Качество эмбрионов

[Violet]

Здравствуйте, уважаемая Анна. У меня к вам такой вопрос. Скажите, пожалуйста, насколько крио-эмбрионы уступают по качеству "свежим"? Если есть один крио-эмбриончик, можно ли на него надеяться через несколько лет или лучше идти в новый протокол за свежими яйцеклетками и оплодотворять их свежей спермой? Простите, если вопрос задан не корректно...

[врач15]

Здравствуйте, уважаемая Анна. У меня к вам такой вопрос. Скажите, пожалуйста, насколько крио-эмбрионы уступают по качеству "свежим"? Если есть один крио-эмбриончик, можно ли на него надеяться через несколько лет или лучше идти в новый протокол за свежими яйцеклетками и оплодотворять их свежей спермой? Простите, если вопрос задан не корректно...

Здравствуйте! Это зависит от стадии, на которой заморожен эмбрион, его качества и метода криоконсервации. А иногда ни от чего не зависит - как повезет :-). Думаю, надо дать ему шанс, а если уж не получится - делать свежий. Если эмбрион хорошо разморозится, то его шансы на имплантацию сравнимы со свежим.
Удачи!

[Ромаshka]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в крио протоколе, как долго размораживаются пятидневочки? сколько лучше по времени за ними наблюдать или лучше сразу после разморозки переносить? (ведь доращивать их уже некуда.. так сказать... а качество как же тогда понять....может оно ухудшиться? что в таком случае корректо будет спросить у эмбриолога перед переносом?) помогите, пожалуйста........

[врач15]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в крио протоколе, как долго размораживаются пятидневочки? сколько лучше по времени за ними наблюдать или лучше сразу после разморозки переносить? (ведь доращивать их уже некуда.. так сказать... а качество как же тогда понять....может оно ухудшиться? что в таком случае корректо будет спросить у эмбриолога перед переносом?) помогите, пожалуйста........

Здравствуйте! Обычно криобластоциты культивируются не более 1-2 часов до переноса. Думаю, эмбриолог или врач Вам все про них расскажет перед переносом. Если качество будет плохое - перенос обычно не делают.
Удачи!

[Ромаshka]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в крио протоколе, как долго размораживаются пятидневочки? сколько лучше по времени за ними наблюдать или лучше сразу после разморозки переносить? (ведь доращивать их уже некуда.. так сказать... а качество как же тогда понять....может оно ухудшиться? что в таком случае корректо будет спросить у эмбриолога перед переносом?) помогите, пожалуйста........

Здравствуйте! Обычно криобластоциты культивируются не более 1-2 часов до переноса. Думаю, эмбриолог или врач Вам все про них расскажет перед переносом. Если качество будет плохое - перенос обычно не делают.
Удачи!

спасибо большое! будем надеяться на хорошее!
Подскажите, пожалуйста, на счет таблетки Пироксикама..... как вы считаете если ее принимать вот по такой схеме перед КРИо протоколом (за 1 день до переноса по 1 таблетке 3 раза в день , в день переноса 1 таблетку за час до переноса) - увеличит ли это шансы? или вы в это не верите...... ест хоть что-то из литературы про это..... может вам попадалось?

[врач15]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в крио протоколе, как долго размораживаются пятидневочки? сколько лучше по времени за ними наблюдать или лучше сразу после разморозки переносить? (ведь доращивать их уже некуда.. так сказать... а качество как же тогда понять....может оно ухудшиться? что в таком случае корректо будет спросить у эмбриолога перед переносом?) помогите, пожалуйста........

Здравствуйте! Обычно криобластоциты культивируются не более 1-2 часов до переноса. Думаю, эмбриолог или врач Вам все про них расскажет перед переносом. Если качество будет плохое - перенос обычно не делают.
Удачи!

спасибо большое! будем надеяться на хорошее!
Подскажите, пожалуйста, на счет таблетки Пироксикама..... как вы считаете если ее принимать вот по такой схеме перед КРИо протоколом (за 1 день до переноса по 1 таблетке 3 раза в день , в день переноса 1 таблетку за час до переноса) - увеличит ли это шансы? или вы в это не верите...... ест хоть что-то из литературы про это..... может вам попадалось?

Не думаю, что без назначения врача принимать любые препараты - это разумно. К тому же такой схумы введения я не нашла.

Вот последняя статья на эту тему:
Effect of piroxicam administration before embryo transfer on IVF outcome: a randomized controlled trial.

Dal Prato L, Borini A.

Tecnobios Procreazione, Centre for Reproductive Health, Via Dante 15, I-40125 Bologna, Italy.
Abstract

Two hundred women aged between 28 and 43 years, with infertility from tubal, male, endometriosis or unexplained factor were randomly allocated into treatment (100 patients) and control (100 patients) groups. On the day after oocyte retrieval, each patient began supplementation with progesterone 8% vaginal gel, once daily. The patients in the treatment group received a single oral dose of 10 mg of the non-steroidal anti-inflammatory drug piroxicam 1-2 h before embryo transfer. No statistically significant difference was found between the two groups in any of the analysed endpoints. The rate of positive beta-human chorionic gonadotrophin test per transfer was 37% in the women treated with piroxicam and 47% in controls. The clinical pregnancy rate per transfer and implantation rate were 34% and 19.2% with piroxicam, 38% and 21.9% in controls. The miscarriage rate was 11.8% and 13.2%. No beneficial effect of piroxicam on pregnancy rates was found evaluating either different infertility causes or different ages. This study shows that the administration of a single dose of piroxicam before embryo transfer has no additional effect on pregnancy outcome in patients receiving adequate doses of progesterone for luteal phase supplementation after IVF or ICSI.
Отсюда: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909605

Всего статей 2 нашла, вот предыдущая, там эффект нашли :

Fertil Steril. 2004 Oct;82(4):816-20.
Treatment with piroxicam before embryo transfer increases the pregnancy rate after in vitro fertilization and embryo transfer.

Moon HS, Park SH, Lee JO, Kim KS, Joo BS.

Center for Reproductive Medicine and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Good Moon-Hwa Hospital, Busan, Korea.
Abstract

OBJECTIVE: To examine the effect of beta-cyclodextrin piroxicam treatment for priming of the uterus on the pregnancy outcome of IVF-embryo transfer (ET) programs.

DESIGN: Prospective, randomized, double-blinded placebo-controlled clinical study.

SETTING: Large urban medical center.

PATIENT(S): One hundred eighty-eight consecutive cycles of fresh IVF-ET and 78 cycles of frozen-thawed ET. The patients underwent IVF because of tubal, male infertility, unexplained, or endometriosis factors. They were randomly divided into treatment and control groups.

INTERVENTION(S): In the treatment group, 94 cycles in fresh ET and 39 cycles in frozen-thawed ET the patients received an oral dose of 10 mg of piroxicam. In the control group, the same number cycles corresponding to the treatment group were treated with placebo. Both groups started piroxicam or placebo treatment 1-2 hours before ET. Patients and staff were blinded to the treatment.

MAIN OUTCOME MEASURE(S): Implantation rate (IR) and pregnancy rate (PR).

RESULT(S): Piroxicam increased significantly IR (18.7%) and PR (46.8%) compared to the control group (8.6% and 27.6%, respectively) in fresh cycles. With the exception of an unexplained factor, patients with the tubal, male infertility, or endometriosis factor had significantly higher PR in the treatment group compared to the control group. The beneficial effect of piroxicam was found in patients less than 40 years old, but was not found in patients more than 40 years. In frozen-thawed cycles, there were statistically significant differences between the treatment group and the control group in IR (9.4% vs. 2.3%) and PR (25.6% vs. 7.7%), respectively.

CONCLUSION(S): Our study showed that piroxicam increases IR and PR after IVF-ET in both fresh and frozen-thawed ET cycles. The beneficial effect seems to be more remarkable in patients less than 40 years old with tubal, male infertility, or endometriosis factors. These results suggest that piroxicam treatment before ET is very effective in the priming of a uterus suitable for embryo implantation. This is the first study to investigate the possible consequence of piroxicam for improving the PR after IVF-ET.
Отсюда: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482753

[Ромаshka]

Спасибо Вам огромное!!!!!!!!!!! Вы очень помогли!!!!!!!!
Можно выложу перевод (хоть и ооочень приблизительный), но думаю, что будет так удобнее девочкам ваш ответ прочитать:
Влияние пироксикам администрации перед переносом эмбрионов на исход ЭКО: рандомизированное контролируемое испытание.

Даль Прато L, Борини А.

Tecnobios Procreazione, Центр по охране репродуктивного здоровья, Via Dante 15, I-40125 Болонье, Италия.
Аннотация
Двести женщин в возрасте между 28 и 43 лет, с бесплодием из трубной, мужчина, эндометриоза или необъяснимых фактор были случайным образом распределены в лечении (100 пациентов) и контрольную (100 человек) групп. На следующий день после ооцита, каждый пациент начал добавок прогестерона 8% вагинального геля, один раз в день. пациентов в группе лечения получили ни одного устного дозе 10 мг нестероидные противовоспалительные препараты пироксикам 1-2 ч до переноса эмбрионов. Не выявлено статистически значимых различий не было найдено между двумя группами в любом из проанализированы концами. Скорость положительной бета-человеческий хорионический гонадотропин тест на передачи составила 37% в женщин, получавших пироксикам и 47% в контрольной группе. клинических беременностей на скорость передачи данных и имплантации были 34% и 19,2% с пироксикам, 38% и 21,9% в контрольной группе. выкидышей составила 11,8% и 13,2%. Нет положительный эффект пироксикама по беременности ставок было найдено ни оценки различных причин бесплодия или разного возраста. Это исследование показывает, что применение одной дозы пироксикам перед переносом эмбрионов не дает дополнительного эффекта на исход беременности у пациентов, получающих адекватные дозы прогестерона для лютеиновой фазы добавок после ЭКО или ИКСИ.
Fertil Steril. Октябрь 2004; 82 (4) :816-20.
Лечение пироксикам перед переносом эмбрионов увеличивается частота наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения в и переноса эмбрионов.

Луна HS, Парк SH, Lee JO, Ким К.С., Джу BS.

Центр репродуктивной медицины и бесплодия, кафедра акушерства и гинекологии, хорошая больница Луна-Хва, Пусан, Корея.
Аннотация

ЦЕЛЬ: изучить влияние бета-циклодекстрина пироксикам лечения для грунтования матки на исход беременности передачи ЭКО-эмбриона (ET) программ.

ДИЗАЙН: проспективное, рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемые клинические исследования.

УСТАНОВКА: Большой городской медицинский центр.

Пациент (П): сто восемьдесят восемь последовательных циклов свежего ЭКО-ET и 78 циклов замороженных талой ET. больным ЭКО из-за трубной, мужского бесплодия, необъяснимое, или эндометриоз факторов. Они были случайным образом разделены на лечение и контрольной групп.
Вмешательства (S): в группе лечения, 94 циклов в свежем ET и 39 циклов в замороженных талой ET пациенты получали дозу 10 мг пироксикама. В контрольной группе, те же циклы число, соответствующее лечение группе получавших плацебо. Обе группы начали пироксикама или плацебо за 1-2 часа до ET. Пациенты и персонал были ослеплены на лечение.

Критерий оценки (S): имплантации (ИК) и частота наступления беременности (ОР).

Результат (ы): пироксикам значительно увеличилось ИК (18,7%) и PR (46,8%) по сравнению с контрольной группой (8,6% и 27,6% соответственно) в свежем циклов. За исключением необъяснимых фактором, больных с трубно, мужское бесплодие, эндометриоз или фактор был значительно выше, PR в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Благотворное влияние пироксикам был найден у больных менее 40 лет, но не был найден у больных более 40 лет. В замороженных талой циклов, было статистически значимых различий между группой лечения и контрольной группы в ИК (9,4% против 2,3%) и PR (25,6% против 7,7%), соответственно.

Заключение (S): Наше исследование показало, что пироксикам увеличивается ИК-и PR после ЭКО-ET в свежих и замороженных талой циклов ET. Благотворное влияние, кажется, более замечательно у пациентов менее 40 лет с трубным, мужское бесплодие, эндометриоз или факторов. Эти результаты показывают, что пироксикам лечение до ET является очень эффективным в грунтования матки подходит для имплантации эмбриона. Это первое исследование, исследовать возможные последствия пироксикама для улучшения PR после ЭКО-ET.

Я переводила через обычный Гугловский переводчик.

[ЮКА_ЮКА]

Здравствуйте, Анна. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по такому вопросу. Мне 29 лет, было 2 попытки ЭКО. Первый протокол - короткий, пурегон. Получили 8 клеток, 5 зрелых, 50% - ЭКО (ни одна не оплодотворилась), 50% ИКСИ - получился 1 эмбрион плохого качества - подсадили на 2 день ХГЧ - 0.
Врач решила, что мне не подошла схема, поэтому 2-й протокол длинный гонал+менопур (300+75 МЕ) клетки росли медленно. Результат почти такой же 9 клеток, зрелых 5, эмбрионов 3 (100% ИМСИ) среднего качества, 2-х подсадили на 3 день, один не дорос до 5. Имплантации не было.

Изначально я пришла с трубным фактором, была лапарсо-, гистероскопия - ничего криминального не нашли Гормоны все в норме, ФСГ низкий. После первого пролета сделали кариотипы, неравновесную инактивацию Х-хромосомы, ломкость Х-хромосомы, генет. маркеры СПКЯ - все в норме. Муж тоже в норме (делали ЭМИС).
Эмбриолог сказал, что ЯК плохого качества (неправильной формы, кажется...). Антральных фоллик. много, но они плохо отвечают на стимуляцию, медленно растут. Объяснить почему так происходит и что еще нам можно проверить никто не смог, предположили, что возможно действие каких-то хим. веществ или радиации.
Может, исходя из своего опыта, вы подскажите, стоит ли с такой картиной нам задумываться над ДЯ? Средств на бесконечные протоколы у нас, к сожалению нет
Спасибо!

[врач15]

Здравствуйте, Анна. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по такому вопросу. Мне 29 лет, было 2 попытки ЭКО. Первый протокол - короткий, пурегон. Получили 8 клеток, 5 зрелых, 50% - ЭКО (ни одна не оплодотворилась), 50% ИКСИ - получился 1 эмбрион плохого качества - подсадили на 2 день ХГЧ - 0.
Врач решила, что мне не подошла схема, поэтому 2-й протокол длинный гонал+менопур (300+75 МЕ) клетки росли медленно. Результат почти такой же 9 клеток, зрелых 5, эмбрионов 3 (100% ИМСИ) среднего качества, 2-х подсадили на 3 день, один не дорос до 5. Имплантации не было.

Изначально я пришла с трубным фактором, была лапарсо-, гистероскопия - ничего криминального не нашли Гормоны все в норме, ФСГ низкий. После первого пролета сделали кариотипы, неравновесную инактивацию Х-хромосомы, ломкость Х-хромосомы, генет. маркеры СПКЯ - все в норме. Муж тоже в норме (делали ЭМИС).
Эмбриолог сказал, что ЯК плохого качества (неправильной формы, кажется...). Антральных фоллик. много, но они плохо отвечают на стимуляцию, медленно растут. Объяснить почему так происходит и что еще нам можно проверить никто не смог, предположили, что возможно действие каких-то хим. веществ или радиации.
Может, исходя из своего опыта, вы подскажите, стоит ли с такой картиной нам задумываться над ДЯ? Средств на бесконечные протоколы у нас, к сожалению нет
Спасибо!

Здравствуйте! Может быть попробовать низкодозовую стимуляцию в коротком протоколе? Плохое качество клеток может быть как раз из-за высоких доз (чем больше соотношение суммарной дозы стимуляции к кол-ву я/к - тем хуже их качество). А если уж не пойдет - я бы задумалась о ДЯ.
Удачи!

[АленкаK]

Здравствуйте. Хотела узнать ваше мнение.
На 5-е сутки нашей сурмаме перенесли 4 эмбрионов.
Не могли бы Вы дать оценку нашим эмбрионам?
Фото прикрепили файлом вложения.
Заранее благодарна.

этих эмбрионов нам перенесли

pict_20110219-093019.jpg (2.55 КБ) 8844 просмотра

pict_20110219-092940.jpg (2.17 КБ) 8844 просмотра

pict_20110219-092921.jpg (1.8 КБ) 8844 просмотра

[АленкаK]

в одно сообщение не входит, к предыдущему письму

pict_20110219-092957.jpg (2.21 КБ) 8844 просмотра

pict_20110219-092902.jpg (2.16 КБ) 8844 просмотра

[врач15]

Здравствуйте. Хотела узнать ваше мнение.
На 5-е сутки нашей сурмаме перенесли 4 эмбрионов.
Не могли бы Вы дать оценку нашим эмбрионам?
Фото прикрепили файлом вложения.
Заранее благодарна.

Здравствуйте! Я правильно поняла, что перенесли три эмбриона на первом фото+1 с первой фотографии из второго сообщения?
Реальный шанс есть у правого на первой фотографии (BL1-2) - это ранняя бластоциста, достаточно хорошая. Остальные перенесенные эмбрионы - это морулы разного качества, но в целом - не ахти. Неперенесенные эмбрионы - все сильно отстающие в развитии, скорее всего остановившиеся на 3-и сутки.
Удачи!

[АленкаK]

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Опять с вопросом. После переноса у сурмамы было чувство распирания. После двух недель реакция на запахи. На 13 день после переноса ХГЧ 223. На 22 день у моей сурмамы были светло-корич. выделение, на след. день все прошло сдали на 24 день ХГЧ 0,1. На узи ничего нет. Эндометрий очень хороший. Отменили поддержку. Через два дня болезненные месяцные черно-корич. цвета и светлые сгустки. Поддержка была крайнон 1 р на ночь, прогинова 3 р, дивигель, фолацин, (фраксипарин, куралтин первые 5 дней после переноса, и после ХГЧ через день). Это уже 3-я программа, 2-я с данной сурмамой. В предыдущих программах ХГЧ 0,1. Один раз во Владивостоке, один в Красноярске, третий тоже в Красноярске
Что могло произойти, я так была рада первой цифирки? Имплантации получается не было? Всему виной качество эмбрионов? Качество яйциклеток, стоит ли прибегать к донорской яйциклетки? Что нужно еще проверить, досдать? Может что-то пропить, или процедуры?
мне 30, мужу 32. Кариотип мы с мужем сдали - в норме, инфекций нет. Программа в этот раз была эко+икси, до этого просто эко с 1 дня цикла см, мне ставили 0,1 дифферелин 11 дней, 0,1 пурегон 9 дней. 11 яйциклеток, на след день 9 эмбрионов в развитии (выше они показаны); сурмаме 11 дней дифферелин 0,1. Эндометрий на день переноса 12,5. У мужа сперма хорошая
время воздержание: 3 дня
вид: свежий
Объем: 3.6
Лейкоциты (N < 1млн.): более 1
рН: 7,8
внешний вид: нормальный
разжижение: нормальное
вязкость: не нормальная
концентрация спермы, M/ml: 36,5
подвижность (а+в+с),%: 63,8
бытрая поступательная подвижность(а), %: 28,8
медленная поступательная подвижность (в): 21,6
непоступательная подвижность (с): 13,4
неподвижные d: 36,2
норм. морфология ВОЗ 3-е изд,%: 43,6
КПС, M/ml: 23,3
КППС (а), M/ml: 10,5
КППС (в), M/ml: 7,9
КФС, M/ml: 12,0
Средняя скорость, mic/sex: 11,0
Индекс подвижности спермы: 141
количество сперматозоидов на эакулят, M/ml: 131,4
подвижность сперматозоидов на эакулят, M: 83,9
поступательно подвижных сперматозоидов на эакулят, М: 66,2
функциональных сперматозоидов на эакулят,M/ml: 43,2

Надеямся в сентябре пробовать еще, хочется чтоб все получилась.

[врач15]

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Опять с вопросом. После переноса у сурмамы было чувство распирания. После двух недель реакция на запахи. На 13 день после переноса ХГЧ 223. На 22 день у моей сурмамы были светло-корич. выделение, на след. день все прошло сдали на 24 день ХГЧ 0,1. На узи ничего нет. Эндометрий очень хороший. Отменили поддержку. Через два дня болезненные месяцные черно-корич. цвета и светлые сгустки. Поддержка была крайнон 1 р на ночь, прогинова 3 р, дивигель, фолацин, (фраксипарин, куралтин первые 5 дней после переноса, и после ХГЧ через день). Это уже 3-я программа, 2-я с данной сурмамой. В предыдущих программах ХГЧ 0,1. Один раз во Владивостоке, один в Красноярске, третий тоже в Красноярске
Что могло произойти, я так была рада первой цифирки? Имплантации получается не было? Всему виной качество эмбрионов? Качество яйциклеток, стоит ли прибегать к донорской яйциклетки? Что нужно еще проверить, досдать? Может что-то пропить, или процедуры?
мне 30, мужу 32. Кариотип мы с мужем сдали - в норме, инфекций нет. Программа в этот раз была эко+икси, до этого просто эко с 1 дня цикла см, мне ставили 0,1 дифферелин 11 дней, 0,1 пурегон 9 дней. 11 яйциклеток, на след день 9 эмбрионов в развитии (выше они показаны); сурмаме 11 дней дифферелин 0,1. Эндометрий на день переноса 12,5. У мужа сперма хорошая
время воздержание: 3 дня
вид: свежий
Объем: 3.6
Лейкоциты (N < 1млн.): более 1
рН: 7,8
внешний вид: нормальный
разжижение: нормальное
вязкость: не нормальная
концентрация спермы, M/ml: 36,5
подвижность (а+в+с),%: 63,8
бытрая поступательная подвижность(а), %: 28,8
медленная поступательная подвижность (в): 21,6
непоступательная подвижность (с): 13,4
неподвижные d: 36,2
норм. морфология ВОЗ 3-е изд,%: 43,6
КПС, M/ml: 23,3
КППС (а), M/ml: 10,5
КППС (в), M/ml: 7,9
КФС, M/ml: 12,0
Средняя скорость, mic/sex: 11,0
Индекс подвижности спермы: 141
количество сперматозоидов на эакулят, M/ml: 131,4
подвижность сперматозоидов на эакулят, M: 83,9
поступательно подвижных сперматозоидов на эакулят, М: 66,2
функциональных сперматозоидов на эакулят,M/ml: 43,2

Надеямся в сентябре пробовать еще, хочется чтоб все получилась.

Здравствуйте! У СМ в этот раз была биохимическая беременность, имплантация была, но потом сорвалась. Причины указать трудно - скорее всего генетика эмбриона, поскольку проблем со стороны гемостаза или эндометрия у СМ скорее всего можно исключить. Про качество эмбрионов я писала выше, оно не блестящее. Возможно стоит попробовать еще 1-2 раза со своими клетками (я бы попробовала сделать ПГД на основные хромосомы - если будет много эмбрионов хорошего качества), и, если не получится - перейти к ДЯ.
Удачи!

[АленкаK]

Здравствуйте Анна!
Большое спасибо Вам за скорый ответ.
А можно узнать, что такое биохимическая беременность?
Я в дни стимуляции сильно простыла (насморк, температура, кашель), могло ли это повлиять на качество яйциклеток?
Заранее спасибо.

[врач15]

Здравствуйте Анна!
Большое спасибо Вам за скорый ответ.
А можно узнать, что такое биохимическая беременность?
Я в дни стимуляции сильно простыла (насморк, температура, кашель), могло ли это повлиять на качество яйциклеток?
Заранее спасибо.

Биохимической называется беременность, которая прерывается до того срока, когда можно ее увидеть на УЗИ, т.е. определяется она только по крови.
Простуда во время стимуляции в принципе могла повлиять, но я знаю массу положительных примеров когда это не влияло никак.

[АленкаK]

Здравствуйте Анна!
У меня еще вопрос.
Стоит ли нам с супругом сдать HLA-типирование? Кариотип сдавали- в норме.
Заранее спасибо.

[врач15]

Здравствуйте Анна!
У меня еще вопрос.
Стоит ли нам с супругом сдать HLA-типирование? Кариотип сдавали- в норме.
Заранее спасибо.

Нет, не имеет. В программе СМ смысла сдавать HLA нет.

[anyhka]

Здравствуйте Анна, у меня сегодня закончился 5 й протокол, В - ХГ менее 1,2, мне 35 лет, мужу 41 год, трубный фактор+хронический эндометрит, эко проходило по короткому протоколу стимуляция гоналом Ф, суммарной дозой 1800 МЕ (в предыдущих протоколах был пурегон), получено 9 ооцитов, 8 оплодотворилось, на 3 день осталось 3 живых эмбриона класса В и С, всех перенесли. У меня следующий вопрос: из 5 ти протоколов - это впервые когда погибают столько эмбрионов и живые низкого качества, в чем может быть причина подобной ситуации - возраст, или проблема в клинике (была квота) или другой фактор? В предыдущий протокол (длинный) в другой клинике было получено 8 ооцитов, 7 оплодотворились, и все дожили до пятого дня, был перенос 2-х бластоцист, В-ХГ на 14-й день переноса – 63,8 мл Ед/мл (анэбриония), остальные заморозили, при крио отлично разморозились, но без эффекта. ФСГ - 9,7, АМГ -1,3, ингибин В <9.0, за 2 недели перед протоколом переболела ОРЗ.Заранее благодарю за ответ, Анна

[врач15]

Здравствуйте Анна, у меня сегодня закончился 5 й протокол, В - ХГ менее 1,2, мне 35 лет, мужу 41 год, трубный фактор+хронический эндометрит, эко проходило по короткому протоколу стимуляция гоналом Ф, суммарной дозой 1800 МЕ (в предыдущих протоколах был пурегон), получено 9 ооцитов, 8 оплодотворилось, на 3 день осталось 3 живых эмбриона класса В и С, всех перенесли. У меня следующий вопрос: из 5 ти протоколов - это впервые когда погибают столько эмбрионов и живые низкого качества, в чем может быть причина подобной ситуации - возраст, или проблема в клинике (была квота) или другой фактор? В предыдущий протокол (длинный) в другой клинике было получено 8 ооцитов, 7 оплодотворились, и все дожили до пятого дня, был перенос 2-х бластоцист, В-ХГ на 14-й день переноса – 63,8 мл Ед/мл (анэбриония), остальные заморозили, при крио отлично разморозились, но без эффекта. ФСГ - 9,7, АМГ -1,3, ингибин В <9.0, за 2 недели перед протоколом переболела ОРЗ.Заранее благодарю за ответ, Анна

Здравствуйте! Однозначно причину назвать не берусь - возможен любой из перечисленных Вами факторов. Кариотип Вы сдавали?

[irenk@]

Здравствуйте Анна! У меня такой вопрос, на какой день после переноса происходит имплантация 2х дневных эмбрионов? Сколько клеточек к сожалению не знаю.

[врач15]

Здравствуйте Анна! У меня такой вопрос, на какой день после переноса происходит имплантация 2х дневных эмбрионов? Сколько клеточек к сожалению не знаю.

Здравствуйте! Обычно на 4-5 день после переноса 2х дневок.
Удачи!

[irenk@]

Здравствуйте Анна! У меня такой вопрос, на какой день после переноса происходит имплантация 2х дневных эмбрионов? Сколько клеточек к сожалению не знаю.

Здравствуйте! Обычно на 4-5 день после переноса 2х дневок.
Удачи!

Спасибо за ответ.
А в это время лучше полежать?

[врач15]

Здравствуйте Анна! У меня такой вопрос, на какой день после переноса происходит имплантация 2х дневных эмбрионов? Сколько клеточек к сожалению не знаю.

Здравствуйте! Обычно на 4-5 день после переноса 2х дневок.
Удачи!

Спасибо за ответ.
А в это время лучше полежать?

Лучше соблюдать спокойный режим. Лежать все время не нужно.

[anyhka]

Здравствуйте Анна, у меня сегодня закончился 5 й протокол, В - ХГ менее 1,2, мне 35 лет, мужу 41 год, трубный фактор+хронический эндометрит, эко проходило по короткому протоколу стимуляция гоналом Ф, суммарной дозой 1800 МЕ (в предыдущих протоколах был пурегон), получено 9 ооцитов, 8 оплодотворилось, на 3 день осталось 3 живых эмбриона класса В и С, всех перенесли. У меня следующий вопрос: из 5 ти протоколов - это впервые когда погибают столько эмбрионов и живые низкого качества, в чем может быть причина подобной ситуации - возраст, или проблема в клинике (была квота) или другой фактор? В предыдущий протокол (длинный) в другой клинике было получено 8 ооцитов, 7 оплодотворились, и все дожили до пятого дня, был перенос 2-х бластоцист, В-ХГ на 14-й день переноса – 63,8 мл Ед/мл (анэбриония), остальные заморозили, при крио отлично разморозились, но без эффекта. ФСГ - 9,7, АМГ -1,3, ингибин В <9.0, за 2 недели перед протоколом переболела ОРЗ.Заранее благодарю за ответ, Анна

Здравствуйте! Однозначно причину назвать не берусь - возможен любой из перечисленных Вами факторов. Кариотип Вы сдавали?

сдавали кариотипы (норма), мутации системы гемостаза, HLA типирование (одно совпадение). Не делали только ЭМИС и обследование рецепторов эндометрия.

[врач15]

Здравствуйте Анна, у меня сегодня закончился 5 й протокол, В - ХГ менее 1,2, мне 35 лет, мужу 41 год, трубный фактор+хронический эндометрит, эко проходило по короткому протоколу стимуляция гоналом Ф, суммарной дозой 1800 МЕ (в предыдущих протоколах был пурегон), получено 9 ооцитов, 8 оплодотворилось, на 3 день осталось 3 живых эмбриона класса В и С, всех перенесли. У меня следующий вопрос: из 5 ти протоколов - это впервые когда погибают столько эмбрионов и живые низкого качества, в чем может быть причина подобной ситуации - возраст, или проблема в клинике (была квота) или другой фактор? В предыдущий протокол (длинный) в другой клинике было получено 8 ооцитов, 7 оплодотворились, и все дожили до пятого дня, был перенос 2-х бластоцист, В-ХГ на 14-й день переноса – 63,8 мл Ед/мл (анэбриония), остальные заморозили, при крио отлично разморозились, но без эффекта. ФСГ - 9,7, АМГ -1,3, ингибин В <9.0, за 2 недели перед протоколом переболела ОРЗ.Заранее благодарю за ответ, Анна

Здравствуйте! Однозначно причину назвать не берусь - возможен любой из перечисленных Вами факторов. Кариотип Вы сдавали?

сдавали кариотипы (норма), мутации системы гемостаза, HLA типирование (одно совпадение). Не делали только ЭМИС и обследование рецепторов эндометрия.

А хронический эндометрит лечили как? Сейчас претензий к эндометрию нет?

[anyhka]

Здравствуйте! Однозначно причину назвать не берусь - возможен любой из перечисленных Вами факторов. Кариотип Вы сдавали?
сдавали кариотипы (норма), мутации системы гемостаза, HLA типирование (одно совпадение). Не делали только ЭМИС и обследование рецепторов эндометрия.А хронический эндометрит лечили как? Сейчас претензий к эндометрию нет?

В последнем протоколе эндомерий был отличный (саму удивляло), уже на 6 д.ц. - 9 мм, перед пункцией 12 мм (может на фоне стимуляции), перед протоколом 3 цикла лечения: антибиотики и иммуностимуляторы во время месячных 5 дней (разные каждый цикл), дивигель 1 гр. с 5 по 25 д.ц., дюфастон с 15 по 26 д.ц., электрофорез с цинком 10 процедур, но мониторинг узи показывал всегда тонкий эндометрий (5 - 6 мм на 15-21 д.ц.).

[ST1978]

Анна, добрый день.
Нужен ваш совет. Я недавно прошла длинный протокол ЭКО и ИКСИ, результат - неудача, ХГЧ менее1 (хоят месячные так и не начались еще). У меня ПЯ: из 17 клеток было нормлаьных 12 из них 6 оплодотворились, двух хороших пересадили, никто не прижился, а из тех 4-ех не удалось никого даже заморозить как мне сказали - они не развились до нужного состояния. У нас с мужем HLA сопадения по 3 показателям. Скл у меня плохой и на клетки мужа нет достаточной реакции и на клетки донора, как сказал врач который смотрел СКЛ возможно донор попался с похожими клетками.
ЛИТ не делали. Можно ли предплоложить что такой низкий ХГЧ говорит о том что эмбрионы также погибли недойдя до нужного состояния в организме как и те, которые предполагались для заморозки и проблема бесплодия именно в развитии эмбрионов. Что нужно еще проверить? У меня есть ребенок от предыдущего брака также и у мужа етсь ребенок, у меня кроме этого было 2 аборта. больше беременностей не наступало. Мужу 60 лет. Сперма не образцовая но достаточно хорошая для ЭКО как сказал врач.
С уважением,
Татьяна.

[врач15]

Анна, добрый день.
Нужен ваш совет. Я недавно прошла длинный протокол ЭКО и ИКСИ, результат - неудача, ХГЧ менее1 (хоят месячные так и не начались еще). У меня ПЯ: из 17 клеток было нормлаьных 12 из них 6 оплодотворились, двух хороших пересадили, никто не прижился, а из тех 4-ех не удалось никого даже заморозить как мне сказали - они не развились до нужного состояния. У нас с мужем HLA сопадения по 3 показателям. Скл у меня плохой и на клетки мужа нет достаточной реакции и на клетки донора, как сказал врач который смотрел СКЛ возможно донор попался с похожими клетками.
ЛИТ не делали. Можно ли предплоложить что такой низкий ХГЧ говорит о том что эмбрионы также погибли недойдя до нужного состояния в организме как и те, которые предполагались для заморозки и проблема бесплодия именно в развитии эмбрионов. Что нужно еще проверить? У меня есть ребенок от предыдущего брака также и у мужа етсь ребенок, у меня кроме этого было 2 аборта. больше беременностей не наступало. Мужу 60 лет. Сперма не образцовая но достаточно хорошая для ЭКО как сказал врач.
С уважением,
Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна! Однозначно нельзя сказать на какой стадии остановились в развитии перенесенные Вам эмбрионы. Каждый эмбрион генетически уникален, поэтому нельзя судить о тех, которые были перенесены по оставшимся.
А на какие сутки был перенос эмбрионов и какого качества были эмбрионы?

[ST1978]

Анна, добрый день.
Нужен ваш совет. Я недавно прошла длинный протокол ЭКО и ИКСИ, результат - неудача, ХГЧ менее1 (хоят месячные так и не начались еще). У меня ПЯ: из 17 клеток было нормлаьных 12 из них 6 оплодотворились, двух хороших пересадили, никто не прижился, а из тех 4-ех не удалось никого даже заморозить как мне сказали - они не развились до нужного состояния. У нас с мужем HLA сопадения по 3 показателям. Скл у меня плохой и на клетки мужа нет достаточной реакции и на клетки донора, как сказал врач который смотрел СКЛ возможно донор попался с похожими клетками.
ЛИТ не делали. Можно ли предплоложить что такой низкий ХГЧ говорит о том что эмбрионы также погибли недойдя до нужного состояния в организме как и те, которые предполагались для заморозки и проблема бесплодия именно в развитии эмбрионов. Что нужно еще проверить? У меня есть ребенок от предыдущего брака также и у мужа етсь ребенок, у меня кроме этого было 2 аборта. больше беременностей не наступало. Мужу 60 лет. Сперма не образцовая но достаточно хорошая для ЭКО как сказал врач.
С уважением,
Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна! Однозначно нельзя сказать на какой стадии остановились в развитии перенесенные Вам эмбрионы. Каждый эмбрион генетически уникален, поэтому нельзя судить о тех, которые были перенесены по оставшимся.
А на какие сутки был перенос эмбрионов и какого качества были эмбрионы?

На третьи сутки. Качество мне не расшифровали но я делала в Арт-Эко 17 марта. Если можно ответьте мне на личную почту smolen@inbox.ru

[врач15]

На третьи сутки. Качество мне не расшифровали но я делала в Арт-Эко 17 марта. Если можно ответьте мне на личную почту smolen@inbox.ru

17 марта пункция или перенос?

[ST1978]

17-ого марта был перенос.

[врач15]

17-ого марта был перенос.

Отправила на почту.

[marina LITVINOVA]

Здравствуйте, Анна!!Пожалуйста, подскажите, сегодня получила резльтат ХГЧ-1,это был мой второй протокол..мне 39 лет..мужу 40, гормоны в норме, эндомертий шикарный(врач так говорит)спермогрвмма хорошая, а уже второй раз импланации не происходит..всегда переносят трех дневочек,стимулируют на Гонале,короткий протокол, берт 4-5 клеток..скажите, может быть причина в слабых эмбрионах?Какой анализ нам еще надо сдать?.Беремнности были,дочь умерла от рака, и две внематочные,все от одного мужа,в протоколе делала ЛИТы..Не знаю с чего начать...

[врач15]

Здравствуйте, Анна!!Пожалуйста, подскажите, сегодня получила резльтат ХГЧ-1,это был мой второй протокол..мне 39 лет..мужу 40, гормоны в норме, эндомертий шикарный(врач так говорит)спермогрвмма хорошая, а уже второй раз импланации не происходит..всегда переносят трех дневочек,стимулируют на Гонале,короткий протокол, берт 4-5 клеток..скажите, может быть причина в слабых эмбрионах?Какой анализ нам еще надо сдать?.Беремнности были,дочь умерла от рака, и две внематочные,все от одного мужа,в протоколе делала ЛИТы..Не знаю с чего начать...

Здравствуйте! А какие обследования Вам делали? Гистероскопия? есть ли трубы? какой гемостаз? Про качество эмбрионов Вы ничего не написали, я его комментировать не могу.