Гипергонадотропный гипогонадизм

Отвечают врачи-гинекологи
Закрыто
Аватара пользователя
Cassie
Пока в пеленках
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 19 ноя 2013, 10:30
Пол: Женский
Откуда: Великий Новгород
Поблагодарили: 1 раз

Гипергонадотропный гипогонадизм

Сообщение Cassie

Здравствуйте, доктор!
Мне 24 года, я обследуюсь на предмет бесплодия и мнелечащим врачом поставлен диагноз гипергонадотропный гипогонадизм, СПКЯ (под вопросом).
В мае 2013 года отменила КОК ("Три-Мерси" в течение 3 месяцев, до этого 2 года "Регулон"). Цикл нерегулярный, поддерживаю "Дюфастоном".
Анализы показывают повышенный ЛГ 11,9 и ФСГ 6,4 на 4 день м.ц. (оба в границах референсных значений лаборатории). Сильно понижен прогестерон 3,6 на 21 день м.ц., снижен эстрадиол, тестостерон в 1,5 раза выше нормы. Остальные гормоны в норме, АМГ - 7,94 (норма лаборатории - 0,0 - 10).
По УЗИ:
- уменьшение размеров матки 3,4*2,1*3,7 (уменьшение произошло в течение месяца, за месяц до этого размеры были больше. Мне всегда на УЗИ говорили, что матка маленькая, может ли это быть физиологическая особенность?).
- эндометрий 5,5 на 12 ДЦ.
- яичники нормальных размеров, фолликулы в дстаточном кол-ве ( 8 в одном эхострезе, 7-8 мм).
Доп. образований нет, свободная жидкость не обнаружена. УЗИ диагноз СПКЯ не подтверждает.

Проводилась проба с кломифеном ("Клостилбегит") - с 5 по 9 д.ц. + "Прогинова" с 10 по 15 д.ц. На 12 на УЗИ фоминантного фолликула нет (макс. 7-8 мм). Эндометрий 5,5. УЗ-признаки ановуляторного цикла.
Ещё показана ЭхоГСС, анализ на антиспермальные тела, антиовариальные тела свободный тетостерон + спермограмма мужу.

Доктор говорит, что шансы на успешность зачатия при стимуляции "Клостилбегитом" весьма невелики, и я должна рассматривать в перспективе вариант ЭКО (но из-за маленькой матки опять могут возникнуть трудности). Вцелом настрой у него крайне пессимистичный.

Я бы хотела узнать, на каком основании ставится диагноз гипергонадотропный гипогонадизм? Только на основании превышения ЛГ к ФСГ в 2 раза? Действительно ли в таком случае стимуляция кломифеном неэффективна и показано ЭКО? Действительно ли такой неблагоприятный прогноз? Я планирую посетить ещё одного доктора, но хотелось бы узнать независимое мнение. Заранее благодарю Вас за ответ.

P.S. При необходимости могу переписать результаты всех проведённых анализов. В сообщении только те, на которые обратил внимание доктор.
Аватара пользователя
Владимиров Виктор Александрович
Девица на выданье
Сообщения: 1728
Зарегистрирован: 17 апр 2013, 18:43
Поблагодарили: 231 раз

Re: Гипергонадотропный гипогонадизм

Сообщение Владимиров Виктор Александрович

Cassie писал(а):Здравствуйте, доктор!
Мне 24 года, я обследуюсь на предмет бесплодия и мнелечащим врачом поставлен диагноз гипергонадотропный гипогонадизм, СПКЯ (под вопросом).
В мае 2013 года отменила КОК ("Три-Мерси" в течение 3 месяцев, до этого 2 года "Регулон"). Цикл нерегулярный, поддерживаю "Дюфастоном".
Анализы показывают повышенный ЛГ 11,9 и ФСГ 6,4 на 4 день м.ц. (оба в границах референсных значений лаборатории). Сильно понижен прогестерон 3,6 на 21 день м.ц., снижен эстрадиол, тестостерон в 1,5 раза выше нормы. Остальные гормоны в норме, АМГ - 7,94 (норма лаборатории - 0,0 - 10).
По УЗИ:
- уменьшение размеров матки 3,4*2,1*3,7 (уменьшение произошло в течение месяца, за месяц до этого размеры были больше. Мне всегда на УЗИ говорили, что матка маленькая, может ли это быть физиологическая особенность?).
- эндометрий 5,5 на 12 ДЦ.
- яичники нормальных размеров, фолликулы в дстаточном кол-ве ( 8 в одном эхострезе, 7-8 мм).
Доп. образований нет, свободная жидкость не обнаружена. УЗИ диагноз СПКЯ не подтверждает.

Проводилась проба с кломифеном ("Клостилбегит") - с 5 по 9 д.ц. + "Прогинова" с 10 по 15 д.ц. На 12 на УЗИ фоминантного фолликула нет (макс. 7-8 мм). Эндометрий 5,5. УЗ-признаки ановуляторного цикла.
Ещё показана ЭхоГСС, анализ на антиспермальные тела, антиовариальные тела свободный тетостерон + спермограмма мужу.

Доктор говорит, что шансы на успешность зачатия при стимуляции "Клостилбегитом" весьма невелики, и я должна рассматривать в перспективе вариант ЭКО (но из-за маленькой матки опять могут возникнуть трудности). Вцелом настрой у него крайне пессимистичный.

Я бы хотела узнать, на каком основании ставится диагноз гипергонадотропный гипогонадизм? Только на основании превышения ЛГ к ФСГ в 2 раза? Действительно ли в таком случае стимуляция кломифеном неэффективна и показано ЭКО? Действительно ли такой неблагоприятный прогноз? Я планирую посетить ещё одного доктора, но хотелось бы узнать независимое мнение. Заранее благодарю Вас за ответ.

P.S. При необходимости могу переписать результаты всех проведённых анализов. В сообщении только те, на которые обратил внимание доктор.

Во -первых, анализы не говорят о том , что есть гипергонадотропный гипогонадизм. Есть ановоуляция , видимо на фоне СПКЯ (диагноз под сомнением). Кломифен использовать можно, он может оказаться эффективным, если нет, тогда уже ЭКО.
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru