вопрос андрологу

[Рита71]

Здраствуйте! Мы с обираемся на эко 2 попытка, я сдавала кровь на инфекции, обнаружили хламидии назначили лечение,циклоферон, вильпрофен, микосист, дазолик, гроприносени. А муж не сдавал этот анализ. Вопрос, можно ли мужу тоже проличиться этими препоратами?

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Рита71 !
Первых три препарата вполне возможны.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

[mulya]

по результатам сперморгаммы -астенотератозооспермия. Каков шанс зачать естественым путем? Или поможет только ЭКО+ИКСИ?

[Тальяна]

Добрый день! Мне 30 лет, мужу 34 года. Женаты 7 лет, детей нет. У меня со здоровьем проблем нет, а мужу в детстве (3-4 года) была сделана операция по удалению левого яичка (оно не опустилось при рождении, и в дальнейшем атрофировалось). Спермограмма показывает, что сперматозоиды отсутствуют вообще. Тестостерон низкий(меньше 5,5), ФСГ 28,6. LH 34,5.
Подскажите, покажет ли биопсия положительный результат на наличие сперматозоидов, либо в нашем случае подойдет только донорская сперма? Спасибо.

[Linar_45]

Уважаемый доктор, здравствуйте. Лечимся у андролога у нас олигозооспермия, количество спематозоидов всего 11млн, и еще понижен тестестерон, прописали колоть НЕБИДО, врач сказал для поддержания тестестерона колоть через каждые 3 месяца. Я опасаюсь за побочные эффекты, не будет ли хуже? Планируем 2 ЭКО. Заранее спасибо!

[Чксюша]

Уважаемый,доктор!Мы новички в эко,у нас Ж.К. Муж сдал спермограмму,не все понятно.Проконсультируйте пожалуйста некоторые анализы.
С манеж.и маятн.обр.движ.(подвижность с) :3.00/ реф.зн.меньше 2.
Аглютинация :хвостики(++)/ реф.зн. нет
Агрегация: незначит./ реф.зн. нет
Лейкоциты:1.20/ реф.зн.меньше 1
Может быть все хорошо?Зря переживаю.К врачу на прием,только в апреле.
С уважением!

[Марта]

Здравствуйте доктор подскажите какой лучше применить препарат для улучшения качества спермы? (желательно не дорогой).
Делалаи эко два года назад в результате доченька,планируем в этом году муж сдал сперму адролог сказал в норме,я посмотрела его анализ двухгодичной давности в результате все показатели ухудшились почти в двое хоть и в норме. Мужу 36 лет курит,прочитала что хорошо влияет на подвижность витамин С и фолиевая кислота , может есть какойнибудь препорат ввиде бада содержащий эти витамины?
Заранее большое спасибо.

[врач]

Добрый день! Мне 30 лет, мужу 34 года. Женаты 7 лет, детей нет. У меня со здоровьем проблем нет, а мужу в детстве (3-4 года) была сделана операция по удалению левого яичка (оно не опустилось при рождении, и в дальнейшем атрофировалось). Спермограмма показывает, что сперматозоиды отсутствуют вообще. Тестостерон низкий(меньше 5,5), ФСГ 28,6. LH 34,5.
Подскажите, покажет ли биопсия положительный результат на наличие сперматозоидов, либо в нашем случае подойдет только донорская сперма? Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Тальяна!
Вероятность получения клеток при биопсии (с учетом проведенных анализов) низкая. Но иногда бывают варианты, когда получают клетки и при более высоком ФСГ.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Уважаемый доктор, здравствуйте. Лечимся у андролога у нас олигозооспермия, количество спематозоидов всего 11млн, и еще понижен тестестерон, прописали колоть НЕБИДО, врач сказал для поддержания тестестерона колоть через каждые 3 месяца. Я опасаюсь за побочные эффекты, не будет ли хуже? Планируем 2 ЭКО. Заранее спасибо!

Здравствуйте, уважаемая Linar_45!
Препараты тестостерона в лечении бесплодия применяются крайне редко. Иногда ожидают "эффект отмены", когда появляется усиление выработки половых клеток после отмены препарата. Но при указанных Вами анализах, нужно много подумать, прежде чем применить данное лекарство. На фоне приема можно однозначно ожидать уменьшение количества клеток.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Уважаемый,доктор!Мы новички в эко,у нас Ж.К. Муж сдал спермограмму,не все понятно.Проконсультируйте пожалуйста некоторые анализы.
С манеж.и маятн.обр.движ.(подвижность с) :3.00/ реф.зн.меньше 2.
Аглютинация :хвостики(++)/ реф.зн. нет
Агрегация: незначит./ реф.зн. нет
Лейкоциты:1.20/ реф.зн.меньше 1
Может быть все хорошо?Зря переживаю.К врачу на прием,только в апреле.
С уважением!

Здравствуйте, уважаемая Чксюша!
Приведенные Вами данные мне тоже не понятны.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте доктор подскажите какой лучше применить препарат для улучшения качества спермы? (желательно не дорогой).
Делалаи эко два года назад в результате доченька,планируем в этом году муж сдал сперму адролог сказал в норме,я посмотрела его анализ двухгодичной давности в результате все показатели ухудшились почти в двое хоть и в норме. Мужу 36 лет курит,прочитала что хорошо влияет на подвижность витамин С и фолиевая кислота , может есть какойнибудь препорат ввиде бада содержащий эти витамины?
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Марта!
Фолиевая кислота, но не в сотставе витаминного комплекса, а как монопрепарат по 2т-2р.д .
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Linar_45]

Большое спасибо за ответ, данный препарат применять не будем (только зачем нам его прописали не понятно...)

[Марта]

Спасибо доктор.

[стрелец]

Здравствуйте. У меня такой вопрос: муж уже третий год лечится, у него астенозооспермия, снижена жизнеспособность сперматозоидов. Повышено количество патологических форм с дефектами головки. Последнюю спермограмму здавал месяц назад. Сейчас мы в протоколе, муж здал сперму для оплодотворения. И меня шокировал ответ врача, что сперма хорошая.
Как такое возможно?? На протяжении нескольких лет существенно ничего не менялось.

[врач]

Здравствуйте. У меня такой вопрос: муж уже третий год лечится, у него астенозооспермия, снижена жизнеспособность сперматозоидов. Повышено количество патологических форм с дефектами головки. Последнюю спермограмму здавал месяц назад. Сейчас мы в протоколе, муж здал сперму для оплодотворения. И меня шокировал ответ врача, что сперма хорошая.
Как такое возможно?? На протяжении нескольких лет существенно ничего не менялось.

Здравствуйте, уважаемая «стрелец»!
При условии, что оплодотворение проводилось в другом месте, а не там где ранее сдавались анализы, это вполне вероятно. Больше добавить не могу ничего. Нет данных, на которые можно было бы посмотреть. Но очень часто лечение проводиться там, где нужды в этом не было. И может быть другой вариант, что действительно спермограмма в день пункции оказалась нормальной.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[slavanka85]

Здравствуйте!моему мужу поставили диагноз азооспермия.Вот результаты спермограммы:
разжижение-30 мин
объем эякулята 6 мл
цвет-бело-серый
рh-8 ед
прозрачность-непрозрачный
консистенция-нормальная вязкость
лейкоциты-единичный в препарате
Больше ничего не обнаружено.
ЛГ-5,42
пролактин-131
тестостерон-19,9
фсг-18,7
ттг- 1,12
Узи мошонки: правое яичко 37,9х14, левое 31,4х14,4.Диагноз гипоплазия яичек.
ПХ 0% мужской.Генетические анализы сдали,но результаты будут через пару месяцев.инфекций нет.
Скажите, пожалуйста, какой наш дальнейший шаг?делать биопсию?Почему может быть завышен ФСГ и малый размер яичек?свинкой не болел,телостроение мужское,мускулистое,травм не было.Есть ли шанс у нас на положительный результат?

[орленок]

Добрый день!
У мужа спермограмма показала единичные живые сперматозоиды. Гармоны в норме. Узи тоже хорошее.Делали ЭКО+ИКСИ - резултат 0. Скажите пожалуйста можно ли каким-либо способом увеличить количество живых сперматозоидов?

[Linika]

Здравствуйте! Результат спермограммы мужа - 2-3 неподвижных сперматозоида, объем - 7 мл, клетки сперматогенеза - единицы в препарате. Тестостерон - 5(норма 7-28), ФСГ - 12(норма 2-15), пролактин и ЛГ в норме. У меня такой вопрос: имеет ли смысл проводить стимуляцию сперматогенеза гонадотропином хорионическим для того, чтобы увеличить количество сперматозоидов в эякуляте хотя бы до нескольких сотен, чтобы набрать необходимое количество для ЭКО+ИКСИ (Не хочется прибегать к процедуре биопсии)? Заранее спасибо за ответ.

[masusenka]

Добрый день!
Мы с мужем уже в течение 2,5 лет пытаемся забеременеть, но все бесполезно! Как выяснилось, у мужа низкий тестостерон - 8
Доктор назначил принимать бустеры: L-аргинин, виардо, вука-вука. Пьет уже з-й месяц , тестостерон сначала поднялся до -18 , а сейчас 14,4...
не знаем , что делать!
Заранее спасибо!

