ВСЕМ Челябинским девчонкам - ХГЧ, УЗИ, пеленки!

[КэтринКэт]

[КэтринКэт]

Дорогие Девочки!
Милые, добрые, хорошие и уже такие родные!
Поздравляю всех нас с новым, счастливым, очень плодовитым домиком! И хотя совсем скоро наступит зима, пусть у нас здесь будет, как и прежде тепло, светло, уютно, дружно и весело!
Пусть здесь появятся еще больше малышей, чтобы звонкий смех и топот детских ножек был слышен на каждой странице! Чтобы осуществились все наши самые сокровенные, заветные мечты!
Всем ожидалочкам, планюшкам желаю поскорее увидеть трехзначные циферки ХГЧ и услышать стук драгоценного сердечка! :heartsmile:
Всем беременюшкам - легко выносить и родить в срок самых чудесных, здоровеньких малышей!
А мамочкам желаю сил, терпения и здоровья их ребятишкам!


И по традиции, украшу домик красивыми строками, посвященными всем нам - планюшкам, пузикам и всем-всем мамочкам, кто выносил и дал жизнь своим деткам и тем, у кого малыши были рождены их сердцем - большим, добрым и безмерно любящим!

Я желаю вам девчушки, мои милые хочушки,
Тестов очень полосатых, чтобы монстров распроклятых
Вам не видеть очень долго. Не сидеть как на иголках,
В ожидании ответа: То ли есть, а то ли нету,
Чтобы все случилось гладко, чтоб малыш был самый сладкий,
Чтоб за ваши все старанья, все исполнились желанья!!!!


Какое странное блаженство -
Осознавать, что там, внутри,
Растет и зреет Совершенство,
Мой ангел, плод моей любви…

За сей божественный подарок
Благословляю небеса!
На мир, что так красив и ярок,
Взглянут еще одни глаза.

Имен не мало благозвучных,
Мне сладко их пере6ирать,
Чтоб выбрать лучшее из лучших –
Ребенка своего назвать.

Уже не за горами время,
Когда, дитя свое обняв,
Ему скажу я: «С Днем рожденья»
С безмерной нежностью в глазах.


Я - мама. Это много или мало?
Я - мама. Это счастье или крест?
И невозможно все начать сначала,
И я молюсь теперь за то, что есть:

За плач ночной, за молоко, пеленки,
За первый шаг, за первые слова.
За всех детей. За каждого ребенка.
Я - мама! И поэтому права.

Я - целый мир. Я - жизни возрожденье.
И я весь свет хотела бы обнять.
Я - мама. Это наслажденье
Никто не в силах у меня отнять!


Седой усталый доктор, анализ изучая
Не говорит ни слова, лишь головой качает....
И приговор озвучен: “У Вас почти нет шансов....
Поймите, что природа здесь не дает авансов".
Как льдинки разлетелись слова по кабинету
Рассыпались как бисер и вмиг пропали где-то....
И было тихо-тихо....А что еще добавить?
Она не станет мамой....И это не исправить.
Седой усталый доктор проводит до порога:
"Вы милая, не плачьте, надейтесь Вы на БОГА".
И взгляд ее как пламя:"Трудна моя дорога....
Не сомневайтесь, доктор....Дойду Я и до БОГА"..
Она дошла до БОГА, она дошла до цели,
И крикнула так громко, что птицы разлетелись:
"Перенесла я с честью ТВОИ все испытанья....
О ГОСПОДИ Исполни Одно Мое Желанье
Кричала она долго......И наконец ответом
Стал нестерпимо яркий и белый лучик света:
"Я знаю, что ты хочешь, о чем давно мечтаешь.
Я дам тебе ребенка......Ты своего узнаешь?
Десятки ребятишек вокруг нее кружились
Смеялись, улыбались, на руки к ней садились
Вдруг сердце задрожало....Остановилось сразу....
И на нее смотрели два детских синих глаза....
И это было Чудом и настоящей сказкой,
Когда она гуляла по городу с коляской...
А в воздухе кружился, как белый лепесточек
Ненужный и забытый с анализом листочек.........



Милые девочки, давайте как и прежде, всегда поддерживать и помогать друг другу, ведь в нашем непростом и самом важном предназначении - быть, а главное стать мамой, очень трудно одной, а вместе мы сила! Рано или поздно, обязательно все станут мамами - самыми лучшими, добрыми, заботливыми и любящими свое Богом дарованное дитя, не важно каким путем доставшееся! Главное верить и идти к своей цели, не смотря на все преграды! Ведь чем сложнее и тернистее путь, тем дороже и ценнее победа!

Великая мудрость - ждать...
Огромное счастье - верить,
И чувствовать, что опять
Надежда откроет двери,
Крепиться, когда нет сил,
И слёзы сглотнув, смеятся,
И падая, не просить...
И верить...
И не бояться. И твёрдо...
И точно знать-
Надежда, откроет двери,
Когда ты научишься ждать
И свято во что-то верить...

И на последок, чихаю на всех желающих заразнючим, прилипучим чихом
ААА-А-А-А-А-ППП-ЧЧЧЧЧ-ХХХХ-ИИИИ-И-И-И-И-И!!!!!!

[СчастливаЯ]

НАША СТАТИСТИКА ТУТ - viewtopic.php?f=149&t=54058&p=11926414#p11926414


Полезные ссылки

Еще домик тут viewtopic.php?f=149&t=50348


Прошлый домик тут viewtopic.php?f=149&t=41227

Позапрошлый домик тут viewtopic.php?f=149&t=33630

Наш первый домик тут viewtopic.php?f=163&t=23810

Этапы развития эмбриона in-vitro ma-ma.ru/ru/library/article/37350.php

Расшифровка анализов lib.rus.ec/b/340936/read

Подробное описание этапов ЭКО _http://detkambyt.ucoz.ru/publ/ochen_podrobnaja_statja_pro_ehko_poehtapno/1-1-0-2
и поготовки

Отслеживание статуса талона на КВОТУ _http://talon.rosminzdrav.ru/

Камера хранения для монстров viewtopic.php?f=85&t=5080

Я сюда обязательно напишу! viewtopic.php?f=17&t=4559

Календарь беременности __http://novmama.ru/blog/category/beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/

Советы педиатра _http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=16586

Мы есть в ОК, группа закрытая, называется "Оранжевое настроение"
ВНИМАНИЕ! ДЛЯ УЧАСТИЯ В ГРУППЕ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЗАТЬ В ЛИЧКУ ИЛИ В ТЕМЕ СВОЙ НИК НА ФОРУМЕ! БЕЗ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИИ В ГРУППУ НЕ ПРИНИМАЕМ (так же не принимаем людей, которые не общаются в теме)

[СчастливаЯ]

Доктора - успехи - клиники - адреса (электронные и физические клиник) - средняя стоимость ЭКО
Клиники ЭКО (г. Челябинск):
1. ЦПСиР: ул. Сталеваров, 58а, тел: 726-88-44 http:/ /www.74mama.ru/


2. ДНК: ул. Яблочкина, 3, тел: 211-30-82, 211-30-81 http:/ /dnk74.ru/


3. ЛПУ НИИ репродуктивной медицины им. Верлинского: ул. Молодогвардейцев 45а, тел: 244-57-77, 244-58-88 http:/ /www.uralnii.ru/


4. Жемчужина: Комсомольский проспект, 2, тел: 790-28-63, 790-28-54 http:/ /www.papamama.ru/eko-programm/




Сдаем анализы (лаборатории):
1. Прогрессивные медицинские технологии: тел: 245-70-00 (единый справочный номер).
2. Инвитро: тел: 729-88-33 (единый справочный номер).
3. Лотос: тел: 729-89-29; 222-09-29 (единая справочная).
4. Гемастозиаграмма: Городской отдел патологии гемостаза - Больница № 11(стационар), ул.Джержинского 15Б Забор крови с 8-00 до 8-30 Ответы: 111 каб. стационар на Дзержинского 17А с 9 до 15-00 Запись на консультацию по тел. 253-69-22 с 9 до 11-00 по пятницам.
5. Кариотип: можно сдать бесплатно в Областной медико-генетической консультации № 1, ул. Воровского, 15 (т. 260-59-83). Платно можно сдать в ДНК.
6. HLA-типирование: Областная станция переливания крови, ул. Воровского, д. 68. Тел: 232-78-89. Жемчужина тел: 729-98-29
7. Антитела к ХГЧ
Антимюллеров гормон (АМГ) Жемчужина тел: 729-98-29, Прогрессивные медицинские технологии тел: 245-70-00
8. Мутации системы гемостаза - Областная станция перливания крови Воровского,68
с пон. по пт. с 8-00 до 14-00. (с вечера не есть жирного), готовится анализ 7-10 рабочих дней. тел. 232-78-94 по этому телефону отправляют к Юлии Александровне (сот. 8-903-091-75-50).

Узкие специалисты:
1. Гемостаз: Чулков Василий Сергеевич, принимает: в 11 больнице на Дзержинского 17а тел.253-69-22, Вереина, принимает: в 11 больнице на Дзержинского 17а тел.253-69-22; В клинике «Лотос»
2. Иммунолог, (гороской - бесплано)- г. Челябинск, ул.Черкасская,2, Поликлиника,каб. 217 т.7218273
г. Екатеринбург. Бушуева ТВ:  "LA КЛИНИК" - ул. Луначарского, 240/1-11, тел. (343)-216-77-56. их сайт ввв.laclinic.ru/; "Медицинская клиника Профессорская" - ул. Вайнера, д. 15, тел. (343)-2-148-000, сайт ввв.mcprof.ru
3. Эндокринолог: Бабашкина клиника Жемчужина тел: 729-98-29
4. Гистероскопия: Вахрушева, телефон в хозрасчетном отделении ГКБ №3 т. 741-76-27; ЦПСиР тел: 726-88-44

Полезные процедуры:
1. Барокамера: Отделение гиперборической оксигенации в областной б-це тел.749-38-13 Зав. отд.Надежда Ивановна. Один сеанс 460р.
2. Пиявки т.278-25-53 "Центр гирудотерапии" Косарева 63, т. 278-25-53 г. Челябинск, Воровского 16 оф 611
3. Грязелечение: (351) 211-59-69, (351) 211-59-79 Грязелечебница

Покупаем лекарства с экономией:
1. Аптека при ЛПУ НИИ репродуктивной медицины: ur**alnii.ru/pharmacy/ (звездочки убирайте ) адрес: ул. Молодогвардейцев 45А, тел: 244-59-09
2. Обл. склад Екатенринбург farmacia.ru/node/4
3. Обл. аптечный склад Челябинска oac74.ru/?page={DEEBDA11-BBFC-4369-850D-068611AB128F}
4. Аптека «Удобней.нет» www.//chel.udobnej.net/ адрес: ул. Молодогвардейцев 41, тел: 8-922-750-30-06
5.Интернет-аптеки: _http://www.aptekaforte.ru и _http://www.apteka.ru/

[СчастливаЯ]

Подготовка к ЭКО: анализы, диета, приметы

Для участия в процедуре ЭКО будут необходимы следующие анализы
Для женщины :
Флюорография
Группа крови и резус-фактор
Общий анализ крови (действителен в течение 1 месяца)
Общий анализ мочи (действителен в течение 1 месяца)
УЗИ органов малого таза в 1 фазу менструального цикла
Гемостазиограмма (действительна в течение 1 месяца) - это оценка функционального состояния свертывающей системы крови (тромбоцитарное звено, плазменное звено). По этому исследованию можно судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей системы крови, что очень важно в акушерско-гинекологической практике.
Гормональный скрининг (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 св, ТТГ на 3-5 день цикла)
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (действительны в течение 3 месяцев)
Мазок на флору (действителен в течение 1 месяца)
Обследование на хламидии (ПЦР соскоба эндоцервикса и Ig G и M в сыворотке крови)
Цитологическое исследование мазка шейки матки
УЗИ щитовидной и молочных желез
Справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности – действительна в течение 1 года
ЭКГ (6 месяцев)

Для мужчины :
Флюорография
Спермограмма
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С - действительны в течение 3 месяцев

Дополнительно Ваш доктор может назначить следующие анализы
Для женщины ♀:
Анализы крови на содержание тестестерона, ДГЭА-сульфата, 17-ОП и антител к ТПО (на 2-3 дни цикла)
Анализы крови на содержание прогестерона, эстрадиола (на 20-23 дни цикла)
Определение инфекций в цервикальном канале методом ПЦР ( уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ)
Определение антител IgM, IgG к токсоплазме, краснухе, ВПГ I и II типа, ЦМВ
Гистеросальпингография - определение проходимости или непроходимости маточных труб, выявление внутриматочной патологии, которая может препятствовать наступлению беременности или ее успешному вынашиванию. Гистеросальпингография может распознать пороки развития матки, некоторые варианты миомы матки, внутриматочные синехии, полипы эндометрия.Гистеросальпингографию проводят на 5-11 день менструального цикла, до наступления овуляции Гистеросальпингографию можно делать с использованием рентгеновской установки и ультразвукового аппарата. В первом случае это рентгеновская ГСГ (Rg-ГСГ), во втором – ультразвуковая (сонографическая, эхографическая) ГСГ (УЗ-ГСГ).Процедура проводится в гинекологическом кресле. В полость матки с помощью специального катетера вводится либо рентгеноконтрастное вещество – урографин, верографин, уротраст и т.д., либо жидкость – физиологический раствор, растворы глюкозы, фурациллина и т.д. Затем в первом случае проводится серия рентгеновских снимков, во втором – ультразвуковое исследование. Гистеросальпингография относится к малоболезненным вмешательствам, поэтому обезболивание не проводится.
Гистероскопия, биопсия эндометрия. Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи оптического инструмента толщиной 5 мм, который позволяет увидеть внутреннюю поверхность матки на экране монитора (с увеличением). При этом врач может оценить наличие любых патологических процессов в полости матки.
Консультация эндокринолога при патологии щитовидной железы (по УЗИ)
Консультация маммолога при патологии молочных желез (по УЗИ)
Кольпоскопия - детальный осмотр шейки матки под разным оптическим увеличением при помощи кольпоскопа — бинокулярного микроскопа.Основная цель -  выявление признаков цервикальной интраэпителиальной неоплазии (доброкачественной патологии плоского шеечного эпителия) и признаков возможного злокачественного процесса.
Медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа совокупность признаков (число, размеры, форма и т. д.) полного набора хромосом жены
Иммунограмма, интерфероновый статус
Определение совпадений антигенов главного комплекса тканевой совместимости по системе HLA (I и II класса)
Определение антиспермальных антител.
Коагулограмма (АЧТВ,РФМК, фибринин, Д-димер, МНО, АПТВ, Протромбин. время, Тромбин. время, Хеман-зав. фибринолиз, Антитела к кардиолипидам)
Биохимический анализ (общий белок, альбумин, кератин, глюкоза, кератин, мочевина, холестерин, АлАТ, АсАТ,)
Анализ на антифосфолипидные тела (спектральный или скрининг)

Для мужчины ♂:
Обследование на антитела к сперматозоидам (МАР-тест), морфология сперматозоидов (по Крюгеру)
Определение инфекций в уретре методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ)
Медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа - совокупность признаков (число, размеры, форма и т. д.) полного набора хромосом мужа

Подробнее о полезных анализах:
Проверка системы гемостаза:
Проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом. Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов. Система гемостаза - биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.
1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери).
2. Сдаем кровь на
- д-димер
- агрегацию тромбоцитов
- расширенную коагулограмму
- гомоцистеин
3. С результатами проконсультироваться у гематолога.
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 5-7 день стимуляции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Агрегация тромбоцитов и Д-димер - показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка.

