Эндокринное бесплодие

Такое нарушение возникает как у мужчин, так и у женщин, поэтому при обращении супружеской пары в центры по восстановлению репродуктивности на выявление нарушений в гормональном фоне обследуются оба партнера. Как правило, если при диагностике не было выявлено серьезных патологий половой системы, то эндокринное бесплодие легко поддается лечению, что приводит к полному выздоровлению и высокой вероятности зачатия ребенка естественным путем.

Развитие эндокринного бесплодия у мужчин

Мужское эндокринное бесплодие наступает в результате нарушенной функции выработки гормонов, отвечающих за сперматогенез. В зависимости от источника поражения эндокринной системы различают несколько причин возникновения данного заболевания:

• гипогонадизм – это нарушения работы желез, отвечающих за выработку тестостерона, которые были унаследованы или появились в результате приобретенных дефектов половых органов;
• повышение количества эстрогена и пролактина в крови;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы.

Также большую роль в формировании половой системы мужчины играет подростковый возраст. А именно, образ жизни в этот период, перенесенные заболевания, вредные привычки и так далее. Для установления диагноза мужчина должен сдать анализ на содержание гормонов в крови. В отличие от женской оценки гормонального фона и условий сдачи, мужчинам позволяется сдавать анализы в любое время. Единственное ограничение – перед анализом воздержаться от употребления любых продуктов питания.

Развитие эндокринного бесплодия у женщин

Женская половая система более многообразна и сложна по сравнению с мужской. Это связано, в первую очередь, с тем, что женский организм помимо производства здоровой яйцеклетки, также «заботится» о том, чтобы предоставить благоприятную среду для будущего внутриутробного развития плода. Поэтому самой распространенной причиной женского эндокринного бесплодия является нарушение процесса роста яйцеклетки, который приходится на менструальный цикл. В зависимости от пораженного гормона, развитие фолликула может быть замедлено, или, наоборот, ускорено, или же вообще отсутствовать.

Также существует ряд сторонних причин, которые способствуют развитию данного вида бесплодия:

• повышенный уровень пролактина – гормона, который вырабатывает гипофиз;
• повышенный уровень тестостерона, который не успевает расщепляться до необходимых микроэлементов для благоприятного усвоения женской половой системой;
• поликистоз;
• эндометриоз;
• дисфункция щитовидной железы;
• наследственный фактор и гонадотропная недостаточность.

Провоцирующим фактором нарушения гормонального фона может стать употребление противозачаточных препаратов. Данные преоральные средства  должны прописываться строго гинекологом-эндокринологом после проведения гормонального анализа, а большинство женщин игнорируют данный фактор и покупают в аптеках неподходящие им лекарства. В данном случае даже противозачаточные с низким содержанием гормонов, неподходящих женскому организму, могут привести к тяжелым нарушениям эндокринной системы.  

Первым симптомом эндокринного бесплодия можно считать аменорею – задержку менструации на полгода и более. В промежутках между задержками могут присутствовать кровяные обильные выделения, продолжительность которых может достигать двух недель. 

Так как в 60% пар, имеющих эндокринное бесплодие, носителем данного заболевания является женщина, то рассмотрим показатели и оценку гормонального фона с точки зрения содержания биологически активных веществ в крови. 

Диагностика эндокринного бесплодия у женщин

Для диагностики женского бесплодия обследуется главная функция, отвечающая за выработку гормонов, – это гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система. Для того, чтобы установить наличие гормонального дисбаланса, женщина обязана пройти обследование у гинеколога-эндокринолога, который назначит анализ крови на содержание гормонов.

Анализ включает в себя оценку показателей следующих гормонов:

• лютенизирующий гормон;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• эстрадиол;
• тестостерон;
• ДЭА-сульфат;
• Т4 – триоксин, который вырабатывается щитовидной железой для расщепления тестостерона;
• ТТГ и антитела к ТТГ.

Таблица, которая позволяет правильно оценить положение гормонального фона в женском организме.

ТТГ и Т4 исследуются в отдельном порядке, так как эти гормоны вырабатываются щитовидной железой, и для выявления отклонений женщина обязана сдать анализ для данного случая в отдельном порядке. Показатели будут варьироваться в зависимости от веса, возраста и состояния эндокринной системы в целом.