: справа-нет, слева-частичный, умеренный (и еще что-то неразборчиво в обоих яичках);
6. Наличие венозного застоя: справа - нет, слева - да.
деляция венозных сплетений семенных канатиков: справа - нет d=1,2, слева да до 4 мм.
деляция в сплетении оболочек яичка: справа -нет, слева-нет, до 1.2мм
7. Состояние паренхимы яичка: справа -неоднородная (в центре яичка образование без кровотока диаметром 3,5мм), слева - нормальная однородная.
8. Состояние придатка яичка : справа-нормальный, слева - ненормальный, кальцинат в головке диаметром 4мм.
d семенных канальцев в ...(неразборчиво) ямчек 0,4 мм.

Сок простаты: лейкоциты -0-0-13, эритроциты-0, лицитиновые зерна - небольш. кол-во., амилоидный тельца - 0-0-1, флора - кокки.

Гормональный иммуноанализ: в скобочках указываю нормы.
1. СТГ: 0,2 (0-11,5)
2. Кортизол: 170 (150-650)
3. св. Т в слюне: 36,4 (75-160) СНИЖЕН
4. Эстрадиол: 23.1 (20-240)
5. пролактин: 189 (60-510)
6. ТТГ: 1.4 (0,25-3,5)
7. 17-ОН-прогестерон: 2,5 (1,5-7,2)
8. ДГА: 12 (5,6-53,1)
9. св. Т в крови 202 (110-368)
10. Тестостерон: 10.4 (11-33,5) СНИЖЕН
11. ЛГ: 5 (2,2-11,1)
12. ФСГ: 3,1 (1,6-9,7)
13. ДГА-сульфат крови: 6590 (2410-12200)
14. SHBG: 27,4 (14,5-65,4)

Гематология и биохимия крови:
Ферменты:
1. АЛТ: 95 (<41) ПОВЫШЕН
2. АСТ: 34 (<37)
3. ЩФ: 90 (40-129)
4. ГГТ: 51 (10-71)
5. ЛДГ: 158 (135-225)
Липиды:
1.Триглицериды: 0,78 (0,45-2,3)
2. Общий холестерин: 3,6 (3,2-6,2)
Метаболиты:
1.Гликированный гемогл.: 5.0 (4,0-6,1)
Железосодержащие компоненты крови:
1. Фолаты: 7,3 (>11,8) СНИЖЕН
Опухолевые маркеры:
Хориогон. гонадотропин человека: <0,1 (0,00-2,60)
Альфа фетопротеин: 3.5 (<10,0)

Тесты на фертильность:
1. Прогестерон: 0,2 (0,27-0,9) СНИЖЕН
2. Дигидротестостерон: 1123 (250-990) ПОВЫШЕН

Различные гормоны:
1. Инсулин: 5,8 (1,9-23,0)
2. Соматомедин-С: 171 (117-329)

Микробиология и паразитология:
Анаэробы - в тестируемом материале роста анаэробной микрофлоры не обнаружено.
Staphylococcus haemolyticus - 10^3 КОЕ/мл - обнаружен РОСТ

Гепатиты В,С - отризательно
Клинический анализ крови - все в пределах нормы

Размер яичек - в норме.
Свинкой не болел.
Доктор, подскажите пожалуйста, какие у нас шансы найти спермотозоиды при биопсии???
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая falena!
Шансы получить клетки высокие. Главное, чтобы забор проводился в центре, специализирующемся на репродуктивных технологиях, и результат был выдан в день забора ткани. Результат - это есть или нет сперматозоиды, а не характеристика семенных канальцев и степень зрелости эпителия.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

VasyKo писал(а):Добрый день !

Биопсию я делал в Ярославской КБ отделение брак и семья, с ними говорил по телефону с казали что результат плохой, что помимо сперматазойдов нет даже клеток спермотогинеза, вроде так.
Уровень ФСГ из анализов мне непонятен. Ингибин В 290,39 пг/мл а ФСГ пишут что после стимуляции гонолом -ф (препарат ФСГ): при 12 часах результат нормальный, при 72 часах -200-400 вроде так что ли.
Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
Дабы наверняка исключить ошибку - сдайте ФСГ и ингибин В еще раз вне стимуляции гоналом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
falena
Только зачали
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 ноя 2010, 14:09

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение falena

Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо Вам за предыдущий ответ.
Ходил муж на консультацию к андрологу. Предложили удалить варикозное расширение вен, а также проверить печень, чтобы понять можно ли принимать лекарства для поднятия тестостерона, а биопсию сделать через пол года. На сколько оправдана операция по удалению варикоза? И действительно ли печень может не выдержать лечения?
Привожу результаты узи печени и желчного пузыря:
ПЕЧЕНЬ: нормальных размеро, левая доля 126 мм, правая доля 132 мм, контуры ровные, эхогенность обычная, сосудистый рисунок печени сохранен.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: нормальных размеров, ФОРМА КРЮЧКООБРАЗНАЯ (это у него с рождения), стенки тонкие, ровные, утолщены до 3 мм, с удвоенным контуром, холедок не расширен, расширен до 3мм.
Заключение: патологий не вывлено.

Клинический анализ крови (в скобочках указываю нормы):
гемоглобин: 165,0 (130-175)
эритроциты: 5,55 (4-5,9)
гематокрит: 47,3 (40-53)
MCV: 85,3 (80-100)
MCH: 29,7 (26-34,0)
MCHC: 349 (310-380)
RDW: 11,6 (11,5-14,5)
WBC: 6.29 (4-9)
Нейтрофилы: 3,8 (2-5,8)
Базофилы: 0,06 (0-0,065)
Эозинофилы: 0,2 (0,02-0,3)
Лимфоциты: 1,5 (1,2-3)
Моноциты: 0,57 (0,09-0,6)
БНК: 0,19 (0-0,45)
Нейтрофилы%: 60,6 (47-72)
Базофилы%: 0,9 (0-1)
Эозинофилы%: 3,1 (0,5-5,0)
Лимфоциты%: 23,3 (19,0-37)
Моноциты%: 9,0 (3-11)
БНК%: 3,1 (0-4,5)
Тромбоциты: 231 (180-320)
MPV: 7,5 (7,4-10,4)
PDW: 59,6 (51-60)
PCT: 0,17 (0,15-0,4)
СОЭ: 2 (0-15)
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая falena!
Удаление варикоцеле - не улучшит ситуации. Операция показана только, если у Вашего мужа есть клинические симптомы.
По вопросу печени - Вам надо консультироваться с терапевтом. Но препараты тестостерона - только усугубят плачевную ситуацию со спермой. НУЖНА БИОПСИЯ.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Бирма
Трудный подросток
Сообщения: 992
Зарегистрирован: 21 ноя 2010, 16:33
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Где было удачное ЭКО: Авиценна Новосибирск
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Новосибирск
Поблагодарили: 7 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Бирма

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите пожалуйста, если ли вероятность найти сперматозоиды, неодходимого для ИКСИ качества при пункции?
Д-з: азооспермия., возраст - 31 год.
Рез-ты анализов:
ФСГ 24.70 * мЕд/мл (0.7 - 11.1)
ЛГ 6.50 мЕд/мл (0.8 - 7.6)
Пролактин 512 * мЕд/л (73 - 407)
Эстрадиол 80 пмоль/л < 206
Тестостерон 11.0 нмоль/л (8.5 - 55.5)
В СГ найдены только 3 незрелые половые клетки.
СГ проводили без центрифугирования, поэтому в ближайшее время идем на повторную СГ и на УЗИ.
Есть ли смысл проводить стимуляцию?
Заранее спасибо!



