Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

четверг, февраля 18, 2016 - 04:34
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки
Эндометрий, внутренняя оболочка матки, состоит из двух слоев: функциональный слой отторгается во время месячных, в него же прикрепляется плодное яйцо при беременности. Другой, базальный слой, обеспечивает рост нового функционального слоя после отслаивания прежнего, тем самым обуславливая начало следующего менструального цикла. Функциональный слой эндометрия является хрупким и восприимчивым к повреждениям, так как состоит из одного клеточного слоя, и большого количества расположенных в ней мелких сосудов. Любое его повреждение является входными воротами для патологических микроорганизмов, которые при несоблюдении санитарных норм могут попасть внутрь полости матки и вызвать её инфицирование. Данный воспалительный процесс слизистой поверхности матки называется эндометритом, который женщины часто путают с эндометриозом. Нужно запомнить, что эндометриоз и эндометрит – два отличных друг от друга заболевания с различными причинами возникновения, диагностикой и методами лечения. Такие понятия, как генитальный эндометрит, гиперплазия эндометрит, являются некорректными и относятся к эндометриозу.

Чем опасен эндометрит, картинки которого пугают пациенток


Воспалительные процессы в полости матки, распространяющиеся на другие репродуктивные органы женщины, приводят к нарушению их нормального функционирования: непроходимости фаллопиевых труб вследствие спаечного процесса. В конечном итоге это приводит к бесплодию, затруднению зачатия, высокой вероятности внематочной беременности, невынашиванию плода.

Как может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой ткани матки)


Различные манипуляции, связанные с проникновением в полость матки, на фоне сниженного иммунитета, могут стать причинами повреждения слизистой ткани и, как результат, возникновения эндометрита:
  • Искусственное прерывание беременности, лечебная или диагностическая чистка полости матки, особенно проводимые не в первый раз.
  • Установка внутриматочных контрацептивов.
  • Гистероскопия - метод осмотра полости матки при помощи гистероскопа.
  • Гистеросальпингография – метод исследования проходимости фаллопиевых труб и ленеия спаечного процесса в них.
  • Спринцевания с несоблюдением санитарно-гигиенических норм.
  • Роды (эндометрит – воспаление, вызванное остатками плаценты в матке и присоединением внешней инфекции).

  • По этиологии разделяют туберкулезный, гонорейный, а также неспецифический эндометрит.

    Эндометрит: диагностика заболевания


    Данное заболевание имеет две формы: острую и хроническую, которые отличаются симптоматикой и методами лечения.

    Симптомы острого эндометрита


    Клиническая картина острого эндометрита отличается стремительным развитием следующих признаков:
    • Острая или тянущая боль в нижней части живота.
    • Повышение температуры тела (от субфебрильной температуры до выраженной гипертермии).
    • Интоксикация организма, выраженная головными болями, общей ослабленностью организма.
    • Маточные кровотечения.

    Характерны для воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит) выделения бурого цвета, с резким запахом, гнойные или кровянистые. Боли при эндометрите чаще носят острый характер.

    Симптомы хронического эндометрита:
    • Нарушение менструального цикла.
    • Менструальные кровотечения большого объема.
    • Межменструальные (характеризующие эндометрит) выделения.
    • Тянущие, не связанные с менструациями боли внизу живота.
    • Выкидыши в первом триместре беременности.

    Диагностика острого и хронического эндометрита также имеет свои отличия:

    Эндометрит: диагностика острой стадии состоит из следующих этапов обследования:
    • сбор анамнеза врачом-гинекологом: вопросы об имеющихся симптомах, генетической предрасположенности к эндометриту;
    • гинекологическое обследование: пальпация матки, определение характера выделений;
    • анализ крови на выявление количества лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
    • мазки из влагалища на флору для уточнения вида возбудителя патологии;
    • ПЦР диагностика: выявление фрагментов ДНК патогенных возбудителей;
    • ИФА: обнаружение антител к возбудителям инфекций.

    Эндометрит: диагностика хронической стадии, этапы:
    • консультация гинеколога: вопросы о перенесенных ранее остром эндометрите, искусственных прерываниях беременности, выкидышах, лечебных или диагностических выскабливаниях, эндоскопических манипуляциях, гинекологических операциях;
    • осмотр на гинекологическом кресле: анализ состояния матки, её болезненности, характера выделений из влагалища;
    • диагностическое выскабливание: извлечение фрагмента эндометрия для изучения его структуры, выделения инфекционного возбудителя;
    • ПЦР диагностика крови: возможное выявление венерического заболевания как причины хронического эндометрита;
    • УЗИ органов малого таза: какие эхопризнаки эндометрита присутствуют при этом исследовании (комплекс патологических изменений, которые можно диагностировать в матке при помощи ультразвука, называется «эхопризнаки эндометрита»).

    С помощью УЗИ можно достоверно оценить такие параметры матки, как её положение, размеры, состояние слизистой оболочки, миометрия. Эхопризнаки эндометрита в сочетании с клинической картиной помогают диагностировать заболевание и определить тактику терапии и реабилитационных мероприятий.

    Еще одна форма болезни, неспецифический эндометрит, характерен тем, что патологическая флора в матке не обнаруживается. Неспецифический эндометрит может быть вызван гарднереллезом, наличием внутриматочных контрацептивов, приемом гормональных противозачаточных средств.

    Лечение эндометрита


    Лечение эндометрита, как острого, так и хронического основано на антибактериальной терапии. Так как причина заболевания состоит в инфицировании слизистой оболочки матки, вызванной возбудителем какого-либо вида, терапия заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия, либо направленных на угнетение конкретного вида микроорганизма. Метронидазол при эндометрите является наиболее часто назначаемым препаратом.

    Физиотерапия при эндометрите


    Физиотерапия является важной составляющей лечения и профилактики заболеваний в такой области медицины, как гинекология. Эндометрит, как гинекологическое заболевание, не является исключением. Физиолечение при эндометрите является вспомогательным методом и включает в себя такие виды терапии, как: низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия, инфракрасная лазерная терапия, сероводородные, воздушные и радоновые ванны. В ходе данных процедур улучшается кровообращение, дренаж жидкости и гноя из полости матки, усиливаются местные регенеративные функции.

    Гирудотерапия (пиявки) при эндометрите


    Методом лечения при воспалении слизистой оболочки матки, особенно её хронической стадии, является гирудотерапия. Ферменты, входящие в состав секрета слюнных желез пиявок, обладают высоким терапевтическим эффектом. Гирудин, основное активное вещество, является природным антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбов. Пиявки при эндометрите способствуют улучшению локальной гемодинамики, рассасыванию спаек в органах малого таза и полости матки, нормализуют регенеративную функцию соединительной и фиброзной тканей. Помимо этого, способствуют повышению иммунитета, оказывают бактерицидное действие. Однако пиявки при эндометрите являются не панацеей, а лишь вспомогательной терапией
Добавить комментарий
Это интересно
Один или два? Вечный вопрос
13.10.2017
0
859

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

"А часики-то тикают!": о Нобелевской премии по медицине-2017
05.10.2017
0
750

2 октября в Стокгольме Нобелевский комитет объявил лауреатов Нобелевской премии по медицине 2017

Благословите на счастье!
24.07.2017
3
5817

Наши форумчанки рассказывают, как просили благословение на ЭКО в церкви.

Яндекс.Метрика