Помогите расшифровать спермограмму - объединенная тема

[МухаБудуМамой]

Здравствуйте МухаБудуМамой,
если результат четырех инсеминаций отрицательный, есть показания для ЭКО. Вы не указали MAR-тест и морфологию по Крюгеру.[/quote]

Дело в том,что у нас эти показатели не указаны,не на одном результате анализов!
Спасибо за ответ!

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Дело в том,что у нас эти показатели не указаны,не на одном результате анализов!
Спасибо за ответ!

Здравствуйте МухаБудуМамой,
необходимо провести данные исследования в клинике репродуктивной медицины.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая МухаБудуМамой!
Приведенная сперма вполне фертильна. Показаний для ИИСМ не вижу. Нормативы, которые ставит Ваша лаборатория, не соответствуют рекомендациям ВОЗ. Это нормы для доноров (к тем особые требования, так как их сперма подвергается криоконсервации). Так что надо более тщательно дообследовать Вас, может вариант лапароскопии? Если уже все пройдено, то задумайтесь об ЭКО. ИИСМ вряд ли поможет, так как проблем по сперме особых нет.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Спасибо большое за ответ!Я как раз начала задумываться над лапароскопией!Значит у нас есть шанс с такими показателями забеременеть самостоятельно!Еще раз спасибо!

Здравствуйте, уважаемая МухаБудуМамой!
Конечно, шансы есть и очень хорошие!
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[zhenya_1417]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. На сайте первый раз. В скобках нормы. Я здавала кровь на ЗПП 2 года назад-ничего не обнаружено, кроме молочницы(все пролечили) Делал муж узи-Эхо признаки умеренно-выраженного варикоцеле слева. Вопос такой- можем ли мы иметь детей с такой спермограммой? и почему так много лейкоцитов? Зарание спасибо за ответ.
Объем эякулята 2,1(2-6мл)
Цвет норм
Запах норм
Вязкость норм
РН 7,3 (7,2-7,6)
агглютинация +
Лейкоцит до 45 в поле зрения
Эпит. кл-единич в поле зр
Л.З +
FSCконцентрац нормальн функцион сперматозоидов 8,5 млн/мл(3-13млн/мл)
MSCконцентрац подвижн сперматозоидов 18,1млн/мл(20-60и более млн/мл)
Активно подвижных 38%(30% и более)
Сперматозоиды с нормальной морфологией 30% (20% и более)
индекс оценки спермы 146(medium-80-160. Good->160. Poor<80)

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. На сайте первый раз. В скобках нормы. Я здавала кровь на ЗПП 2 года назад-ничего не обнаружено, кроме молочницы(все пролечили) Делал муж узи-Эхо признаки умеренно-выраженного варикоцеле слева. Вопос такой- можем ли мы иметь детей с такой спермограммой? и почему так много лейкоцитов? Зарание спасибо за ответ.
Объем эякулята 2,1(2-6мл)
Цвет норм
Запах норм
Вязкость норм
РН 7,3 (7,2-7,6)
агглютинация +
Лейкоцит до 45 в поле зрения
Эпит. кл-единич в поле зр
Л.З +
FSCконцентрац нормальн функцион сперматозоидов 8,5 млн/мл(3-13млн/мл)
MSCконцентрац подвижн сперматозоидов 18,1млн/мл(20-60и более млн/мл)
Активно подвижных 38%(30% и более)
Сперматозоиды с нормальной морфологией 30% (20% и более)
индекс оценки спермы 146(medium-80-160. Good->160. Poor<80)

Здравствуйте zhenya_1417,
пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов) обычно является признаком хронического простатита. Необходимо обследование (на ИППП и условнопатогенную микрофлору, ТРУЗИ) и лечение. Исследование крови информативно только на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, на остальные ИППП нужно обследоваться прямыми методами: микроскопия, ПЦР, культуральный анализ.
Для более точной оценки фертильности проведите анализ спермы по критериям ВОЗ, с оценкой морфологии по Крюгеру и MAR-теста.

[tyapa]

Добрый день!
Дмитрий Сергеевич, прошу прощения, что в первый раз получилось кривовато..
сейчас вроде лучше видно? (я уменьшила изображения в предыдущем посте)

или вот в таком виде

04.04.2010
Исследуемые показатели Значение (в скобках референсные значения)

Объем 5 мл (2-6 мл )
Консистенция вязкий (вязкий )
Разжижение через 15 мин (10-30 мин )
Вязкость 0,3 см (0,1-2 см )
Цвет белый (белый )
Запах специфич (специфич )
РН 8,2 (7,2-8,0 )
Мутность мутный (мутный )
Слизь умеренно

Микроскопическое исследование

Кол-во сперматозоидов в 1 мл 24 млн (>20 млн )
Общее кол-во в эякуляте 120 млн (>40 млн )
Активно-подвижные (подвижность а) 33 %
Малоподвижные с поступательным движением (подвижность b) 18 %
Подвижность a+b 51 % (>50 % )
Другие виды (с) 28 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 21 % (<50 % )
Жизнеспособность сперматозоидов 83 % (>75 % )
Агглютинация сперматозоидов нет (нет)
Агрегация сперматозоидов нет (нет)
Лейкоциты 3700 (до 1 млн )
Липоидные тельца много (много )

Морфологическое исследование

Нормальные сперматозоиды 6 % (>30 % )
Патологические формы 94 %
патология головки 84 %
гиперхромия
патология шейки 5%
патология хвоста 5 %
Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) 0 % (2-4 %)

Незрелые сперматозоиды 0 % (1 % )
Дегенеративные формы 5 % (1 % )

тератозооспермия


23.05.2010
Исследуемые показатели Значение ( в скобках референсные значения)

Объем 6,5 мл (2-6 мл)
Консистенция вязкий (вязкий )
Разжижение через 10 мин (10-30 мин)
Вязкость 0,2 см (0,1-2 см)
Цвет светло-желтый (белый )
Запах специфич (специфич )
РН 8 (7,2-8,0 )
Мутность слабо-мутный (мутный )
Слизь умеренно

Микроскопическое исследование

Кол-во сперматозоидов в 1 мл 8 млн (>20 млн)
Общее кол-во в эякуляте 52 млн (>40 млн)
Активно-подвижные (подвижность а) 16 %
Малоподвижные с поступательным движением (подвижность b) 30 %
Подвижность a+b 46 % (>50 %)
Другие виды (с) 30 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 24 % (<50 %)
Жизнеспособность сперматозоидов 76 % (>75 %)
Агглютинация сперматозоидов нет (нет )
Агрегация сперматозоидов нет (нет )
Лейкоциты 125000 (до 1 млн )
Липоидные тельца много (много )

Морфологическое исследование

Нормальные сперматозоиды 26 % (>30 %)
Патологические формы 74 %
патология головки 69 %
гиперхромия
патология шейки 3 %
патология хвоста 2 %
Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) 3 % (2-4 %)
Незрелые сперматозоиды 1 % (1 %)
Дегенеративные формы 1 % (1 %)

олигоастенотератозооспермия

[zhenya_1417]

Чураков Алексей Аркадьевич Спасибо большое за ответ, мужа буду дальше обследовать. И еще, скажите пожалуйста, нужно ли повторно сдавать анализ на трихомонады, гонококи, хламидии, гарднереллы, уреаплазму и микоплазму(содержимое урогенитального тракта- каким образом брали- не помню, сдовала в октябре 2008г.)

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Чураков Алексей Аркадьевич Спасибо большое за ответ, мужа буду дальше обследовать. И еще, скажите пожалуйста, нужно ли повторно сдавать анализ на трихомонады, гонококи, хламидии, гарднереллы, уреаплазму и микоплазму(содержимое урогенитального тракта- каким образом брали- не помню, сдовала в октябре 2008г.)

Здравствуйте zhenya_1417,
конечно нужно - это и есть инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

[zhenya_1417]

Чураков Алексей Аркадьевич Спасибо большое за ответ!

[врач]

Добрый день!
Дмитрий Сергеевич, прошу прощения, что в первый раз получилось кривовато..
сейчас вроде лучше видно? (я уменьшила изображения в предыдущем посте)

или вот в таком виде

04.04.2010
Исследуемые показатели Значение (в скобках референсные значения)

Объем 5 мл (2-6 мл )
Консистенция вязкий (вязкий )
Разжижение через 15 мин (10-30 мин )
Вязкость 0,3 см (0,1-2 см )
Цвет белый (белый )
Запах специфич (специфич )
РН 8,2 (7,2-8,0 )
Мутность мутный (мутный )
Слизь умеренно

Микроскопическое исследование

Кол-во сперматозоидов в 1 мл 24 млн (>20 млн )
Общее кол-во в эякуляте 120 млн (>40 млн )
Активно-подвижные (подвижность а) 33 %
Малоподвижные с поступательным движением (подвижность b) 18 %
Подвижность a+b 51 % (>50 % )
Другие виды (с) 28 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 21 % (<50 % )
Жизнеспособность сперматозоидов 83 % (>75 % )
Агглютинация сперматозоидов нет (нет)
Агрегация сперматозоидов нет (нет)
Лейкоциты 3700 (до 1 млн )
Липоидные тельца много (много )

Морфологическое исследование

Нормальные сперматозоиды 6 % (>30 % )
Патологические формы 94 %
патология головки 84 %
гиперхромия
патология шейки 5%
патология хвоста 5 %
Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) 0 % (2-4 %)

Незрелые сперматозоиды 0 % (1 % )
Дегенеративные формы 5 % (1 % )

тератозооспермия


23.05.2010
Исследуемые показатели Значение ( в скобках референсные значения)

Объем 6,5 мл (2-6 мл)
Консистенция вязкий (вязкий )
Разжижение через 10 мин (10-30 мин)
Вязкость 0,2 см (0,1-2 см)
Цвет светло-желтый (белый )
Запах специфич (специфич )
РН 8 (7,2-8,0 )
Мутность слабо-мутный (мутный )
Слизь умеренно

Микроскопическое исследование

Кол-во сперматозоидов в 1 мл 8 млн (>20 млн)
Общее кол-во в эякуляте 52 млн (>40 млн)
Активно-подвижные (подвижность а) 16 %
Малоподвижные с поступательным движением (подвижность b) 30 %
Подвижность a+b 46 % (>50 %)
Другие виды (с) 30 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 24 % (<50 %)
Жизнеспособность сперматозоидов 76 % (>75 %)
Агглютинация сперматозоидов нет (нет )
Агрегация сперматозоидов нет (нет )
Лейкоциты 125000 (до 1 млн )
Липоидные тельца много (много )

Морфологическое исследование

Нормальные сперматозоиды 26 % (>30 %)
Патологические формы 74 %
патология головки 69 %
гиперхромия
патология шейки 3 %
патология хвоста 2 %
Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) 3 % (2-4 %)
Незрелые сперматозоиды 1 % (1 %)
Дегенеративные формы 1 % (1 %)

олигоастенотератозооспермия

Здравствуйте, уважаемая tyapa!
Очень странные скачки по морфологии у Вас получились. По первому анализу "резала глаза" морфология, по второму - концентрация. Отдельно и первый, и второй (именно по отмеченным мной параметрам) анализ для ИКСИ, а вот надо это делать или нет - сказать не могу. Так как муж Ваш совершенно непредсказуем, либо имеет место быть лабораторная ошибка (касаемо морфологии).
Мой совет: лечение прекратите, через 1-1,5 месяца повторите спермограмму, постарайтесь отказаться от вредных привычек, если они есть (особенно курение). Показан прием фолиевой кислоты по 2 таблетки 2 раза в день длительно.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[tyapa]

Дмитрий Сергеевич, спасибо за ответ! Лекарства он не принимает уже с середины мая, видимо пора уже пересдать спермограмму в третий раз. А вот по поводу вредных привычек... сигареты будем отменять tapok , а как насчет алкоголя в умеренных количествах? И еще последний вопрос, можно ли делать ЭКО+ИКСИ в естественном цикле, или шансов мало, так как сперматозоидов хороших мало? Не хочется мне гормоны принимать

[врач]

Здравствуйте, уважаемая tyapa!
Да, конечно, третью спермограмму пора сдавать. От алкоголя в идеале лучше отказаться. Программа ЭКО+ИКСИ в естественном цикле крайне малоэффективна, но не из-за параметров спермограммы, а из-за того, что яйцеклетка только одна. Надежнее, причем гораздо, стимулированный цикл.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[tyapa]

Дмитрий Сергеевич, огромное вам спасибо за советы !

[Nitra]

Ув. врачи! Вот такой мы имеем анализ...
Муж был у андролога никаких болезней не выявили, но он не спросил, на что можно рассчитывать с таким анализом.
Сейчас пьет антибиотик от лейкоцитов и витамины, бросает курить, но если особых улучшений не будет
на что можно рассчитывать с таким анализом?( у меня проблем нет)
Интересует можно ли использовать для ИИ? Для естественного зачатия?
Может какие комментарии можете дать, муж толком ничего не говорит, что ему сказал андролог.
Заранее извиняюсь, если что непоятно написала т.к перевожу с неродного языка и термины не все понимаю.
Описание.
воздержание 3 дня.
сперма выглядит -неоднородно
разжижение - >1часа
кол-во -4 мл.
Ph- 7.8
концентрация сперматозойдов- 71х10(6)/ml ( это я так написала 10 в 6 степени)
кол-во в эякуляте 284х10(6)ml
аглютенации-нет
подвижность
А- 8%
В-25%
С-17%
D-50%
морфология
Норма-14% ( норма 14 и больше, в этой лаборатории)
Патология 86
Деф.головки 68
Шеи-38
Хвоста-24
Негативных форм нет
(что-то) в цитоплазме-4
TZL indeks 1.51(норама больше или равно 1.6)
лейкоциты 0-1-5 r.l (норма меньше или равно 1х10(6)ml.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Ув. врачи! Вот такой мы имеем анализ...
Муж был у андролога никаких болезней не выявили, но он не спросил, на что можно рассчитывать с таким анализом.
Сейчас пьет антибиотик от лейкоцитов и витамины, бросает курить, но если особых улучшений не будет
на что можно рассчитывать с таким анализом?( у меня проблем нет)
Интересует можно ли использовать для ИИ? Для естественного зачатия?
Может какие комментарии можете дать, муж толком ничего не говорит, что ему сказал андролог.
Заранее извиняюсь, если что непоятно написала т.к перевожу с неродного языка и термины не все понимаю.
Описание.
воздержание 3 дня.
сперма выглядит -неоднородно
разжижение - >1часа
кол-во -4 мл.
Ph- 7.8
концентрация сперматозойдов- 71х10(6)/ml ( это я так написала 10 в 6 степени)
кол-во в эякуляте 284х10(6)ml
аглютенации-нет
подвижность
А- 8%
В-25%
С-17%
D-50%
морфология
Норма-14% ( норма 14 и больше, в этой лаборатории)
Патология 86
Деф.головки 68
Шеи-38
Хвоста-24
Негативных форм нет
(что-то) в цитоплазме-4
TZL indeks 1.51(норама больше или равно 1.6)
лейкоциты 0-1-5 r.l (норма меньше или равно 1х10(6)ml.

Здравствуйте Nitra,
по представленным данным концентрация и морфология сперматозоидов отличные. Снижен показатель подвижности. В любом случае нужно повторно сделать спермограмму с MAR-тестом после лечения. Подвижность может восстановиться. Для ИИ сперма подходит, если MAR-тест отрицательный. Укажите в течение какого времени отсутствует беременность.

[Nitra]

Ув. Алексей Аркадьевич! Спасибо большое за ответ, обнадежили.
Пытаемся забеременеть месяцев 5, но не каждый цикл(такой график работы, что не всегда бываем вместе в нужное время). Поэтому четко отслеживаю овуляцию и используем нужное время, но... хотя овуляция есть регулярно.
Есть ребенок совместный, 7 лет, получился в первом же цикле непредохранения. Поэтому теперь волнуемся, что что-то не так.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Ув. Алексей Аркадьевич! Спасибо большое за ответ, обнадежили.
Пытаемся забеременеть месяцев 5, но не каждый цикл(такой график работы, что не всегда бываем вместе в нужное время). Поэтому четко отслеживаю овуляцию и используем нужное время, но... хотя овуляция есть регулярно.
Есть ребенок совместный, 7 лет, получился в первом же цикле непредохранения. Поэтому теперь волнуемся, что что-то не так.

Здравствуйте Nitra,
в таком случае максимально здоровый образ жизни, регулярная интимная жизнь и режим ожидания спонтанной беременности (4-5 месяцев, если Ваш возраст до 34 лет). А спермограмму с MAR-тестом все же повторите.

