Расшифровка ан-ов спермограммы - общая тема

[moderator]

Все вопросы с просьбой расшифровать спермограмму, и ответы на них, будут аккумулироваться тут.

[Тарьяна]

Здравствуйте!

Мужу 36лет, раньше СГ всегда была нормоспермия.

Перед сдачей СГ было обострение герписа.


Прокомментируйте пожалуйста анализ и ответьте на вопросы:

Повышенные лейкоциты могут быть из-за герписа?

Как Вы считаете через месяц пересдать СГ или раньше?

С такой СГ только ИКСИ?

Нужно мужу идти к андрологу или нет ни чего страшного?

Стоит мужу делать ЭСМИ и ДНК СГ?

Спасибо.


АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА



Исследуемые показатели _____ Значение_____________ Референсные значения ______ Единицы


Объем _______________________ 2,8 ______________________ 2 – 6 _______________ мл

Консистенция________________ вязкий ______________________ вязкий

Разжижение _________________ 15 _________________________ 10 - 30 ______________ мин

Вязкость ____________________ 0,1 _________________________ 0,1 – 2 _______________ см

Цвет _______________________ белый _______________________ белый

Запах ______________________ спецефич. ___________________ спецефич.

РН _________________________ 7 ________________________ 7,2 – 8,0

Мутность ___________________ мутный ______________________ мутный

Слизь ______________________ мало


МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Количество сперматоз. 1мл ______ 26 _________________________ 20 ______________ млн

Общее количество в эякуляте ____ 72,8 _______________________ 40 ______________ млн

Активное-подвижные

(подвижность а) _______________ 12 ___________________________________________ %

Малоподвижные с поступательным

движением (b) _________________ 18 __________________________________________ %

Подвижность а + b _____________ 30 _________________________ 50 ______________ %

Другие виды (с) ________________ 44 ___________________________________________ %

Неподвижные сперматоз. (d) _____ 26 _________________________ 50 _______________ %

Жизнеспсобные сперматоз. _______ 85 _________________________ 75 ______________ %

Агглютинация спермотоз. ________ Нет ________________________ нет

Агрегация спермотоз. ____________ ++ _________________________ нет

Лейкоциты _____________________ 250000 _____________________ до 1 млн

Липоидные тельца _______________ много ______________________ много


МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Нормальные сперматоз. _________ 30 ____________________________ 30 ___________ %

Патологические формы _________ 70 ___________________________________________ %

Патология головки _____________ 41 ___________________________________________ %

Гиперхромия ____________________________________________________________ _____

Патология шейки _______________ 16 ___________________________________________ %

Патология хвоста _______________ 13 ___________________________________________ %

Клетки сперматогенеза

(на 100 сперматозоидов) _________ 1 _____________________________ 2 – 4

Незрелые сперматозоиды ________ 1 _____________________________ 1 ____________ %

Дегенеративные формы __________ 0 _____________________________ 0 ____________%


Заключение: Астенозооспермия

[врач10]

Здравствуйте!

Спермограмма неплохая. В принципе, можно обойтись и без ИКСИ. Опишите подробнее Ваши попытки ЭКО, чем они заканчивались.

[Тарьяна]

Здравствуйте Валентина!


В 2005г была естественная Б, выкидыш на 7недель.

1й протокол ЭКО, пуригон 200 + цитротид, 10 ооцитов, подсадка на 3й день 8А 8В, из оставшихся 7ми одна (бластоциста) заморожена.

Крио протокол, подсадку отменили, не очень разморозилась бластоциста.

2й протокол ЭКО, гонал-ф 225 + цитротид, 8 ооцитов, оплодотворилось , подсадка на 3й день 6В 6С.

3й протокол ИКСИ-ЭКО, пуригон 50 + орголутран, 3 ооцита, перенос на 2й день 4А 4В 4В.

Маточная замершая и Внематочная Б.

4й протокол ИКСИ-ЭКО, пуригон 100 + орголутран, 5ооцитов, 2 не зрелых, перенос на 3й день 6А 6В 6В.

Стимуляция с 5дц а пункция на 12дц, предполагаю что рано была пункция, т.к. доминантных фаликул было 11.

В 3 и 4 протоколе было ИКСИ, эмбриологи перестраховываются когда ооцитов меньше 5.

[врач10]

Здравствуйте, Тори!

Сколько вам лет, какой у вас диагноз?

[Ира_Ч]

Здраствуйте. Прокоментируйте пожалуйста

FISH аналіз 18,XY хромосом



Найменування %, паціент %, норма

Х-сперматозоїди 44.53 48.0-51.6

Y-сперматозоїди 51.09 48.1-51.8

XY нульсомія 1.46 0

XX 2.92 0.31

XY 0 0.17

YY 0 0.34

Загальна анеуплоїдія по XY 4.38 0.62

Нульсомія аутосом 0 0.2

Дисомія аутосом 0 0.45

загальна анеуплоїдія аутосом 0 0.7

загальна анеуплоїдія 4.38 1.18

Ступінь диплоїдії 0 0.2





18;X (один синій, один зелений сигнал)

18;Y (один синій, один червоний сигнал) 18;XХ (один синій, два зелених сигнала)




18;0 (один синій сигнал)



Заключення

Рівень анеуплоїдії статевих хромосом у спермі перевищує норму. Рекомендовано медико-генетичне консультування.

[Тарьяна]

Здравствуйте Валентина!


Извините, мне 35, СПКЯ, мужу 36.

Кариотип: мой – 46 XX, муж – 46 XY, соответствует норме.

Мутации гемостаза:

Полифоризм «675 4G/5G» в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1 +/+

Полифоризм «163G/T» в гене гликопротеина Gp-IIIа тромбоцитов +/-

Полифоризм «-455G/A» в гене фибриногена +/-

Полифоризм «66 A/G» редуктивные метионин синтетазы (MTRR) +/-

Полифоризм «1958 G/A» метилентетрагидрофолат дегидрогеназы +/-


В 2003г лапроскапия, в 2005г естественная Б закончилась выкидышем.

Перед ЭКО выскабливание затем лакроскапия диогнастическая.


1й протокол ЭКО, пуригон 200 + цитротид, 10 ооцитов, подсадка на 3й день 8А 8В, из оставшихся 7ми одна (бластоциста) заморожена.

Крио протокол, подсадку отменили, не очень разморозилась бластоциста.

2й протокол ЭКО, гонал-ф 225 + цитротид, 8 ооцитов, оплодотворилось , подсадка на 3й день 6В 6С.

3й протокол ИКСИ-ЭКО, пуригон 50 + орголутран, 3 ооцита, перенос на 2й день 4А 4В 4В, Маточная замершая и Внематочная Б.

4й протокол ИКСИ-ЭКО, пуригон 100 + орголутран, 5ооцитов, 2 не зрелых, перенос на 3й день 6А 6В 6В. Стимуляция с 5дц а пункция на 12дц, предполагаю что рано была пункция, т.к. доминантных фаликул было 11.

В 3 и 4 протоколе было ИКСИ, эмбриологи перестраховываются когда ооцитов меньше 5.

[врач10]

Здравствуйте, Тори!

Первый эмбриологические результаты первого протокола хорошие. ЯК оплодотворились, качество эмбрионов хорошее. Во втором протоколе качество эмбрионов хуже. В третьем, эмбрионы тоже хорошие, и, как я поняла, беременность была. В четвертом эмбрионы отстают в развитии. Думаю, основная проблема не в сперматозоидах. Возможно, Вам стоит попробовать двойной перенос на 2 и 5 дни (2 эмбриона + 1). Так как были неоднократные попытки, и качество сперматозоидов снижено, ИМСИ не помешает. Почему Вам дают такие маленькие дозы гонадотропинов? У Вас была гиперстимуляция? Если бы было больше клеток, часть можно оплодотворить с помощью ИКСИ+ИМСИ, часть просто ЭКО. И выбрать лучшие эмбрионы на перенос. Мне кажется, Вам также стоит дополнительно обследоваться и подготовиться с "гинекологической" точки зрения.

Насчет гемостаза лучше обратиться к докторам.

[врач10]

Здравствуйте, Ира!

У данного мужчины повышен процент "генетически неправильных" сперматозоидов. Это может приводить либо к мужскому бесплодию (сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку), либо к неправильному развитию эмбриона, и как следствие, не наступление беременности, либо замерзшая беременность, либо выкидыш. Следует обратиться к врачу-генетику, он Вам расскажет о возможных рисках в процентах.

[Patient]

Валентина, здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, по нашему вопросу.

Можно ли отказаться от ИКСИ и делать ЭКО в естественном цикле при следующих результатах СГ.


семенная плазма

объем ____ 6

цвет ____ бело-сероватый

время разжижения____ 20

длина нити ______ 0,1

рН ______ 7,8

сперматозоиды

количество

в 1 мл ______ 15

общее ______ 90

эффективных _____ 15,8

подвижность

кат. А _____ 26

кат. В _____ 24

кат. С _____ 2

кат. В _____ 48

морфология

нормальные спермии ____ 35

округлые клетки

в 1 мл _____ 1,3

в т.ч. нейтрофильных гранулоцитов в 1 мл _____ 0,2


К сожалению, такие результаты не постоянны, может быть и 0% активно-подвижных.


Овуляцию видят обычно каждый месяц. Непроходима левая труба

[Patient]

Ау, консультанты!

[врач10]

Здравствуйте!

при таких показателях спермограммы можно делать просто ЭКО.

[baZOOka]

Здраствуйте, Валентина!

пожалуйста, прокомментируйте спермограмму мужа.


Возраст: 30л.

объем: 3,4 мл

рН: 7,5

количество спрматозоидов в эякуляте: 41х10*6/мл

общее количество сперматозоридов в эякуляте: 139х10

подвижность (%)

быстрое поступательное движение 43

медленное поступательное движение 17

отсутствие поступат. движения 11

неподвижные сперматозоиды 28

морфология (%)

нормальные сперматозоиды 48

малые головки 30

грушевидные головки 0

аморфные головки 4

большие овальные головки 0

конические головки 9

удвоенные головки 0

дефекты хвоста 9

лейкоциты 0,4х10*6/мл

неспецифич. агрегация 0%

аглютинация 0%

другие круглые клетки 2,9х10*6/мл

количество клеток сперматогенеза 1,4х10*6/мл

диагноз: тератозооспермия


однозначно ли при таком анализе беременность возможна только с помощью ИКСИ? есть ли шанс естественно забеременить?


четыре года назад еще до наших отношенией от него была беременность. мне 26 лет. беременностей и абртов не было. после обследования гениколог и эндокринолог нарушений не выявили. одна неудачная попытка ИКСИ. взяли 4 яйцеклетки, перенесли две 4-дневки, какого качества врач не сказала. на 13 ДПП ХЧГ - 0,9


Заранее спасибо!

[Мелочь пузатая!]

Добрый день, Валентина!

Прокомментируйте СГ мцжа (мужу 30 лет, детей не было):

Объем эякулята: 5мл

Цвет и консистенция: серо-белая

Вязкость: 3 см

рН: 7,5

Разжижение: 10 минут

Лейкоциты: 0,6млн/мл

Концентрация сперматозоидов: 28млн/мл

Подвижность (а+b): 49%

Быстрое поступательное (а): 30%

Медленное поступательное (b): 19%

Колеблющиеся (с): 32%

Неподвижные (d) 19%

Жизнеспособность (% живых): 85%

Морфология (% нормальных): 52%

Патологические формы: 48%

Головка: 18%

Шейка: 17%

Хвост: 4%

Смешанная патология: 9% (норма 1-6%)

МАР-тест: 12%

Агрегация сперматозоидов: умерен.

Заключение: нормозооспермия, вискозипатия.


Планируем Б больше 1.5 лет, у меня СПКЯ, нерегуляр. менструации, повышен 17-ОН прогестерон, проверка проходимости труб - проходимы обе.

[врач10]

Здравствуйте!

Здесь, наверно, какая-то ошибка, так как все показатели данной спермограммы в норме.

[врач10]

Здравствуйте, Милочка!

Не совсем понятен Ваш вопрос. Если, как я понимаю, спермограмма вдруг резко улучшилась, при таком диагнозе - это странно. Лучше пересдайте, это может быть ошибка анализа.

[врач10]

Здравствуйте, Мелочь Пузатая!

Спермограмма хорошая. Рекомендую Вам обратится к врачу-репродуктологу или гинекологу-эндокринологу, нужно разбираться с Вашими проблемами.

[КолосокА]

Здравствуйте, Валентина!


Прокомментируйте и наш анализ СГ,пожалуйста.

Цвет -молочно-серый

Вязкость-0

pH -7,5

агглютинация -0

объем-2б 6 мл

разжижение -60 мин


кол-во сперматозоидов в 1 мл-82 млн на мл

кол-во сперматозоидов в эякуляте -213,2 млн

кол-во других (круглых)клеток -1 млн на мл


подвижность сперматозоидов

А. прямолинейное стремительное движение -3%

В. поступательное движение -37%

C. движение на месте -18%

D. неподвижные 42%


Морфология

Патология

головы -62%

шеи -18%

хвоста-9%

Лейкоциты -0

Клетки сперматогенеза -1

Заключение - Астенотератозооспермия

[baZOOka]

Apryshko писал(а) вс, 22 марта 2009 20:37
Здравствуйте!

Здесь, наверно, какая-то ошибка, так как все показатели данной спермограммы в норме.


Спасибо за ответ!

андролог и эмбриолог в цетре, где мы обследуемся убеждают, что с 30% малых головок наши шансы забеременить самостоятельно равны почти нулю, что морфологию нельзя скорректировать с помощью лечения, и единственный выход для нас это - ИКСИ. честно говоря, я хоть и пошла на эту процедуру, но до сих пор сомневаюсь, что у нас с мужем именно эта проблема.

[врач10]

Здравствуйте, Колосок!

С такими показателями спермограммы я рекомендую проводить оплодотворение методом ICSI, иначе есть высокий риск того, что ЯК не оплодотворятся. Еще лучше использовать метод ИМСИ, это повысит шансы получения эмбринов хорошего качества, а следовательно, повысит шансы на беременность.

[anutochka]

Прокомментируйте и наш анализ СГ,пожалуйста.

Цвет -молочно-белый

Вязкость-0

pH -7,5

агглютинация -0

объем- 2мл

разжижение -60 мин


кол-во сперматозоидов в 1 мл-157 млн на мл

кол-во сперматозоидов в эякуляте -314 млн

кол-во других (круглых)клеток -0,5 млн на мл


подвижность сперматозоидов

А. прямолинейное стремительное движение -10%

В. поступательное движение -27%

C. движение на месте -12%

D. неподвижные 51%


Морфология

нормальные-12%

Патология:

головы -59%

шеи -22%

хвоста-7%

Лейкоциты -1

Клетки сперматогенеза -1

Заключение - Астенотератозооспермия

[врач10]

Здравствуйте!

Снижена концетрация прогресивно-подвижных "А" (норма 25%) и морфологически-нормальных сперматозоидов (норма 30%).

[anutochka]

А подскажите пожалуйста, возможно ли с такими результатами делать ЭКО или нужно будет делать ЭКО+ИКСИ или ИМСИ?

[врач10]

Здравствуйте!

Да, с такими показателями просто ЭКО возможно, но лучше сделать 50% просто ЭКО, 50% ИКСИ - для подстраховки. ИМСИ не нужно.

[Зинуля]

Прокомментируйте пожалуйста наши показатели спермограммы

объем-4,4

консентрация-80

кол-во в порции-352

подвижность: активно-поступательных 37,5%

слабоподвижные 26%

качающиеся 2,9%

неподвижные 33,6%

прямой мар-тест 7% (норма до 10%)

морфология: нормальные формы 6%

патология головки грубая-73%, легкая-10%

патология шейки грубая 3%, легкая 4%

патология хвоста 2%

морфологический индекс 16%


и подскажите пожалуйста, возможно ли с такими результатами делать ЭКО или нужно будет делать ЭКО+ИКСИ

Спасибо заранее!

[врач10]

Здравствуйте, Зинуля!

В данной спермограмме низкая концентрация морфологически-нормальных сперматозоидов. Мне необходимо знать каким методом оценивалась морфология. Но, в любом случае, при тератозооспермии лучше делать ИКСИ, это поможет отобрать нормальные сперматозоиды и использовать их для оплодотворения ЯК.

[Miracle]

Здравствуйте Валентина!
Прокомментируйте пожалуйста и нашу СГ, диагнозов нам никаких не написали...
Результат (Референтные значения)
Количество 2 (2 - 6)
Цвет серовато-белый (серовато-белый)
Мутность мутная (мутная)
Время разжижения 40 (0 - 60)
Вязкость >2 (0,1 - 2)
Запах цветов каштана (цветов каштана)
рН семенной жидкости 8,5 (7,2 - 8)
Количество сперматозоидов в 1 мл 14 (20 - 120)
Количество сперматозоидов в эякуляте 28 (40 - 500)
Активноподвижные сперматозоиды 45% (25 - 100)
Малоподвижные сперматозоиды 18% (0 - 50)
Неподвижные сперматозоиды 37% (0 - 25)
Нормальные сперматозоиды 62% (50 - 100)
Патологические формы сперматозоидов 38% (0 - 50)
Патология головки 29% (0 - 30)
Патология шейки 5% (0 - 5)
Патология хвоста 4% (0 - 5)
Клетки сперматогенеза 22 на 100 сперматозоидов (2 - 4)
Агглютинация сперматозоидов нет (нет)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (4-6)
Эритроциты нет в п/зр (нет)
Липоидные тельца в умеренном количестве (в умеренном количестве)
Кристаллы спермина нет (нет)

И вопросик у меня по поводу клеток сперматогенеза: они как-то влияют на оплодотворение? нас к андрологу посылают...неужели в наших 28 млн не найдется десятка хороших сперматозоидов?

Заранее спасибо за ответ.

[врач10]

Здравствуйте Валентина!
Прокомментируйте пожалуйста и нашу СГ, диагнозов нам никаких не написали...
Результат (Референтные значения)
Количество 2 (2 - 6)
Цвет серовато-белый (серовато-белый)
Мутность мутная (мутная)
Время разжижения 40 (0 - 60)
Вязкость >2 (0,1 - 2)
Запах цветов каштана (цветов каштана)
рН семенной жидкости 8,5 (7,2 - 8)
Количество сперматозоидов в 1 мл 14 (20 - 120)
Количество сперматозоидов в эякуляте 28 (40 - 500)
Активноподвижные сперматозоиды 45% (25 - 100)
Малоподвижные сперматозоиды 18% (0 - 50)
Неподвижные сперматозоиды 37% (0 - 25)
Нормальные сперматозоиды 62% (50 - 100)
Патологические формы сперматозоидов 38% (0 - 50)
Патология головки 29% (0 - 30)
Патология шейки 5% (0 - 5)
Патология хвоста 4% (0 - 5)
Клетки сперматогенеза 22 на 100 сперматозоидов (2 - 4)
Агглютинация сперматозоидов нет (нет)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (4-6)
Эритроциты нет в п/зр (нет)
Липоидные тельца в умеренном количестве (в умеренном количестве)
Кристаллы спермина нет (нет)

И вопросик у меня по поводу клеток сперматогенеза: они как-то влияют на оплодотворение? нас к андрологу посылают...неужели в наших 28 млн не найдется десятка хороших сперматозоидов?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
По покаателям спермограмы, у Вас слегка снижено количеств сперматозоидов. Информация о повышенной концентрации клеток серматогенеза может быть очень полезной для андролога при постановке диагноза и назначении лечения. К андрологу лучше сходить, возможно он сможет "улучшить показатели спермограммы", а это позволит Вам отказаться от ЭКО. Если Вам показано ЭКО и по другим причинам, улучшение качества сперматозоидов может положительно пвлиять на исход.

[Miracle]

Спасибо за ответ!
То есть вы считаете, что при таких показателях еще и нужно что-то улучшать?
У нас в любом случае ЭКО (отсутствие мат. труб.)...так стоит ли из-за возможного незначительного улучшения кормить мужа гормонами...?

[врач10]

Спасибо за ответ!
То есть вы считаете, что при таких показателях еще и нужно что-то улучшать?
У нас в любом случае ЭКО (отсутствие мат. труб.)...так стоит ли из-за возможного незначительного улучшения кормить мужа гормонами...?

Здравствуйте!
Гормонами мужа кормить не стоит, но к андрологу лучше сходить. Возможно, у Мужа начинается воспаление (это к примеру, я не врач), тогда стоит лечиться, чтобы не было ухудшения состояния.

[Miracle]

Спасибо...

[@nn@]

Здрвствуйте,Валентина!
Прокомментируйте пожалуйста анализ спермограммы и ответьте на вопросы:
целесообразно ли делать ИИ в стимулированном цикле при такой морфологии сперматозойдов или сразу эко+икси?
мне 30,мужу -36. Все анализы в норме,трубы проходимы, беременности не было

Результат спермограммы :
объем-1 мл.
слизь-нет
аглютинации -нет
концентрация 88*10в 6
подвижность: А-32%, В-23%,с-2%,D-43%
круглые клетки 3-4 *10в4
клетки сперматогенеза 1*10в4
морфология по крюгеру: нормальные формы 7%,
% патологии- головки -79%,шейки-4%,хвоста- 8%
МAR -3%

заранее спасибо за ответ

[врач10]

Здрвствуйте,Валентина!
Прокомментируйте пожалуйста анализ спермограммы и ответьте на вопросы:
целесообразно ли делать ИИ в стимулированном цикле при такой морфологии сперматозойдов или сразу эко+икси?
мне 30,мужу -36. Все анализы в норме,трубы проходимы, беременности не было

Результат спермограммы :
объем-1 мл.
слизь-нет
аглютинации -нет
концентрация 88*10в 6
подвижность: А-32%, В-23%,с-2%,D-43%
круглые клетки 3-4 *10в4
клетки сперматогенеза 1*10в4
морфология по крюгеру: нормальные формы 7%,
% патологии- головки -79%,шейки-4%,хвоста- 8%
МAR -3%

заранее спасибо за ответ

Здравствуйте!
В данной спермограмме снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов, норма 13%, у Вас - 7%. сли нет других проблем со здоровьем, думаю стоит попробовать ИИ.
Удачи Вам!

[Блэки]

Здрвствуйте! Недавно прооперировали варикоцеле, СГ заметно улучшилась, но появилось
Агглютинация. Инфекций нет. Прокомментируйте пожалуйста анализ спермограммы и как вы считаете возможно ли обойтись без ЭКО+ИКСИ?
мне 29 лет,мужу -32 года. Все анализы в норме,трубы проходимы, беременность не наступала около 10 лет. Заранее огромное спасибо!

Исследуемые показатели (Норма ВОЗ) Результат
Объем (2-6 мл) 6,2мл
Консистенция (вязкая) вязкая
Разжиженине через (10-60 мин) более 60 мин
Вязкость (до 2 см) 5 см
Цвет (беловато-желтый) беловато-желтый
Запах (специфический) специфический
PH (7,2-8,0) 8,0
Мутность (мутная) мутная

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята (> 20 млн) 60,0
Общее количество в эякуляте (> 40 млн ) 372,0
Активно-подвижных ( a) (> 25 %) 8
Мало-подвижных с поступательным движением ( b) 32
.....................................................( a + b ) (> 50 %) 40
С манежным движением 1
С маятникообразным движением 32
Неподвижных сперматозоидов (< 50 %) 27
Нормальных сперматозоидов (> 50 %) 67
Незрелых сперматозоидов (2 %) 2
Клеток сперматогенеза (2-4 %) 4
Агглютинация (нет) ясно выражена(+++)
Кристаллы спермина (нет) нет
Лейкоциты (до 1млн/мл) 0,562
Эритроциты нет нет
Макрофаги нет нет
Спермиофаги нет нет
Липоидные тельца (немного) немного
Микрофлора кокки единичные
Патологических форм (< 50 %) 33
Кол-во живых сперматозоидов (> 50 %) 78

Заключение: астенозооспермия
Заключение:.ВИСКОЗИПАТИЯ