4 раза не было имплантации

[liute]

Уважаемая Анна Александровна, помогите, пожалуйста, советом. Я 4 раза делала ЭКО (2 свежих цикла, 2 крио), но не разу не было имплантации (ХГЧ - 0). Эмбрионы были каждый раз отличные (в первый раз подсаживали 2-х трехдневных, во второй (крио) - 4-х трехдневных, в третий (свежий) - 1 трехдневного и 1 бластоцисту, в четвертый (крио) - 2 морулы и 1 бластоцисту. Эндометрий каждый раз нормальный (10-12 мм), никаких проблем с маткой нет. Ответ яичников на стимуляцию очень хороший (в первый раз из 36 ооцитов оплодотворились 20, во второй - из 20 - 10 (наполовину с ИКСИ)). Почему не получается, врачи не знают, предположить, что еще можно проверить, не могут. Кажется, все уже проверили и скорректировали. Гистероскопию делали 3 раза (в первый раз все было нормальною, во второй - железистая гиперплация - последствие стимуляции, в третий - удалили полип перед последним протоколом). Проверяли кариотип (нормальный), СКЛ (все в норме), плохой гемостаз успешно скорректировали с помощью фраксипарина и пиявита, из-за возможных проблем с иммунологией в последнем протоколе прокапали иммуноглобулин. И все равно провал... Как Вы думаете, можно ли как-то объяснить причину, почему нормальные эмбрионы не имплантируются с нормальный эндометрий? Может быть есть какие-то еще скрытые параметры, которые можно проверить?

Да, у меня причина бесплодия - скорее всего спаечный процесс в малом тазу (после 5 полостных операций на кишечнике, но трубы проходимы), мне 37 лет, партнеры были разные, но беременности не было никогда. Мужу - 51, сперма нормальная, детей нет, но другие жены беременели (делали аборты).

Клиники и схемы протоколов я меняла (свежие протоколы были один длинный, другой короткий на гонале и пурегоне соответственно, крио: один на прогинове, другой в естественном цикле, чтобы как можно меньше вмешиваться в организм из-за плохого гемостаза).

Моя врач сейчас в растерянности, предлагает предимплантационную диагностику. Как Вам кажется, имеет ли это смысл? И если да, сколько это стоит в Вашей клинике (в моей очень дорого, я просто не потяну). Ответьте пожалуйста, есть ли какие-то шансы, а то от безысходности уже стали посещать мысли о самоубийстве...

[врач15]

liute писал(а) ср, 27 августа 2008 13:47
Уважаемая Анна Александровна, помогите, пожалуйста, советом. Я 4 раза делала ЭКО (2 свежих цикла, 2 крио), но не разу не было имплантации (ХГЧ - 0). Эмбрионы были каждый раз отличные (в первый раз подсаживали 2-х трехдневных, во второй (крио) - 4-х трехдневных, в третий (свежий) - 1 трехдневного и 1 бластоцисту, в четвертый (крио) - 2 морулы и 1 бластоцисту. Эндометрий каждый раз нормальный (10-12 мм), никаких проблем с маткой нет. Ответ яичников на стимуляцию очень хороший (в первый раз из 36 ооцитов оплодотворились 20, во второй - из 20 - 10 (наполовину с ИКСИ)). Почему не получается, врачи не знают, предположить, что еще можно проверить, не могут. Кажется, все уже проверили и скорректировали. Гистероскопию делали 3 раза (в первый раз все было нормальною, во второй - железистая гиперплация - последствие стимуляции, в третий - удалили полип перед последним протоколом). Проверяли кариотип (нормальный), СКЛ (все в норме), плохой гемостаз успешно скорректировали с помощью фраксипарина и пиявита, из-за возможных проблем с иммунологией в последнем протоколе прокапали иммуноглобулин. И все равно провал... Как Вы думаете, можно ли как-то объяснить причину, почему нормальные эмбрионы не имплантируются с нормальный эндометрий? Может быть есть какие-то еще скрытые параметры, которые можно проверить?

Да, у меня причина бесплодия - скорее всего спаечный процесс в малом тазу (после 5 полостных операций на кишечнике, но трубы проходимы), мне 37 лет, партнеры были разные, но беременности не было никогда. Мужу - 51, сперма нормальная, детей нет, но другие жены беременели (делали аборты).

Клиники и схемы протоколов я меняла (свежие протоколы были один длинный, другой короткий на гонале и пурегоне соответственно, крио: один на прогинове, другой в естественном цикле, чтобы как можно меньше вмешиваться в организм из-за плохого гемостаза).

Моя врач сейчас в растерянности, предлагает предимплантационную диагностику. Как Вам кажется, имеет ли это смысл? И если да, сколько это стоит в Вашей клинике (в моей очень дорого, я просто не потяну). Ответьте пожалуйста, есть ли какие-то шансы, а то от безысходности уже стали посещать мысли о самоубийстве...
Безысходности - нет! У Вас еще довольно много вариантов. ПГД я бы тоже посоветовала, учитывая большое кол-во эмбрионов нормального качества. Мы ПГД пока не занимаемся, планируем начать делать с января 2009 года.

Кроме того можно рассматривать донационные или СМ программы. Хотя двух свежих протоколов недостаточно для постановке вопроса о донорстве или СМ при условиии что "все в норме".

Учитывая Ваше тяжелое психологическое состояние - м.б. обратиться к профильному психологу/психотерапевту? Знаю много положительных примеров именно после коррекции психологического статуса.

[liute]

Большое спасибо!