Анализы для проверки иммунного статуса:
Делаем HLA-типирование 2 класса (Аш-Эль-А-типирование) - система генов тканевой совместимости супругов.
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений - их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее -отлично. Если 3 и более - может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) - и вызвать отторжение плода.
В любом случае, после получения результатов анализа главное - найти грамотного иммунолога, который прокомментирует ответ и порекомендует, что делать.
Нужно отметить, что многие врачи и ученые считают эту область крайне малоизученной и не придают значения этому анализу. Генов, влияющих на тканевую совместимость, в человеческом организме более 200, а тут исследуются всего 3 и делаются такие глобальные выводы.
Сдаем имунноглобуллины при эндометриозе.
Надо сдать иммунограмму (иммуноглобулины A (IgA), M (IgM) G (IgG) ) и пойти на прием к иммунологу. Организм при эндометриозе превыкакает к борьбе с ним и потом на детку после подсадки может реагировать враждебно. Поэтому нужно принимать лекарства до протокола и после наступления беременности. Имунограмма сдается строго натощак, в любой д.ц., главное, чтобы месяц до этого не было простудных заболеваний.

Анализы для проверки генных проблем невынашиваемости:
Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС):
Наличие АФС является частой причиной неудачных ЭКО и невынашивания. Что такое АФС
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Очень важно, чтобы антифосфолипидный синдром был обнаружен раньше беременности, ведь многие средства, помогающие в борьбе с ним, противопоказаны будущим мамам. Эти препараты могут вызвать пороки развития плода. Поэтому не поленись заранее сдать анализы на определение в крови антител к фосфолипидам. Высокий уровень сигнализирует о наличии этого синдрома. О зачатии ребенка стоит задуматься, только когда концентрация антител уменьшится. Если же синдром развился после зачатия, беременной потребуется наблюдение у врача. Возможно, будут назначены иммуноглобулин и гепарин в небольших дозах. При своевременно начатом лечении беременность, как правило, протекает без осложнений и заканчивается успешными родами

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
антитела к бета-2-гликопротеину I класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgM

Риск невынашивания беременности и патологии плода (исследуется 15-17 полиморфизмов) - сюда же входит и исследование с-мы гемостаза, описанное выше
Вот эти гены на невынашивание беременности и патологии плода:
Ген Полиморфизм Генотип свертывающая система крови
1) Prt Ген протромбина Prt (G20210A) G/G
2) факторV Ген фактора V, Лейденская мутация (Arg506Gln) Arg/Arg
3) PAI-1 Ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (5G/4G) 5G/4G
4) FGB Ген фибриногена FGB (G-455A) G/G
5) GPIIIa Ген тромбоцитарного рецептора GPIIIa (HPA1-1a/1b) 1a/1a
6) GPIa Ген интегрин альфа-2 GPIa (C807T) C/T
7) GPIb Ген тромбоцитарного рецептора GPIb (HPA-A1/A2) A1/A2
_______________________
нарушение тонуса сосудов
1) GNB3 Ген G-протеина бета 3 GNB3 (C825T) C/T
2) ACE Ген ангиотензинпревращающего ф-та ACE(Ins/Del) I/D
_______________________
репродуктивное здоровье
1) AR Ген андрогенового рецептора AR (CAG-повторы) 20-26(CAG)
__________________________
метаболизм гомоцистеина
1) MTRR Ген метионин синтазы редуктазы MTRR (A66G) A/G
2) MTR Ген метионин синтазы MTR (A2756G) A/A
3) MTHFR Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (C677 T) C/C
4) MTHFR Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (A1298C) A/C
___________________________
HLA-система
1) HLA II класс ДНК-типирование HLA-DRB1 локуса (II класс) 11/15
2) HLA II класс ДНК-типирование HLA-DQB1 локуса (II класс) 0301/0602
3) HLA II класс ДНК-типирование HLA-DQA1 локуса (II класс) 0102/0501

Приметы для удачного протокола:
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".

А вот история с нашего топика:
Девочки щас вспомнила вот такую историю, которая произошла со мной. Мне в том году на день рождеия коллектив на работе подарили ФИКУС!!! и сказали что есть такое мол придание, что фикус в дом приносит детей... Я посмеялась и забыла про него, поливала нет нет, особого ухода для него не было. Так вот этот фикус потом дал потомство отросток. Мне опять же сказали что это к деткам. Я конечно таила надежду, но так ничего и не происходило. В этом году фикус этот у меня благополучно сдох, сам по себе и его отросток тоже. Я погоревала немного ,и его выкинула естественно. И только сейчас вспомшила, что мне девочка говорила, что когда фикус погибнет сам, в вашей семье появится ляля!!! вот у меня трехзначный ХГЧ!!!!!!!!!!!!!!! Может совпадение, а может и правда поверие про фикус.... У этой девочки все точно так же было с фикусом и она родила дочу Машеньку 6 лет назад
А еще хочу сказать, что момента переноса и по сегодняшний день я носила труселя всех оттенков красного!!!! Ну и конечно же главное вера в себя и Господа Бога. Он милостив для всех!!!!!

Аутотренинг( повторять с первого дня протокола):
Я спокойна и уверенна в себе!
Мое спокойствие и уверенность безграничны!
Все мои органы здоровеют и крепнут!
Каждая клеточка моего организма дышит легко и свободно!
Кровь потоком струится по сосудам и омывает все мои органы!
Накапливает силу и энергию моя матка!
Я уверена в своем теле! Мое тело с радостью принимает эмбриона и вынашивает его!
Господь посылает мне желанную беременность и я с радостью принимаю её!
Я стараюсь хорошо понять и осмыслить то, что беременность наступает в срок и в положенное время!
Мои добрые мысли помогают мне легко и радостню принять желанную беременность, я полна любви и поддержки!
Я люблю и наслаждаюсь собой! Я отношусь к себе по-доброму, мягко! Все идет хорошо!
Моя беременность великолепно развивается!
Я абсолютно уверена в том, что с улыбкой и радостью помогу моему ребенку появится на свет!
Я сама создаю безопасность себе и свои детям! Я люблю и одобряю себя!

за 2-3 месяца до протокола
1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.

2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.

3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Коэнзим композитум, Убихинон композитум,– каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова
- маточное молочко

4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.

5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).

6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ):
Схема 1:
1). Лонгидаза 3000 Ед. (10 уколов по схеме) за 1-2 мес. до протокола– это для рассасывания спаек, и если там гидрос то он тоже уходит.
2). За 1-2 мес. Витамины «Витрум прентал форте»
3). За 1-2 цикла магнит на низ живота – это для того, чтобы эндик хорошо в протоколе реагировал на препараты и рос.
4). За 2-3 цикла дюфастон 10 мг 2 раза в день + вит.Е
5). За 2 цикла до протокола актовегин 200 мг 2 раза в день (тоже готовили эндик).
6). За 3 нед.до протокола вобэнзим 3т х 3 раза в день – для повышения иммунитета (от воспаления придатков).
7). После последних месячных перед протоколом свечи Виферон – 2, 2 раза в день, от того же что и п.6.
8). Трентал 100 мг 1т 3 (другие пишут – 2) раза в день (в протоколе до пункции)- для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Еще 2 цикла перед протоколом дивигель и прогинову для роста эндика.
Можно почистить организм (кишечник и печень), питаться правильно, алкоголь чуть-чуть! Не курить! Можно ездить на велосипеде, ходить на массаж - для эндика.
Схема 2: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
Схема 3: Девочки, я нашла 2 схемы лечения ХЭ от Анны_ЕКБ (до протокола):
№ 1
1) Трансфер фактор плюс 1 таб. 3 р/д (+)
2) Элевит 1 таб. 1 р/д (+)
3) Вобэнзим 4 таб. 2 р/д (+)
4) Фолибер 1 таб. в день (+)
5) Флора дофилус 1 таб. 2 р/д (+)
6) Ливер райдт 1 таб. после еды (+)
7) Вит. Е 1 таб. 2 р/д - курс 10 дней
8) Цефтриоксон 1,0 на физ.р-ре в/в кап - курс 10 дней
9) Метронидазол 1 таб. 2 р/д -14 дней
10) Орошения влаг, тампон с ихтиолкой - курс 10 дней
11) Глюкоза 1,0 и вит С в/в кап - курс 10 дней
12) Кальция хлорид 0,250 в/в кап - курс 10 дней
13) Актовегин 5,0 в/в кап - курс 5 дней
14) ДДТ (физиолечение) 1 р/д - курс 9 дней
15) Трихопол 1 таб. н/н ваг - курс10 дней
16) Диклофенак 1 св. н/н - курс 14 дней
№ 2. Девочки схема не безопасная!!!! Это особенно касается антибиотика кот. вводиться внутривенно! Во первых: Кто такой антибиотик неставил, не вздумайте его ставить без наблюдения врача, рядом обязательно должна быть противошоковая аптечка! (на всякий случай! Вдруг этот антибиотик Вам не подходит) Во вторых: у кого есть миомы или полипы, физ.лечение тоже подходит не всякое, нужно консультироваться у гинеколога, не удивительно, что если он вам скажет, что вообще физ.лечение делать не нужно. Тогда пешие прогулки или пиявки! В третьих я Вам сейчас скину похожую схему лечения ХЭ, кот. мне назначили в ЕКБ, девочки кому надо записывайте!
1. Омега мама по 1 табл.2 раза в день
2. Вит.Е 200 мл. + фолацин по 1 таб.1 раз в день
3. Вобензим по 3 таб.3 раза в день
4.[ b]Доксициклин[/b] (100мг) по 1 таб. 2 раза в день 14 дней (после еды) со 2 дня МЦ
5. Метронидазол (500мг) по 1 таб. 2 раза в день 14 дней (после еды) со 2 дня МЦ
6. Бифиформ (от бисбактериоза) 2 капсулы 2 раза в день
7. Уколы Деринат №5 внутримышечно со 2 дня МЦ
8. Уколы Лонгидаза №5 внутримышечно (после Дерината) через день.
9. Дюфастон (16-25ДЦ) по 1 таб. 2 раза в день
10. Тампоны с демиксидом + вагинальные таблетки трихопол 10 дней.
11. Вагинорм С по 1 свече на ночь 6 дней (во влагалище)
12. Гепабене (от печени) 2 капсулы в день.
1. Трансфер фактор плюс 1 т. 3 р/д - он для поднятия иммунки. Можешь с начала лечения что-то подобное принимать и курсом (смотря какой препарат выберешь);
Элевит 1 т. 1 р/д - витамины. Тоже сначала лечения и вплоть до протокола можно. Смотря когда после лечения собираешься туда.
Вобэнзим 4 т. 2 р/д - с начала лечения и хотя бы месяц после.
Фолибер 1 таб./д пока не забеременеешь - можно фолио, простую фольку.
Флора дофилус 1 т. 2 р/д - это для восстановления флоры после антибиотиков и во время ихприема. Препарат мало где продается, поэтому можно заменить на что то другое - посоветуйся с врачами, только не линекс! Его подделывают часто и он не такой эффективный.
Ливер райдт 1 т. после еды - это тоже не обязательно.
2. Все препараты принимать одновременно от начала лечения!
3. ДДТ - физиолечение такое. Можно заменить электрофорезом или что-то подобное. Только не грязи!
То, что отмечено плюсами - это не обязательно, а желательно. Многие препараты можно заменить...

7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) + Эпигаллат – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
Соблюдать режим питания: Можно - свежие фрукты, Омега 3, рыба морская, льняное масло, коричневый рис, кабачки, яблоки,свекла, морковь, тыквенные семечки, зеленый горошек; Нельзя - майонез, красное вино, жаренную и острую пищу, жирные сыра, сливочное масло, кофе, крепкий чай
8. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.

9. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).

10. Для улучшения эндометрия. Самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
1.Не поленитесь - ходите в фитобар и ешьте кислородный коктейль каждый день (ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2.Больше гуляйте пешком и делайте упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4.Откажитесь от черного чая и пейте напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей, сок грейпфрукта или ананаса. Тыква в любом виде, листья малины.
5.Можно походить на барокамеру (насыщение кислородом под давлением)
6. Комплекс упражнений, улучшающих кровообращение в малом тазу
1. Исходное положение лежа на спине
•ноги, согнутые в коленях, опираются ступнями о кровать; разведение и сведение колен свободно и с сопротивлением; движения тазом вправо и влево; поднимание таза;
•поочередно сгибая ноги в коленях, подтягивать их к животу; то же одновременно обеими ногами; поочередное движение прямых ног в стороны и кверху;
•имитация движений ног при плавании способом «брасс», «велосипед» одной и двумя ногами; одновременное разведение прямых ног с последующим скрещиванием их; поочередное круговое движение прямыми ногами.
2. Исходное положение лежа на правом боку
•правая нога сгибается в колене и подтягивается к животу, движение прямой левой ноги вперед и назад; круговое движение левой ноги.
•то же на левом боку.
3. Исходное положение на четвереньках
•ритмичное сгибание и прогибание туловища в поясничном отделе с втягиванием мышц промежности;
•круговые движения таза возможно с большей амплитудой;
•поочередное подтягивание ног к животу с последующим их выпрямлением назад вверх с перегибанием туловища в пояснице, поочередное отведение в сторону и приведение прямой ноги.
4. Исходное положение стоя
•поднимание рук вверх; подтянуться и одновременно втянуть задний проход;
•покачивание прямой ногой вперед и назад;
•ходьба на месте с высоким подниманием колен.

11. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.

12. Лечение фолликулярной кисты: Уколы Магния сульфат в/м 5 мг , тампоны Димексида (1 к 3 с водой). В дни ментруации лечение прекращается.

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).
4. Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов - все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день (на практике мужья съедают больше )

Диета во время ЭКО:
Врачи рекомендуют с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Это рассматривается как безболезненный, но действенный барьер на пути синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Например, традиционно не рекомендуют курятину: известно, что для увеличения привеса и ускорения роста кур (особенно, импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для полностью здоровых женщин в обычное время, все-таки лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма.
Кроме того, из списка пищевых источников белка исключаются грибы – считается, что и в обычное время их белки тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм – тем более.
Мягкое, нежное мясо кролика, индейки, а также рыба в любом виде и морепродукты восполнят запасы белков и заодно утолят гастрономические потребности. Не менее важное место в меню могут занять яйца, а также любая рыбная икра – не только черная и красная, но, например, минтая или судака.
Вполне к месту будут молочные продукты: сыр, творог, йогурт и др. В качестве источника калия, кальция и других ионов можно есть сухофрукты, особенно, курагу, изюм, чернослив. Рекомендуется зелень – кинза, петрушка, укроп.
В то же время следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды и соки. Не показаны продукты, богатые углеводами – картофель, мучные, хлебо-булочные и сладкие (особенно – с кремом).
Следует также ограничить потребление соли: вода должна ПРОМЫВАТЬ организм, а не ЗАДЕРЖИВАТЬСЯ в нем. Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах.
Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием (почек, сердца, эндокринной системы), то от нее следует отказаться заблаговременно – хотя бы за 1-2 недели до начала стимуляции. Диеты, направленные на снижение веса, резко ограничивают как потребление белков, так и количество жидкости. Это идет вразрез с принципами питания во время протокола. Никакие соображения по поводу потери формы, будущей борьбы с лишним весом и др. не идут в сравнение с тем возможным вредом, который эти диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудаче при стимуляции.
Чрезвычайно важно не ограничивать себя в потреблении жидкости. Известно, что физиологические запросы организма в обычное время составляют не менее 1200 мл в сутки включая не только чай, кофе и др., но и супы, молоко и другие жидкие продукты. Но в процессе стимуляции, после пункции и переноса обьем потребляемой жидкости следует увеличить до 2-3 литров в день. Это полезно и для вымывания шлаков из организма, и в качестве профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Однако, говоря о жидкости, следует подчеркнуть, что, в основном, речь идет о простой воде – без газа (!) и ароматизаторов. Газ, неважно, естественный или введенный при сатурировании, может вызывать чувство распирания живота, вызывает отрыжку и метеоризм (даже если этого не было в обычной жизни), хоть чуть-чуть, но способствовать развитию СГЯ. Соки из магазина могут содержать консерванты, а также повышенное количество витамина С. В период повышенной нагрузки на организм и то, и другое может приводить к разрушению эмали зубов, развитию гастрита, неприятным ощущениям в кишечнике. Кроме того, по неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки. Но вполне к месту свежевыжатые соки, кроме соков цитрусовых.
Не рекомендуются также кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола и др. В свежезаваренном черном чае содержание кофеина может превышать его концентрацию в обычном кофе – как растворимом, так и молотом. Кофе без кофеина вполне допустим, также как и какао.
В итоге ИДЕАЛЬНАЯ диета женщины во время протокола ЭКО может выглядеть так:
ЗАВТРАК: 2 яйца вкрутую с черной икрой. 1 баночка йогурта. Некрепкий чай с курагой.
ОБЕД: вегетарианский суп без острых приправ. Непрожаренный ромштекс (или любой другой кусок необработанного мяса) размером с ладонь (лучше – не Вашу, а мужа) со свежими огурцами и помидорами, зеленью (половина пучка). Стакан свежего сока сладкого яблока.
УЖИН: большая порция рыбы или морепродуктов. Не прожаривать сильно! Свежий творог с медом, орехами, со свежими фруктами (приготовить в блендере). Стакан некрепкого чая.
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ: сухофрукты с орехами, йогурты, жидкость (лучше носить с собой бутылочку с известным объемом, на который можно ориентироваться). Всего – 2-3 литра жидкости (лучше записывать).
Использование белковых смесей во время протокола - вопрос особый. С одной стороны, проглотив столовую ложку странно пахнущей смеси, женщина может быть уверенной, что получила достаточную порцию белков. С другой - естественное питание все-таки лучше с любой точки зрения. Кроме того, белковую смесь нужно выбирать без каких-либо добавок, необходимых спортсменам или для достижения особых целей.

ПИТАНИЕ В ПРОТОКОЛЕ:

Продукты, которые МОЖНО:
1. Индейка
2. Рыба, рыбная икра (судак, минтай)
3. Говядина
4. Свинина
5. Зелень (кинза, петрушка, укроп.)
6. Творог
7. Сметана
8. Кефир
9. Йогурт
10. Сухофрукты (курага, чернослив)
11. Орехи (мендаль, фундук, кешью)
12. Вода минеральная Не газированная БЕЗ ароматизаторов 2-3 литра в день обязательно!
13. Кофе без кофеина или какао!!!!

Продукты, которые НЕЛЬЗЯ:
1. Соль
2. Хлеб
3. Яблоки
4. Виноград
5. Фасоль
6. Горох
7. Грибы
8. Колбасы, сосиски
9. Капуста свежая и квашеная
10. Картофель
11. Мучные хлебобулочные изделия (сладкие перожанные особенно)
12. Лук свежий
13. Кофе, крепкий чай (содержащий кофеин)
14. Вода газированная (квас, кола)

Схема лечения эндометрита (от АнюткиСнежинск)

1. Омега мама по 1 табл.2 раза в день
2. Вит.Е 200 мл. + фолацин по 1 таб.1 раз в день
3. Вобензим по 3 таб.3 раза в день
4.[ b]Доксициклин[/b] (100мг) по 1 таб. 2 раза в день 14 дней (после еды) со 2 дня МЦ
5. Метронидазол (500мг) по 1 таб. 2 раза в день 14 дней (после еды) со 2 дня МЦ
6. Бифиформ (от бисбактериоза) 2 капсулы 2 раза в день
7. Уколы Деринат №5 внутримышечно со 2 дня МЦ
8. Уколы Лонгидаза №5 внутримышечно (после Дерината) через день.
9. Дюфастон (16-25ДЦ) по 1 таб. 2 раза в день
10. Тампоны с демиксидом + вагинальные таблетки трихопол 10 дней.
11. Вагинорм С по 1 свече на ночь 6 дней (во влагалище)
12. Гепабене (от печени) 2 капсулы в день.


Все описанное касается, в первую очередь, совершенно здоровых женщин. Наличие заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др. требует отдельной консультации с репродуктологом и врачом-специалистом. Белковая диета с избытком жидкости может принести вред при применении на фоне различных заболеваний.
Будьте бдительны и разумны, не стремитесь слепо следовать чужому примеру. Ваше здоровье – исключительно, к нему нужен особый подход.

[СчастливаЯ]

Протокол: как ставить уколы, где покупать со скидкой, проблемки

Полезное видео как ставить:
Пурегон - http:/ /3w.youtube.com/watch?v=2SIQwsGtc ... ure=relmfu
Гонал - http:/ /3w.youtube.com/watch?v=aNWfktwdW ... ure=relmfu
Цетротид - http:/ /3w.youtube.com/watch?v=bhZquD7jY ... ure=relmfu
Овитрель - http:/ /3w.youtube.com/watch?v=tyBiZWXSS ... ure=relmfu

Как колоть лекарства:
Диферилин (по половине дозы)
Берешь ампулу с растворителем и порошком и шприц большой с большой иголкой. С ампулы с порошком убираешь желтую пробочку, в шприц вбираешь немного воздуха (это важно, тк если этого не сделать в ампуле с порошком образуется вакуум и при вытаскивании иголки потеряешь каплю. Набираешь в шприц растворитель и вместе с воздухом протыкаешь резинку у ампулы с порошком. Растворяешь порошок и, не вытаскивая иглы, набираешь половинку раствора, причем старайся набирать, например не 0,5, а 0,48-0,49. Затем поршень шприца опускаешь, чтобы раствор зашел подальше в шприц и меняешь иголку на инсулиновую. Вот теперь уже выпускаешь воздух и делаешь укол. Оставшийся раствор - в холодильник. На след. день убираешь с этого разведенного раствора полностью резиновую пробку. Я делала так: осторожно ножом срезаешь мет. удерживатель и пробка резиновая легко снимается. И этот раствор опять набираешь большим шприцом с большой иголкой. Потом делаешь так же: раствор спускаешь ниже в шприце, меняешь иголку на инсулиновую, выпускаешь воздух и колешь. Так, получается, колоть лекарства с минимальными потерями.
Пурегон, Гонал
Чтобы не терять лекарство после того как будет введена доза советую не вынимать иголку из живота секунд 20-30, тогда все лекарство попадет подкожно. Если Гонал вводится ручкой, то для того, чтобы проверить правильность выставленной дозы нужно считать щелчки у ручки, каждый щелчок соответствует дозе 37,5, т.е например если нужно колоть дозу 112,5 это будет 3 щелчка, если доза 150, то 4 щелчка, если доза 187,5, то щелчков 5.
Уколы прогестерона
Перед уколом ампулу с масляным раствором прогестерона нужно погреть. лучше всего нагревать руками или положить подмышку. После введения внутримышечного укола (ставить иголками от 5 мл шприца) место укола нужно помассировать, чтобы избежать появления шишек. Постукиваниями и разминаниями массировать место укола.

После подсадки желательно иметь дома эти препараты:
1-персен или новопассит(желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках(он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
Температура после подсадки может быть 37-37,5 от утрожестана.
В аптечке ЭКОШКИ должны быть:

На случай SOS:
1. Позвонить врачу.
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.
6. Отставить панику и лежать!!!

Если не дай Бог, конечно, началась мазня, не паниковать, обязательно позвонить врачу!
Ну и инструкция по применению:
от мазни (а также небольших кровотечений) - дицинон в таблетках или уколах (лично я таблетки предпочла, т.к. от прогестерона попа итак настрадалась!) по 1 т. 3 раза в день, пока не пройдет (мне хватило двух таблеток и все было чисто!)
и одновременно таблетки но-шпа (либо уколы) по 1 т. (или 2 т. если слишком живот болит) 3 раза в день.
"Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
И лежать!
если ноет живот как перед М - но-шпа и свечи с папаверином в попу до 3 раз в день."
Температура после подсадки может быть 37-37,5 от утрожестана.

При гиперстимуляции яичников:
1. Пить много воды.
2. Предпочительна белковая диета.
3. При болях свечи папаверин, но-шпа.
4. Врач обычно назначает 3-4 дня капельниц стабизол.

Режим после подсадки эмбрионов:
1.половой покой 4 недели, затем по состоянию.
2.Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3.Эмоциональный покой. Спокойствие, главное спокойствие
4.Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.
5.Пить 2,5-3 л жидкости в сутки - чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.
6.Употреблять больше белковой пищи - кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень, фасоль и т.д.
7.Ограничить работу на компьютере, использование сотового телефона, просмотр телевизора.
8.При болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота - показания к свече.
9. До 3,5-4 недель после переноса не производить никаких инструментальных влагалищных исследований.
10. Через 3,5-4 недели после переноса УЗИ.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов???
Первый этап - доподсадочный
Среди опытных ЭКОшниц существуют такие несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая (как считается) увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во многих ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол.
Второй этап - после подсадки
1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться можно сказать «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять и лучше на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов.
Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) - для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей )) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

Признаки беременности:
Различить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
- Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Примеры ХГЧ:
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два - ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

Показатели ХГЧ после подсадки


Срок беременности от зачатия (уровень ХГЧ, мЕд/мл.):
1-2 недели 25-156
2-3 недели 101-4870
3-4 недели 1110-31500
4-5 недель 2560-82300
5-6 недель 23100-151000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000
11-16 недель 6140-103000
16-21 неделя 4720-80100
21-39 недель 2700-78100

Показатели гормонов при беременности



Полезная инфа про толщину эндометрия и фолликула для цикла 28 дней
(нормы толщины эндометрия):
1 - 2 день цикла - 5 - 9 мм
3 - 4 день цикла - 3 - 5 мм
5 - 7 день цикла - 6 - 9 мм
8 - 10 день цикла - 8 - 10 мм
11 - 14 день цикла - 9 - 13 мм
15 - 18 день цикла - 10 - 13 мм
19 - 23 день цикла - 10 - 14 мм
24 - 27 день цикла - 10 - 13 мм

Диаметр фолликула на:
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)

Схема развития эмбрионов в программе ВРТ:
День 0 – день пункции фолликулов и инсеминации ооцитов.
День 1 – оплодотворенная яйцеклетка, стадия 2-х пронуклеусов, раннее дробление.
День 2 – 2-х -4-х бластомерный эмбрион
День 3 – 6-ти – 8-ми бластомерный эмбрион
День 4 - более10-ти бластомерный эмбрион, компактизация, морула, начало кавитации.
День 5 – бластоциста
День 6 – поздняя бластоциста

Классификация бластоцист:
(цифрами обозначается размер бластоцисты - стадия ее экспансии):
1 - ранняя, полость около половины объема бластоцисты;
2 - средняя, полость более половины объема, но размер бластоцисты не сильно больше размера дробящегося эмбриона;
3 - экспандированная бластоциста - полость занимает большую часть объема бластоцисты, блестящая оболочка истончена, объем бластоцисты в 2 и более раза превышает объем дробящегося эмбриона;
4 - бластоциста, вступившая в естественный хэтчинг (выклев);
5 - бластоциста в хэтчинге после проведения ПГД;
6 - полностью вылупившаяся бластоциста.

Первая буква обозначает качество внутренней клеточной массы - массы клеток, из которой в будущем будет развиваться сам эмбрион.
А - плотно упакованная, достаточная по размеру ВКМ, хорошо различима, отсутствуют включения, вакуоли, тяжи и пр.;
B - ВКМ хорошо различима, но имеет незначительные дефекты (небольшой объем, неплотно упакована, мало клеток, есть включения и т.п.);
С - ВКМ либо неразличима, либо имеет серьезные нарушения в структуре;
D - дегенеративная ВКМ.

Второй буквой аббревиатуры обозначается качество трофобласта - клеточного слоя, полностью окружающего бластоцисту. Впоследствии из него разовьются все внезародышевые оболочки эмбриона, он отвечает за внедрение эмбриона в стенку матки - имплантацию.
А - трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный;
В - трофобласт состоит из нескольких слоев клеток, клетки распределены неравномерно либо клеток меньше, чем в норме;
С - трофобласт состоит из небольшого числа клеток, либо имеет включения, вакуоли, тяжи и иные отклонения от нормы;
D - дегенеративный трофобласт.

0-й день забора яйцеклеток (пункции).
В этот день через несколько часов после пункции яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют методом стандартного ЭКО или ИКСИ. Яйцеклетка окружена блестящей оболочкой, являющейся защитой эмбриона вплоть до имплантации.
1-й день развития.
На 1-й день оценивается как прошло оплодотворение. При наличии в яйцеклетке 2х пронуклеусов (ядер) - мужского и женского - считается, что оплодотворение прошло успешно. Остальные эмбрионы (без пронуклеусов, с одним или тремя и более пронуклеусами) отбраковываются. Перенос на стадии пронуклеусов (1-е сутки развития) практикуется крайне редко, однако криконсервировать (замораживать) оплодотворенные яйцеклетки на этой стадии уже можно. Так поступают в Германии и Швейцарии, где закон запрещает криоконсервировать эмбрионы.
2-й день развития.
На 2-е сутки мужской и женский геномы уже слились (образовалась зигота) и вскоре после этого прошло первое деление дробления, после которого мы уже говорим об эмбрионе, а не оплодотворенной яйцеклетке. Клетки дробящегося эмбриона называются бластомерами. Обычно в этот день эмбрион может состоять из 2х, 3х или 4х бластомеров, причем четное число клеток предпочтительней, но не обязательно. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), чем их больше - тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству - A-B-C-D, где A - самый лучший, D - самый худший.
3-й день развития.
Еще через сутки эмбрион в норме уже состоит из 6-8 бластомеров, однако допускается и 4 бластомера, если на 2-е сутки эмбрион был 2х-клеточным. До 8-клеточной стадии все клетки эмбриона человека тотипотентны, т.е. каждая из них может дать начало целому организму. В конце вторых - начале третьих суток развития включается собственный геном эмбриона (т.е. геном, образованный при слиянии ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки). До этого момента эмбрион развивался как бы "по инерции", исключительно на материнских "запасах", накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. От того какой геном был сформирован при оплодотворении и о того насколько успешно и своевременно произойдет это переключение напрямую зависит дальнейшее развитие эмбриона. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров многие эмбрионы останавливаются в развитии (так называемый "блок развития in vitro")- в их геноме имеются существенные ошибки, доставшиеся от родительских гамет или возникшие в процессе их слияния.
4-й день развития.
На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже как правило из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизации) - начинается стадия морулы (от лат. morulae - тутовая ягода). Именно на этой стадии in vivo (в организме матери) эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость - начинается процесс кавитации.
5-6-й день развития.
С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4х по середину 6-х суток развития, чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоциста состоит из двух популяций клеток - трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотный комок клеток). Трофобласт отвечает за имплантацию - внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт - тем больше потенциал эмбриона к имплантации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившааяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки. Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона.