[Ирина Ц]

Здравствуйте,Алексей Аркадьевич!
У мужа, при узи,2 года назад, написали:оба яичка норм.размеров, придатки норм.размеров,неоднородной структуры за счёт точечных фиброзных включений и мелких кист,до 4мм d, в мошонке слева-незначит.кол-во жидкости,шварты,плавающая гиперэхогенная взвесь и перемещающийся кальцинат-7 мм в, признаки хрон.эпидимита с обеих сторон,больше выражен слева,перед узи пролечили простатит,после узи сказали,что всё нормально и нужно стимулировать спермотогенез(прегнил),но после стимуляции улучшений не наступило Ниже привожу несколько спермограмм,вообще их много и они все отличаются очень сильно, ниже СГ за 3 годя,выборочно:
1)объём 3 мл,консистенция водянистая,цвет серо-молочный,время разжижения 20, РН 7,6,вязкось 10мм, в 1 мл.34,4 млн, движения :А.1,2%В 0,3%,С3,4%,отсутствуют 95,1%,с нормаль.морфологией 1,7 ,ср.скорость 2,паталогич.формы 5%,из них голов.30%,шейки 49%,хвоста 21% клетки сперматогенеза 10млн.мл, липоидные тельца мало, крист.Беттхера ед, лейкоциты 2млн.мл,закл.астенозооспермия тяж.ст.МAR-тест 0%,

2)объём 2,8 мл,консистенция водянистая,цвет светло серый,время разжижения 25, РН 8,0, в 1 мл.12 млн,движения поступ.35%, манежные 46%,колебательные 19%,отсутствуют 21%,активные 37%,замедленные 42%,паталогич.формы ед.с паталогией головки и хвоста,клетки сперматогенеза 0-0-1,лецитин.зерна не значит., лейкоциты 15-20,прочее эпителий,бактерии еденичн.(закл. олигозооспермия 3ст,астеноспермия)

3)Сдали сегодня,вот результат:
объём 2,4 мл,цвет белесоватый,время разжижения >45, РН 8,2, в 1 мл.3 млн,вязкость повышена,жизнеспособность 50%, подвижность через 60 мин.(а+в) 4%,категор.а отсутств., в 4%,нарушен.подвижность 3%,нормальн.формы сперматозоидов 30%,лейкоциты 2млн.мл, эритроциты 3-4 в полезр., лецитиновые зерна не много,клетки эпителия не много,слизь значительно, диагноз не стоит, также по др.сданным спермограммам заключения: олигозооспермия,олигоспермия 3 ст.
Инфекций не обнаружено,тест на антибиотики отрицательный,что ещё м.б.? простати пролечили,назначают только стимуляцию спермотогенеза БАДами+ прегнил и всё,мало мне вериться,что это правильно.
Скажите с последним анализом возьмут на ЭКО,на сколько серъёзно всё,стоит ли сначала вылечиться(только что),что нужно ещё проверить? врачи толком ничего сказать не могут,только попить витаминки и всё будет хорошо,я далеко не специалист,но вижу,что с каждым разом всё хуже и хуже,про улучшения вообще нечего говорить,не понимаю,почему говорят ,что не стоит делать эко,что нужно опять полечиться(конечно нужно,но...)ведь судя по анализам скоро спермотозоидов вообще не останется...

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравствуйте,Алексей Аркадьевич!
У мужа, при узи,2 года назад, написали:оба яичка норм.размеров, придатки норм.размеров,неоднородной структуры за счёт точечных фиброзных включений и мелких кист,до 4мм d, в мошонке слева-незначит.кол-во жидкости,шварты,плавающая гиперэхогенная взвесь и перемещающийся кальцинат-7 мм в, признаки хрон.эпидимита с обеих сторон,больше выражен слева,перед узи пролечили простатит,после узи сказали,что всё нормально и нужно стимулировать спермотогенез(прегнил),но после стимуляции улучшений не наступило Ниже привожу несколько спермограмм,вообще их много и они все отличаются очень сильно, ниже СГ за 3 годя,выборочно:
1)объём 3 мл,консистенция водянистая,цвет серо-молочный,время разжижения 20, РН 7,6,вязкось 10мм, в 1 мл.34,4 млн, движения :А.1,2%В 0,3%,С3,4%,отсутствуют 95,1%,с нормаль.морфологией 1,7 ,ср.скорость 2,паталогич.формы 5%,из них голов.30%,шейки 49%,хвоста 21% клетки сперматогенеза 10млн.мл, липоидные тельца мало, крист.Беттхера ед, лейкоциты 2млн.мл,закл.астенозооспермия тяж.ст.МAR-тест 0%,

2)объём 2,8 мл,консистенция водянистая,цвет светло серый,время разжижения 25, РН 8,0, в 1 мл.12 млн,движения поступ.35%, манежные 46%,колебательные 19%,отсутствуют 21%,активные 37%,замедленные 42%,паталогич.формы ед.с паталогией головки и хвоста,клетки сперматогенеза 0-0-1,лецитин.зерна не значит., лейкоциты 15-20,прочее эпителий,бактерии еденичн.(закл. олигозооспермия 3ст,астеноспермия)

3)Сдали сегодня,вот результат:
объём 2,4 мл,цвет белесоватый,время разжижения >45, РН 8,2, в 1 мл.3 млн,вязкость повышена,жизнеспособность 50%, подвижность через 60 мин.(а+в) 4%,категор.а отсутств., в 4%,нарушен.подвижность 3%,нормальн.формы сперматозоидов 30%,лейкоциты 2млн.мл, эритроциты 3-4 в полезр., лецитиновые зерна не много,клетки эпителия не много,слизь значительно, диагноз не стоит, также по др.сданным спермограммам заключения: олигозооспермия,олигоспермия 3 ст.
Инфекций не обнаружено,тест на антибиотики отрицательный,что ещё м.б.? простати пролечили,назначают только стимуляцию спермотогенеза БАДами+ прегнил и всё,мало мне вериться,что это правильно.
Скажите с последним анализом возьмут на ЭКО,на сколько серъёзно всё,стоит ли сначала вылечиться(только что),что нужно ещё проверить? врачи толком ничего сказать не могут,только попить витаминки и всё будет хорошо,я далеко не специалист,но вижу,что с каждым разом всё хуже и хуже,про улучшения вообще нечего говорить,не понимаю,почему говорят ,что не стоит делать эко,что нужно опять полечиться(конечно нужно,но...)ведь судя по анализам скоро спермотозоидов вообще не останется...

Здравствуйте Ирина Ц,
в данном случае показана криоконсервация сперматозоидов (чтобы сохранить то, что есть) и программа ЭКО+ИКСИ. Необходимо выполнить спермограмму с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера, провести исследование гормонального профиля: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, Т4 свободный, тестостерон свободный, эстрадиол.

[Ирина Ц]

Спасибо за ответ.
В том то и дело,что все гормоны в норме, понять ничего не можем. Узи в понедельник ничего не покозало. Думаем,что ещё проверить,что то же происходит и вопрос стоит не только уже о детях,сколько и о том,что происходит с мужем.
На сколько я понимаю,без ЭКО нам точно не обойтись. Не понятно только,зачем врачи стараются время тянуть и не направляют нас на ЭКО.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Спасибо за ответ.
В том то и дело,что все гормоны в норме, понять ничего не можем. Узи в понедельник ничего не покозало. Думаем,что ещё проверить,что то же происходит и вопрос стоит не только уже о детях,сколько и о том,что происходит с мужем.
На сколько я понимаю,без ЭКО нам точно не обойтись. Не понятно только,зачем врачи стараются время тянуть и не направляют нас на ЭКО.

Здравствуйте Ирина Ц,
Вам действительно показано ЭКО +ИКСИ. Чтобы попытаться оценить состояние мужа, предоставьте более полные данные (с указанием точных результатов): ТРУЗИ простаты, УЗИ яичек, перечисленные ранее гормоны, кариотип, исследования на ИППП, посев эякулята на неспецифическую микрофлору.

[Komochek]

Здравтвуйте!Помогите расшифровать СГ.
Количество 2,8 мл
Цвет серовато-белый мл
Мутность мутная
Время разжижения 10 мин
Вязкость 0,2 см
Запах специфический
рН семенной жидкости 8 Ед
Количество сперматозоидов в 1 мл 100 млн/мл
Количество сперматозоидов в эякуляте 280 млн
A. Активноподвижные с поступательным движением 68 %
B. Малоподвижные с поступательным движением 7 %
A+B подвижность 75 %
C. Отсутствие поступательного движения 10 %
D. Неподвижные сперматозоиды 15 0 %
Нормальные сперматозоиды 80 %
Патологические формы сперматозоидов 20 %
Патология головки 15 %
Патология шейки 3 %
Патология хвоста 2 %
Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов слабая
Лейкоциты 0,45 млн/мл
Эритроциты нет
Липоидные тельца в умеренном количестве
Кристаллы спермина нет
Сделали 2 раза ИИ и пока не получилось.Беспокоят лейкоциты.Мужу 35,год назад была операция по удению камняв поче.ан мочи в норме.Спасибо

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравтвуйте!Помогите расшифровать СГ.
Количество 2,8 мл
Цвет серовато-белый мл
Мутность мутная
Время разжижения 10 мин
Вязкость 0,2 см
Запах специфический
рН семенной жидкости 8 Ед
Количество сперматозоидов в 1 мл 100 млн/мл
Количество сперматозоидов в эякуляте 280 млн
A. Активноподвижные с поступательным движением 68 %
B. Малоподвижные с поступательным движением 7 %
A+B подвижность 75 %
C. Отсутствие поступательного движения 10 %
D. Неподвижные сперматозоиды 15 0 %
Нормальные сперматозоиды 80 %
Патологические формы сперматозоидов 20 %
Патология головки 15 %
Патология шейки 3 %
Патология хвоста 2 %
Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов слабая
Лейкоциты 0,45 млн/мл
Эритроциты нет
Липоидные тельца в умеренном количестве
Кристаллы спермина нет
Сделали 2 раза ИИ и пока не получилось.Беспокоят лейкоциты.Мужу 35,год назад была операция по удению камняв поче.ан мочи в норме.Спасибо

Здравствуйте Komochek,
Вам необходимо провести оценку морфологии по Крюгеру (с окраской препарата по Папаниколау) и MAR-тест. Лейкоциты 0,45 млн/мл - это норма. Также укажите стаж отсутствия беременности, свой возраст и женский фактор.

[nata-77]

Здравствуйте Алексей Аркадьевич. Год назад делали первую попытку ЭКО, спермограмма у мужа была в норме, все показатели в пределе нормы. Щас готовимся к новой попытке, уже начался длинный протокол и муж сдал спермограмму и вот его результат:
Объем 3,0 мл
Консистенция вязкая
разжижение через 30 мин
вязкость 0,5мм
цвет - серовато-белый
запах - специфический
PH 7,2
кол-во сперматозоидов в 1 мл - 7*10 в 6 степени
общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 21*10 в 6 степени
подвижность а - 11%
подвижность b - 9%
a+b 20%
Отсутствие поступательного движения с - 10%
Неподвижные сперматозоиды d - 70%
жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - 30%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Агрегация сперматозоидов - нет
лейкоциты - 0,9*10 в шестой степени
эритроциты - нет
макрофаги - нет
спермиофаги - нет
липоидные тельца - небольшое кол-во
амилоидные тельца - нет
нормальные сперматозоиды - 19%
сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 7%
незрелые сперматозоиды - 2%
паталогиечкие формы (дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) - 62%
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 2%
"Остаточные тельца" (свободные цитоплазматические капли) - немног.

Пожалуйста, рассшифруйте этот анализ. И как вы думаете, возьмут нас с таким анализом на ЭКО? Заранее, большое спасибо за ответ.

[Karapuz2011]

Добрый день!!! У меня такой вопрос, как повышенные лейкоциты в сперме могут влиять на качество самой сперы.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравствуйте Алексей Аркадьевич. Год назад делали первую попытку ЭКО, спермограмма у мужа была в норме, все показатели в пределе нормы. Щас готовимся к новой попытке, уже начался длинный протокол и муж сдал спермограмму и вот его результат:
Объем 3,0 мл
Консистенция вязкая
разжижение через 30 мин
вязкость 0,5мм
цвет - серовато-белый
запах - специфический
PH 7,2
кол-во сперматозоидов в 1 мл - 7*10 в 6 степени
общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 21*10 в 6 степени
подвижность а - 11%
подвижность b - 9%
a+b 20%
Отсутствие поступательного движения с - 10%
Неподвижные сперматозоиды d - 70%
жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - 30%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Агрегация сперматозоидов - нет
лейкоциты - 0,9*10 в шестой степени
эритроциты - нет
макрофаги - нет
спермиофаги - нет
липоидные тельца - небольшое кол-во
амилоидные тельца - нет
нормальные сперматозоиды - 19%
сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 7%
незрелые сперматозоиды - 2%
паталогиечкие формы (дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) - 62%
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 2%
"Остаточные тельца" (свободные цитоплазматические капли) - немног.

Пожалуйста, рассшифруйте этот анализ. И как вы думаете, возьмут нас с таким анализом на ЭКО? Заранее, большое спасибо за ответ.

Уважаемая,nata-77.
Учитывая низкую концентрацию подвижных сперматозоидов, лучше применять ЭКО+ИКСИ.Окончательно на счет метода оплодотворения решают эмбриологи по данным СГ в день пункции.

[Karapuz2011]

Ответьте мне пожалуйста!

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Добрый день!!! У меня такой вопрос, как повышенные лейкоциты в сперме могут влиять на качество самой сперы.

Здравствуйте,Karapuz2011.
Реализация патогенного воздействия на качество спермы при пиоспермии, происходит за счет гиперпродукции активных форм кислорода через повреждение мембран сперматозоидов. Это приводит к снижению их жизнеспособности, подвижности и нарушению морфологии.

[Karapuz2011]

Спасибо огромное , что ответили, дело в том, что у муж сдавал неоднократно спермог-му, подвижных было 45 %, но лейкоциты были -20-30 в поле зрения, в протокол нас брали, говорили это не влияет на эко, но последнне эко была ЗБ. Теперь я обратилась в другую клинику, муж сдал спермограмму активных нет, лейкоциты все так же 20-30, сказали икси. Скажите это так повлияли лейкоциты??? Можно ли все исправить, то есть восстановить подвижность??? Очень жду Ваш ответ!!!!! Спасибо. Напишите пожалуйста подробно!!

[Чураков Алексей Аркадьевич]

[quote="Karapuz2011"]Спасибо огромное , что ответили, дело в том, что у муж сдавал неоднократно спермог-му, подвижных было 45 %, но лейкоциты были -20-30 в поле зрения, в протокол нас брали, говорили это не влияет на эко, но последнне эко была ЗБ. Теперь я обратилась в другую клинику, муж сдал спермограмму активных нет, лейкоциты все так же 20-30, сказали икси. Скажите это так повлияли лейкоциты??? Можно ли все исправить, то есть восстановить подвижность??? Очень жду Ваш ответ!!!!! Спасибо. Напишите пожалуйста подробно!!
Уважаемая , Karapuz2011.
Точно сказать, что повлияли отрицательно только лейкоциты, нельзя. Укажите возраст, рост, вес, результаты ТРУЗИ, УЗИ яичек с их объемом, ПЦР,культурального анализа эякулята, гормонов.

[Karapuz2011]

Последней спермограммы на руках нет , мне не дали , осталась в клинике, это предыдущая ей ( три месяца назад когда делали эко) . Количество - 2.8 (норма 2.0-6.0)
Цвет- серовато-белый (серовато-белый)
Прозрачность- мутная (мутная)
Запах- специфический (цветов каштана)
Консистенция- 29 ( через 20-30 мин - редкая)
Вязкость (после полного разжижения)- 0.3 (длина нитки 0.1-0.5)
Реакция (Рн)- 7,6 ( 7.2-7.4)
Количество сперматозоидов в 1 мл - 26 млн (20 млн)
Количество сперматозоидов в эакулянте- 72 млн 800 тыс ( 80 млн)
Кинезисграма:
Активноподвижных - 42% ( больше 50 %)
Слабоподвижных- 18% ( 10-12%)
Неподвижных- 40 % (6-10%)
Окрас по Блуму :
Живые 84% (80-90%)
Мертвые 16% (10-20%)
Морфология сперматозоидов :
С нормальной морфологией - 61% (80-85%)
Дегенеративные:
Патология головки - 19% (15%)
патология тела - 11% (3-5%)
патология хвоста - 9% (2-5%)
Агглютинация сперматозоидов + (-)
Клетки сперматогенеза 3% (2-4%)
Кристалы спермина - (-)
Эритроциты 0-1-2 (единичные в препарате)
Лейкоциты 28-34 (единичные)
Эпителиальные клетки 2-3 , редко пласты ( единичные)
Сперматофаги - (-)
Зерна липидов умерено (большое количество)
Слизь - ( отсутствует)
А это узи делали узи тогда же
Контур ровный, форма правильная, каштаноподобная, симметричная, капсула железы не уплотнена, не утолщена. Линейные размеры: фронтальный 46мм, переднезадний 32 мм, вертикальный 37 мм, объем 28 см3. Железа не выступает в просвет мочевого пузыря, эхоструктура неоднородная, с участками умеренно повышенной эхогенности. Правая и левая доля образований не содержит. Расширенные ацинусы: множественные до 2 мм. Гиперэхогенные включения: типа "А" (мелкие 0.5-2.0 мм, не дают эхотени), множественные, диффузно "очаги фиброза" (крупные очаги, не дают эхотени) по переферии долей. Размер правой доли 23 х15 мм, левой 18 х 11 мм. Семенные пузырьки : правый не расширен 11 мм полостных структур не содержит, левый 13 мм, не расширен, полостных структур не содержит. Семявыбрасывающие протоки не расширены. Уретра шириной 1,8 мм. Вены простатического сплетения расширены, максимальный диаметр 5-6 мм. Остаточная моча определяется в количестве 15 см3.


С этими показателями нас взяли на эко. Больше никаких анализов нет. Что Вы посоветуете??????

[Леди Гага]

Уважаемый Алексей Генадьевич! Хочу обратиться к Вам с вопросом.Возможна ли беременность естественным путем и рождение нормального ребенка по показаниям спермограммы мужа,39лет, мне 34г.? Или стоит обратиться к специалистам и не терять драгоценное для нас время? Заранее благодарю.
2 Объем эякулята 2. 0 мл и более 3,5 мл
3 Цвет бело-серый бело-серый
4 Запах специфический специфический
5 Вязкость до 20 мм 5 мм
6 рН 7.2 – 7.8 7,5
7 Срок разжижения до 60 минут 30мин
8 Количество в 1 мл 20 млн. и более 22 млн.
9 Живые сперматозоиды 50% и более 98%
10 Мертвые сперматозоиды - 2%
11 Подвижность (а + b) 50% и более или 30%
12 Поступательное быстрое (а) 25% и более 16%
13 Поступательное медленное (b) - 14%
14 Непоступательное движение (с) 34%
15 Неподвижные (d) с + d=50% и менее 36%
16 Нарушенная подвижность - Агрегация с клеточным дебрисом
17 Морфологически нормальные 30% и более 17%
18 Патологические формы - 83%
19 Количество лейкоцитов в 1 мл 1 млн. и менее 0,3 млн.
20 Дополнительные включения - Кристаллы,клеточный дебрис, подвижная миклофлора
21 Лецитиновые зерна - есть.
22 Клетки эпителия - есть.
23 Слизь - -

Патологические формы (%): 83
атипия жгутика макроголовки 17 двухголовые
аморфные головки 19 Капля на шейке 2 гетероаксиальность 25
круглые головки удлиненные головки нарушения в акросоме 13
аморфные головки +атипия жгутика Капля на головке 8 круглые и аморфные головки
капля на шейке
+атипия жгутика капля на шейке+ нарушения в акросоме 16 нарушения в акросоме +атипия жгутика -

НПК 2-4%
в прелептотене-зиготене 0,66+/-0,16
в пахитене 0,45+/-0,16%
в диплотене 1,11+/-0,26%
в диакинезе М 1,М11 0,04+/-0,02%
сперматоцидты 11 +сперматиды 91,99+/-0,89%
неразошедшиеся сперматиды 22,98+/-2,65%
неидентифиц.половые клетки 5,85+/-0,85%
клетки эпителия -
Лейкоциды -

Заключение: Астенотератозооспермия.Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом.

[Starsoul]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Готовимся к ЭКО с ЖФ и диагнозом полная непроходимость труб. Заодно проверяем мужа ( 30 лет). Инфекций не обнаружено.
Результат СП мужа:
Объем - 6.3 мл; концентрация спермы в 1 мл - 37 млн/мл; активность : А - 8%; В - 24%; С - 21%; Д - 47%; Патолог. форм - 42% ;со смешаной патологией - 87% ; лейкоциты - 4-5 в п /з ; слизь - нет; аглютинация +
Диагноз - астенотератоспермия.
Врач выписал принимать флебодию, зиман для улучшения качества спермы.
Результат следующей СП :
Объем - 1.8 мл; концентрация спермы в 1 мл - 7-8 в п/зр; активность : А - 0 %; В - 1-2 в п/зр; С -2-3 в п/зр ; Д - 2-3 в п/зр; Патолог. форм - 5-6 в п/зр ;со смешаной патологией - 5-6 в п/зр ; лейкоциты - 6-7 в п /з ; слизь - нет; аглютинация +
Диагноз - олигоастенотератоспермия.
Очень прошу Вас - прокомментируйте результаты. Почему так сильно могли ухудшиться показатели? Муж не пьет, не курит, не болел. Можно ли с этими результатами делать хотя бы ЭКО+ИКСИ ? Могли ли так повлиять назначаемые препараты?
Все предыдущие результаты СП были чуть лучше или чуть хуже, но приблизительно как первая СП.
Со следующей недели собирались начинать протокол. Есть ли необходимость отложить его в связи с такой СП?

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Уважаемый Алексей Генадьевич! Хочу обратиться к Вам с вопросом.Возможна ли беременность естественным путем и рождение нормального ребенка по показаниям спермограммы мужа,39лет, мне 34г.? Или стоит обратиться к специалистам и не терять драгоценное для нас время? Заранее благодарю.
2 Объем эякулята 2. 0 мл и более 3,5 мл
3 Цвет бело-серый бело-серый
4 Запах специфический специфический
5 Вязкость до 20 мм 5 мм
6 рН 7.2 – 7.8 7,5
7 Срок разжижения до 60 минут 30мин
8 Количество в 1 мл 20 млн. и более 22 млн.
9 Живые сперматозоиды 50% и более 98%
10 Мертвые сперматозоиды - 2%
11 Подвижность (а + b) 50% и более или 30%
12 Поступательное быстрое (а) 25% и более 16%
13 Поступательное медленное (b) - 14%
14 Непоступательное движение (с) 34%
15 Неподвижные (d) с + d=50% и менее 36%
16 Нарушенная подвижность - Агрегация с клеточным дебрисом
17 Морфологически нормальные 30% и более 17%
18 Патологические формы - 83%
19 Количество лейкоцитов в 1 мл 1 млн. и менее 0,3 млн.
20 Дополнительные включения - Кристаллы,клеточный дебрис, подвижная миклофлора
21 Лецитиновые зерна - есть.
22 Клетки эпителия - есть.
23 Слизь - -

Патологические формы (%): 83
атипия жгутика макроголовки 17 двухголовые
аморфные головки 19 Капля на шейке 2 гетероаксиальность 25
круглые головки удлиненные головки нарушения в акросоме 13
аморфные головки +атипия жгутика Капля на головке 8 круглые и аморфные головки
капля на шейке
+атипия жгутика капля на шейке+ нарушения в акросоме 16 нарушения в акросоме +атипия жгутика -

НПК 2-4%
в прелептотене-зиготене 0,66+/-0,16
в пахитене 0,45+/-0,16%
в диплотене 1,11+/-0,26%
в диакинезе М 1,М11 0,04+/-0,02%
сперматоцидты 11 +сперматиды 91,99+/-0,89%
неразошедшиеся сперматиды 22,98+/-2,65%
неидентифиц.половые клетки 5,85+/-0,85%
клетки эпителия -
Лейкоциды -

Заключение: Астенотератозооспермия.Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом.

Здравствуйте, уважаемая Леди Гага!
Необходимо провести оценку морфологии по Крюгеру и MAR-тест, уточните также сколько отсутствует беременность при регулярной интимной жизни без контрацепции.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Последней спермограммы на руках нет , мне не дали , осталась в клинике, это предыдущая ей ( три месяца назад когда делали эко) . Количество - 2.8 (норма 2.0-6.0)
Цвет- серовато-белый (серовато-белый)
Прозрачность- мутная (мутная)
Запах- специфический (цветов каштана)
Консистенция- 29 ( через 20-30 мин - редкая)
Вязкость (после полного разжижения)- 0.3 (длина нитки 0.1-0.5)
Реакция (Рн)- 7,6 ( 7.2-7.4)
Количество сперматозоидов в 1 мл - 26 млн (20 млн)
Количество сперматозоидов в эакулянте- 72 млн 800 тыс ( 80 млн)
Кинезисграма:
Активноподвижных - 42% ( больше 50 %)
Слабоподвижных- 18% ( 10-12%)
Неподвижных- 40 % (6-10%)
Окрас по Блуму :
Живые 84% (80-90%)
Мертвые 16% (10-20%)
Морфология сперматозоидов :
С нормальной морфологией - 61% (80-85%)
Дегенеративные:
Патология головки - 19% (15%)
патология тела - 11% (3-5%)
патология хвоста - 9% (2-5%)
Агглютинация сперматозоидов + (-)
Клетки сперматогенеза 3% (2-4%)
Кристалы спермина - (-)
Эритроциты 0-1-2 (единичные в препарате)
Лейкоциты 28-34 (единичные)
Эпителиальные клетки 2-3 , редко пласты ( единичные)
Сперматофаги - (-)
Зерна липидов умерено (большое количество)
Слизь - ( отсутствует)
А это узи делали узи тогда же
Контур ровный, форма правильная, каштаноподобная, симметричная, капсула железы не уплотнена, не утолщена. Линейные размеры: фронтальный 46мм, переднезадний 32 мм, вертикальный 37 мм, объем 28 см3. Железа не выступает в просвет мочевого пузыря, эхоструктура неоднородная, с участками умеренно повышенной эхогенности. Правая и левая доля образований не содержит. Расширенные ацинусы: множественные до 2 мм. Гиперэхогенные включения: типа "А" (мелкие 0.5-2.0 мм, не дают эхотени), множественные, диффузно "очаги фиброза" (крупные очаги, не дают эхотени) по переферии долей. Размер правой доли 23 х15 мм, левой 18 х 11 мм. Семенные пузырьки : правый не расширен 11 мм полостных структур не содержит, левый 13 мм, не расширен, полостных структур не содержит. Семявыбрасывающие протоки не расширены. Уретра шириной 1,8 мм. Вены простатического сплетения расширены, максимальный диаметр 5-6 мм. Остаточная моча определяется в количестве 15 см3.


С этими показателями нас взяли на эко. Больше никаких анализов нет. Что Вы посоветуете??????

Здравствуйте,Karapuz2011!
Качество спермы приемлемо для ЭКО, но учитывая повышенное количество лейкоцитов, должно быть проведено микробиологическое обследование (тесты на ИППП,культуральный анализ).