[Narkiska]

Здравствуйте! муж пролечил микоплазму антибиотиками, через 3 недели сдал контрольный бакпосев. скажите, через сколько времени можно сдавать спермограмму? в интернете пишут кто- через неделю, кто-через 2 месяца

[benya]

здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу ДНК: поиск наиболее частых мутаций в гене CFTR

Результат у нас такой: Проведено исследование образца ДНК с целью поиска наиболее частых мутаций при муковисцидозе мутаций в гене CFTR, составляющих 77% от общего числа поврежденных хромосом. Указанных мутаций не обнаружено, чтоне исключает носительства данного заболевания. В 8 интрогене CFTR в области ТТ-полиморфизма обнаружены аллели, соответсвующие 7 повторам, что является вариантом нормы

Это говорит о том, что есть муковисцидоз? Нам врач сказал, что да, а мне казалось, что это означает нет. Подскажите нам, пожалуйста. Спасибо заранее

[врач]

Здравствуйте, уважаемая benya!
Перечитал все Ваши вопросы. Хотелось бы Вас обнадежить, но уточнение причин не меняет терапевтического выбора. При наличии сперматозоидов это ВРТ. При их отсутствии ИИСД. Интерпретация результата анализа - норма.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте!моему мужу поставили диагноз азооспермия.Вот результаты спермограммы:
разжижение-30 мин
объем эякулята 6 мл
цвет-бело-серый
рh-8 ед
прозрачность-непрозрачный
консистенция-нормальная вязкость
лейкоциты-единичный в препарате
Больше ничего не обнаружено.
ЛГ-5,42
пролактин-131
тестостерон-19,9
фсг-18,7
ттг- 1,12
Узи мошонки: правое яичко 37,9х14, левое 31,4х14,4.Диагноз гипоплазия яичек.
ПХ 0% мужской.Генетические анализы сдали,но результаты будут через пару месяцев.инфекций нет.
Скажите, пожалуйста, какой наш дальнейший шаг?делать биопсию?Почему может быть завышен ФСГ и малый размер яичек?свинкой не болел,телостроение мужское,мускулистое,травм не было.Есть ли шанс у нас на положительный результат?

Здравствуйте, уважаемая lavanka85!
Шансы получения клеток не высокие. Биопсия определяет дальнейшие действия. Высокий уровень ФСГ и малый размер яичек говорит о поражении сперматогенного эпителия.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Добрый день!
У мужа спермограмма показала единичные живые сперматозоиды. Гармоны в норме. Узи тоже хорошее.Делали ЭКО+ИКСИ - резултат 0. Скажите пожалуйста можно ли каким-либо способом увеличить количество живых сперматозоидов?

Здравствуйте, уважаемая орленок!
Увеличение количества "живых" клеток не меняет дальнейший выбор, а именно ЭКО ИКСИ. Проводить терапию при таких результатах крайне рискованно.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте! Результат спермограммы мужа - 2-3 неподвижных сперматозоида, объем - 7 мл, клетки сперматогенеза - единицы в препарате. Тестостерон - 5(норма 7-28), ФСГ - 12(норма 2-15), пролактин и ЛГ в норме. У меня такой вопрос: имеет ли смысл проводить стимуляцию сперматогенеза гонадотропином хорионическим для того, чтобы увеличить количество сперматозоидов в эякуляте хотя бы до нескольких сотен, чтобы набрать необходимое количество для ЭКО+ИКСИ (Не хочется прибегать к процедуре биопсии)? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемая Linika!
Клеток для проведения ЭКО ИКСИ в Вашем результате достаточно. В анализе указана жизнеспособность клеток?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте! муж пролечил микоплазму антибиотиками, через 3 недели сдал контрольный бакпосев. скажите, через сколько времени можно сдавать спермограмму? в интернете пишут кто- через неделю, кто-через 2 месяца

Здравствуйте, уважаемая Narkiska!
Спермограмму можно сдавать в любое время, а вот беременность планировать не ранее чем через 2 мес. Срок образования сперматозоида приблизительно 72 дня, поэтому клетки, на которые антибиотик мог подействовать, будут находиться в сперме в течение этого времени.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Linika]

Клеток для проведения ЭКО ИКСИ в Вашем результате достаточно. В анализе указана жизнеспособность клеток?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Большое спасибо, доктор! Вы меня обнадежили!
В анализе жизнеспособность, как таковая, не указана, есть такие данные - сперматозоиды категории A, B, C - не обнаружены, категории D - 2-3 в поле зрения. Скажите пожалуйста, а если сделать биопсию, каковы шансы, что обнаружат живые сперматозоиды класса A или B?

[V*O*V]

Добрый день! Очень нужна Ваша консультация. У мужа рак 1яичка, его удалили + химиотерапия. Через три года было ЭКО+ИКСИ, неудача, наблюдалась гибель эмбрионов, сутки прожили 3 эмб. и их сразу перенесли, но увы. Прошел еще год и Вот последнии результаты СГ: А+В 13%, С 19%, Д 68%, морфология 98% патологии.
Диагноз ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
ИМСИ 1 кл. - 2сп., 2 кл. - 8 сп., 3 кл. - 20 сп., 4 кл. - 470 спермиков. Гормоны в норме.
Как мужу подготовиться к следующему протоколу??? Какими препаратами можно улучшить качество спермы??

[врач]

Клеток для проведения ЭКО ИКСИ в Вашем результате достаточно. В анализе указана жизнеспособность клеток?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Большое спасибо, доктор! Вы меня обнадежили!
В анализе жизнеспособность, как таковая, не указана, есть такие данные - сперматозоиды категории A, B, C - не обнаружены, категории D - 2-3 в поле зрения. Скажите пожалуйста, а если сделать биопсию, каковы шансы, что обнаружат живые сперматозоиды класса A или B?

Здравствуйте, уважаемая Linika!
Биопсия это один из возможных, но крайних вариантов. При условии, что клетки, обнаруженные у Вашего мужа жизнеспособны (это можно определить), они вполне могут быть использованы для программы ЭКО ИКСИ. Категория подвижности не определяет эффективность ЭКО ИКСИ.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Добрый день! Очень нужна Ваша консультация. У мужа рак 1яичка, его удалили + химиотерапия. Через три года было ЭКО+ИКСИ, неудача, наблюдалась гибель эмбрионов, сутки прожили 3 эмб. и их сразу перенесли, но увы. Прошел еще год и Вот последнии результаты СГ: А+В 13%, С 19%, Д 68%, морфология 98% патологии.
Диагноз ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
ИМСИ 1 кл. - 2сп., 2 кл. - 8 сп., 3 кл. - 20 сп., 4 кл. - 470 спермиков. Гормоны в норме.
Как мужу подготовиться к следующему протоколу??? Какими препаратами можно улучшить качество спермы??

Здравствуйте, уважаемая V*O*V!
За три месяца до протокола муж начинает прием фолиевой кислоты по 2т-2р.д. в теч. 3х мес. За месяц до пункции мексидол 125мг.- 2р.д. 1 мес.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Maz_mar123]

Здравствуйте, уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста, мужу поставили диагноз тератозооспермия:
к-во сперматозоидов в 1 мл-62 млн/мл
к-во сперматозоидов в эякуляте-434 млн
с бістрыми поступ. движениями-44%
с медленными поступ. движениями-13%
с непоступательными движениями-10%
неподвижные сперматозоиды-33%
жизнеспособность сперматозоидов-68%
с номальной морфологией-33%
паталогические формы-67%:
-с паталогией головки-21%
-с паталогией шейки-36%
-с паталогией хвоста-2%
- с множеством паталогий-8%
ИТЗ-1,11
Клетки сперматогенеза-2% или 1,24 млн/мл
эретроцити-не обнар
лейкоцити-0,1 млн/мл
лецетиновые зерна-значительное к-во
слизь-не обнар
макрофаги-не обнар
В юношестве перенес гепатит А
Возможно ли забеременеть самостоятельно?

[врач]

Здравствуйте, уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста, мужу поставили диагноз тератозооспермия:
к-во сперматозоидов в 1 мл-62 млн/мл
к-во сперматозоидов в эякуляте-434 млн
с бістрыми поступ. движениями-44%
с медленными поступ. движениями-13%
с непоступательными движениями-10%
неподвижные сперматозоиды-33%
жизнеспособность сперматозоидов-68%
с номальной морфологией-33%
паталогические формы-67%:
-с паталогией головки-21%
-с паталогией шейки-36%
-с паталогией хвоста-2%
- с множеством паталогий-8%
ИТЗ-1,11
Клетки сперматогенеза-2% или 1,24 млн/мл
эретроцити-не обнар
лейкоцити-0,1 млн/мл
лецетиновые зерна-значительное к-во
слизь-не обнар
макрофаги-не обнар
В юношестве перенес гепатит А
Возможно ли забеременеть самостоятельно?

Здравствуйте, уважаемая Maz_mar123!
Указанный результат вполне подходит для естественого зачатия.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

[Maz_mar123]

Большое спасибо за хорошую новость!

[Linika]

Спасибо за ответ, Дмитрий Сергеевич!

[Kolibri]

Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! У мужа поставили диагноз олигоастенозооспермия. В 2000г в февраля делали операцию по варикацеле 2 ст, в мае - рецидив. В детстве удалили паховую грыжу. Хотела бы узнать какие необходимо сдать анализы, чтобы разобраться в причине. Т.к. у нас в городе со специалистами плохо, хотели со всеми анализами поехать в Москву. Из гормонов муж сдал: ФСГ 7,1 мМЕ/мл (норма 0,8-13), пролактин 26 нг/мл (норма 2,7-20,9), тестостерон об. 3 нг/мл ( норма 2,21-10,38). Еще сдал AZF.