На какой день лучше вернуть эмбрион в организм матери?
Нет единого ответа на этот вопрос. Обычно решение о дне переноса принимает эмбриолог, учитывая количество и качество полученных эмбрионов, анамнез женщины, количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО/ИКСИ и эмбриологический анамнез (если он доступен). Рассмотрим плюсы и минусы переноса на разные сутки.
1-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества
- Собственный геном еще "молчит"
2-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики (если она показана)
3-и сутки (наиболее часто встречающийся вариант).
+ По сравнению со 2-ми сутками выбор облегчен, т.к. некоторые эмбрионы уже замедлили свое развитие или остановились
- Собственный геном, как правило, еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана)
4-е сутки.
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.
5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%)
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует их от генетических проблем, но все же снижает вероятность их проявления
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.

Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ.

[СчастливаЯ]

Если беременность состоялась (когда на УЗИ, отмена поддержки, где лежали на сохранении, у кого наблюдались, ЖК и пр.).
(девочки, наши мамульки и пузяшки, если вам есть что добавить в этот раздел - отзывы о врачах, ведение беременности, сохранение и пр. пишите, с удовольствием добавим информацию)

После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.

Советы беременным:
Что может помочь при изжоге:
1. Щелочная минеральная вода ("Ессентуки №4")
2. Ренни
3. Маалокс
4. Гевискон
5. Тертая морковь
6. Сок сырого картофеля
7. Настой из семя льна (Для его приготовления залейте пять столовых ложек семян льна одним стаканом кипятка. Настаивайте около часа, после чего процедите и пейте маленькими глотками в течение дня.)
8. Молоко
9. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
10. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

При болях в эпигастральной области:
1. Гевискон
2. Травяные сборы (разрешенные при беременности)
3. Рекомендовано потребление молока, слизистых или молочных супов из круп, яиц всмятку, мясных или рыбных фрикаделек, кнелей, сливочного масла, творога, кефира, овощного рагу, свежих фруктов и овощей.

Что может помочь при головных болях:
1. Цитрамон П (не все гинекологи рекомендуют).
2. Парацетамол.
3. Но-шпа.
4. Приложить/привязать капустный лист ко лбу или сделать компресс из огуречного рассола.
5. Помазать виски и лоб "звездочкой".
6. Умойтесь холодной водой или положите на лоб компресс. Примерно также помогают и компрессы на область шеи, но наоборот, теплые. Вместо компрессов можно использовать душ.
7. Хорошо помогает очень крепкий сладкий чай, особенно при низком давлении.
8. Еще есть точка на ладони между указательным и большим пальцами, ее нужно помассировать минуту или две, держа большой палец прижатым к ладони. Во время массирования должно быть больно.
9. Создайте временный отток крови от мозга. Для этого нужно заставить работать желудок. Съешьте легкий овощной салат или яблоко.
10. Обеспечьте приток свежего воздуха, содержащего так нужный мозгу кислород, при помощи регулярного проветривания.
11. Попробуйте в течении некоторого времени массировать шею.
12. С силой нажать на точку под носом(над верхней губой)- до боли несколько раз.
13. Помассировать две минуты точку между указательным и большим пальцем.
14. Для профилактики головной боли пейте больше воды, не употребляйте в пищу кофеино содержащие продукты, копчености.

Что может помочь при простуде:
1. Мазь «Оксолиновая» (для носа)
2. Мазь и свечи «Виферон»
3. «Доктор Мом» (мазать спину, грудь, ноги на ночь- одеть теплые носки)
4. « Биопарокс» (в нос брызгать и горло)
5. «Лизобакт» (таблетки для рассасывания при болях в горле)
6. Таблетки «Мукалтин» по 1 таблетке 3 раза в день (от кашля)
7. Оциллококцинум
8. Гриппферон (для носа)
9. Аква марис (промывать нос)
10. Тантум Верде (для горла)
11. Виброцил
12. Чай с шиповником, лимоном, малиной, медом (выбирайте по вкусу)
13. Морс из клюквы
14. Теплое молоко с медом на ночь
15. Частье полоскания с ромашкой, с календулой (от болей в горле)
16. Полоскания с морской солью (от насморка)
17. Можно полоскать горло по схеме сода - соль - йод. Сначала 1 ч.л. сода на стакан теплой воды и полоскать, затем 1ч.л. соли на стакан и полоскать. Потом несколько капель йода на стакан воды и тоже полоскать. Можно, конечно, и все сразу в одном стакане, но по-отдельности помогает гораздо эффективнее.
18. Физ. процедуры с применением небулайзера (ингалятора).
НЕЛЬЗЯ парить ноги!!!
ОБЯЗАТЕЛЬНО консультируйтесь с врачем о всех лекарственных препаратах!

Что может помочь при запорах:
1. 9-11 штук чернослива запарить горячей водой с вечера (чтобы простояло часов 10), утром натощак все съесть/выпить.
2. Кушать салаты с добавлением капельки льняного масла.
3. Каждый вечер выпивать перед сном стакан свежего кефира.

Молитва о сохранении беременности
Тело растит плод силой Господнего Блага, и я прошу Господа не отменить чудо рождения нового и дать мне силы выносить до срока чадо мое желанное. Пусть укроет Господь его от неблагих влияний и не даст мне опасных путей, чтобы не помешать правильному распределению сил жизненных и развитие не будет искажено и нарушено, ибо Господа рука поможет мне и в нужный срок явит в мир того, кто под сердцем моим. Аминь

Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б - первый скрининг - нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это "двойной тест" - биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Есть много точек зрения, касаемо сроков и очередности сдачи крови на PAPP и ХГЧ и проведения УЗИ. Два известных питерских УЗИ-специалиста - доктора Лебедев и Воронин считают, что сначала нужно сдать кровь на 11 неделях и потом провести УЗИ ближе к 12 неделям! Нужно заметить, что в ин-те им. Отта и в лаборатории "Хеликс", например, берут кровь только после УЗИ, а это, как правило, уже 12-13 недель. Значит следует сдать кровь в ЖК, потому как на более поздних сроках кровь дает много отклонений и это лишние поводы для беспокойства!
Если, не дай Бог, что-то настораживает в 1м биохимическом скрининге - отправят на 2й биохимический скрининг - это уже "тройной тест" - смотрят АФП, эстриол и ХГЧ между 15 и 17 неделями.
Второй скрининг - это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки и тоже оценивают всякие генетические риски. [Его хорошо сделать на хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг - это УЗИ на 32-34 недельке.

Если снится огурец... или 10 народных способов узнать, кто родится.
1.Если у беременной живот узкий и выдается вперед «огурцом» - будет мальчик, если широкий, виден «из-за спины» - девочка.
2.У будущей матери выпирает правый бок - будет мальчик, левый - девочка.
3.Светлые ареолы на груди указывают на беременность мальчиком, темные - девочкой.
4.Мучается женщина во время беременности от утренней тошноты - девочка, чувствует себя бодрой и энергичной - парень.
5.Если тянет на сладкое - будет «сладкая», а если на мясное и селедку - мужичок.
6.Появились на животе волосики - к мальчику, «загар» зимой - девочка.
7.У мальчика сердце бьется чаще (примерно 140 уд. в мин.), у девочки - реже (126).
8.Если беременная женщина все время «зябнет» на раннем сроке - жди девочку, если ей все время жарко и душно - мальчика.
9.Определяют пол будущего младенца и по колечку. Женщина держит колечко, привязанное к длинной нитке, прямо над левой ладонью. Если колечко раскачивается вправо-влево – быть наследнику мужского пола, если по кругу - женского.
10.Японская народная мудрость оперирует цифрами. Возраст матери надо поделить на три, отца - на четыре. Чей остаток получится больше - такого пола и будет ребенок.

по поводу к кому идти на УЗИ-скрининг...
мы были у Дайнеко в Фамилии, это мой любимый узист, объяснит всё, покажет, расскажет.... Фотки делает бесплатно, УЗИ-скрининг 1500
Блинов (Дельфин) - говорят профи большой, но посмотрел, спел себе песню под нос, сел, написал бумажки и до свидания... если бы сама вопросы не задала - ничего бы не рассказал... Фотки по 200 руб, УЗИ-скрининг 2000
Пестов (ДНК) - дорого... безумно дорого.... но тоже говорят профи своего дела, в принципе доскональнее всех посмотрел, рассказал тоже без особого желания. Фотки порядка 500-600 руб (но при стоимости УЗИ в 5000-6000 тысяч меня на фотки уже не хватило)

Собирая приданное для новорожденного, помните: детки очень быстро растут! Поэтому не стоит покупать много одежды одного размера! Хочется накупить много приданного для малыша? Покупайте, но большего размера (62-68). Итак, на первое время вам понадобятся:
Нарядный комплект на выписку (обычно продаются уже наборами) размер 54-56
Конверт на выписку (в зависимости от времени года)
Пеленки 10шт. хб и 10шт. фланелевых.
Распашонки 2 тонкие и 2 толстые (могут и не понадобиться вовсе)
Боди с коротким рукавом 3шт. размер 56 и 3шт. размер 62
Боди с длинным рукавом 3шт. размер 56 и 3шт. размер 62
Ползунки до плечиков 2шт. размер 56 и 2шт. размер 62
Комбинезоны на кнопочках с закрытыми ножками 2шт. размер 56 и 2шт. размер 62
Носочки 3 пары тонких и 1 пару теплых
Чепчики или тонкие шапочки 2 шт.
Рукавички (царапки) 2 пары
Теплая кофточка 1шт. размер 62
Это основной список приданного для новорожденного, но если ребенок родится не летом, то его необходимо дополнить теплыми вещами. Итак, для новорожденного осенью и весной понадобятся:
Теплый фланелевый костюмчик для прогулок 1шт. 56 размер 1шт. 62 размер
Комбинезон на осень/весну 62. размера
Шапочка (лучше с завязками) 1шт.
Для зимнего малыша:
Зимний комбинезон размер 62.
Вязаный костюмчик для прогулок 1шт.56 размер и 1 шт.62 размер
Меховой конверт
Спальные принадлежности:
Матрас в кроватку, который должен точно подходить по размеру кроватки (обычно 120х60). Сегодня существует огромный выбор матрасов. При выборе матраса помните, что ребенок до года должен спать на твердой ровной поверхности, поэтому лучше всего для новорожденного подойдет матрас из кокосового волокна. Если есть возможность, лучше приобрести двусторонний матрас. Одна сторона у него наполнена кокосовым волокном и предназначена для ребенка до года, а вторая сторона более мягкая, как правило из пенополиуретана, послужит малышу от 1 года до 3-5 лет.
Клеенка в кроватку (лучше специальная, которая одевая на матрас)
Простынь 2-3 шт.
Пододеяльник по размеру одеяла 2шт.
Одеяло байковое 1 шт.
Одеяло тонкое или легкий плед 1шт.
Бортики на кроватку
Дополнительно:
Балдахин на кроватку (но помните, что это лишний пылесборник, поэтому необходимо стирать его хотя бы 1 раз в неделю)
Мобиль на кроватку (можно повесить над кроваткой малыша в 1-1,5 месяца и не ближе, чем на 40см. от лица малыша)
Эргономичный кокон Cocoonababy:


Позиционер для сна
Спальный мешок

Принадлежности для купания:
Ванночка для купания. Простая или анатомическая не важно, главное не брать очень дорогую, т.к. после того как у малыша зарастет пупочная ранка (недели через 2), лучше переходить на большую ванну. Во взрослой ванне у малыша больше пространства чтобы махать ручками-ножками, кроме того, там есть возможность поплавать, а плавание, как известно, снимает мышечный тонус.
Горка или гамачок для ванной (если будете купать ребенка вдвоем, можно обойтись без них)
Полотенце с уголком или капюшоном 2шт.
Мягкая губка для новорожденных
Детское мыло (лучше жидкое)
Термометр для воды
Ковшик для ополаскивания

Гигиена малыша:
Подгузники 2-3 пачки разных марок (newborn baby 2-5 кг)
Влажные салфетки 2-3 пачки разных марок
Детские ножнички или щипчики для ногтей
Детский крем, молочко, масло
Присыпка или крем под подгузники
Детские ватные палочки с ограничителем
Аспиратор или груша для отсасывания слизи

Посуда для малыша:
Бутылочки 0+ 2шт. (на первое время вполне хватит)
Резиновая ложечка для лекарств 1шт.
Ершик для бутылочек 1шт.
Дополнительно:
Подогреватель для бутылочек
Стерилизатор

Аптечка:
Аптечка — один из основных пунктов приданного для новорожденного. В ней должно быть все, что понадобиться в уходе за малышом в первые дни дома:
Вата стерильная
Зеленка
Йод
Пипетки 2-3шт.
Перекись водорода
Градусник. Простой ртутный градусник- самый надежный, но многие советуют купить в приданное новорожденному электронный термометр, т.к. Он измеряет температуру за несколько секунд.
Травы для купания (ромашка, череда)
Вазелиновое масло
Стерильные салфетки
Можно купить все по отдельности, а можно купить «Аптечку мамы и малыша», в ней все это сложено в один чемоданчик.
Лекарства можно купить сразу, можно после рождения ребенка, но в любом случае: «Не давайте ребенку ничего без рекомендации врача!» Из лекарственных препаратов дома всегда необходимо иметь: жаропонижающее и противоаллергенное (нурофен и фенистил).

Другие вещи в приданное для новорожденного:
Соски-пустышки 0+ 3-5шт. разных форм и производителей
Комнатный термометр
Увлажнитель воздуха
Детский стиральный порошок, детское хозяйственное мыло
Контейнеры с крышкой для ваты, сосок и прочих принадлежностей
Ночник
Дополнительно:
Весы
Радио/видео няня
Слинг/Рюкзак/Переноска для новорожденного

Для мамы:
Молокоотсос
Бюстгальтеры для кормления 2шт.
Прокладки для груди
Крем Бепантен или другой крем против трещин сосков



Для того, что бы обеспечить своему ребенку должные условия, к моменту выписки из роддома молодые родители должны подготовить приданное для новорожденного, которое, как правило, состоит из самых необходимых вещей для первых месяцев жизни малыша.
Итак, вот основной список необходимых вещей для новорожденного:
-коляска;
-кроватка и постельные принадлежности;
-ванночка для купания новорожденного ребенка;
-пеленальный столик;
-аптечка;
-одежда.
Основной список одежды для новорожденного ребенка:
-тонкие х/б распашонки (6-8 шт.);
-ползунки (8-10шт.);
-пеленки (8-10 шт.);
-теплые кофточки (1-2 шт.);
-чепчики (2-3 тонких и 2-3 теплых).
Если вы ожидаете появление малыша в осенне-зимний период, то вашему ребенку дополнительно понадобятся утепленные комбинезоны, меховые конверты для новорожденныхи шерстяные шапочки.



Аптечка для новорожденного
Обработка пупочной ранки:
— перекись водорода 3%;
— спирт медицинский;
— раствор бриллиантовой зелени (зеленка).
Уход за кожей:
— детский крем;
— детское моющее средство (мыло или гель);
— детское масло.
Купание новорожденного ребенка:
— перманганат калия (марганцовка);
— лекарственные травы (ромашка, череда);
— соль для ванны (детская).
Помимо выше перечисленного в аптечке для новорожденного должны быть:
-стерильная вата;
-бинт;
-ватные палочки;
-градусник;
-резиновая груша для отсасывания слизи из носа;
-пипетки (2шт.);
-пачка влажных салфеток;
-памперсы для новорожденных;
-щеточка для расчесывания;
-ножнички;
-лекарства для уменьшения газообразования и жаропонижающие средства.
Пеленальный столик
Приобретение пеленального столика, конечно, покупка не первостепенной значимости. Однако именно эта вещь поможет молодой маме осуществлять ежедневные процедуры по уходу за своим малышом в более комфортабельных условиях.
При выборе пеленального столика обратите внимание на то, что бы у него имелись внизу несколько отсеков или полочек для вещей: именно такие модели столиков для пеленания считаются наиболее удобными и позволяют иметь под рукой все самое необходимое.
Принадлежности для купания малыша
Ванночка для купания новорожденного
Новорожденных детей достаточно сложно купать в большой ванне, поэтому без специальной детской ванночки вам не обойтись.
Отправляясь в магазин, обратите внимание на размер детской ванночки: не стоит покупать слишком маленькую, поскольку дети первого года жизни очень быстро растут и в скором времени вашему малышу будет некомфортно в такой ванночке.
Градусник для измерения воды
Не забудьте приобрести эту весьма полезную вещицу: новорожденных малышей рекомендовано купать в строго определенном температурном режиме (37 градусов). Поэтому что бы не ошибиться с температурой вам обязательно понадобится градусник для измерения температуры воды.
Детское полотенце
Для вытирания новорожденного малыша резоннее приобретать специальные детские полотенца с уголком – капюшоном, который очень удобно накидывается на голову ребенка.
Кроватка и постельные принадлежности
Самый оптимальный вариант для первого года жизни ребенка – это классическая деревянная кроватка. В зависимости от финансовых возможностей вы можете выбрать кроватку, которая дополнительно оснащена силиконовыми накладками для верхних бортиков, ящичками для хранения одежды и пеленальным столиком.
Матрас для детской кроватки
Помните, идеальным наполнителем для матрасов считаются кокосовая койра и водоросли. А вот перьевые и пуховые перины для новорожденного ребенка не подходят, поскольку они слишком мягкие и могут стать причиной искривления позвоночника вашего малыша.
Детское одеяло
К моменту рождения ребенка желательно приобрести два детских одеяла: теплое синтепоновое и более легкое – байковое.
Комплект постельного белья для новорожденного:
-5 простынок;
-3 пододеяльника.
Детская коляска
Отвечая на вопрос «как выбрать детскую коляску?», многие опытные мамочки рекомендуют: исходя из рациональных соображений, лучше приобретать коляски с тремя положениями сидения (лежа, полусидя и сидя). Желательно что бы в комплект выбранной вами коляски входили: дождевик, москитная сетка и сумка.
И на последок…
В этой статье мы предоставили список самых необходимых вещей для новорожденного. Конечно, соблазн купить для своего долгожданного малыша всё и сразу слишком велик, поэтому мы хотим вас предостеречь от лишних затрат: в первые месяцы вы вполне сможете обойтись самым необходимым, а в случае необходимости вы всегда сможете докупить недостающую вещь.
Для начала, то что мне потребовалось в роддоме для ребенка:
упаковка подгузников для новорожденных от трех до шести кг, мне хватило одной упаковки 48 шт.
влажные салфетки для протирания попки
детское масло под подгузник
проградуированная бутылочка со специальной соской для новорожденных, т.е. с маленькой скоростью потока (с одной дырочкой). Эта бутылочка оказалась незаменимой помощницей при кормлении ребенка в первые дни после родов, т.к. роддомовские бутылочки были разных объемов и не проградуированные. К тому же у них были слишком мягкие соски, и я опасалась, что ребенок может не захотеть брать грудь. Перед кормлением я ополаскивала бутылочку кипятком, переливала в нее смесь и затем давала ребенку.
В роддом я взяла еще штук 10 пеленок и чепчик, но они мне не понадобились, хотя, мне кажется, лучше взять их на всякий случай.
На выписку муж привез синтепоновое одеяло, выстиранный и выглаженный комплект для новорожденного, ленты (4 метра). В комплект для новорожденного входят: пододеяльник, уголок, две пеленки, две распашенки, два чепчика.
Теперь вещи, которые мне понадобились дома. Для удобства я разделю их на несколько категорий.
Крупногабаритные:
кровать с жестким матрасом, я выбрала кровать без ящиков, т.к. посчитала, что в них скапливается пыль и это лишнее место, которое придется все время протирать, к счастью в комнате у меня достаточно закрытых полок для детских вещей. Мы приобрели также борт в кровать, а вот от балдахина мы решили отказаться.
коляска
пеленальный столик. Пеленальным столиком у меня служит обычный стол, накрытый тоненьким одеяльцем и клееночкой.
Мы живем в квартире втроем, у нас нет собаки, которой необходимо каждый раз мыть лапы после прогулки, поэтому мы не покупали специальную детскую ванночку. Дите купается у нас в общей ванне, которую я регулярно чищу, но, мне кажется, физическую нагрузку, которую получает ребенок при купании, стоит затраченных времени и сил.
Теплые вещи:
синтепоновое одеяло, в нем мы забирали малыша из роддома.
легкое одеяло, которым накрываю ребенка в кроватке
т.к. у нас ребенок родился в октябре, мы приобрели теплый прогулочный мешок из овечьей шерсти
шерстяной платок, в который я заворачиваю ребенка на прогулку
Постельное белье:три простыни, два пододеяльника. Наволочки нам пока не нужны, потому, что до года подушкой мы пользоваться не будем. Очень удобным оказалось полотенце с капюшоном.
Одежда:
две шапочки трикотажная и вязанная
три костюмчика с закрытыми ножками, т.к. носочки наш ребенок сбрасывает сразу же. На горьком опыте я поняла, что костюмчики лучше покупать либо на молнии, либо с кнопочками, но чтобы его можно было расстегнуть от воротника до пяток. В противном случае возникают некоторые проблемы с переодевание ребенка (особенно ночью).
Т.к. мы пользуемся подгузниками, то ни марлевые подгузники, ни пеленки нам оказались в большом количестве не нужны. Пеленки мне нужны для подкладывания под личико, для того чтобы если ребенок срыгнет, простынь осталась чистой.
Средства гигиены:
детский шампунь для головы и тела
детское масло
детская присыпка
одноразовые подгузники
влажные салфетки
две клеенки (одну в кровать, другую на пеленальный столик)
стерильная вата (для умывания глаз и чистки носа)
ватные палочки для обработки пупка (ими категорически запрещается пользоваться для чистки носа или ушей)
перекись водорода 3% и зеленка опять таки для обработки пупка
специальные детские ножницы для стрижки ногтей, вещь может быть и не обязательная, но я ею очень довольна. Эти ножницы удобны тем что у них скругленные концы и ими не возможно уколоть дитятко. Также к ним прилагался футляр, закрывающий лезвия.
пипетка

Пеленатора у нас нет! 2х спальная кровать папы и мамы и пеленатор и трусеменатель и кремообмазюкиватель и прочее)))) сама массаж там же делала))) мы брали ...блин не знаю как называется...вообщем это пеленальная досточка,которая на кроватку крепится-экономия места..но мы ее не крепили туда,а на кровать ложили,она мягонькая и клеенчатая...
про пеленки- фланелька ..есть мягонькая такая-она подсаживается...жесткая клевая! она у нас как новая до сих пор-теперь это наши простынки))) Ситец-мяяяяяяяяягонький,тоооооооооненький-качать в жару (мы до сих пор,если на ручках,то чтоб пеленочка на голове была))) жопы мытые вытереть,сопли)))) Тот ,что яркий ,красивый-и в поликл на стол и пеленать ,и под бутылочку положить,когда не держишь... Еще есть трикотажные пеленки,они так сели у нас,теперь это длинные полотенца))) Про количество не скажу))) у нас в общем штук 20 наверно. Ходунки....у нас их небыло..может поэтому мы и пошли в 10 месяцев,но не спорю ,что для мамы это удобно-поставил туда и занимаешься своими делами,но я и без них занималась)
про одежду.....5 распошонок ,из них парочка с запахом,остальные на кнопочках-удобно...

ползунки,ну тут зависит от того,памперсы круглосуточно или нет...ну тоже купите 3-5...потом разберетесь...это ведь не проблема.

дорогие костюмчики...по 600 рэ на 2-3 раза?????? она вам надо??? наверняка подарят 1-2 ну и сами 1 купите для походов ...ну куда? первое время только в поликлинику,а потом уже новый надо будет-побольше...тк дети оооочень быстро растут!

памперсы из марли не шила...была у нас простынь..старенькая,мяяяяяяяяягкая такая ,тоненькая...вот ее мы нарезали прямоугольниками,их я сворачивала полосочками и как прокладку (ночную)))) ложила в пеленку...пользуемся ими уже 2й год))) но теперь уже,как сопливки,кашу подтереть,писульки и про

[СчастливаЯ]

В случае неудачного ЭКО:
Помните, что ЭКО с собственными яйцеклетками или с донорскими яйцеклеткамии могут быть диагностическими сами по себе. У большинства пар беременность наступит от их первого или второго цикла ЭКО, которые (очевидно), предполагают, что ЭКО - это все, в чем они нуждались. Не становясь беременной после 2-х или 3-х циклов ЭКО или становясь беременной, но беременности срываются на ранних сроках, требует особого внимания врача в выяснении причин, прежде чем еще раз идти протокол. В последующем тексте я попыталась обсудить поэтапно возможные причины.

Шаг 1 - Удостоверьтесь, что Вы имеете всю информацию в наличии:
Вы должны знать:
- какие препараты Вы принимали, в какой дозировке и как долго;
- на что Ваши яичники (и матка) были похожи в начале - непосредственно перед тем, как Вы начали свой цикл ЭКО, сколько антральных фолликулов было на каждом яичнике, и был ли Ваш эндометрий, хороший и тонкий в начале протокола;
- какой Ваш нормальный гормональный профиль (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, пролактин, тиреостимулирующий гормон (ТСГ), Свободный-T4), какие были анализы на 1-3 день Вашего последнего цикла;
- сколько яйцеклеток было извлечено;
- какой анализ спермы в день пункции;
- какой процент фертильности спермы;
- как эмбрионы выглядели на 2 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 2-4 клетки, должны быть симметричными и не фрагментированными);
- как эмбрионы выглядели на 3 день после пункции (у хороших эмбрионов должно быть 6-8 клеток, должны быть симметричными и не фрагментированными);
- как эмбрионы выглядели на 5 день после пункции (они должны быть бластоцистой - идеально:
расширяющейся бластоцистой или которые уже начинают хэтчинг);
- как прошла Ваша пункция (легко или с осложнениями);
- были ли у Вас маточные спазмы, сильные тянущие в день пункции или последующие 2 дня;
- были ли у Вас какие-либо симптомы иммунной реакции на имплантацию (например, подобные гриппу симптомы, ангина, боль в суставах, высокая температура на 8-12 день после пункции);
- была ли какая-либо имплантация вообще - например, положительный тест на беременности, который исчез или внематочная беременность;
- наблюдалось ли кровотечение ("мазилки") перед днем теста;

Шаг 2 - Проверка, были ли благоприятные признаки, когда Вы начали последний цикл ЭКО:
- Ваш эндометрий должен был быть тонким, например, 3 мм, когда Вы начали стимуляцию.
- Если бы у Вас были беспокоящие кисты в начале длинного протокола, можно предположить, что Вы добились бы большего успеха на другом протоколе, например, коротком. Точно так же, если у Вас короткий цикл (или короткая фолликулярная фаза), и у Вас были 1 или 2 фолликула, которые развивались с опережением остальных и должны были быть принесены в жертву, чтобы позволить другим дозреть (часто плохая идея, поскольку самые быстрые фолликулы могут содержать яйцеклетки самого лучшего качества из всех созревающих), вы можете добиться большего успеха на длинном протоколе, а не на коротком.
- Если у Вас было меньше чем 2 антральных фолликула в каждом яичнике в начале протокола, особенно если у Вас был высокий анализ фсг и/или низкий AMГ , то это могло бы означать, что это плохой цикл для протокола ЭКО, особенно если Вы обычно видите больше фолликулов, чем сейчас в начале протокола. Или это могло означать, что Ваш овариальный резерв беден, и Вы могли бы с таким же успехом как и стимулируемое ЭКО использовать естественный цикл ЭКО (без стимуляции). Или необходимо попросить, чтобы Ваш доктор проверил Ваш уровень DHEAS (dehydroisoandrosterone sulfate), чтобы видеть, не достаточен ли он, и обсудить поможет ли прием дополнительного DHEA в течение 3 месяцев. Возможно, нужно просить, чтобы Ваш доктор назначил эстрогенно-направленный протокол.
- Если Вам ранее уже был диагностирован эндометриоз, некоторые женщины сохраняют довольно высокую плодовитость, но у других значительно ухудшается возможность оплодотворения из-за воспаления, связанного с эндометриозом. Если имплантация не наступает во время своего первого цикла, Ваш доктор должен назначить курс лечения для уменьшения воспаления, например 1-3 месяца на противозачаточном препарате с последующим 5-дневным курсом letrozole.
Шаг 3 – Знайте и понимайте ответ ваших яичников
Ваша клиника должна стремится к хорошему ответу яичников на стимуляцию, например, ответ, 8-15 яйцеклеток, но не более того. Если у вас:
- очень высокий ответ яичников и / или гиперстимуляция
- или огромное количество фолликулов, но не много яиц изъято,
- и еще при всем этом если у вас антральных фолликулов насчитывалось больше чем 10 с каждой стороны, есть высокий AMГ и низкое качество яйцеклеток,
Все это предполагает, что вы подверглись чрезмерной стимуляции. Возможности для снижения риска чрезмерной стимуляции на последующую попытку являются:
проверить, являетесь ли Вы инсулино-стойким и если да, то просит прописать метформин
снижение веса, чтобы получить ваш ОБШИЙ ИНДЕКС ВЕСА в диапазоне 20-25
принятие строгой диете GI (см. ссылки внизу)
Предварительное лечение инозитолом может помочь
Спросить врача об использовании протокола с противозачаточными таблетками (вы принимаете таблетки в течение 1-3 месяцев до начала цикла, чтобы успокоить ваши яичники)
Спросить врача об использовании короткого протокола-агониста или так называемые конвершин протокол, вместо короткого антагонист-протокола или обычного длинного протокола
снижение количества ЛГ (лютениз.гормона) в протоколе (например, с использованием гонал F и менее Menopur), но имейте в виду что определенное количество ЛГ необходимо особенно на длинном протоколе или на антагонист протоколе после того, как начали принимать антагонистический препарат.
снижение общей дозы стимулятора или использования альтернативных день дозирования, например, 150iu и 75iu через день
использование метода длительного дрейфа - принимаете довольно низкие дозы стимулирующий препаратов, например, 150 МЕ, и остановливаетесть, как только по крайней мере 2 фолликула достигли среднего диаметра 18-22мм (по УЗИ) и 50% от оставшихся фолликулов достигли 14-16мм, и последуюшего ожидания (дрейфа)(до 5 дней), пока уровень Эстрадиола в кровиь падает ниже 2500 пг / мл, прежде чем давать тригер ХГЧ перед пункцией.
использование таблеток каберголин (препарат, который был показан для уменьшения тяжести Гиперстимуляции без ущерба качеству яйцеклеток / частоте наступления беременностей), чтобы уменьшить вероятность Гиперстимуляции - хотя, как правило, это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество.
замораживание эмбрионов и КРИО протокол в следующем месяце, - это не уменьшает числа яйцеклеток или улучшает их качество, но может помочь избежать опасной Гиперы.

