Девочки, вот что у меня есть по физио - может кому пригодится. Не назначайте только себе сами чего, это тоже лечение!
Физиотерапия в гинекологии
Принципы назначения физиотерапии:
1. Физиотерапию лучше назначать с 5 – 7 дня цикла.
2. Исключить онкологические заболевания.
3. Желательно знать эстрогенный фон:
а) ультразвук, сера, медь, тепло- стимулируют эстрогенный фон,
б) радон, магнитотерапия, йод- тормозят эстрогенный фон.
4. Самый неблагоприятный период начала курса физиотерапии – овуляция.
Желательно воздерживаться физиотерапии перед месячными и во время месячных.
5. Во время лечения и 6 месяцев после прекращения физиотерапии обязательно применение контрацептивов, т.к. увеличивается вероятность забеременеть.
6. Беременным – противопоказания для физиотерапии:
а) рвота;
б) нефропатия тяжёлой степени;
в) кровотечение и наклонность к кровотечению;
г) угрожающее состояние плода;
д) тяжёлая степень эклампсии.
7. Физиопроцедуры проводить при опорожнённом мочевом пузыре.
8. Остерегаться переохлаждений: носить тёплое бельё и обувь, после процедуры 20 – 30 минут пребывать в помещении.
9. Физиотерапия предшествует гормональной терапии.
10. Лечение этапное и комбинированное.
КВЧ ТЕРАПИЯ
1. Миома матки - начинать лечение за 10 дней до месячных. На курс 10 процедур.
2. Мастопатия:
а) очаговая - КВЧ терапия на очаг поражения;
б) фиброзно-кистозная – 2-3 межреберье со стороны поражения – 15 минут и на область проекции матки – 15 минут.
На курс 10 процедур.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
В условиях поликлиники:
- трещины соска;
- раны промежности после разрывов;
- подострые и хронические воспалительные заболевания половых органов (в остром периоде не используют ).Условия: нормальная температура тела, СОЭ – 20-30 мм/час. Облучают кожные поверхности, соответствующие зонам расположения половых органов и рефлексогенные зоны,
- вульвиты и вульвовагиниты;
- лейкоплакии вульвы;
- магнитолазерная терапия после вскрытия гнойных маститов.
ЭНДОМЕТРИОЗЫ
1. Радоновые и йодо-бромные ванны.
2. Электрофорез йода, цинка, амидопирина.
3. Магнитотерапия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Выбор лекарственного вещества обусловлен исходной функцией яичников:
1. При нормальной функции или гиперэстрогении – электрофорез йода.
2. При гипофункции – электрофорез меди.
3. При достаточной эстрогенной насыщенности организма, но неполноценной функции жёлтого тела – электрофорез цинка.
4. При хроническом аднексите, сочетающегося с миомой матки, эндометриозом, мастопатией – бифорез йода-цинка.
5. Эффективность электрофореза повышается, если его проводить импульсными токами.
ЗАСТОЙНЫЙ МАСТИТ
Нет гноя и ограниченной инфильтрации:
1. Электрическое поле УВЧ;
2. Ультразвук в высокой дозировке;
3. УФО на область молочной железы.
ЛАКТОСТАЗ– при отсутствии мастита
Перед кормлением ребёнка:
1. Облучение молочной железы ультрафиолетовыми лучами (УФО).
2. СМВ терапия на область молочной железы ( от аппарата ЛУЧ - 3).
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПОКАЗАНИЯ:
1. Хронический сальпингит и оофорит.
2. Хроническая воспалительная болезнь матки.
3. Хронический параметрит и тазовый целлюлит.
4. Хронический тазовый перитонит у женщин.
5. Тазовые перитониальные спайки у женщин.
6. Неправильное положение матки.
7. Первичная аменорея.
8. Вторичная олигоменорея.
9. Обильные и частые менструации при регулярном цикле.
10. Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле.
11. Менопауза и климактерическое состояние у женщин.
12. Состояния, связанные с искусственной менопаузой.
13. Женское бесплодие трубного происхождения.
14. Избыток эстрогенов.
15. Первичная яичниковая недостаточность.
16. Гипоплазия тела и шейки матки.
САНАТОРИИ: «Приднепровский», «Радон», «Сосновый бор», «Берестье».
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Злокачественные новообразования.
2. Послеабортный период ( до первой менструации ).
3. Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки.
4. Полип шейки и тела матки.
5. Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии.
6. Кисты и кистомы яичников.
ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ:
Острый период:
1.Внутритканевой электрофорез :
а) антибиотик внутримышечно – гальванизация на низ живота через час после иньекции;
б) антибиотик внутривенно – гальванизация сразу после капельницы.
2. Гипотермия: грелки с холодной водой, внутриполостные контейнеры со льдом.
3. Магнитотерапия на низ живота.
4. По мере купирования воспалительного процесса – подострый период:
а) лазерная терапия на низ живота и на рефлексогенные зоны,
б) внутривлагалищный электрофорез с антибиотиками, кальцием, салицилатами.
Хронический воспалительный процесс:
Включаются в процесс нервная, эндокринная, сердечнососудистая системы, поэтому обязательны методики, влияющие на различные звенья патогенетического процесса.
Учитывать давность заболевания:
1. до 2-х лет;
2. от 2-х до 5-и лет – снижается эстрогенный фон;
3. более 5-и лет – изменяются сердечнососудистая, эндокринная, нервная системы.
1. до 2-х лет:
а)если обострение, то процесс лечится как острый;
б) вне обострения: - внутривлагалищный электрофорез, индуктотермия, УВЧ-индуктотермия.
2.от 2-х до 5-и лет:
1 курс - учитывать иммунный фон, который снижен, поэтому назначают: КВЧ терапию на 2-ое межреберье справа, надвенное лазерное облучение крови, общее УФО по основной схеме. Из препаратов: тимоген, тимолин, эхиноцея, циклоферон.
2 курс: ультразвук на область придатков, УВЧ-индуктотермия, ДМВ-терапия.
3 курс: через 2 месяца: вибромассаж, гинекологический массаж, грязелечение.
4 курс: повторить через полгода: теплолечение (грязи, парафин, озокерит), ультразвук, лазерная терапия.
3. давность заболевания более 5-и лет:
Выражена гипофункция яичников.
1 курс: ультразвук по методике Старцевой, электрофорез цинка в методиках СМТ- или ДДТ-терапии, тепловые процедуры (грязи, индуктотермия, озокерит).
2 курс: бальнеотерапия (жемчужные, йодо-бромные ванны), гидромассаж, вибрационный массаж, электросонтерапия, бром электрофорез по глазо-затылочной методике.
Воспалительный процесс в сочетании с эндометриозом:
Противопоказаны: тепловые процедуры, УВЧ-терапия, ДМВ-, СМВ- терапия, индуктотермия.
Как правило есть болевой синдром.
Назначают: магнитотерапия, электрофорез СМТ-токами магнезии, новокаина, салицилата по брюшно-кресцовой методике.
Воспалительный процесс в сочетании с фибромиомой:
Радоновые ванны, йодо-бромные ванны.
Магнитотерапия.
КВЧ-терапия: воздействие на сегментарные зоны и надлобковую зону.
Осложнения, связанные со спаечным процессом - (нарушение перистальтики маточных труб):
Назначается рассасывающаяся терапия:
- ультразвук по методике Старцевой
- электростимуляция от аппарата «Стимул»,
- электрофорез лидазы,
- вибромассаж,
- гидромассаж,
- ЛФК.