Дети спят... они устали. Вот и я стирать не стала. И к плите не подхожу. Я упала и лежу.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Бирма!
Шансов мало, стимуляция не показана. Рискнуть на биопсию можно, бывает находим сперматозоиды даже в самых безнадежных случаях.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
falena
Только зачали
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 ноя 2010, 14:09

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение falena

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я снова с вопросом. Сходили с мужем к другому врачу, сделали повторное узи. Узи показало, что у мужа хронический простатит (есть фиброзный узел) и расширены семенные пузырьки с двух сторон. Назначили лечение антибиотиками и физиотерапию, а также после курса физиотерапии уколы хгч. Возможно ли, что азооспермия вызвана воспалением семенных пузырьков и есть ли шанс получить спермотозоиды в спермограмме после указанного лечения?
Спасибо!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Dreamer писал(а):Здравствуйте,
Моему мужу 29 лет, мне 24. В 2007 году мужу поставили диагноз - обтурационное бесплодие (непроходимость семявыносящих протоков) вследствие перенесенного в 96-году эпидидимита. В 2007г. сделали операцию по восстановлению проходимости (но безрезультатно) и биопсию - показала наличие сперматозоидов. Гормоны сдавал, все в норме. Со стороны моего здоровья все нормально. В марте этого года делали ЭКО+ИКСИ+ТЕЗА, но, к сожалению, беременность замерла на сроке 4-5 недель.
Сейчас думаем пройти лечение пиявками. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить проходимость с помощью гирудотерапии? И может ли она нанести какой-нибудь вред, что в дальнейшем сперматозоидов не может быть в яичках, нарушить сперматогенез?
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, уважаемая Dreamer!
Восстановить проходимость гирудотерапией невозможно. Но, чудеса случаются...... Надо готовиться к следующему протоколу.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
nastenoK
Пока в пеленках
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 27 июл 2009, 18:03
Пол: Женский
Откуда: Moscow

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение nastenoK

Здравствуйте, Доктор!
У меня такой вопрос. Мужу 37 лет, диагноз азооспермия (точнее сказать не могу какая именно, обстр. или необстр.).Результатов анализов, к сожалению, сейчас нет под рукой (все показатели в норме!), но в спермограммах не найденно ни одного спермотазоида. Были у многих врачей, все разводят руками и говорят, что бесплодие неясного генеза. 22.11. была сделана биопсия, по моему TESE, доктор не посчитал сказать нам, что за вид биопсии. По рассказам мужа, яичко разрезали в нескольких местах и брали материал на исследование. Врач, после операции сказал, что канальца все в норме.
Вопрос мой заключается в том, что результат будет известен только аж 8.12 :shock:
Скажите, пожалуйста, уважаемые доктора, для чего нужно столько времени??? Я просто никак не могу понять...Заранее спасибо!
С уважением.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая nastenoK!
Вероятно столько проводят гистологическое исследование в Вашей лаборатории. ФСГ?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Мария_V
Веселая дошкольница
Сообщения: 138
Зарегистрирован: 24 авг 2010, 16:52
Пол: Женский
Откуда: Москва

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Мария_V

Добрый день!

Прошу Вашего совета, по результатам анализов у супруга (28 лет)

Эстрадиол 41,5 пг/мл
ЛГ 3,9 мМЕ/мл
ФСГ 2,1 мМЕ/мл
Индекс ЛГ/ФСГ 1,86
Пролактин 6,1 нг/мл
Тестостерон 425,6 нг/дл

По результатам узи мошонки, двусторонний тромбоз вен гроздевидного сплетения, в детстве была водянка, операция в 3 года, и в 14 лет свинка с воспалением на яички.

Спасибо!!
VasyKo
Только зачали
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 14:15

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение VasyKo

Громенко писал(а):
VasyKo писал(а):Добрый день !

Биопсию я делал в Ярославской КБ отделение брак и семья, с ними говорил по телефону с казали что результат плохой, что помимо сперматазойдов нет даже клеток спермотогинеза, вроде так.
Уровень ФСГ из анализов мне непонятен. Ингибин В 290,39 пг/мл а ФСГ пишут что после стимуляции гонолом -ф (препарат ФСГ): при 12 часах результат нормальный, при 72 часах -200-400 вроде так что ли.
Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
Дабы наверняка исключить ошибку - сдайте ФСГ и ингибин В еще раз вне стимуляции гоналом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Добрый день доктор вы просили результаты Ингибина В и ФСГ я нашёл анализы с более конкретными результатами.
Ингибин 290,39 пг/мл
ЛГ 3,6 мМЕ/мл
ФСГ 2,54 мМЕ/мл
индекс ЛГ/ФСГ 1,42
Пролактин 10,48 нг/мл
Эстрадиол 22,93 пг/мл
Тестостерон 627,21 нг/мл
Соотношение тестос. эстродиол 2,74
AZFa +
AZFb +
AZFc +
Вот такие результаты. Что скажите доктор. Может за границей есть какие нибудь решения проблемы????

Да , ещё я прочитал в сообщениях на форуме что при секреторной азоспермии есть вариант как "островковый" сперматогенез, можно про него что ни будь по подробней узнать. Ведь биопсию я уже делал и ничего не нашли. Получается что могут быть участки где может быть материал.
kenga78
Только зачали
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 07 мар 2010, 23:59
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение kenga78

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
Подскажите пожалуйста сдана 1 СГ, все по нулям, также сдали гормоны в скобках указаны нормы лаборатории. Вопрос, есть ли вероятность при биопсии найти живые сперматозоиды или только ДС??

ЛГ 7.54 мМЕ/мл (1.5 - 9.3)
ФСГ 25.98 мМЕ/мл (1.4 - 18.1)
Пролактин 347.42 мкМЕ/мл (44.5 - 375.0)
Эстрадиол 16.83 пг/мл (11.6 - 41.2)
Тестостерон свободный 27.6 пг/мл (5.5 - 42).
генетику еще не делали

Есть ли какая то возможность снизить ФСГ??
Заранее спасибо за ответ.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

VasyKo писал(а):
VasyKo писал(а):Добрый день !

Добрый день доктор вы просили результаты Ингибина В и ФСГ я нашёл анализы с более конкретными результатами.
Ингибин 290,39 пг/мл
ЛГ 3,6 мМЕ/мл
ФСГ 2,54 мМЕ/мл
индекс ЛГ/ФСГ 1,42
Пролактин 10,48 нг/мл
Эстрадиол 22,93 пг/мл
Тестостерон 627,21 нг/мл
Соотношение тестос. эстродиол 2,74
AZFa +
AZFb +
AZFc +
Вот такие результаты. Что скажите доктор. Может за границей есть какие нибудь решения проблемы????

Да , ещё я прочитал в сообщениях на форуме что при секреторной азоспермии есть вариант как "островковый" сперматогенез, можно про него что ни будь по подробней узнать. Ведь биопсию я уже делал и ничего не нашли. Получается что могут быть участки где может быть материал.
Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
По косвенным признакам (ФСГ, ингибин в), клетки должны были быть. Сложно спорить с результатами биопсии. Но по своему опыту скажу, что часто берусь проводить повторную биопсию. В большинстве случаев клетки бывают найдены. Но по данным переписки решение не примешь. При проведении биопсии материал берется из различных участков яичка (при заборе иглой). Смущает в описании отсутствие клеток сперматогенного эпителия. Это для меня остается загадкой. А была ли взята ткань????
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

[quote="Мария_V"]Добрый день!

Прошу Вашего совета, по результатам анализов у супруга (28 лет)

Эстрадиол 41,5 пг/мл
ЛГ 3,9 мМЕ/мл
ФСГ 2,1 мМЕ/мл
Индекс ЛГ/ФСГ 1,86
Пролактин 6,1 нг/мл
Тестостерон 425,6 нг/дл

По результатам узи мошонки, двусторонний тромбоз вен гроздевидного сплетения, в детстве была водянка, операция в 3 года, и в 14 лет свинка с воспалением на яички.
Здравствуйте, уважаемая Мария_V
Не совсем понял вопрос?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

kenga78 писал(а):Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
Подскажите пожалуйста сдана 1 СГ, все по нулям, также сдали гормоны в скобках указаны нормы лаборатории. Вопрос, есть ли вероятность при биопсии найти живые сперматозоиды или только ДС??

ЛГ 7.54 мМЕ/мл (1.5 - 9.3)
ФСГ 25.98 мМЕ/мл (1.4 - 18.1)
Пролактин 347.42 мкМЕ/мл (44.5 - 375.0)
Эстрадиол 16.83 пг/мл (11.6 - 41.2)
Тестостерон свободный 27.6 пг/мл (5.5 - 42).
генетику еще не делали

Есть ли какая то возможность снизить ФСГ??
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, уважаемая kenga78!
Шансов мало. Принять решение о необходимости биопсии нужно с Вашим андрологом. Понижать ФСГ нет смысла. Это ответ организма (стимуляция) на отсутствие выработки половых клеток.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С
Аватара пользователя
Мария_V
Веселая дошкольница
Сообщения: 138
Зарегистрирован: 24 авг 2010, 16:52
Пол: Женский
Откуда: Москва

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Мария_V

Громенко писал(а):
Мария_V писал(а):Добрый день!

Прошу Вашего совета, по результатам анализов у супруга (28 лет)

Эстрадиол 41,5 пг/мл
ЛГ 3,9 мМЕ/мл
ФСГ 2,1 мМЕ/мл
Индекс ЛГ/ФСГ 1,86
Пролактин 6,1 нг/мл
Тестостерон 425,6 нг/дл

По результатам узи мошонки, двусторонний тромбоз вен гроздевидного сплетения, в детстве была водянка, операция в 3 года, и в 14 лет свинка с воспалением на яички.
Здравствуйте, уважаемая Мария_V
Не совсем понял вопрос?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Вопрос: в норме ли анализы приведенные выше? и что еще можно проверить с такими показателями? по результатам спермограммы - олиготератозооспермия.

Спасибо!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Мария_V!
Может Вы уже приводили результаты спермограммы. Я не смог их найти. Чтобы ответить на Ваш вопрос мне нужна спермограмма.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Мария_V
Веселая дошкольница
Сообщения: 138
Зарегистрирован: 24 авг 2010, 16:52
Пол: Женский
Откуда: Москва

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Мария_V

Привожу данные анализов, как Вы и просили:

Объем - 4
Консистенция - вязкий
вязкость - 0,15
цвет - белый
запах - специф
мутность - мутный
слизь - умеренный
Общее кол-во в эякуляте - 28
акт-подвижные (а)- 36
малоподвижные (b)- 19
подвижность a+b - 55
другие выды (с) - 16
неподвижные (d) 29
лейкоциты 2500000

нормальные - 20
патологические формы - 80
патология головки -72
гиперхромия +
паталогия шейки -7
паталогия хвоста - 1
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 2
незрелые 1
дегенеративные формы - 1

Анализы:

Эстрадиол 41,5 пг/мл
ЛГ 3,9 мМЕ/мл
ФСГ 2,1 мМЕ/мл
Индекс ЛГ/ФСГ 1,86
Пролактин 6,1 нг/мл
Тестостерон 425,6 нг/дл

По результатам узи мошонки, двусторонний тромбоз вен гроздевидного сплетения, в детстве была водянка, операция в 3 года, и в 14 лет свинка с воспалением на яички.

Скажите пожалуйста, с такими результатами возможно надеяться на беременность и что посоветуете в такой ситуации?
Последний раз редактировалось Мария_V 28 дек 2010, 10:13, всего редактировалось 1 раз.
не фея
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 23 дек 2010, 12:53

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение не фея

Добрый день, просьба проконсультировать по нашей ситуации:
Мужчина - 36 лет, есть 1 ребенок -14 лет (на тот момент вес был в норме), переохлаждения постоянно (рыбак), рост 1.70м, вес 105кг, не пьет, не курит.

Альбумин 43,6 (35-50)
Общий белок 80,9 (64-83)
Общий билирубин 8,7 (0-20)
Прямой билирубин 2,1 (0-5)
АЛТ 56,4 (0-41) – повышен
АСТ 42 (0-37 ) – повышен
Гамма-ЛТ 74 (0-49) – повышен
Щелочная фосфатаза 171 (0-270)
Холинэстераза 7,42 (4,62-11,5)
Холестерин 5,61 (3,78-6,99)
Триглицериды 1,19 (0,61-3,62)
Ф/Х холестерин ЛПВП 1,2 (0,75-1,6)
Ф/Х холестерин ЛПНП 3,09 (2,1-4,9)
ТТГ 1,66 (0,27-4,2)
ФСГ 5,13 (1,5-12,4)
ЛГ 5,15 (1,7-8,6)
Пролактин 294,3 (98-456)
Тестостерон 3,23 (3,03-8,97)
Секс-связывающий глобулин ГСПГ 27,37 (14,5-48,4)
Гепатит B-HbsAg и C-ВГС АГ-АТ ультра – отрицательны
УЗИ предстательной железы и мошонки: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы, кисты (до 2мм) придатка левого яичка.

1-я СГ (воздержание 2 дня):
Объем 2,5 (3-5)
Цвет, РН бело-серый, 7,8 (7,2-8)
Конц. лейкоцитов 0,25 (менее 1)
Эритроциты – abs
В центрифугате эякулята сперматозоидов и клеток спермогенеза не обнаружено.

2-я СГ через неделю примерно (воздержание 4 дня):
Объем 4 (2,5-5)
Цвет, РН бело-серый, 7,7 (7,2-8)
Лейкоциты h-1-2 (1-3)
Эритроциты 0-0-1 (abs)
Лецитиновые зерна – скудно (в норме стоит прочерк)
Кристаллы беттхера abs
Амилоидные тельца abs
Микроскопия осадка подвижных сперматозоидов 0-0-1 в п/з, неподвижных сперматозоидов 0-1-1 в п/з.

Пропили курс БАДов и витаминов (назначенных врачом), сдали контроль СГ:
3-я СГ - обнаружено 5 неподвижных сперм.
По результатам гормонов печени сделано УЗИ печени - увеличена, диагноз – неалкогольный жировой гепатоз минимальной степени активности.
Андролог сначала говорил, что будем делать биопсию, теперь сказал подождать, что возможно в сперме появится достаточное количество сперматозоидов для ЭКО, назначил лечение: Тестаген, трибестан, спермактин, супрадин.
Просьба прокомментировать, есть ли смысл от таблеток? Или делать биопсию и не терять время? и какие у нас шансы? спасибо
falena
Только зачали
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 ноя 2010, 14:09

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение falena

Здравствуйте, уважаемый доктор! Назрел еще один вопрос, сейчас муж проходит лечение по поводу хронического простатита (медикаменты,физиотерапия+массаж простаты), на последнем сеансе доктор сказал, что простата увеличилась и уплотнилась. Хотелось бы проконсультироваться у Вас, по какой причине это могло произойти и вообще, что это значит?
Спасибо!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

не фея писал(а):Добрый день, просьба проконсультировать по нашей ситуации:
Мужчина - 36 лет, есть 1 ребенок -14 лет (на тот момент вес был в норме), переохлаждения постоянно (рыбак), рост 1.70м, вес 105кг, не пьет, не курит.

Альбумин 43,6 (35-50)
Общий белок 80,9 (64-83)
Общий билирубин 8,7 (0-20)
Прямой билирубин 2,1 (0-5)
АЛТ 56,4 (0-41) – повышен
АСТ 42 (0-37 ) – повышен
Гамма-ЛТ 74 (0-49) – повышен
Щелочная фосфатаза 171 (0-270)
Холинэстераза 7,42 (4,62-11,5)
Холестерин 5,61 (3,78-6,99)
Триглицериды 1,19 (0,61-3,62)
Ф/Х холестерин ЛПВП 1,2 (0,75-1,6)
Ф/Х холестерин ЛПНП 3,09 (2,1-4,9)
ТТГ 1,66 (0,27-4,2)
ФСГ 5,13 (1,5-12,4)
ЛГ 5,15 (1,7-8,6)
Пролактин 294,3 (98-456)
Тестостерон 3,23 (3,03-8,97)
Секс-связывающий глобулин ГСПГ 27,37 (14,5-48,4)
Гепатит B-HbsAg и C-ВГС АГ-АТ ультра – отрицательны
УЗИ предстательной железы и мошонки: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы, кисты (до 2мм) придатка левого яичка.

1-я СГ (воздержание 2 дня):
Объем 2,5 (3-5)
Цвет, РН бело-серый, 7,8 (7,2-8)
Конц. лейкоцитов 0,25 (менее 1)
Эритроциты – abs
В центрифугате эякулята сперматозоидов и клеток спермогенеза не обнаружено.