Если у вас слабый ответ (менее 4 яйцеклеток извлеченуе при типичной дозы стимуляции (например, 10 дней 300 МЕ), то есть методы, для того, чтобы попытаться оптимизировать Ваши шансы и здесь, в слабом ответе:
Целью является улучшение ответа яичников, чтобы получить больше яйцеклеток, но не за счет снижения их качества. Некоторые методы могут снизить качество яйцеклеток, поэтому не всем пациенткам они подходят. Другие методы не могyт улучшить ответ, но могут помочь качеству яйцеклеток. Некоторые клиники не будут адаптировать свои протоколы под отдельных пациентов, так что если ваша клиника не готова обсуждать стpуктуру и 'покрой' вашего неудачного протокола из-за слабого ответа, советую вам обратиться за вторым мнением в более специализированнyю клиникy.
Вот советы вам для обсуждения в вашей клинике:
1) изменение протокола
Число пунктированных яйцеклеток, как правило, выше в длинном протоколе для пациенток с нормальным ответом яичников, - но некоторые дамы имеют очень чувствительные яичники, которые не возвращаются в "норму" после блокады (укола дифферелина и т.д.)в длинном протоколе - таким образом они могут лучше реагировать на короткий протокол, который начинается с началом месячных. Кроме того, некоторые дамы получают лучшее качество яйцеклеток в коротоком протоколе. Поэтому, если у вас не было успеха в длинном протоколе, вероятно стоит переход на короткий протокол, и наоборот.
У некоторый дам качество яйцеклеток улучшается, если их яичники отдыхали месяц или больше на противозачаточных таблетках прежде чем начать ЭКО. Но также есть и другие дамы, чьи яичники не входят в норму быстро после того, как были на противозачаточных таблетках - в этом случае им лучше попробовать протокол, где его начало совпадает с началом менструации в натуральном цикле, или попробовать конвершин протокол с сочетанием агонист / антагонист с предварительной блокадой противозачаточным препаратом (вы начинаете суточную дозу агониста 5 дней до остановки противозачат.препарата- примерно на 2-й день менструации вы прекращаете агонисты и начинаете антагонисты вместе с половинной дозой стимулирующего препарата).
Некоторые дамы испытывают лучший ответ на протокол-вспышку (короткий протокол, в котором вы начинаете агонист примерно в то же время, как стимуляторы, чтобы агонист производит "вспышки" собственных ФСГ, чтобы добавить к ФСГ в стимуляторы), - но иногда это происходит за счет ухудшения качества яйцеклеток - так опять же, вам, вероятно, придется попробовать, чтобы узнать подходит ли такой протокол вашему организму. Хотя в некоторых клиниках не используют протокол-вспышку вообще, из-за его репутации снижения качества яицеклеток (в частности у возрастных), потому что уровень ФСГ, который ваш организм будет вырабатывать на протоколе-вспышке непредсказуем (протокол-вспышка расчитывает на организм, чтобы произвести свой ФСГ, в добавок к ФСГ в стимуляционный препаратах). Клиники, которые индивидуально подгоняют уровни ваших ФСГ и ЛГ путем очень тщательного мониторинга анализами крови и соответстенной индивидуальной дозировки стимуляции, чтобы получить ФСГ и ЛГ ближе к целевому уровню (например, клиника ARGC) менее используют протокол-вспышку из-за его непредсказуемости, но те клиники, которые пытаются сохранить расходы на лекарства для себя или для пациента используют протокол-протоколов для всех / большинства пациентов, особенно для тех, у кого нормальный ответ яичников, дабы с помощью вырабатываемого организмом ФСГ можно уменьшить количество ампул стимуляторов, за которые надо платить.
Некоторые доктора считают, что для группы тех, у кого слабый ответ яичников, но при этом в естественных циклах овуляция происходит регулярно, и для группы возрастных дам со слабым ответом, шансы забеременеть с помощью ЭКО не повысятся за счет использования высоких доз стимулирующих препаратов, и проведение ЭКО в натуральном цикле имеет тот же, а может быть и лучший процент успеха чем в обычном ЭКО. Этот подход заключается в попытке 2-х или 3-х циклов ЭКО в естественном цикле без стимулирующих препаратов. Во время такого натурального протокола проводится регулярный мониторинг развития фолликулов по УЗИ (часто начинается за 4 дня до прогнозируемой овуляции, обычно овуляция происхоит за 14 дней до начала следующего цикла). Триггер-укол ХЧГ делается за 3 дня до овуляции и пункция через 3 дня после укола с целью взятия только 1 или 2 яйцеклеток, а подсадка эмбрионов происходит обычно на 2-й день после пункции. Цель такого натурального протокола в том, что он щадящий, поддерживает естественный уровень гормонов в организме и делает ставку на достижение наилучшего качества яйцеклеток, а не количества.
2) попробуйте поменять стимулирующие препараты
Стимулирующие препараты могут быть чистым ФСГ (например, гонал-F, puregon, Follistim) или смешанный ФСГ и ЛГ (merional, Menopur, pergoveris) и могут быть естественными (полученных из человеческой мочи, например, Menopur, merional) или синтетические (например, гонал F , pergoveris). Большинство докторов соглашаются с тем, что нам нужно ЛГ для хорошего роста фолликулов, но некоторые считают, что слишком много ЛГ может быть пагубным для качества яйцеклеток. Так что если у вас уже был плохой ответ в длинном протоколе с использованием чистого ФСГ, возможно вы улучшите ответ яичников переключившись на короткий протокол (в котором ваш естественный ЛГ остается в вашей системе) или оставаться на длинном протоколе, но с довавкой ЛГ (например с частичным использованием Мерионала/Менопура). Некоторые врачи предпочитают натуральные препараты стимуляции, потому что они имеют репутацию более шадящих (и зачастую стоят дешевле), но другие предпочитают синтетические материалы, которые имеют репутацию более "интенсивных", - но пока исследования не показывают преимущество природных над синтетическими и наоборот, в таком случае ответ на вопрос - какой же лучше? - вероятно тот, на который ваш организм реагирует лучше.
3) Принятие ДГЕА (DHEA)предварительно протоколу
Возрастные дамы, как правило, имеют более низкий уровень ДГЕА и из-этого вытекающий слабый ответ яичников. Некоторые исследования показывают, что если уровни ДГЕА в крови низкое, то, принимая ДГЕА можно улучшить или даже востановить уровень обратно в нормальный диапазон, что в некоторых случаях приводит к улучшению яичников. Это улучшение обычно наблюдается примерно через 3-6 месяцев. Поэтому, если у вас был один протокол со слабым ответом, советуем вам сдать след.анализы крови (на 1-3 день менструального цикла): DHEAS, свободного тестостерона, estrodial, SHBG, ФСГ, ЛГ и пролактина. Если DHEAS низкий и тестостерон и ЛГ еще не поднялись и ваши SHBG еще не упал, то вы можете попробовать принять ДГЕА, например,. 25 мг микронизированного ДГЕА от известного бренда, например, biovea, 3 раза в день в течение 3 месяцев перед протоколом ЭКО. После первого месяца, вы должны повторить анализ крови, чтобы проверить не вышли ли ваши уровни за диапазоны норм, так как слишком завышенные ДГЕА, тестостерон, ЛГ или слишком низкий SHBG понижает качество яйцеклеток.
4) протоколы Эстрогена
Хороший ответ, как правило, связан с относительно низкими уровнями ФСГ, поэтому в некоторых клиниках требуют подождать того месяца, когда ваш ФСГ будет на самом низком уровне на 1-3 день менструального цикла, прежде чем разрешить вам войти в протокол. Эстроген, как правило, подавляет ФСГ, поэтому некоторые врачи считают, что подготовка вашего организма инъекциями эстрогена (или пластыри) в течение 1 недели до начала стимуляции может помочь тем, у кого слабый ответ яичников.
5) Увеличение дозы ФСГ
Увеличение дозы ФСГ зачастую помогает увеличить количество фолликулов и таким образом снизить риск слабого ответа, - но некоторые исследования показывают, что высокие дозы также снижают качество яйцеклеток. Соответственно, некоторые врачи не хотят назначать высокие дозы для некоторых или всех больных - или там, где они таки есть(дозы более 300 МЕ), врачи изпользуют так называемый шаг вниз подход - когда пациент начинает на высокой дозе и постепенно ее снижают. Если в вашем последнем протоколе, вы принимали в особенности низкие дозы ФСГ для вашей возрастной группы (например,. 225IU или 150IU для 35 лет), и ответ был слабый, то конечно будет разумно если ваша клиника предложит вам более высокие дозы, например, 450IU переходящие через 4 дня в 300 МЕ, но я бы с осторожностью относилась к тем врачам, единственным решением которых огромные дозы ФСГ (например, 600 МЕ). Исключением здесь могут быть случаи, когда еще достаточно молодые дамы со слабым ответом в предыдущих протокола, у них высокое качество яйцеклеток и можно попробовать высокие дозы для увеличения количества фолликулов.
6) Образ жизни / витамины / добавки
Некоторые добавки должны помочь тем, у кого слабый ответ. Например, эстрогенная / эстроген-подобные добавки могут помочь снизить ФСГ, который в свою очередь помогает улучшить ваш ответ (например, ростки пшеницы, спирулина). Другие добавки или изменения образа жизни могут только косвенно повлиять на ваш организм - например, маточное молочко, дополнительный белок. Большое значение имеет хорошее питание и отдых.
7) проблемы щитовидной железы
Невыявленные отклонения в работе щитовидной железы увеличивают риск слабого ответа. Сдайте анализы ТТГ, Т4 и на антитиреоидные антитела. Зачастую врачи оценивают результаты по признанным диапазонам нормы, но не по тем диапазонам, которые оптимальны для пытающихся зачать ребенка. Вы хотите, чтобы ТТГ был около 1 и Т4 в верхней трети нормальных значений. Если обнаружены антитиреоидные антитела, это означает, что у вас более высокий шанц развития заболевания щитовидной железы, даже если ваш уровень гормонов сейчас нормальный. Некоторые исследования показывают, что при наличии антитиреоидных антител ваши шансы на беременность могут быть улучшены, если вы принимаете дозу тироксина, препарат для разжижения крови и стероиды.
Иммунные вопросы
8) Если вы относительно молоды и без других явных ведомых причин испытываете слабый ответ, то это свидетельствует об уменьшение резерва яичников и возможно, что ваши яичники страдают от атаки анти-овариальных антител. Это трудно проверить, но они связаны с преждевременной недостаточностью яичников и соответсвенно ведет к слабому ответу в ЭКО. Некоторые исследования показывают, что принятие иммунних препаратов, например стероиды (см. кортикостероиды) может помочь уменьшить анти-овариальные антитела и повысить вероятность беременности.
9) Вы сейчас может быть и не готовы и даже не рассматривали возможность использования донорской яйцеклетки, но знайте, что эта возможность существует. Даже если это то, о чем вы себе даже не разрешаете думать, пока все пути с собственными яйцеклетками не исхожены, по крайней мере знайте, что этот путь тоже есть и легко доступен до 50 лет. Так что даже если ваши собсвенные яйцеклетки вам не принесут результата, с донорской яйцеклеткой есть хороший шанс иметь ребенка (например, 70% после 2 циклов) для большинства дам до 50 лет.
Шаг 4 – о чем говорит общее кол-во Я?
Как показывает практика, шансы на успех увеличиваются, когда из общего кол-ва пунктированных яйцеклеток (Я) по крайней мере 1 или 2 являются незрелыми. Там, где не было незрелых яйцеклеток, это может быть признаком того, что стимуляция продолжалась слишком долго, и Я перезрели. В некоторых случаях незрелые яйцеклетки могут быть оплодотворены путем обычного ЭКО, а не ИКСИ. Поэтому, если показатели спермы удовлетворительны, для незрелых Я стоит просить эмбриолога попробовать их оплодотворить путем обычного ЭКО, а зрелые тогда как и планировали - путем ИКСИ.
Эмбриолог уже может дать вам некоторую информацию о видимом (внешнем) качестве Я еще до оплодотворения, и должен отметить, например, являются ли Я пятнистые или имеют ли они утолщенные(твердые) оболочки. Это могут быть признаки пониженного качества Я.
Если количество полученных Я является низким по сравнению с числом фолликулов, кол-во которых насчитывали (прогнозировали) до пункции, это может указывать на следующее:
1) врач не смог «добраться» к одному из яичников, например, из-за спаек / рубцов, которые сделали яичник недосягаемым, или в связи с тем, что у пациентки есть избыточный вес.
2) возможно случилась преждевременная овуляция до момента пункции - это может быть подтверждено путем сдачи анализа крови на прогестерон в день пункции.
Протокол с антагонистами (Цетротид или Оргалутран) или Индометацин (очень дешевый препарат, который замедляет некоторые процессы необходимые для того, чтобы фолликул разорвался, такие как выработка организмом простгландина) - может помочь предотвратить преждевременную овуляцию.
3) Укол ХГЧ для созревания Я, возможно, был сделан слишком рано (ранее, чем за 34-36 ч. до пункции) или в недостаточной дозе для пациента, так что Я не могут быть полностью освобождены от фолликула. Бывают случаи, когда пациентки забывают (!!!) вколоть ХГЧ.

Шаг 5 - Процент оплодотворения Я и факторы спермы, влияющие на оплодотворение.
Если у вас оплодотворилось 75% Я, большинство эмбриологов считают, что это хороший показатель. Уровень оплодотворения зачастую ниже при ИКСИ, например, 60%, отчасти потому, что качество спермы, как правило, снижено, но и потому, что не все Я могут пережить процесс ИКСИ; некоторые могут быть не достаточно зрелыми для ИКСИ. Процент оплодотворения - 50% является гранично допустимым, ниже 50%, как правило, считается плохим уровнем.

