4 совпадения по HLA , инверсия 9 хромосомы

[камушка]

Здравствуйте.

У нас уже было 3 свежих протокола ИКСИ и один крио перенос. Эбрионы получались вроде нормального качества. В двух протоколах бласты, в третьем 3-х дневные 8 и 9 клеточные. Имплантации ни разу не было. Uистероскопию делали-все в норме.

Изначально был МФ ( кол-во 0.5 млн\мл, быстропоступательные 2%, медленнопоступательные 10%, неподвижных 72%, нормальных по морфологии 5%).

Кариотип мужа 46XY. Обнаружена частичная делеция региона AZFc Y-хромосомы.

Мой кариотип 46 XX, inv 9(p11 q13), инверсия хромосомы 9. Остальное все в норме. Эндометрый хороший, матка проверена.

ЕЩЕ у нас 4 совпадения по локусам HLA 2 ласса.

В чем может быть причина неудач?

Может ли быть все дело в инверсии 9 хромосомы или спермограмма тоже влияет?

Что вы посоветуете нам делать в дальнейшем?

[врач15]

камушка писал(а) чт, 25 сентября 2008 12:43
Здравствуйте.

У нас уже было 3 свежих протокола ИКСИ и один крио перенос. Эбрионы получались вроде нормального качества. В двух протоколах бласты, в третьем 3-х дневные 8 и 9 клеточные. Имплантации ни разу не было. Uистероскопию делали-все в норме.

Изначально был МФ ( кол-во 0.5 млн\мл, быстропоступательные 2%, медленнопоступательные 10%, неподвижных 72%, нормальных по морфологии 5%).

Кариотип мужа 46XY. Обнаружена частичная делеция региона AZFc Y-хромосомы.

Мой кариотип 46 XX, inv 9(p11 q13), инверсия хромосомы 9. Остальное все в норме. Эндометрый хороший, матка проверена.

ЕЩЕ у нас 4 совпадения по локусам HLA 2 ласса.

В чем может быть причина неудач?

Может ли быть все дело в инверсии 9 хромосомы или спермограмма тоже влияет?

Что вы посоветуете нам делать в дальнейшем?
Здравствуйте! Инверсия 9й хромосомы, выявленная у Вас, захватывает участок центромеры (т.к. точки разрыва находятся на разных плечах хромосомы), это может привести к возникновению несбалансированных кариотипов у потомства. Думаю, что это показание к проведению преимплантационной генетической диагностики, но точнее Вам скажет генетик. 4 совпадения по HLA - тоже довольно много - наверно имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможную терапию, направленную на увеличение вероятности вынашивания.

Самый простой выход из ситуации (вернее наиболее эффективный и наименее затратный по времени и финансам) - использование

донорских ооцитов, но все зависит от его приемлемости лично для Вас. Напишите, пожалуйста, свой возраст и сколько было получено яйцеклеток/эмбрионов в каждой попытке, также имеет значение Ваш базальный уровень ФСГ.

[камушка]

Мне 28 лет, мужу 28 лет. В первых двух протоколах брали по 12 ооцитов. В первом протоколе до бласт доросли 2 шт. Во втором подсадили 2 бласты и 3 заморозили. В 3-ем протоколе было 6 ооцитов на 3 день было 1-9клеточный, 1 8-ми клеточный, 1-7 клеточный, 1 6-ти клеточный, 1 4-х клкточный. Подсадили 8 и 9 кл., остальные не морозили.

ФСГ 7,9

ЛГ 3,9

А какова вероятность, что с такой плохой спермой получится с донорскими ооцитами. Существуют ли программы с донорскими эмбрионами?

[врач15]

камушка писал(а) чт, 25 сентября 2008 13:42
Мне 28 лет, мужу 28 лет. В первых двух протоколах брали по 12 ооцитов. В первом протоколе до бласт доросли 2 шт. Во втором подсадили 2 бласты и 3 заморозили. В 3-ем протоколе было 6 ооцитов на 3 день было 1-9клеточный, 1 8-ми клеточный, 1-7 клеточный, 1 6-ти клеточный, 1 4-х клкточный. Подсадили 8 и 9 кл., остальные не морозили.

ФСГ 7,9

ЛГ 3,9

А какова вероятность, что с такой плохой спермой получится с донорскими ооцитами. Существуют ли программы с донорскими эмбрионами?


Ясно. Т.е. в принципе фолликулярный запас у Вас неплохой и эмбрионов получается достаточно - можно попробовать ПГД.

Программы с донорскими эмбрионами существуют 2х типов. Самая распространенная - отказные криоэмбрионы, реже - ооциты от профессионального донора + сперма донора, такой вариант более эффективен, но существенно дороже.