Пробирка

Основа

Прежде всего, требуется сказать, что суррогатное материнство в Российской Федерации полностью законно и легально (несмотря на существенные Законодательные пробелы). Посему, если у Вас присутствуют медицинские показания к ЭКО (ИКСИ) с суррогатной мамой – не нужно отчаиваться. Законы РФ и современные медицинские технологии дают нам эту возможность, и этой возможностью нужно пользоваться. Много стран (Германия, Франция, Италия) полностью отрицают такой вид вспомогательных репродуктивных технологий, тем самым значительно осложняя своим гражданам путь к деторождению).

1. Как вы можете видеть из приведенных ниже Семейного Кодекса и Основ Законодательства об Охране Здоровья граждан, в части суррогатного материнства в Российской Федерации налицо коллизия (прямое противоречие) законов. С одной стороны, законодательство закрепляет постулат, что суррогатной программой может воспользоваться ТОЛЬКО супружеская пара (см. Семейный кодекс и Закон "Об актах гражданского состояния", в приказе Минздрава этот принцип отражен в описании порядка оформления начала программы – супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе). С другой стороны, ст. 35 Основ Законодательства об Охране здоровья граждан разрешает прибегнуть к «искусственному оплодотворению» ЛЮБОЙ совершеннолетней женщине, а как понятно из смысла вышеприведенной статьи – суррогатное материнство – один их видов Репродуктивных технологий, названых в Основах «искусственным оплодотворением». Таким образом, законодатель НИКОИМ образом НЕ ЗАПРЕЩАЕТ одинокой женщине воспользоваться услугами суррогатной мамы, но, в практическом плане, очевидно, что процесс регистрации детей в этом случае может быть значительно затруднен.
Известен факт, что в 2008 году несколько ЗАГСов в крупных российских городах предпочли зарегистрировать детей, рожденных суррогатными мамами для одиноких женщин, в ДОСУДЕБНОМ порядке. Тем не менее, общая ситуация пока не нашла своего однозначного решения ни среди юристов, ни среди врачебного сообщества.

2. Так же нет однозначного решения в вопросе о параллельном донорстве ооцитов со стороны суррогатной мамы при проведении программы (так называемое традиционное суррогатное материнство). Прямых запретов на проведение таких программ в российском законодательстве НЕТ. Но, в большинстве российских клиник ЭКО врачи предпочитают отказывать пациентам в подобных просьбах (ссылаясь на рекомендации Этического комитета Европейского Общества Репродукции и Эмбриологии (ESHRE)), кроме того при регистрации ребенка, рожденного с приминением традиционного суррогатного материнства, в органах ЗАГСа возникают значительные трудности.
Заканчивая это пункт, отмечу, что отказы органов ЗАГС и сотрудников клиник репродукции, безусловно, не оправданы, но до настоящего времени официальных судебных (или досудебных) решений этого аспекта в РФ не было отмечено.

3. К сожалению, в любой из вышеизложенных схем суррогатная мать может после рождения ребенка передумать и не дать согласия на запись в качестве родителей ребенка его биородителей (см. п.4 ст.51 Семейного кодекса). В данном случае законодательство (как и большинство других стран, за исключением нескольких бывших республик СССР и некоторых Северо-Американских Штатов) – на стороне суррогатной матери. При отказе в выдаче согласия биологическим родителям на запись (регистрацию) ребенка (детей) на имена биопары, суррогатная мама не может приобрести прав на алименты или иные другие компенсационные выплаты со стороны биологических родителей (отца), это твердо закреплено в части 2 п.4 ст.52 Семейного кодекса.

4. К сожалению, никакой договор не защитит права биородителей на ребенка – плата за услуги суррогатной матери законодательством напрямую не предусмотрена. Но, и прямых запретов или ограничений (как, например, в Англии, Финляндии и ряде других стран) на выплату каких-либо материальных вознаграждений суррогатной маме (в виде прямых материальных средств или в виде каких-либо бытовых льгот) нет. А, как известно, все, что не запрещено – то разрешено.
Что нужно понимать, прежде всего, когда речь заходит о договоре между суррогатной мамой и биологическими родителями ребенка: РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПРЕДМЕТОМ ДОГОВОРА, равно, как и эксплуатация женского организма (или отдельных частей) суррогатной мамы!!!
При всей сложности определения «предмета договора», в договоре с суррогатной мамой просматриваются признаки и договора возмездного оказания услуг (гл. 38, 2 часть Гражданского Кодекса РФ), и трудового договора с работодателем - физическим лицом (глава 48 Трудового Кодекса РФ). Безусловно, в полной мере ни тот ни другой виды договорных отношений не соответствуют взаимоотношениям сторон в программе суррогатного материнства, но, иного пока нет. В некоторых «бывших братских» республиках законодатели ушли далеко вперед (по сравнению с РФ) в части законодательства о Репродуктивных Технологиях и в семейно-правовых отношениях, дав определение суррогатному материнству и законодательно закрепив необходимость заключения договора оказания услуг. Остается надеяться, что Российская Федерация последует примеру наших соседей (желательно, не методом простого копирования), и мы в обозримом будущем получим возможность более полно трактовать договор суррогатного материнства.

5.В Российской Федерации принято считать суррогатным материнством любые формы заместительного вынашивания ребенка. С точки зрения медицины и новейших технологий – это, безусловно, справедливо. С точки зрения юриспруденции и, особенно, с точки зрения общественной этики возникает множество вопросов. Так, например, множество споров среди профессиональных юристов вызывает вопрос полной донации (одновременное использование и донорской яйцеклетки и донорской спермы, либо донорского эмбриона) с переносом донорских эмбрионов в полость матки суррогатной мамы. С одной стороны, в настоящее время прямых запретов на проведение подобных медицинских процедур нет ни в одном документе, регламентирующем суррогатное материнство. С другой стороны, при полной донации (отсутствии генетической связи между ребенком и будущими родителями) – налицо фактическое усыновление. В этой же связи хочу отметить, что в отличие от большинства европейских стран в России отсутствует возрастной ценз для родителей, которым требуется помощь суррогатной мамы.
Еще большие вопросы у юристов вызывает проблематика гендерного равноправия полов (ст.19 п.3 Конституции РФ). На мой взгляд, эта часть юридических сложностей вряд ли найдет свое решение в короткое время.
Абсолютно не решены в российском законодательстве ситуации, связанные с посмертным использованием эмбрионов или половых клеток (в том числе, для последующего переноса суррогатной маме). Равно, как и права на распоряжение замороженными эмбрионами при разводе супругов сегодня рассматриваются не в соответствии с буквой закона, а «на глазок».

6. Еще одним узким моментом законодательства являются обязательные медицинские показания к программе суррогатного материнства, закрепленные в ведомственном приказе Минздрава. Следует понимать, что ведомственный приказ – это не Федеральный закон и является обязательным ТОЛЬКО! для подведомственных организаций. Конечно, клиники ЭКО могут пытаться отказать пациенту в проведении программы суррогатного материнства при отсутствии показаний, опираясь на Приказ. Но, такой отказ можно (и нужно) достаточно просто оспорить в суде.

7. Что делать?
При всех выше оговоренных неясностях в действующем законодательстве – не отчаиваться и идти вперед.
-Как мы видим, в Российском Законодательстве о суррогатном материнстве упомянуто лишь вскользь и оставлено множество белых пятен. Но эти белые пятна не несут запретительного характера - и это большой плюс.
- Необходимо понимать (особенно в сложных суррогатных программах), что в данном вопросе есть некоторые подводные камни, и лучше бы все обсудить на берегу со специалистами и суррогатной мамой.
- Тщательно подойти и к выбору клиники и, безусловно, к выбору «заместительной» мамы.
- Безусловно, необходимо письменное закрепление ваших договоренностей с суррогатной мамой (пусть даже это будет шапочный документ на одном листе, написанный вами от руки).
- Внимательно ознакомиться со всеми документами, которые вы будете подписывать в клинике, а при необходимости просить о внесении изменений и дополнений в договор с клиникой ЭКО.
- Продумать все ваши шаги (включая финансовые) на пути к рождению своего долгожданного малыша.
- Ни в коем случае не идти ни на какие подлоги (например, подмена паспорта при родах).
- В обязательном порядке фиксировать (документами) все свои расходы на программу суррогатного материнства.

Желаю всем удачи на этом легком-нелегком пути! Пусть будет счастье в вашем доме!
С.В. Лебедев
Группа «МАРТ»

А теперь, собственно, законодательство, его не густо, но есть:

I. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.93 N 5487-1 в статье 35 "Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона" декларируют:

"Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну.

Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.

Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации."

II. Семейный кодекс РФ от 29.12.95 N 223-ФЗ затрагивает вопрос сурматеринства в двух статьях:

"Статья 51. Запись родителей ребенка в книге записей рождений

1. Отец и мать, состоящие в браке между собой, записываются родителями ребенка в книге записей рождений по заявлению любого из них.

2. Если родители не состоят в браке между собой, запись о матери ребенка производится по заявлению матери, а запись об отце ребенка - по совместному заявлению отца и матери ребенка, или по заявлению отца ребенка (пункт 4 статьи 48 настоящего Кодекса), или отец записывается согласно решению суда.

3. В случае рождения ребенка у матери, не состоящей в браке, при отсутствии совместного заявления родителей или при отсутствии решения суда об установлении отцовства фамилия отца ребенка в книге записей рождений записывается по фамилии матери, имя и отчество отца ребенка - по ее указанию.

4. Лица, состоящие в браке и давшие свое согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, в случае рождения у них ребенка в результате применения этих методов записываются его родителями в книге записей рождений.

Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).

Статья 52. Оспаривание отцовства (материнства)

1. Запись родителей в книге записей рождений, произведенная в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 51 настоящего Кодекса, может быть оспорена только в судебном порядке по требованию лица, записанного в качестве отца или матери ребенка, либо лица, фактически являющегося отцом или матерью ребенка, а также самого ребенка по достижении им совершеннолетия, опекуна (попечителя) ребенка, опекуна родителя, признанного судом недееспособным.

2. Требование лица, записанного отцом ребенка на основании пункта 2 статьи 51 настоящего Кодекса, об оспаривании отцовства не может быть удовлетворено, если в момент записи этому лицу было известно, что оно фактически не является отцом ребенка.

3. Супруг, давший в порядке, установленном законом, согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, не вправе при оспаривании отцовства ссылаться на эти обстоятельства.

Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать (часть вторая пункта 4 статьи 51 настоящего Кодекса) не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства.

Причем Семейный кодекс однозначно указывает, кто являются супругами по нашему законодательству:

"Статья 1. Основные начала семейного законодательства

.....

2. Признается брак, заключенный только в органах записи актов гражданского состояния.

......

Статья 10. Заключение брака

1. Брак заключается в органах записи актов гражданского состояния.

2. Права и обязанности супругов возникают со дня государственной регистрации заключения брака в органах записи актов гражданского состояния."

III. Федеральный закон "Об актах гражданского состояния" от 15.11.97 N 143-ФЗ:

"Статья 16. Заявление о рождении ребенка

1. Родители (один из родителей) заявляют о рождении ребенка устно или в письменной форме в орган записи актов гражданского состояния.

2. В случае, если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка, заявление о рождении ребенка может быть сделано родственником одного из родителей или иным уполномоченным родителями (одним из родителей) лицом либо должностным лицом медицинской организации или должностным лицом иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок.

3. Одновременно с подачей заявления о рождении ребенка должен быть представлен документ, подтверждающий факт рождения ребенка, а также должны быть предъявлены документы, удостоверяющие личности родителей (одного из родителей) или личность заявителя и подтверждающие его полномочия, и документы, являющиеся основанием для внесения сведений об отце в запись акта о рождении ребенка.

4. В случае, если рождение ребенка подтверждается заявлением лица, присутствовавшего во время родов, такое заявление должно быть представлено в орган записи актов гражданского состояния в соответствии с правилами, установленными пунктами 2 и 3 статьи 14 настоящего Федерального закона.

5. При государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка.

6. Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка."

IV. Приказ Минздрава РФ от 26.02.03 N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" (зарегистрировано в Минюсте РФ 24.04.03 г. N 4452):

"Приложение N1 к Приказу Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67

Инструкция по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий.
.......

7. Суррогатное материнство

Правовые аспекты суррогатного материнства определены действующим законодательством Российской Федерации: пункт 4 статья 51, пункт 3 статья 52 Семейного кодекса Российской Федерации; пункт 5 статья 16 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15.11.97 N 143-ФЗ.

Супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе "Суррогатное материнство".

Показания к суррогатному материнству:

- отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

- деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

- синехии полости матки, не поддающиеся терапии;

- соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;

- неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

- возраст от 20 до 35 лет;

- наличие собственного здорового ребенка;

- психическое и соматическое здоровье.

Объем обследования суррогатных матерей

- определение группы крови и резус-фактора;

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

- обследование на инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху (действительно 6 месяцев);

- общий анализ мочи (действителен 1 месяц);

- клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1 месяц);

- биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);

- флюорография (действительна 1 год);

- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);

- цитологическое исследование мазков с шейки матки;

- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);

- осмотр и заключение психиатра (однократно);

- общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции).

Противопоказания для проведения ЭКО и ПЭ в программе "Суррогатное материнство" и объем обследования супружеской пары такие же, как и при проведении ЭКО.

Программа "Суррогатное материнство" проводится по следующему алгоритму:

- выбор суррогатной матери;

- синхронизация менструальных циклов;

- процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери."