Спроси гинеколога

[moon]

Добрый день!
Была проведена на 8 дмц гистероскопия с РДВ, полипэктомия в связи с обнаружением полпипа в цервикальном канале.
Из описания операции:
Полость матки не деформирована. Слизистая полости матки неравномерноокрашенная. Эндометрий в виде крупных обрывков. Рубца на матке нет. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб визуализируются. Устье левой маточной трубы свободно. В устье правой маточной трубы полип размерами 0,3х0,2см - удален.
Слизистая цервикального канала ярко-розовая. Форма складчатая. Эндоцервикс тонкий. По правой боковой стенке в верхней трети пристеночное утолщение размерами 0,5х0,4см (полип) - электрохирургически резецирован. По передней стенке в средней трети пристеночное утолщение размерами 0,4х0,2 см (полип?) - электрохирургически резецирован. Произведено РДВ. Крвопотеря 5мл. Заключение: полип устья правой маточной трубы; полип цк.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии:
1. Соскоб эндоцервикса: железисто-фиброзный полип эндометрия и фрагменты эндометрия.
2. Соскоб эндометрия: фрагменты эндометрия стадии пролиферации с очаговой гиперплазией базального слоя, сожержащего очаговые скопления лимфоцитов в фиброзированной строме.

Требует ли это лечение? Нужно ли будет применять оральные контрацептивы? И когда можно идти в протокол?
Были роды в 2010г после эко.
Спасибо.

[moon]

Правильно ли я понимаю, что у меня признаки хронического эндометрита?
Есди да, то какова дальнейша тактика по подготовке к протоколу?

[Владимиров Виктор Александрович]

Добрый день!
Была проведена на 8 дмц гистероскопия с РДВ, полипэктомия в связи с обнаружением полпипа в цервикальном канале.
Из описания операции:
Полость матки не деформирована. Слизистая полости матки неравномерноокрашенная. Эндометрий в виде крупных обрывков. Рубца на матке нет. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб визуализируются. Устье левой маточной трубы свободно. В устье правой маточной трубы полип размерами 0,3х0,2см - удален.
Слизистая цервикального канала ярко-розовая. Форма складчатая. Эндоцервикс тонкий. По правой боковой стенке в верхней трети пристеночное утолщение размерами 0,5х0,4см (полип) - электрохирургически резецирован. По передней стенке в средней трети пристеночное утолщение размерами 0,4х0,2 см (полип?) - электрохирургически резецирован. Произведено РДВ. Крвопотеря 5мл. Заключение: полип устья правой маточной трубы; полип цк.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии:
1. Соскоб эндоцервикса: железисто-фиброзный полип эндометрия и фрагменты эндометрия.
2. Соскоб эндометрия: фрагменты эндометрия стадии пролиферации с очаговой гиперплазией базального слоя, сожержащего очаговые скопления лимфоцитов в фиброзированной строме.

Требует ли это лечение? Нужно ли будет применять оральные контрацептивы? И когда можно идти в протокол?
Были роды в 2010г после эко.
Спасибо.

1. Я бы не стал ничего назначать.
2. В следующем цикле.

[veronikasimonova]

Здравствуйте Виктор Александрович. Мы с мужем 1,5 года не можем забеременеть, наблюдаемся все это время в разных клиниках. Месячные не регулярные, овуляции нет, гормоны в пределах нормы, менструация идет благодаря дюфастону или утрожестану. Решили делать лапароскопию яичников и заодно гистероскопию. На лапароскопии сделали надсечки обоих яичников, проверили трубы, проходимы. После гистероскопии пришла гистология, обнаружены частички железисто-фиброзного полипа. Врач рекомендует пройти гормональную терапию регивидоном в течении двух месяцев и после на отмене ОК беременеть. Вопрос: обязательна ли эта гормональная терапия, много нехороших отзывов об этом препарате и не потеряю ли я время для беременности после резекции яичников?

[Tatiana 1979]

Здравствуйте. Гистология выявила простую железистую гиперплазию. В следующем цикле планировала криопротокол. Но скорее всего придется через цикл на него ехать, т.к М пришли раньше. Что сделать , чтобы за это время гиперплазия "не вылезла" вновь? Как подстраховаться? Я знаю, вроде что дюфастон назначают с 16 по 25 ДЦ.

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте Виктор Александрович. Мы с мужем 1,5 года не можем забеременеть, наблюдаемся все это время в разных клиниках. Месячные не регулярные, овуляции нет, гормоны в пределах нормы, менструация идет благодаря дюфастону или утрожестану. Решили делать лапароскопию яичников и заодно гистероскопию. На лапароскопии сделали надсечки обоих яичников, проверили трубы, проходимы. После гистероскопии пришла гистология, обнаружены частички железисто-фиброзного полипа. Врач рекомендует пройти гормональную терапию регивидоном в течении двух месяцев и после на отмене ОК беременеть. Вопрос: обязательна ли эта гормональная терапия, много нехороших отзывов об этом препарате и не потеряю ли я время для беременности после резекции яичников?

Если полип удалили, то смысла проводить терапию не вижу. Если бы была гиперплазия эндометрия, то тогда нужна бы была гормональная терапия.

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте. Гистология выявила простую железистую гиперплазию. В следующем цикле планировала криопротокол. Но скорее всего придется через цикл на него ехать, т.к М пришли раньше. Что сделать , чтобы за это время гиперплазия "не вылезла" вновь? Как подстраховаться? Я знаю, вроде что дюфастон назначают с 16 по 25 ДЦ.

Да, можно подстраховаться таким образом. Но обсудите это со своим лечащим врачом

[marisha777]

Здравствуйте, подскажите подалуйста, было неудачное эко, готовлюсь к след протоколу, на 7 дц гистероскопия сделана, визуально все хорошо, по гистологии гипопластический эндометрий пролиферативного типа, хронический эндометрит, сдала микробиоциноз и бакпосев, все зорошо, пцр тоже отрицательно, до этого в марте был плохой бакпосев , лечили долго, вопрос 1) могли ли эти бактерии проникнуть в матку и вызвать хронический эндометрит, ведь год назад по гистологии после гистероскопии не было такого диагноза? Вопрос2) нащначили лечение, как вы считаете поможет ли оно хотя бы доя приглушения эндометрита:левофлаксоцин 2 р день по 500, 10 дней, , метронидазол 7 дней, 3 р в день; лавомакс после антибиотиков, на 1 и 7 дмц микомакс, для желудка нормофлорин Д, свечи лактожиналь, физио (магнит, , электрофорез) 10 дней, пиявки, актовегин 2 р в день. Заранее спасибо за ответ

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте, подскажите подалуйста, было неудачное эко, готовлюсь к след протоколу, на 7 дц гистероскопия сделана, визуально все хорошо, по гистологии гипопластический эндометрий пролиферативного типа, хронический эндометрит, сдала микробиоциноз и бакпосев, все зорошо, пцр тоже отрицательно, до этого в марте был плохой бакпосев , лечили долго, вопрос 1) могли ли эти бактерии проникнуть в матку и вызвать хронический эндометрит, ведь год назад по гистологии после гистероскопии не было такого диагноза? Вопрос2) нащначили лечение, как вы считаете поможет ли оно хотя бы доя приглушения эндометрита:левофлаксоцин 2 р день по 500, 10 дней, , метронидазол 7 дней, 3 р в день; лавомакс после антибиотиков, на 1 и 7 дмц микомакс, для желудка нормофлорин Д, свечи лактожиналь, физио (магнит, , электрофорез) 10 дней, пиявки, актовегин 2 р в день. Заранее спасибо за ответ

1. Маловероятно, но могло.
2. Да, подобная терапия может помочь.

[КатеринаG]

Добрый день!
В августе хотела бы провести гистероскопию с целью взятия биопсии эндометрия, тк на узи обнаружены признаки эндометриоза. Диагноз Адемиоз. Планируем беременность. Так же хотела бы сделать узи, проверить проходимость маточной трубы. Вторая удалена, с яичником.
Подскажите пожалуйста стоимость , необходимые анализы, время их действительности и как записаться на процедуры.

[Сладкие пяточки]

Виктор Александрович, доброго времени суток. Помогите разобраться. Гистероскопия с РДВ на 5дц: полость матки не деформирована; слизистая розовая, неравномерно окрашенная, тонкая, гипертрофированная; сосудистый рисунок не выражен; устья маточных труб свободны; получен соскоб крайне скудный, в виде обрывков ткани эндометрия; заключение патология эндометрия. Гистология: в присланном скудном соскобе фрагменты нефункционирующего эндометрия, что соответствует срокам МЦ, мелкие фрагменты пласта многослойного плоского эпителия. На 16 дц эндометрий по УЗИ 8мм. Это не эндометрит и не гипоплазия, так в чем моя патология? Эндик выше 9мм не растет.

[Tatiana 1979]

Прокомментируете, пожалуйста, мой анализ. Речь идет об эндометрите и полипе?
Гистология эндометрия: мелкие фрагменты эндометрия в ранней стадии фазы секреции с очаговым неравномерным распределением желёз,фиброза стромы, отдельно определяется мелкий обрывок фиброзно васкулярной ткани.

[Владимиров Виктор Александрович]

Добрый день!
В августе хотела бы провести гистероскопию с целью взятия биопсии эндометрия, тк на узи обнаружены признаки эндометриоза. Диагноз Адемиоз. Планируем беременность. Так же хотела бы сделать узи, проверить проходимость маточной трубы. Вторая удалена, с яичником.
Подскажите пожалуйста стоимость , необходимые анализы, время их действительности и как записаться на процедуры.

Мазок на степень чистоты влагалища
Офисная гистерсокопия -22000р, гистологическое исследование 4 тыс

[FlakeSnow]

Добрый день!

Сегодня получила результаты гистологии после ЗБ по типу анэмбрионии.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что значат данные фразы в диагнозе:
"фрагменты децидуальной ткани с отёком и слабо выраженной диффузной лимфоидноклеточной инфильтрацией. Элементы плодного яйца не определяются".
Особенно пугает эта диффузная лимфоидноклеточная инфильтрация..

Врач, к которому обращалась, долго думала и сказала, что это ничего не значит. Но хочется перепроверить, если честно.

[Владимиров Виктор Александрович]

Виктор Александрович, доброго времени суток. Помогите разобраться. Гистероскопия с РДВ на 5дц: полость матки не деформирована; слизистая розовая, неравномерно окрашенная, тонкая, гипертрофированная; сосудистый рисунок не выражен; устья маточных труб свободны; получен соскоб крайне скудный, в виде обрывков ткани эндометрия; заключение патология эндометрия. Гистология: в присланном скудном соскобе фрагменты нефункционирующего эндометрия, что соответствует срокам МЦ, мелкие фрагменты пласта многослойного плоского эпителия. На 16 дц эндометрий по УЗИ 8мм. Это не эндометрит и не гипоплазия, так в чем моя патология? Эндик выше 9мм не растет.

Патологии нет

[Владимиров Виктор Александрович]

Прокомментируете, пожалуйста, мой анализ. Речь идет об эндометрите и полипе?
Гистология эндометрия: мелкие фрагменты эндометрия в ранней стадии фазы секреции с очаговым неравномерным распределением желёз,фиброза стромы, отдельно определяется мелкий обрывок фиброзно васкулярной ткани.

Нет. Об этом прямых указаний нет

[Владимиров Виктор Александрович]

Добрый день!

Сегодня получила результаты гистологии после ЗБ по типу анэмбрионии.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что значат данные фразы в диагнозе:
"фрагменты децидуальной ткани с отёком и слабо выраженной диффузной лимфоидноклеточной инфильтрацией. Элементы плодного яйца не определяются".
Особенно пугает эта диффузная лимфоидноклеточная инфильтрация..

Врач, к которому обращалась, долго думала и сказала, что это ничего не значит. Но хочется перепроверить, если честно.

Подобные изменения возникают при нарушенной беременности, как правило, вторично возникающие.
Лимфоидноклеточная инфильтарция - это скопления лейкоцитов.

[Лиза89]

Виктор Александрович, здравствуйте. Прокомментируйте,пожалуйста, мои анализы.
Протокол Гистероскопии: Длинна полости матки по зонду 7см. Произведено расширение цервикального канала до №6 расширителями Гегара. Цервикальный канал без особенностей. Полость матки расширен физ.раст., правильной формы, устья труб доступны осмотру, эндометрий гладкий розовый, стенки матки ровные, синехии в полости не обнаружены. Взят ЦУГ эндометрии (на гистологию).
Результат гистологии: кусочки эндометрия с рыхловатой стромой и округлыми железами, выстланными пролиферирующим эпителием.
Эти результаты удовлетворительные для ЭКО (по квоте)?

[Владимиров Виктор Александрович]

Виктор Александрович, здравствуйте. Прокомментируйте,пожалуйста, мои анализы.
Протокол Гистероскопии: Длинна полости матки по зонду 7см. Произведено расширение цервикального канала до №6 расширителями Гегара. Цервикальный канал без особенностей. Полость матки расширен физ.раст., правильной формы, устья труб доступны осмотру, эндометрий гладкий розовый, стенки матки ровные, синехии в полости не обнаружены. Взят ЦУГ эндометрии (на гистологию).
Результат гистологии: кусочки эндометрия с рыхловатой стромой и округлыми железами, выстланными пролиферирующим эпителием.
Эти результаты удовлетворительные для ЭКО (по квоте)?

Да, вполне.