Если в вашем протоколе ЭКО был низкий показатель оплодотворения, хороший эмбриолог должен быть в состоянии дать объяснение почему это произошло:

- Видимое\внешнее (заметное глазу) плохое качество Я, например, утолщенная оболочка, пятна на поверхности Я; Я которые распались после инъекции ИКСИ - все это параметры, которые указывают на то, что возможно причина неудачного протокола - плохое качество Я.
- Я были в основном незрелые (стимуляция, возможно, не была проведена достаточно долго или укол ХГЧ был в недостаточной дозе); или Я были перезревшие (atresic - стимулирование осуществляется слишком долго)
- в процессе обычного ЭКО (не ИКСИ) сперматозоидам не удалось оплодотворить Я, скорей всего по причине наличия антиспермальных антител или дефектов в сперме, - в следующем протоколе следует попробовать ИКСИ. Но перед тем целесообразно сделать тест на антиспермальные антитела (если сперма имеет высокую вязкость, или не переходить из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию - это уже свидетельствует о высокой вероятности наличия антиспермальных антител), а также сделать тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов.
- Эмбриолог может подозревать и другие причины, что указывают на снижение качества спермы - например, он с трудом смог найти достаточно нормального вида сперматозоидов для ИКСИ.
- Можно заподозрить бактериальное загрязнение - сперма и эмбриональная среда иногда могут быть проверены на это.

В цикле с ДЯ, (если доказано, что данный донор имел хорошие результаты в предыдущих циклах), если оплодотворение (или развитие эмбриона) плохое, это тоже может указывать на значительные проблемы со спермой.

Многие врачи заостряют все внимание только на качестве Я и игнорируют качество спермы. Если у вас есть более чем 3 неудачных ЭКО, даже если качество Я вызывает подозрение, имеет смысл не игнорировать качество спермы.
В любом случае, если параметры спермы далеки от идеальных или есть агглютинация (склеивание)/ отсутствие перехода из сжиженной консистенции в жидкую консистенцию , стоит протестироать партнера на инфекции (например, хламидии / микоплазмы / уреаплазмы), но в некоторых клиниках проверяют только женщину, так как считают это более надежным.
Лучше определить, есть ли конкретные бактерии, которые могут быть вылечены соответствующими антибиотиками (анализ +атибиотикограмма). Но даже если не делать антибиотикограмму, некоторые клиники предложат 30-дневный курс доксициклина 100 мг два раза в день + вместе с курсом высоких доз антиоксидантов (например, витамин Е и витамин С), и потом повторное анализ спермограммы (и фрагментации ДНК) через 60 дней. Если есть значительные улучшения, например, на 200%, то, как правило, предполагают, что инфекция вносит свой вклад в проблемы с качеством спермы.

В некоторых случаях мужчина имеет историю заболеваний вирусной инфекцией, например, герпес, который может способствовать воспалению и снижению качества спермы. Там, где это подозревается, некоторые врачи предлагают курс противовирусных препаратов (например, 500 мг валацикловира два раза в день в течение 21 дней).

Для улучшения качества Я:
- возможно предпринять антиоксидантную подготовку, например, ресвератрол и / или пикногенола и / или ликопена предварительной обработки (также антиоксидантные диеты, например, те, с большим количеством красный / оранжевый / зеленый овощей, ростков пшеницы, спирулины, порошок свеклы), мелатонин, инозит или альфа-липоевой кислоты (в основном для страдающих СПКЯ)

- 3 месяца ДГЭА- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) предварительной обработки (но только в том случае, если в крови ДГЭА низкий и не тогда, когда соотношение ЛГ:ФСГ высокое, или низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), высокий уровень тестостерона, СПКЯ)
- вспомогательный хетчинг, если оболочка утолщена;
- диета с высоким содержанием белка / диета с низким гликемическим индексом
- во время стимуляции ограничить уровень ЛГ (используя только / главным образом чистый ФСГ до дня 4 стимуляции, а затем - только ограниченные дозы ЛГ в день, например, используя в основном Гонал-Ф, Пурегон или Follistim и при этом добавлять Менопур или Люверис, которые содержат ЛГ);
и применяя длинный или короткий протокол с половиной дозы антагониста, который начинается с 1-й день стимуляции.

- сокращение дней стимуляции, но не жертвуя при этом доминирующим (и, вероятно, лучшим по качеству) фолликулом, только для того чтобы остальные могли догнать его в размерах, уменьшит количество полученных Я, но улучшит их качество.

- противовоспалительные диеты / добавки, при показателях повышенного Фактора Некроза Опухолей TNFa (воспалительные иммунные проблемы) например, омега-3 рыбий жир, куркума, крапива, ресвератрол, пикногенол, кордицепс.

- стоит рассмотреть варианты ЭКО в естественном цикле или очень низкие дозы стимуляции, чтобы максимизировать качества Я, но если качество спермы уже есть сниженным, то это добавляет свои проблемы, потому что не все Я могут пережить процесс ИКСИ.

Шаг 6 - понимание процесса развития эмбрионов
Хорошие качественные эмбрионы, как правило делятся в соответствии со стандартными сроками. На следующий день после пункции Я, они должны демонстрировать явные признаки оплодотворения. На 2-й день они должны иметь 2-4 клетки, быть симметричными, без фрагментаций. На 3-й день они должны иметь 6-8 клеток, быть симметричными, без фрагментаций. На 4-й день они должны быть морулы (комок клеток, как шелковица) и 5-й день они должны быть бластоцисты, в идеальном случае экспондированными или даже с начинающимся хетчингом. Эмбрионы, которые отклоняются от нормального развития путем деления слишком быстро или слишком медленно, показывая асимметрии на 2-3 день или у которых много фрагментации, у них меньше вероятности дать здоровую беременность.

Имейте в виду, что лишь только потому, что эмбрион выглядит отлично, это не значит, что он может превратиться в здорового ребенка. Например, если Я отличного качества, но ДНК спермы очень плохое, Я за свой счет сможет компенсировать дефектные сперматозоидов, позволяя эмбриону достичь стадии бластоцисты и даже имплантироваться, но, к сожалению, получить здоровой беременности не удастся.
Если эмбрионы низкого качества / медленно делятся / делятся слишком быстро, то здесь надо задуматься над качеством спермы или Я, и стоит просить ДНК тест на фрагментацию спермы, чтобы определить, является ли это проблема из-за спермы или Я, или обоих. Хотя эмбриолог сам должен иметь некоторое представление о качество Я из своих наблюдений.

Шаг 7 – Хороший ли был эндометрий (Э)?
Хороший Э - трехслойный, даже в большей степени более темный на мониторе УЗИ, а не бледный, и около 9мм-14мм. Некоторые врачи утверждают, что более тонкий Э не является проблемой, и указывают на то, что они видели беременности с Э и 6 мм, но исследования неизменно показывают, что вероятность наступления беременности выше с Э 9мм, чем с 6 мм. Но вполне вероятно, что у тех пациентов, которые все-таки забеременели с Э толщиной 6мм, сильнее другими аспекты (например, очень хорошее качество эмбрионов), что компенсирует слабый Э. Если Э таки меньше 9 мм, ваш врач должен попытаться решить этот в следующий раз, а не отвергать этот момент, который якобы не является проблемой.
Тонкий Э может быть в связи с:
-гормональные проблемы (например, эстрогена слишком мало - что может быть откорректировано с помощью estrodial valearate добавки, например; оральный или вагинальный Прогинова (круглые таблетки белого цвета), или пластыри для тела, например; estrofem или инъекции estrodial valearate (есть в США, но не во многих других странах).
- ухудшенный кровоток – который может быть обнаружен непосредственно с помощью УЗИ с доплером для исследования маточной артерии (для измерения RI - индекс резистентности и искать нечто, что называемое "насечка" на доплере, что и указывает на снижение потока),
или может подозреваться после анализа на свёртываемость крови (см. Тромбофилия ниже),
или при повышение иммунной активности, например, повышенная НК(натуральные клетки-киллеры) активность, что может увеличить вероятность наличия микроскопических свертываний в матке в тканях Э. Ослабленный кровоток может быть улучшен с помощью Клексана и, возможно, сосудорасширяющими лекарствами, как тербуталин, трентал или вагинальная виагра (sildenafinil). Витамин Е, L-аргинин и селен также показан для роста Э.
-эндометрит (воспаление слизистой) - как правило, связан с инфекцией, например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы . Его видно на гистероскопии, как красный, пятнистый, подобный клубнике Э. Обычно легко лечить антибиотиками, хотя, если бактерии могут быть успешно идентифицирован (например, путем биопсии и культивирования, или используя греческий менструального анализы крови), возможно, будет легче выбрать подходящий антибиотик.
-необратимые повреждения эндометрия после ЗППП (венерические заболевания), воспалительные заболевания женских половый органов или связанных с беременностью инфекции (эндометрит после абортов или после родов) или повреждения, вызванные рубцами после операций, например, Абразии (выскабливания). Такие рубцы (например, синдром Ашермана), где рубцовая ткань присоединяется к поверхности матки в виде спайки), как правило, видно на гистероскопии, но не всегда. Рубцовая ткань часто может быть отрезана при хирургической гистероскопии, но некоторые женщины склонны к повторению появления рубцовой ткани после операции. Некоторые хирурги временно оставляют "шары" или спирали в матке после операции, чтобы попытаться остановить реформирование спаек. Большинство врачей назначают лечение эстрадиолом после операции на матке, чтобы уменьшить вероятность образования спаек.
- новые методы лечения, как МКПК (мононуклеарных клеток из периферийной крови), GCSF (фактор стимуляции колоний грануляцитов) или орошение матки ХГЧ может помочь проблемам эндометрия.
- лечение, например такое как солевые промывания или микро-царапины эндометрия. Скорее всего это не будет влиять на увеличение толщины Э, но может помочь имплантация в целом.
- иногда гистероскопия с мягким выскабливанием может помочь дать новый импульс тканям Э так, что он в следующий раз будет расти более равномерно, но не обязательно более густым.
Толстый Э иногда может быть при СПКЯ или, возможно, аденомиоз (опытные доктора должны быть в состоянии идентифицировать аденомиоз на УЗИ, но неопытные доктора этого не видят), а иногда и в связи с наличием кист, которые вырабатывают гормоны и препятствуют нормальному падению гормонов. Если у вас толстый Э и он имеет нормальный вид на УЗИ (равномерный, трехслойный), у вас недавно была менструация (имейте в виду, что если вы после менопаузы или в стадии блокады (после укола дифферелина например), Э не начнет расти, пока не начнется стимуляция эстрогенами), то такой Э не является проблемой, но старый, толстый, пятнистый Э должен выйти (про-менструироать) и вырасти вновь, чтобы повысить шанс приживания эмбрионов. Исследования показали что если получатели Донорской яйцеклетки были на эстрогенах в течение более 5 недель до переноса (то есть у них был старый несвежий Э), то это приводило к значительному снижению частоты наступления беременности.

Шаг 8. Как произошел перенос эмбриона и были ли спазмы после переноса
По исследованиям было доказано, что если перенос произошел легко, то шанс на беременность более велик, чем если самочувствие при переносе было плохим. Поэтому, во время следующего переноса необходимо продумать, как облегчить перенос: расширить матку либо воспользоваться другим катетером.
Другие исследования показывают, что пациентам, которые испытывали маточные спазмы, боли после подсадки имеют меньше шансов забеременеть, им необходимо успокоить матку после внедрения катетера (дать ей привыкнуть), но до подсадки эмбриона или достигнуть этого с помощью медикаментозного лечения.

Шаг 9. Понятие о имплантации.
В случае, если у вас нет кровянистых выделений в ановуляторный цикл и есть кровянистые выделения в овуляторном цикле, это говорит о том, что у вас бывает имплантация, но не более. Очень сложно выявить причину неудач имплантации, например:
Проблема с качеством яйцеклетки;
Проблемы со спермой, например, ДНК фрагментация;
Мужской или женский дефект кариотипа;
Инфекция, например, микоплазма/хламидии/уреоплазма мешает матке принять эмбрион;
Плохое качество эндометрия/анатомические проблемы с маткой, например, плохой кровоток, рубцевание, спайки, полипы, миомы;
Повышенное количество клеток-киллеров;
Эндометриоз или другое воспаление;
Тромбофилии, которые уменьшают кровоток к эндометрию;
Гормональные проблемы, например, гипо-или гипертиреоза, плохо контролируемый диабет или прогестероновые проблемы, антитела щитовидной железы или другие гормональных антитела приводят приводят к проблемам с качеством яиц и/или имплантации.
Женщины, которые страдают от иммунной реакции на имплантацию, могут почувствовать следующие симптомы: гриппозные симптомы, боли в суставах, повышенная температура тела, кожная сыпь, боль в горле примерно на 6-10 день после пункции. Это могут быть признаки роста воспалительных цитокинов и активность NK. Тем не менее бывает, что иммунитет является причиной неудачи связанной с имплантацией и может не иметь каких либо симптомов. В случаях, когда причиной неудачи имплантации\беременности является иммунитет ваш доктор должен предложить вам следующую диагностику:
1. Щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4 и антитиреоидных антител), для иммунитетa (АНА, ревматоидный артрит / волчанка скрининг), дефицит витамина Д, свертываемость (в том числе антифосфолипидных антител).
2. Тесты, которые делаются только в спец.лабораториях: анализа клеток-киллеров, TH1: TH2 цитокинов, LAD / анти отцовскиx генетическиx антител, HLA-DQA соотношение, генетические тромбофилии (MTHFR, фактора II протромбина, фактора V Leiden, PAI-1)

Сильное кровотечение (не кровянистые выделения) до тестового дня на беременность при прогестероновой поддержке может быть причиной неправильной абсорбции прогестерона или ненормальном метаболизме прогестерона организмом. Это часто происходит у пациентов с высоким уровнем класс клеток, которые называются CD19+ 5+, которые часто связаны с анти-гормональной активностью. По неизвестным причинам, но, возможных связанных со стимуляцией иммунной системой, низкий уровень прогестерона типичен для пациентов у которых была история с хламидиозом. Наиболее легкий способ лечения такой проблемы, это применение высокой дозы прогестерона начиная с 6-7 дня после пункции и многие доктора считают, что инъекции прогестерона является наиболее надежный способoм обеспечения высокого уровня его в крови.

Шаг 10. Что еще делать, когда все, казалось бы, прошло идеально
Когда речь идет о необъяснимой повторной неудачи с имплантацией, то первым делом необходимо проверить, возможно, какое то банальное исследование/диагностика была упущена:
Кариотип для обоих партнеров для определения главной хромосомной аномалии – если кариотип ненормальный, тогда следующим этапом необходимо посетить генетика, для того что бы определить есть ли шанс родить здорового ребенка и могут ли помочь PGD технологии;
1. щитовидная железа (ТТГ, свободного Т4, антитела щитовидной железы. Показатели ТТГ должны составлять около 0.9-2 и Т4 находится в пределах нормы. Если антитела щитовидной железы повышены, исследования указывают на повышенный успех при ЭКО с внедрением в протокол стероидов, тироксина (thyroxine) и препараты для разжижения крови), дефицит витамина D (фертильность снижается и иммунная система дает сбой, при нехватки витамина D), ANA (повышенный ANA часто может иметь связь с автоиммунным бесплодием, которое может быть решено с помощью стероидов, лекарствами разжижающие кровь и иногда капельниц интралипидов) анализ на свертываемость крови включая антифосфолипидные антитела (повышенный APLAs может быть откорректирован препаратами разжижающие кровь и стероидами, другие проблемы с свертываемостью крови (тромбами) часто могут быть отрегулированы препаратами разжижающие кровь).
Базовый гормональный фон: 1-3 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактина, SHBG, DHEAS. Если ФСГ и/или эстрадиол высокий, это снижает качество яйцеклетки и ответ яичников, но беременность возможна при правильно подобранном протоколе для ЭКО. Если пролактин высокий, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы убедиться, что нет серьезных причин, но, тем не менее, ваш доктор должен будет понизить пролактин с помощью медикаментозных препаратов, таких как бромокриптин или цеберголин. Некоторые исследования показывают, что успех ЭКО не будет сильно зависеть от непролеченного повышенного пролактинина, но чем больше пролактин, тем больше надо будет лечить. Если ЛГ высокий и/или SHBG низкий, смешанная медикаментозная стимуляция может держать уровень ЛГ низким. Если низкий DHEAS, иногда плохое качество яйцеклетки и/или плохой ответ яичников может быть путем применения курса DHEA на протяжении 3х месяцев.
Анализ спермы на фрагментацию ДНК. Если % фрагментация ДНК выше идеального, в этом случае изменение образа жизни (оздоровительная диета с употребление большого количества овощей, омега 3, который находится в рыбе, орехах и семечках (не жаренных), исключить курение, алкоголь и прием, даже прописанных, мед.препаратов таких как анти-депрессанты) может помочь. Тем не менее частая эякуляция, курс антибиотиков и высокая доза антиоксидантов до повторного теста через 60 дней может быть также полезно. Некоторые специалисты андрологии сравнивают семя спермы взятые через 2 часа после первой эякуляции так как иногда это улучшает качество спермы (но, возможно за счет уменьшенного количества спермы).
Внимательная визуальная диагностика матки на физические аномалии – детальное изучение опытным доктором, 3D осмотр или гистероскопия. Если детальный осмотр или 3D осмотр определил наличие рубцов, перегородок, спаек, полипов или миомы в этом случае, некоторые врачи, в основном, предлагается немедленное хирургическое удаление. Другие могут быть более консервативны и настаивать на том, что у них были пациенты с подобным диагнозом и забеременели. Такая позиция может оказаться бесполезной для пациентов, у которых не происходило имплантаций. И только потому, что определенному пациента удалось забеременеть не смотря на подобный дефект не значит, что пациент с более низкой фертильностью сможет достичь такого же результата без вмешательства хирургии. Поэтому, перед намеченной операцией, вам следует пообщаться с несколькими успешными пациентами предложенного хирурга. Потому как хороший хирург повысит ваши шансы, плохой хирург может вашу ситуацию только ухудшить.
Проверка на инфекции (обычно более верна женская диагностика) на хламидиоз, микоплазму, уреоплазму и т.п. – многие доктора могут упускать данную диагностика, как не имеющую смысл, другие, делают только основной анализ на хламидиоз из урины или вагинального мазка. Это происходит из-за того, что большинство врачей работают с пациентами, которые перешли из других клиник после неудач забеременеть и бесконечного лечения антибиотиками. Есть общепринятое понятие, что антибиотики не повышают шанс беременности при ЭКО. Тем не менее, игнорируется тот факт, что большинству пациентов удается забеременеть только после 3й попытки. Для меньшинства тех, кому не удалось забеременеть после 3х попыток ЭКО, лечение антибиотиками может иметь несоразмерное воздействие.
2. диагностика:
На генетические тромбофилии (PAI-1, протромбиновый II, фактора V Leiden, MTHFR), которые можно легко лечить с помощью препаратов для разжижения крови (а иногда и высокие дозы фолиевой кислоты, В6 и В12);
Клетки киллеры и их соотношение - которые можно лечить с помощью различных комбинаций интралипидов, стероиды, Клексан (эноксипарин),(и, возможно, Xумира и / или IVIG (биовен));
TH1:TH2 цитокины - которые можно лечить с помощью стероидов, антиоксидантами, интралипидами и, возможно, и, возможно, Xумира и / или IVIG (биовен);
HLA DQA - которые можно лечить с помощью интралипидов;
LAD/ генетические антитела- которые можно лечить с помощью LIT.

Шаг 11. Вмешательства, которыми ваши врачи могли бы пренебречь
Главное вмешательство это основательное исследование и очень внимательно подобранный протокол ЭКО для вас:
Например, для нормальной или высокой реакции/ответа для нормального или длинного цикла, предложить короткий протокол или подобрать так протокол, что бы снизить ЛГ тем пациентам, у кого он повышен или имеется поликистоз яичников или ввести ЛГ при его недостатке.
Для пациентов с коротким циклом, а в частности с короткой фолликулярной фазой длинный протокол (что бы избежать опасности развития доминантного фолликула раньше, чем это необходимо) – обращая внимание на ЛГ, что бы он был в достатке, что бы фолликулы могли нормально развиваться.
Для плохой реакции/ответа для нормального или длинного цикла делать протокол с внедрением ЛГ и увеличением дозы при необходимости или применение ЭКО в естественном цикле с медикаментозной стимуляцией или эстрогеновый протокол.
Другие вмешательства, которые могут увеличить шансы на имплантацию:
Использовать 5-ти дневный летрозолевый протокол для пациентов с легким/умеренным эндометриозом, гидросальпинксом или необъяснимой причиной отсутствия имплантации – смотреть раздел по эндометриозу для более подробной информации об этом новом протоколе, который все чаще используют в США.
МКПК матки (внутриутробного) - в основном необъяснимые причины отсутствия имплантации смотрите раздел МКПК для этой новой процедуры, которая была разработана в Японии и используется в Украине, Японии, Австрии и Греции.
G-CSF инъекции (или промывание матки) – в основном для пациентов с иммунным бесплодием/отсутствием имплантации – еще одни новый протокол, часто используемый в США Германии и Италии
Чистка эндометрия за 2 недели до подсадки эмбрионов – в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации - все чаще используется в США – некоторые клиники делают более глубокое срезание эндометрия за 4 недели до подсадки.
Промывание/промывание соляным раствором за 2-3 дня до подсадки эмбрионов (или гистероскопия в начале лечебного цикла / в конце предыдущего цикла) – в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации.
HCG промывание матки (напр. 500 МЕ ХГЧ) перед подсадкой эмбрионов - в основном для пациентов с необъяснимым отсутствием имплантации.
HCG лютеиновой фазы поддержка и подготовка эндометрия напр. 5000 МЕ в точный день для получения донорской клетки (или примерно за день до предполагаемой подсадки) 1500ME каждые 2 дня на протяжении 4х или более дней – этот метод предлагается пациентам с иммунными проблемами и для тех, у кого низкий ЛГ из-за длинного протокола или приближающейся менопаузе.
Лечение с помощью стероидов и препаратами разжижающими кровь (и возможно внутренне липидное) в случаях, где случается имплантация.

Обратить внимание на подготовку к протоколу ЭКО за 1-6 месяцев до переноса эмбриона, особенно когда есть подозрение на образование несколько небольших миом, аденомиоз или эндометриоз – ответ/реакция своих яйцеклеток в ЭКО может быть очень слабый, потому и малоэффективно для подсадки. Перед протоколом 1-3 месяца можно попить противозачаточные таблетки – смотрите мой раздел о эндометриозе.
Применение антибиотиков, особенно при подозрении на инфекции, напр., история с хломидиозом. Некоторые клиники считают, что при сложных случаях необходимо продолжать лечение антибиотиками на протяжении всего ЭКО протокола и до 7-ми недель беременности – см. мой раздел хламидиоз, микоплазма и уреоплазма.
Применение противовирусных препаратов (напр., валацикловир (valaciclovir) 500мг 2р./день начиная с начала стимуляции/эстрогена) особенно когда есть периодическое возникновение, напр. герпес.
Может ваш доктор упустил, что то, из вашего прошлого по болезням? Напр., если у вас не проходимы трубы – проверяли ли вас на наличие гидросальпинкса (наличие жидкости, расширенные трубы), что могло быть причиной плохой среды в матке из-за воспаления – или было решено, что трубы не проходимы из-за эндометриоза (если так, то предлагать 5-ти дневный протокол на летрозоле (letrozole) или инфекция (если да, то предлагается сделать анализ на все инфекции напр, применение сыворотки и «код жизни» 7 тестов)
Если у вас в семье есть случаи инсультов, тромбов в крови и т.п. проверяли ли вас на тромбофилии.
Есть ли у вас в семье случаи с автоиммунными заболеваниями, то у вас возможность данного заболевания повышена. Тогда стоит сделать анализ на иммунитет. Или возможно пролечиться стероидами и клексаном (clexane).
Если есть история с инфекцией (напр. хламидиоз) и даже, если она была вылечена ,некоторые доктора считают, что она может влиять на имплантацию, поэтому некоторые применяют антибиотики на протяжении протокола и до беременность раннего срока.
Если у вас есть история с вирусными заболеваниями (герпес, ВПЧ, ветряная оспа, опоясывающий лишай, Эпштейна-Барра) некоторые доктора считают, что может случаться иммунная активность, и они применяют лечение на 21 день противовирусными препаратами во время ЭКО протокола.

Если пролет, то по началу самый полезный специалист для нас психотерепевт. В ЦПСиР есть хороший специалист, специализирующий на случаях ЭКО т. 726-88-44.
Главное не отчаиваться, искать причины, восстанавливаться и снова в бой

[Хащина Екатерина]

Девочки я же сказала что не кого не осуждаю. Но не могу я....такой человек.

[Meloni]

С новосельем всех!
всем успехов в протоколах, легких Б и удачных Р!)))
и еще терпения всем! большого терпения и спокойствия везде!

наш мамский ААПППЧИИИХХХ! поплюем вам тут! :loudlaff:

[Саввушка2015]

ДЕВУЛИ ВСЕМ ДОБРОГО ВЕЧЕРКА!!!

Девульки давайте будем друг к другу терпимее и ни кого судить не будем Я наоборот к Катюхе Х уже привыкла :kissinglips: может ей легче становится, когда она жалуется и на самом деле не кому наверное ей пожаловаться Только не кидайте в меня тухлые помидоры за выше написанное
Я б тоже могла жаловаться , но я не нытик и держу все в себе и тут не пишу, что у меня болит , что отваливается и ни кому не жалуюсь. Прям как Мелони Вот поэтому мы все разные.

[TuSSi]

Девулечки спасибо вам за новый красивый домик!!!!! С новосельем нас!!!!! Пусть здесь будут только Всем нам только положительных результатов!!!! Ура! Ура! Ура!

[Meloni]

[Саввушка2015]

УРААА ВСЕХ С НОВОСЕЛЬЕМ!!!

ВСЕМ СЧАСТЬЯ, ДРУЖБЫ, ХГЧ, УЗИ, ПЕЛЕНОК!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


ААААППППЧЧЧЧХХХХИИИИ НА НОВЫЙ ДОМИК :loudlaff: :loudlaff: :loudlaff: :loudlaff: :loudlaff: :loudlaff: ПУСТЬ БУДЕТ ПЛОДОВИТЫМ ОН!!!!

[Meloni]

ах да КетринКэт оформление дома улёт! молодчина и богатая фантазия!

ладно и на старуху бывает проруха

[LadyLucky]

Всем приветик!!! С НОВОСЕЛЬЕМ!!! :lalala:

[Meloni]

позитиффчик от меня маленько :kissinglips:

[Саввушка2015]

11.jpg (32.6 КБ) 25547 просмотров

[Meloni]

Саввушка посмотрела твоего взрослого сынулика-- мужыыыыккк реальный!!! такой секси мужчинка :heartsmile:

[Хащина Екатерина]

АААhttp://www.youtube.com/watch?v=EEPHLC6dMGA
Очень душевное видео , первые три буквы уберите.

[Саввушка2015]

33.jpg (206 КБ) 25533 просмотра

[Nastia-80]

девочки, все очень красиво!! спасибо за новый домик!
Мелониты не представляешь как приятно иногда поныть
я своему раз в неделю истерику со слезами закатываю как припрет, а он только смеется надо мной потом пожалеет меня и так хорошо становится
пикассик а что это муж выпустил тебя на просторы инета? или то что срок большой, можно успокоиться?

[Саввушка2015]

Саввушка посмотрела твоего взрослого сынулика-- мужыыыыккк реальный!!! такой секси мужчинка :heartsmile:

Ага Надюш секси щас посудомойку загрузил и пылесосит , а я лежу

Твой Ромашка таким же будет через 16, 5 лет :kissinglips: :kissinglips: :kissinglips: :kissinglips: :kissinglips:

[lenok22823]

УРА-УРА чтобы мечты сбывались

[picasso]

Девочки, с новосельем!

[lenok22823]

[picasso]

Насть, выпустил меня после нытья почти месяц, но с условием что реветь не буду. Он несколько раз меня заставала за рёвами над пробиркой. Всё теперь только позитивчик.

[Meloni]

Саввушка не представляю пока Ромыча таким мужчиной прям :loudlaff: :loudlaff:

девочки давайте будем устраивать дни нытья?? в определенные дни ну раз в 2 недели например?? график сделаем...и будем жаловаться на все без остановки и разбирать свои " плаксивые послания" разгружать свои души...

[Хащина Екатерина]

я тут вам нажалуюсь , а муж приходит и я как огурец.

[lenok22823]

Желаю в новом доме,
Соседей, как друзей,
Во всем, чтоб понимание,
Жилось, чтоб веселей!
Пусть душ вас исцеляет
И споры - не беда,
Свет счастья в ваших окнах,
Не гаснет никогда!

[picasso]

Савушка, ты молодец! Настоящего мужика воспитала, Помогает тебе и хозяйственный! Расскажи секрет, как мальчииков воспитывать?

[Саввушка2015]

Савушка, ты молодец! Настоящего мужика воспитала, Помогает тебе и хозяйственный! Расскажи секрет, как мальчииков воспитывать?

Пикассик, в моем воспитании сына всякое было...переходный возраст был - это кошмар какой то .......я думала, что в психушку отправлюсь....занилась им тогда очень сильно....к своему руководителю дипломной работы к профессору психиатрии его возила на вправку мозгов...помогло Слава Богу.....из компании его вытащила, где все почти нариками стали .......в другую школу перевела подальше от этих отмороженных....а щас он у меня хороший тьфу тьфу тьфу и друзья хорошие а по то, что помагает, дак я его прошу, если его не попрошу, сам не сделает

[Meloni]

я тут вам нажалуюсь , а муж приходит и я как огурец.

ну хоть тут плюс, мужу легче))

кстати не взирая на свой букет и все тяготы при вынашивании я готова это повторить

[Meloni]

ну все сегодня прям мой день :loudlaff: :loudlaff: третья страница подряд моими руками открыта

всем счастья и здоровья! чтобы мечты вас радовали своими исполнениями! :heartsmile: :heartsmile: :heartsmile:

[Алекса2009]

Всем большой,вечерний в новом домике.

КэтринКэт, спасибо за стихи,прямо до слез

КатюхаХ, больше позитива, что это за чтение форумов про преждевременные роды,читай лучше про малышей больше,вещички рассматривайи все будет хорошо. Вон вы уже какие большие,почти 30 неделек. Береги свои нервы и Сашенькины,она чувствует все то же,что и ты. Радуй больше свою малышку.

Девочки, всех с новым домиком!

АА П Ч Х ИИИИ :loudlaff: :loudlaff: на всех желающих, по поводу открытия нового домика