Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[Лена79]

http://www.bioprestige.ru/content/shabl ... adimirovna вот сайт где она принимает спроси о консультации

[jackmouse]

Джекмаус, подскажи пожалкйста сейчас 9 я неделя беременность двойня, с начала стимуляции Колю клексан 0,4, гемостаза был в норме, а за последнюю неделю подскочил фибриноген с 3,7 до 4,7, может стоит перейти на дозу 0,6, или чередовать 0,4 и 0,6. Возраст 33 вес 90, была замершая на раннем сроке
Ещё девочки может у кого есть контакты личные ШМВ почта, вайбер, телефон, подскажите пожалуйста можно в личку, не могу пока попасть к ней лично может она меня про консультирует дистанционно.

А сколько Д-димер, АЧТВ, антитромбин III? А вообще для такого веса 0.6 - более чем невысокая доза

[jackmouse]

Джекмаус,подскажите,пожалуйста,фраксипарин 0,3 1 раз в день не мало,емлить меня мутации в 7 генах?вес 73

Дело не в количестве мутаций, а в стадии - стимуляция, пункция, первые 10 дней дпп, хгч, период беременности и в данных анализов. Вообще 0.3 фракса - доза для такого веса обычная профилактическая.

[jackmouse]

Девочки, помогите, пожалуйста советом! posting.php?mode=reply&f=108&t=17685#
Сейчас 5 день стимуляции в протоколе ЭКО. Перед протоколом показатели гемостаза:
Фибриноген 3882 (2000-4000 мг/л),
Протромбиновый индекс 103 (80-105%),
% по Квику 102%,
Протромбиновое время 11,9
Тромбиновое время 17,
Активность антитромбин III 87 (75-125%),
АЧТВ ВА-плюс 32 (29 с),
Агрегация тромбоцитов на агрегометре (АДФ. адренолин, коллаген, ристомицин) везде повышена,
Содержание фактора Вилленбранта в плазме 43 (50-160%).
D-димер перед протоколом в норме.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то корректировать уже сейчас, из-за снижения фактора Виллебранта врачи ничего кроворазжижиающее не прописывают, хотя показатели по моему высоковаты. Уже была ЗБ на раннем сроке в прошлом протоколе. Во время протокола гемостаз еще не мониторила, собираюсь сдать кровь в день пункции и перед подсадкой.

Боюсь вам что-то советовать - с действием НГМ при факторе Виллебранта не знакома. А по данным коагулограмме кровь явно нужно разжижать, фибриногена много, АТ 3 мало...

[jackmouse]

Всем привет! Подскажите пожалуйста сдала д- димер результат 322 , сегодня восьмой день стимуляции должно начать была ставить укол клексан 4000 но репродуктолог сказала не ставить показатель вроде нормальный. Какое ваше мнение нужно колоть или нет?

Лучше сдавать вместе с АЧТВ, фибриногеном, антитромбином III. Д-димер нормальный.

[mallusya]

Jackmouse, спасибо большое. Вижу что что то не то по параметрам, думаю мой виллебрант может быть страшен только на пункции. Может после пункции можно хотя бы профилактическую дозу начать колоть фраксипарина? И уже дальше по результатам анализов решать.
Вообще проблем со свертываемостью раньше не было, и при пункциях тоже без кровотечений.

[ягода11]

Джекмаус,подскажите,пожалуйста,фраксипарин 0,3 1 раз в день не мало,емлить меня мутации в 7 генах?вес 73

Дело не в количестве мутаций, а в стадии - стимуляция, пункция, первые 10 дней дпп, хгч, период беременности и в данных анализов. Вообще 0.3 фракса - доза для такого веса обычная профилактическая.

. У меня сейчас 2дпп,Крио на згт.но овуляция своя была.анализы пойду сдавать в понедельник.последние анализы за несколько дней до подсадки:гомоцистеин 6,73.антитромбин 108.фибриноген 3,95.д-димер 0,27.на момент анализа фраксипарин ещё не колола.

[jackmouse]

0.3 колоть можно и нужно, гемостаз был не идеальный

[ягода11]

0.3 колоть можно и нужно, гемостаз был не идеальный

. Хорошо,спасибо.увеличивать дозу не нужно?этого пока достаточно?

[mallusya]

Девочки, может есть среди вас, кто тоже мучился с этим Виллебрандом. Ведь свертываемость и тромбы это разные вещи. И при низкой свертываемости тромбы никто не отменял, ведь так??? Может что-нибудь подскажите. К врачу назначили только после подсадки с контролем гемостаза. Да и не знаю как попадать к нему, живу в другом городе, боязно ехать после подсадки за 100км с нашими-то дорогами.

[ТаЁчка]

Лена 79 , я была на первичном приёме у неё весной, она давала мне рекомендации как готовиться к протоколу, а сейчас я лёжа в больнице и поехать в Москву пока не могу, кровь начала густеть, хотела проконсультироваться дистанционно, чтоб не упустить момент.

[Лена79]

Лена 79 , я была на первичном приёме у неё весной, она давала мне рекомендации как готовиться к протоколу, а сейчас я лёжа в больнице и поехать в Москву пока не могу, кровь начала густеть, хотела проконсультироваться дистанционно, чтоб не упустить момент.

перейди по ссылке напиши о консультации !

[ягода11]

Девочки,иду завтра гемостаз сдавать.фракс лучше не колоть перед уколом?

[Будумамойобязательно]

Девочки,иду завтра гемостаз сдавать.фракс лучше не колоть перед уколом?

сдать кровь, потом уколоть фракс

[Будумамойобязательно]

Девочки, сдала кровь на 4 дпп. Крио на згт. Колю клексан 0,4 с 1 дня приема эстрогенов, трентал 100 мг.
Вес 55-56 кг.

Активированное частичное тромбопластиновое время 27.1 (24.6 - 31.2сек)
АЧТВ, Отношение 0.95 (0.80 - 1.20)
Антитромбин III (Antithrombin III) 102.5 (75 - 125 %)
Фибриноген (Fibrinogen) 2.30 (1.70 - 4.20г/л)
Протромбин (Prothrombin) по Квику 107 (70 - 130 %)
Международное нормализованное отношение, МНО 1 (0.85 - 1.15)
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 22.2 (15.8 - 24.9сек)

D-димер (D-dimer) 130.0 (<440.0 нг/мл)

[Будумамойобязательно]

Это за 5 дней до переноса.

Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) 29.8 (24.6 - 31.2сек)
АЧТВ, Отношение 1.05 (0.80 - 1.20)
Антитромбин III (Antithrombin III) 81.7 (75 - 125%)
Фибриноген (Fibrinogen) 2.00 (1.70 - 4.20г/л)
Протромбин (Prothrombin) по Квику 87 (70 - 130%)
Международное нормализованное отношение, МНО 1.13 (0.85 - 1.15)
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 25.6 (15.8 - 24.9сек)

D-димер (D-dimer) 126.0 (Мужчины и небеременные женщины: <440нг/мл)

[kasana]

Будумамой, хорошие анализы, после переноса даже антитромбин подрос - это хорошо.

[Будумамойобязательно]

Будумамой, хорошие анализы, после переноса даже антитромбин подрос - это хорошо.

я вот думаю, если имплантация была, то д-димер должен был подрасти, или не факт?

[ягода11]

0.3 колоть можно и нужно, гемостаз был не идеальный

. Джекмаус,подскажите,пожалуйста,стоит ли увеличить дозу Фракса до 0,6 учитывая,что на момент подсадки фибриноген был 3,95. Антитромбин 108,и в фибриногене мутации...хуже не будет от увеличения дозы? Вес мой 73

[Лена79]

Вес напиши свой

[ягода11]

Вес напиши свой

. Спасибо.написала)

[kasana]

Будумамой, хорошие анализы, после переноса даже антитромбин подрос - это хорошо.

я вот думаю, если имплантация была, то д-димер должен был подрасти, или не факт?

Если крио , то не факт, что должен вырасти, у меня крио, д-димер и без фракса не рос , только курантил пила, расти начал в конце первого триместра с 250 до 750 с 9 до 11 недели. И это нормально , правда у меня двойня, поэтому немного раньше димер скакнул, а вообще нормы для димера повышаются в конце первого -начале второго триместра.

[ягода11]

Девочки.всем привет.подскажите,пожалуйста,пришли мои анализы.сдавала на 4 дпп: фибриноген 4,53. Тромбиновое время 16,5. Протромбиновое время 13,9. Протромбин 92. Мно 1,05. Антитромбин 3 90(был 108). Ачтв 41,0(норма 26-40). Д-димер 0,28(норма 0-0,5)(был 0,27-раз особо не изменился значит ничего не произошло???). Гомоцистеин 6,61. Прогестерон 30,4(был 6- но это до поддержки).что скажите?принимаю фраксипарин 0,3 (был 1 раз в день,решила сделать 2 раза,т.к фибриноген на момент подсадки был уже 3,95).

[ягода11]

Девочки.всем привет.подскажите,пожалуйста,пришли мои анализы.сдавала на 4 дпп: фибриноген 4,53. Тромбиновое время 16,5. Протромбиновое время 13,9. Протромбин 92. Мно 1,05. Антитромбин 3 90(был 108). Ачтв 41,0(норма 26-40). Д-димер 0,28(норма 0-0,5)(был 0,27-раз особо не изменился значит ничего не произошло???). Гомоцистеин 6,61. Прогестерон 30,4(был 6- но это до поддержки).что скажите?принимаю фраксипарин 0,3 (был 1 раз в день,решила сделать 2 раза,т.к фибриноген на момент подсадки был уже 3,95).

[marin_ka]

девочки, а перед первым протоколом Эко нужно сдавать анализ на гемостаз? я пока в процессе выбора врача, ходила на несколько консультаций, никто мне не сказал что нужно его сдать. но вот в списке анализов перед эко в пмц , например, гемостаз требуют.. вообщем, кто как. Есть смысл пойти сдать? если у меня там не дай Бог что то не так, мне протокол как то иначе будут проводить или какие доп.назнчения будут? ничего не понимаю

[Wbat]

девочки, а перед первым протоколом Эко нужно сдавать анализ на гемостаз? я пока в процессе выбора врача, ходила на несколько консультаций, никто мне не сказал что нужно его сдать. но вот в списке анализов перед эко в пмц , например, гемостаз требуют.. вообщем, кто как. Есть смысл пойти сдать? если у меня там не дай Бог что то не так, мне протокол как то иначе будут проводить или какие доп.назнчения будут? ничего не понимаю

Обязательно надо сдать! Если что то не так, просто будешь пить/колоть препараты. Многие здесь так, ничего страшного. Это даже в плюс!

[marin_ka]

[quote="Wbat"]
ех, подозревала что придется)) а где такой анализ делают хорошо и не дорого в мск, не подскажете?

[ягода11]

девочки, а перед первым протоколом Эко нужно сдавать анализ на гемостаз? я пока в процессе выбора врача, ходила на несколько консультаций, никто мне не сказал что нужно его сдать. но вот в списке анализов перед эко в пмц , например, гемостаз требуют.. вообщем, кто как. Есть смысл пойти сдать? если у меня там не дай Бог что то не так, мне протокол как то иначе будут проводить или какие доп.назнчения будут? ничего не понимаю

. Конечно,лучше сдать.гемостаз имеет важное значение в оплодотворении.подстрахован-значит вооружён)

[marin_ka]

ягода11, это я согласна с вами))) но допустим , есть у меня мутации,эта инфа что то изменит именно в процессе оплодотворения??
или только после переноса какие то препараты дополн. пить/колоть?

[Katyusik17]

И перед пункцией тоже будете колоть или пить если есть мутации. Да даже если нет мутаций по крайней мере д димер вверх поползет.Так как во время стимуляции и после пункции сгущается кровь

[ягода11]

ягода11, это я согласна с вами))) но допустим , есть у меня мутации,эта инфа что то изменит именно в процессе оплодотворения??
или только после переноса какие то препараты дополн. пить/колоть?

. Вот у меня мутации.я вообще мутант )))) да,в протоколе добавят препараты для крови и после подсадки придётся лучше контролировать кровь.

[kasana]

девочки, а перед первым протоколом Эко нужно сдавать анализ на гемостаз? я пока в процессе выбора врача, ходила на несколько консультаций, никто мне не сказал что нужно его сдать. но вот в списке анализов перед эко в пмц , например, гемостаз требуют.. вообщем, кто как. Есть смысл пойти сдать? если у меня там не дай Бог что то не так, мне протокол как то иначе будут проводить или какие доп.назнчения будут? ничего не понимаю

Мутации не обязательно сдавать , на мой взгляд. Мне мутации сказали сдать, т.к. в анамнезе была з.б. А вообще до протокола и во время беременности проверять д-димер, ачтв, фибриноген, они должны быть в норме. И на 5дпп их сдавала, но у меня был крио, поэтому всё было в норме, а после пункции д-димер в 3 раза выше нормы скакнул, колола фраксипарин, всё снизилось в течение 3 недель, так что в свежем протоколе часто бывают такие скачки. Так бывает и без тромбофилии. Но бывают тяжелые мутации, тогда о них лучше знать заранее, и беременность вести с гематологом. Ну и фолатный обмен нужно контролировать, проверить гомоцистеин хотя бы. У меня был в норме, но всвязи с мутацией гематолог назначила большую дозировку фолиевой на всю беременность.

[marin_ka]

девочки, а перед первым протоколом Эко нужно сдавать анализ на гемостаз? я пока в процессе выбора врача, ходила на несколько консультаций, никто мне не сказал что нужно его сдать. но вот в списке анализов перед эко в пмц , например, гемостаз требуют.. вообщем, кто как. Есть смысл пойти сдать? если у меня там не дай Бог что то не так, мне протокол как то иначе будут проводить или какие доп.назнчения будут? ничего не понимаю

Мутации не обязательно сдавать , на мой взгляд. Мне мутации сказали сдать, т.к. в анамнезе была з.б. А вообще до протокола и во время беременности проверять д-димер, ачтв, фибриноген, они должны быть в норме. И на 5дпп их сдавала, но у меня был крио, поэтому всё было в норме, а после пункции д-димер в 3 раза выше нормы скакнул, колола фраксипарин, всё снизилось в течение 3 недель, так что в свежем протоколе часто бывают такие скачки. Так бывает и без тромбофилии. Но бывают тяжелые мутации, тогда о них лучше знать заранее, и беременность вести с гематологом. Ну и фолатный обмен нужно контролировать, проверить гомоцистеин хотя бы. У меня был в норме, но всвязи с мутацией гематолог назначила большую дозировку фолиевой на всю беременность.

Спасибо за ответ !) сдам все же. Иначе никак не узнаю есть тяжёлые или нет) в нашем деле предупреждён - значит вооружён , и правда ..

[Катрина88]

Девочки Здравствуйте! Я тут новенькая. Помогите. Вступила в протокол. У меня первичный АФС. В назначениях Дивигель 1*3р дн, утрожестан 600 в дн, тромбо асс 100 дн, фемибион. Решила сдать анализы перед подсадкой Д-димер 172 норма до 198, Фибриноген 4,1 норма до 4, ПТИ 93 норма 85-105, АЧТВ 25 норма 25-42. Подскажите надо добавить какие нибудь препараты или все нормально.

[kasana]

Карина88 по ачтв , фибриногену, д-димеру кровь густовата, всё на верхних границах. Я честно не знаю нужны ли гепарины, я пила до протокола и во время беременности продолжаю курантил. До протокола всё было в нормальных значениях, но гематолог назначила в протокол фраксипарин 0.3, а РЕ запретила, сказала, чтоб в протоколе и в день переноса и после ничего не колола, был только курантил, а перенос мне отменили из - за гиперстимуляции , а через 5 дней после пункции сдала анализы - д-димер и всё остальное повысилось раза в 3 выше нормы, тут начала колоть фракс. В крио ничего не повышалось. Вам лучше обсудить с гематологом и репродуктологом.