Неудачные попытки ЭКО

[sov]

Здравствуйте! Было 3 неудачных попытки ИИ, затем 3 неудачных ЭКО. 1 ЭКО – январь 2007г (короткий протокол на пурегоне). Пунктировали 10 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Перенесли на 5 день – 3 бластоцисты. (2 оставшихся бластоцисты оставили на 6 день, но т.к. не было динамики роста, то морозить не стали). На 8 ДПП начались выделения. Перед второй попыткой сделали гистероскопию, обнаружили полипы в матке, которые удалили. Назначили оргаметрил на 2 месяца (с 16 по 25 д.ц.), после чего сделали повторную гистероскопию, все было в норме. Вторая попытка ЭКО была в декабре 2007г. (длинный протокол, пурегон). Во время стимуляции заболела (t-37,3), но к пункции выздоровела. Спунктировали 7 яйцеклеток, но 4 из них были с темной цитоплазмой (по словам доктора). Оплодотворились 3 яйцеклетки (1-ИКСИ, остальные самостоятельно). На 3 день – три 4-х клеточных эмбриона, перенесли. С 10 ДПП – бежевые выделения, с 16 ДПП – менструация. На 11 ДПП ХГЧ - 7,7; на 15 ДПП ХГЧ 20,5; на 19 ДПП ХГЧ 2,5. Третья попытка ЭКО – май 2008г (длинный протокол, на менопуре). Хорошо росли 3 фолликула, спуктировали 12 яйцеклеток (много мелких). Оплодотворилось 3. На 3 день три 6-8 клеточных эмбриона, оставили до 5 дня. На 5 день осталась 1 морула, ее и перенесли (по словам доктора, развитие заторможено). На 8ДПП началась менструация. Врач списывает все неудачи только на плохое качество яйцеклеток. Когда я предложила сдать дополнительно какие-либо анализы (кариотип, HLA-типирование) сказала, что в этом нет смысла. Скажите, пожалуйста, в чем еще может быть причина неудач (ведь даже задержек после протоколов нет, месячные начинаются на 8ДПП после подсадки 5-ти дневок)? Какие анализы Вы порекомендовали бы сдать? Можно ли как-то улучшить качество яйцеклеток? Спасибо.

[врач15]

sov писал(а) пт, 11 июля 2008 20:36
Здравствуйте! Было 3 неудачных попытки ИИ, затем 3 неудачных ЭКО. 1 ЭКО – январь 2007г (короткий протокол на пурегоне). Пунктировали 10 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Перенесли на 5 день – 3 бластоцисты. (2 оставшихся бластоцисты оставили на 6 день, но т.к. не было динамики роста, то морозить не стали). На 8 ДПП начались выделения. Перед второй попыткой сделали гистероскопию, обнаружили полипы в матке, которые удалили. Назначили оргаметрил на 2 месяца (с 16 по 25 д.ц.), после чего сделали повторную гистероскопию, все было в норме. Вторая попытка ЭКО была в декабре 2007г. (длинный протокол, пурегон). Во время стимуляции заболела (t-37,3), но к пункции выздоровела. Спунктировали 7 яйцеклеток, но 4 из них были с темной цитоплазмой (по словам доктора). Оплодотворились 3 яйцеклетки (1-ИКСИ, остальные самостоятельно). На 3 день – три 4-х клеточных эмбриона, перенесли. С 10 ДПП – бежевые выделения, с 16 ДПП – менструация. На 11 ДПП ХГЧ - 7,7; на 15 ДПП ХГЧ 20,5; на 19 ДПП ХГЧ 2,5. Третья попытка ЭКО – май 2008г (длинный протокол, на менопуре). Хорошо росли 3 фолликула, спуктировали 12 яйцеклеток (много мелких). Оплодотворилось 3. На 3 день три 6-8 клеточных эмбриона, оставили до 5 дня. На 5 день осталась 1 морула, ее и перенесли (по словам доктора, развитие заторможено). На 8ДПП началась менструация. Врач списывает все неудачи только на плохое качество яйцеклеток. Когда я предложила сдать дополнительно какие-либо анализы (кариотип, HLA-типирование) сказала, что в этом нет смысла. Скажите, пожалуйста, в чем еще может быть причина неудач (ведь даже задержек после протоколов нет, месячные начинаются на 8ДПП после подсадки 5-ти дневок)? Какие анализы Вы порекомендовали бы сдать? Можно ли как-то улучшить качество яйцеклеток? Спасибо.


Улучшить качество я/к нельзя (они уже все заложены в организме), можно попытаться их не ухудшать - вести здоровый образ жизни, не курить, не подвергаться воздействию вредных веществ и т.п. Также можно попробовать ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, исключив тем самым потенциальный негативный эффект стимуляции на качество я/к.

Укажите свой возраст, наличие/отсутствие беременностей в прошлом в этом/предыдущем браке, базальный уровень ФСГ, состояние маточных труб.

[sov]

Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо за ответ. Мне 31 год, мужу 36 лет. Ведем здоровый образ жизни (не курим, не пьем). У мужа в первом браке дочь 13 лет, у меня брак первый и беременностей никогда не было. маточные трубы проверяли 2 раза (ГСГ) в 2002 и 2004 г. - трубы проходимы. В декабре 2007г.был скачок ФСГ 28,9 (при норме от 2 до 10). После чего несколько раз проверяли результаты ФСГ были 8,2; 7,3; 8,9. Что Вы могли бы нам посоветовать? Врач не предлагает больше никаких обследований. Ее совет либо донорская яйцеклетка (чего я не хочу,ведь свои есть), либо отдохнуть и пробовать новый протокол с другими лекарствами. Спасибо.

[врач15]

sov писал(а) вс, 13 июля 2008 22:11
Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо за ответ. Мне 31 год, мужу 36 лет. Ведем здоровый образ жизни (не курим, не пьем). У мужа в первом браке дочь 13 лет, у меня брак первый и беременностей никогда не было. Маточные трубы проверяли 2 раза (ГСГ) в 2002 и 2004 г. - трубы проходимы. В декабре 2007г.был скачок ФСГ 28,9 (при норме от 2 до 10). После чего несколько раз проверяли результаты ФСГ были 8,2; 7,3; 8,9. Что Вы могли бы нам посоветовать? Врач не предлагает больше никаких обследований. Ее совет либо донорская яйцеклетка (чего я не хочу,ведь свои есть), либо отдохнуть и пробовать новый протокол с другими лекарствами. Спасибо.
Думаю, что стоит пытаться дальше со своими я/к, предварительно проверив кариотип (на всякий случай), возможно сменив протокол стимуляции.