Re: Спермограмма

[зайчик]

Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, мне 25, мужу 30, недавно делали икси (показатели МФ),неудачно, осенью хотим повторить попытку, что посоветуете предпринять мужу, перед попыткой? Последняя СГ:

Период воздержания: 3 дня

Объем: 3,0

Цвет: Серый.

Слизь: -

Время разжижения: 20 мин.

Вязкость: N

Агглютинаты: -

Агломераты: -

Концентрация: 18 *10 6

Подвижность: А - с быстрой прогрессией 11%

В - с медленной прогрессией 33%

С - малоподвижные 11%

Д - неподвижные 45 %

Прогрессивно подвижные (А+В) 44 %

Круглые клетки: -

Лейкоциты: -

Клетки сперматогенеза: -

Морфологический анализ:

Нормальные формы: 4%

Патология головки 99%

шейки 44 %

хвоста 10 %

TZI 1,53

Заранее большое спасибо.

[Тасичка]

Здравствуйте, Анна!Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы.

До лечения: объем 2.0 мл

цвет серовато-белый

pH 7,5

разжижение полное

консистенция вязкая

концентрация в 1 мл 17 млн/мл

подвижность 22%

морфология 18%

лейкоциты 4-6 в поле зрения

лецитиновые зерна умеренное кол-во

агглютинации нет

незрелых половых клеток нет

Был повышен пролактин 618,7 (норма 105-540), пролечили бромокрептином.

После лечения: объем 1.5 мл

цвет молочный

pH 8,0

разжижение полное

консистенция вязкая

концентрация в 1 мл 62 млн/мл

подвижность поступательная 59%

непоступательное движение 18%

неподвижные 23%

морфология 64%

лейкоциты 1-3-4-6 в поле зрения

лецитиновые зерна умеренное кол-во

агглютинации нет

незрелых половых клеток нет

Но при этом пролактин стал менее 0,5 (норма 105-540)

Возможна ли беременность естественным путем? Мне и мужу 35 лет, у меня все нормально. Каким образом повлияет лечение бромокриптином в дальнейшем, не будет ли снижение показателей после приема бромокриптина, и на что могут повлиять низкие показатели пролактина?

[врач15]

Тата 75 писал(а) вс, 01 июня 2008 09:21
Здравствуйте Анна.


Прокоментируйте пожалуйста наши анализы ;

И как вы думаете:

1. есть ли у нас шанс забеременнеть естетвенным путем? Этот результат получен 19.05.08г. Муж сдал еще гормоны по крови , показатели в пределах нормы.

Предыдущие аналицы (3 результата с перерывом около полугода)показывали полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте и предварительный диагноз азооспермия.

Возможно ли что отсутствие сперматозоидов стало результатом лечения выявленной 2 года назад урогенитальной инфекции хронического трихомониаза о которой мы даже не подозревали.

Просто мы планировали обращаться в ваш центр с полной увереннотью в необходимости пункции или биопсии яичка и дальнейшей ЭКО+ИКСИ.

А на подготовительной стадии предварительного сбора анализов такой удивительный результат...


2.Что означает микрофлора-кокки?


3.И последний вопрос если у нас с мужем разные резус факторы надо ли нам проводить какие-либо дополнительные исследования?


Объем 4,0

Цвет сер.-бел.-молочный

pH 7.0(нейтр.)

Вязкость 0,1см

Концентр. (Бол.150млн.)

Число спермотоз. в 1 мл.эякулята 24*10в6

Нормокинезия 29 0%

акинезия 8%

гипокинезия и дискинезия 63%

нормальные спермотозоиды 46%

дегенеративные всего 54%

из них

патология головки 16%

патология хвоста 38%

кл.сперматогенеза 0,3%

Лейкоциты 2-3-5

эритроциты ед-е

лицитиновые зерна пермагрегация 2+

микрофлора кокки1+



Заранее Спасибо.



Здравствуйте!

1. Результат действительно удивительный. Естественное зачатие вполне возможно. Однако желательно сдать еще 2 спермограммы с промежутком недели в 2 (лучше в другом центре) и хорошо бы бакпосев спермы.

2. Наличие в эякуляте определенных бактерий в значительных количествах. Каких именно бактерий и в каких количествах - выявит бакпосев.

3. Если у Вас были ранее беременности и отрицательный резус у Вас - стоит сдать кровь на антирезусные антитела.

Удачи!

[врач15]

зайчик писал(а) ср, 11 июня 2008 10:03
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, мне 25, мужу 30, недавно делали икси (показатели МФ),неудачно, осенью хотим повторить попытку, что посоветуете предпринять мужу, перед попыткой? Последняя СГ:

Период воздержания: 3 дня

Объем: 3,0

Цвет: Серый.

Слизь: -

Время разжижения: 20 мин.

Вязкость: N

Агглютинаты: -

Агломераты: -

Концентрация: 18 *10 6

Подвижность: А - с быстрой прогрессией 11%

В - с медленной прогрессией 33%

С - малоподвижные 11%

Д - неподвижные 45 %

Прогрессивно подвижные (А+В) 44 %

Круглые клетки: -

Лейкоциты: -

Клетки сперматогенеза: -

Морфологический анализ:

Нормальные формы: 4%

Патология головки 99%

шейки 44 %

хвоста 10 %

TZI 1,53

Заранее большое спасибо.
Извините, я не врач. Да и подобное лечение в интернете не назначают. Обратитесь к андрологу, возможно он назначит метаболическую терапию или что-либо еще. Удачи!

[Тасичка]

Здравствуйте, Анна! Извините, у Вас наверно мало времени, посмотрите пожалуйста мое сообщение чуть выше. Не могли бы Вы прокомментировать его. Заранее большое спасибо!

[врач15]

Тасичка писал(а) ср, 18 июня 2008 02:07
Здравствуйте, Анна! Извините, у Вас наверно мало времени, посмотрите пожалуйста мое сообщение чуть выше. Не могли бы Вы прокомментировать его. Заранее большое спасибо!


Извините.

С такой спермограммой можно вполне забеременеть самостоятельно. Как вобщем-то и с предыдущей. Единственно, мне не очень ясно что имеется в виду в графе морфология - % морфологически нормальных или аномальных? На всякий случай я бы пересдала спермограмму в другом месте.

По поводу пролактина - видимо доза бромокрептина была слишком большой, она подбирается постепенно и индивидуально. О влиянии как низкого, так и высокого пролактина на сперматогенез я не могу ничего подсказать, не знаю.

[Iriska80]

Здравствуйте, Анна!!!!!

Мне 28лет(беременностей никогда не было) мужу 30лет(есть ребенок от первого брака). Готовимся к ЭКО.

Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму(воздержание 3 дня):

Объем 3.0 мл

Консистенция ВЯЗКАЯ

Вязкость 0.2

Время разжижения 30 мин

Цвет - Серовато - беловатый

Запах - запах спермина

pH 8.0 ед. pH

Мутность - МУТНАЯ

Слизь -НЕТ отсутствует

Лейкоциты- 125000 кл/мл

Концентрация сперматоз.46.0 млн/мл

Общее кол-во сперматоз.138.0 млн

"a" - кол-во активноподв.39 %

"b"-кол-во малоподвижн. 26 %

Активноподв. И малоподвижн. 65 %

"c"-c отсутств. поступ. дв-я 5 %

"d"-неподвиж.сперматоз. 30 %

Агглютинация иагрегация -НЕТ отсутствует

Нормальные сперматозоиды -80 %

С норм. морфолог. Головки -84 %

Патологические формы -20 %

Патология головки 16 %

Патология шейки 1 %

Патология хвоста 3 %

Клетки сперматогенеза 0-1%

Заключение:алигоастенотератозооспермия

1. Можно ли с такой СГ забеременеть самостоятельно или лучше сразу ИКСИ???? Каковы наши шансы????

2. Необходимо ли какое-то лечение или витамины мужу перед ЭКО????

Спасибо за ответ!

[врач15]

Iriska80 писал(а) пт, 01 августа 2008 19:23
Здравствуйте, Анна!!!!!

Мне 28лет(беременностей никогда не было) мужу 30лет(есть ребенок от первого брака). Готовимся к ЭКО.

Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму(воздержание 3 дня):

Объем 3.0 мл

Консистенция ВЯЗКАЯ

Вязкость 0.2

Время разжижения 30 мин

Цвет - Серовато - беловатый

Запах - запах спермина

pH 8.0 ед. pH

Мутность - МУТНАЯ

Слизь -НЕТ отсутствует

Лейкоциты- 125000 кл/мл

Концентрация сперматоз.46.0 млн/мл

Общее кол-во сперматоз.138.0 млн

"a" - кол-во активноподв.39 %

"b"-кол-во малоподвижн. 26 %

Активноподв. И малоподвижн. 65 %

"c"-c отсутств. поступ. дв-я 5 %

"d"-неподвиж.сперматоз. 30 %

Агглютинация иагрегация -НЕТ отсутствует

Нормальные сперматозоиды -80 %

С норм. морфолог. Головки -84 %

Патологические формы -20 %

Патология головки 16 %

Патология шейки 1 %

Патология хвоста 3 %

Клетки сперматогенеза 0-1%

Заключение:алигоастенотератозооспермия

1. Можно ли с такой СГ забеременеть самостоятельно или лучше сразу ИКСИ???? Каковы наши шансы????

2. Необходимо ли какое-то лечение или витамины мужу перед ЭКО????

Спасибо за ответ!

С диагнозом не согласна - на мой взгляд совершенно нормальная спермограмма, самостоятельная беременность возможна. Насчет терапии перед протоколом лучше спросить у андролога.

[Fertile]

Здравствуйте,Анна. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы. Какой диагноз азооспермия или еще там какой , есть ли вероятность естественного зачатия или искуственная инсеминация или только ЭКО? Или еще хуже ИКСИ?

Объем 5 мл.

Консистенция вязкая

Вязкость 0,2

Время разжижения 30 мин.

Цвет серовато-беловатый

Запах запах сермина.

рН 8,0

Мутность Мутная

Слизь нет

Лейкоциты 1812500

Концентрация сперматоз. 84,0

Общее кол-во сперматоз. 420,0

"а" кол-во активноподвижных 16%

"b" кол-во малоподвижных 38%

Активноподвижн. и малоподвижн. 54%

"с" с отсутствием поступ дв-я 1%

"d" неподвижных сперматоз. 45%

Агглютинация и агрегация Агрегация -+

Норм. сперматоз. 62%

С норм. морфолог. головки 77%

Патологические формы 38

Патология головки 23%

Патология шейки 5%

Патология хвоста 10 %

Клетки спрматогинеза 2-4%


Что означет результаты MAR-теста IgA отрицательно, MAR-теста IgG- отрицательно.?

О чем говорят результаты Алат -103, Асат-38?


Заранее Вам благодарна за ответ.

[врач15]

Irsa писал(а) ср, 03 сентября 2008 15:00
Здравствуйте,Анна. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы. Какой диагноз азооспермия или еще там какой , есть ли вероятность естественного зачатия или искуственная инсеминация или только ЭКО? Или еще хуже ИКСИ?

Объем 5 мл.

Консистенция вязкая

Вязкость 0,2

Время разжижения 30 мин.

Цвет серовато-беловатый

Запах запах сермина.

рН 8,0

Мутность Мутная

Слизь нет

Лейкоциты 1812500

Концентрация сперматоз. 84,0

Общее кол-во сперматоз. 420,0

"а" кол-во активноподвижных 16%

"b" кол-во малоподвижных 38%

Активноподвижн. и малоподвижн. 54%

"с" с отсутствием поступ дв-я 1%

"d" неподвижных сперматоз. 45%

Агглютинация и агрегация Агрегация -+

Норм. сперматоз. 62%

С норм. морфолог. головки 77%

Патологические формы 38

Патология головки 23%

Патология шейки 5%

Патология хвоста 10 %

Клетки спрматогинеза 2-4%


Что означет результаты MAR-теста IgA отрицательно, MAR-теста IgG- отрицательно.?

О чем говорят результаты Алат -103, Асат-38?


Заранее Вам благодарна за ответ.



Если в графе концентрация сперматозоидов единицы - это млн/мл, то все нормально, немного снижена подвижность - но не критично. Естественное зачатие с такой спермой вполне возможно.

MAR-тест - анализ на наличие в сперме антиспермальных антител (веществ, склеивающих сперматозоиды и препятствующих их подвижности) - отрицательный, это хорошо. АлАТ и и АсАТ - печеночные ферменты. В норме у женщин их концентрация в крови до 31 Ед/л, у мужчин - до 41 Ед/л. Повышение их концентрации может указывать на проблемы с печенью. Подробнее уточните у специалиста.

[МаринчикМ]

Добрый день, Анна!Я сейчас в длинном протоколе, на блокаде. У нас МФ+ЖФ. Может быть, мужу надо за это время подлечиться?

Посмотрите, пожалуйста,результат СГ:в скобках указываю нормы

Объем ,мл 3,0 (>2.0)

Цвет серый (молочный)

рH 8,2 (7,2-7,

Количество сперматозоидов 66 (>20)

А-15%

В-22%

С-25%

D-38%

Нормальные формы 54% (>50)

Патология Головки 12% (<30)

Шейки 17%

хвоста-14%

цитопл. капли 3%

Клетки сперматогенеза 2-3 (2-4)

Агглютинация отс.

Лейкоциты 1,0 (<1)

Эритроциты, сперматофаги, лецитиновые зерна, флора -отс.

Диагноз-астенозооспермия, пиоспермия.


Заранее благодарна.

[врач15]

Маринчик писал(а) пн, 08 сентября 2008 13:11
Добрый день, Анна!Я сейчас в длинном протоколе, на блокаде. У нас МФ+ЖФ. Может быть, мужу надо за это время подлечиться?

Посмотрите, пожалуйста,результат СГ:в скобках указываю нормы

Объем ,мл 3,0 (>2.0)

Цвет серый (молочный)

рH 8,2 (7,2-7,

Количество сперматозоидов 66 (>20)

А-15%

В-22%

С-25%

D-38%

Нормальные формы 54% (>50)

Патология Головки 12% (

По поводу лечения я ничем помочь не могу, это к андрологу. А так - можно и не лечиться, ну ИКСИ будет в крайнем случае.

[МаринчикМ]

Спасибо!

[Яга]

Анна, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, надо ли нам беспокоиться на счет качества спермы мужа. Было 3 попытки ЭКО. Первые два раза из 12 яйцеклеток подсаживали два эмбриона 3-х дневки (Б класса и А класса). Остальные до 5-го дня не дожили. Третий раз из 7 яйцеклеток подсадили два эмбриона класса А и 2 заморозили. В первый раз ХГЧ было 15. Во второй внематочная, в третий раз ХГЧ=0

Мне 35 лет, а мужу 39.


Спермограмма

Цвет - молочно-желтый

Вязкость – 0 (норма 0-3)

Агглютинация – 0 (норма 0-3)

Объем – 5,5 мл (норма >2)

Разжижение – 60 (норма до 60 мин)


Кол-во сперматозоидов в 1 мл – 77 млн/мл (норма >20 млн/мл)

Кол-во сперматозоидов в эякуляте – 423,5 млн (норма >40 млн)

Кол-во других (круглых) клеток – 1 млн/мл (норма Подвижность сперматозоидов (%)А. Прямолинейное стремительное движение – 25%

В. Поступательное движение – 35% (норма А+В>50%)

С. Движение на месте – 8%

Д. Неподвижные – 32%


МОРФОЛОГИЯ

Нормальные – 15%

Паталогия:

- головы – 63% (норма 14%)

- шеи – 13%

- хвоста – 9%


Лейкоциты (на 100 сперматозоидов) - 1

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов ) - 0


Заключение: Нормозооспермия


Заранее спасибо.

[Fertile]

Анна, спасибо.

[врач15]

Яга писал(а) пн, 08 сентября 2008 20:12
Анна, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, надо ли нам беспокоиться на счет качества спермы мужа. Было 3 попытки ЭКО. Первые два раза из 12 яйцеклеток подсаживали два эмбриона 3-х дневки (Б класса и А класса). Остальные до 5-го дня не дожили. Третий раз из 7 яйцеклеток подсадили два эмбриона класса А и 2 заморозили. В первый раз ХГЧ было 15. Во второй внематочная, в третий раз ХГЧ=0

Мне 35 лет, а мужу 39.


Спермограмма

цвет спермы - молочно-желтый

Вязкость – 0 (норма 0-3)

Агглютинация – 0 (норма 0-3)

Объем – 5,5 мл (норма >2)

Разжижение – 60 (норма до 60 мин)


Кол-во сперматозоидов в 1 мл – 77 млн/мл (норма >20 млн/мл)

Кол-во сперматозоидов в эякуляте – 423,5 млн (норма >40 млн)

Кол-во других (круглых) клеток – 1 млн/мл (норма подвижность сперматозоидов (%)А. Прямолинейное стремительное движение – 25%

В. Поступательное движение – 35% (норма А+В>50%)

С. Движение на месте – 8%

Д. Неподвижные – 32%


МОРФОЛОГИЯ

Нормальные – 15%

Паталогия:

- головы – 63% (норма 14%)

- шеи – 13%

- хвоста – 9%


Лейкоциты (на 100 сперматозоидов) - 1

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов ) - 0


Заключение: нормозооспермия


Заранее спасибо.

Думаю нет особенного повода для беспокойства, нормальная спермограмма, тем более что оплодотворение происходит без ИКСИ и эмбрионы имплантируются. Удачи!

[Яга]

Анна, спасибо, что ответили!

Можно я еще уточню про Морфологию нашей спермы. Моего гинеколога смущает, что нормальных сперматозоидов только 15%, а патология головы сперматозоидов 63% (при норме14%). Предлагают поробовать 50% на 50% сперму мужа и донора. Вот не знаю, стоит или нет.

[врач15]

Яга писал(а) вт, 09 сентября 2008 21:57
Анна, спасибо, что ответили!

Можно я еще уточню про Морфологию нашей спермы. Моего гинеколога смущает, что нормальных сперматозоидов только 15%, а патология головы сперматозоидов 63% (при норме14%). Предлагают поробовать 50% на 50% сперму мужа и донора. Вот не знаю, стоит или нет.

Если там где Вы делали спермограмму оценивают морфологию по строгому критерию Крюгера, то норма там - более 13% нормальных. Серьезная же тератозооспермия (при которой можно задуматься о ДС) начинается с 4% нормальных.

[Яга]

Делали в Ава-Петер, а по строгому критерию Крюгера у них или по не очень строгому не понятно

В любом случае успокоили.

Огромное Вам спасибо!!!

[врач15]

Яга писал(а) вт, 09 сентября 2008 22:25
Делали в Ава-Петер, а по строгому критерию Крюгера у них или по не очень строгому не понятно

В любом случае успокоили.

Огромное Вам спасибо!!!
В Аве делают отлично, по Крюгеру