2-я СГ через неделю примерно (воздержание 4 дня):
Объем 4 (2,5-5)
Цвет, РН бело-серый, 7,7 (7,2-8)
Лейкоциты h-1-2 (1-3)
Эритроциты 0-0-1 (abs)
Лецитиновые зерна – скудно (в норме стоит прочерк)
Кристаллы беттхера abs
Амилоидные тельца abs
Микроскопия осадка подвижных сперматозоидов 0-0-1 в п/з, неподвижных сперматозоидов 0-1-1 в п/з.

Пропили курс БАДов и витаминов (назначенных врачом), сдали контроль СГ:
3-я СГ - обнаружено 5 неподвижных сперм.
По результатам гормонов печени сделано УЗИ печени - увеличена, диагноз – неалкогольный жировой гепатоз минимальной степени активности.
Андролог сначала говорил, что будем делать биопсию, теперь сказал подождать, что возможно в сперме появится достаточное количество сперматозоидов для ЭКО, назначил лечение: Тестаген, трибестан, спермактин, супрадин.
Просьба прокомментировать, есть ли смысл от таблеток? Или делать биопсию и не терять время? и какие у нас шансы? спасибо
Здравствуйте, уважаемая не фея!
В отношении проведения медиаментозной терапии-чудеса случаются. Вероятнее предется планировать ЭКО ИКСИ. Проведение биопсии считаю целесообразным только в день забора ооцитов.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Мария_V
Веселая дошкольница
Сообщения: 138
Зарегистрирован: 24 авг 2010, 16:52
Пол: Женский
Откуда: Москва

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Мария_V

Привожу данные анализов, как Вы и просили:

Объем - 4
Консистенция - вязкий
вязкость - 0,15
цвет - белый
запах - специф
мутность - мутный
слизь - умеренный
Общее кол-во в эякуляте - 28
акт-подвижные (а)- 36
малоподвижные (b)- 19
подвижность a+b - 55
другие выды (с) - 16
неподвижные (d) 29
лейкоциты 2500000

нормальные - 20
патологические формы - 80
патология головки -72
гиперхромия +
паталогия шейки -7
паталогия хвоста - 1
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 2
незрелые 1
дегенеративные формы - 1

Анализы:

Эстрадиол 41,5 пг/мл
ЛГ 3,9 мМЕ/мл
ФСГ 2,1 мМЕ/мл
Индекс ЛГ/ФСГ 1,86
Пролактин 6,1 нг/мл
Тестостерон 425,6 нг/дл

По результатам узи мошонки, двусторонний тромбоз вен гроздевидного сплетения, в детстве была водянка, операция в 3 года, и в 14 лет свинка с воспалением на яички.

Скажите пожалуйста, с такими результатами возможно надеяться на беременность и что посоветуете в такой ситуации?
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Мария_V!
Хорошая спермограмма, Вы можете рассчитывать на естественную беременность.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

falena писал(а):Здравствуйте, уважаемый доктор! Я снова с вопросом. Сходили с мужем к другому врачу, сделали повторное узи. Узи показало, что у мужа хронический простатит (есть фиброзный узел) и расширены семенные пузырьки с двух сторон. Назначили лечение антибиотиками и физиотерапию, а также после курса физиотерапии уколы хгч. Возможно ли, что азооспермия вызвана воспалением семенных пузырьков и есть ли шанс получить спермотозоиды в спермограмме после указанного лечения?
Спасибо!
Здравствуйте, уважаемая falena!
Шансов на это практически нет. Сделайте биопсию - и все станет по своим местам.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

falena писал(а):Здравствуйте, уважаемый доктор! Назрел еще один вопрос, сейчас муж проходит лечение по поводу хронического простатита (медикаменты,физиотерапия+массаж простаты), на последнем сеансе доктор сказал, что простата увеличилась и уплотнилась. Хотелось бы проконсультироваться у Вас, по какой причине это могло произойти и вообще, что это значит?
Спасибо!
Здравствуйте, уважаемая falena!
Реакция на лечение...
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru