[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/ext/tapatalk/tapatalk/event/main_listener.php on line 375: A non well formed numeric value encountered
Гистероскопия - Страница 5 | ЭКО, ИКСИ, беременность, суррогатное материнство, донорство спермы и яйцеклеток | ПРОБИРКА - форум для тех, кто верит.

Гистероскопия

Раздел закрыт для сообщений
Аватара пользователя
Рыжа-я
Девица на выданье
Сообщения: 1038
Зарегистрирован: 01 июл 2010, 13:36
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение Рыжа-я

В октябре по результатам гистероскопии выявлен полип эндометрия, провели гистероскопию, назначили антибиотики и ОК ("Фемоден") на 3 месяца. На 2-ой цикл начали сильно болеть ноги, вылезли вены. "Фемоден" отменили, прошла обследование гематолога и сосудистого. Итог: у меня генетическая тромбофилия. В протоколе ЭКО рекомендован прием Фраксипарина. Сделана контрольная биопсия и снова полип. Предстоит гистероскопия. Репродуктолог говорит, что при назначении ОК больше шансов получить "ровные" фолликулы, гематолог не против ОК, но из-за проблем с венами все-таки рекомендует принимать "Фемоден" лишь в течение 1 цикла и "под прикрытием" Фраксипарина и потом сразу в протокол. Репродуктолог такую тактику одобрил. А у меня теперь сомнения: можно ли после гистероскопии и 1 цикла ОК идти в протокол, успеет ли там зажить все?

Мама - это такой человек, который даже авторитетных пацанов гоняет за хлебом !
Аватара пользователя
Горлица
Трудный подросток
Сообщения: 972
Зарегистрирован: 26 мар 2009, 10:35
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гистероскопия

Сообщение Горлица

Уважаемый доктор! Позади 2 неудачных протокола Эко-ИКСИ. На 21 д.ц. была проведена диагностическая гистероскопия. Результаты следующие:
Цервикальный канал: не деформирован, слизистая бледно-розовая, тонкая. Взята биопсия эндоцервикса.
Полость матки: не деформирована
Слизистая полости матки: бледно-розовая, равномерной толщины; имеются нитевидные разрастания в области перешейка полости матки - удалены, взята биопсия эндометрия.
Сосудистый рисунок: не выражен
Устья маточных труб: свободны

Антигены урогенитальных ифекций - не обнаружены

Заключение гистологии: типический эндоцервикс, эндометрий. Фрагменты эндометрия: эндометрий с тонким функциональным слоем, поздней фазы пролиферации - ранней стадии секреции, в строме очаговая умеренно выраженная лимфоцитарная инфильтрация, встречаются фрагменты эндоцервикса с проявлением микрожелезистой гиперплазии. Данных в пользу полипа перешейка не обнаружено.

Иммуногистохимия:
Рецепторы эстрогенов в железах: положительные 290
Рецепторы эстрогенов в строме: положительные 270

Рецепторы прогестерона в железах: положительные 290
Рецепторы прогестерона в строме: положительные 280

CD16 25 в п/зр (норма до 10)
CD20 10-12 в п/зр (норма до 3)
СD56 23 в п/зр (норма до 10)

Заключение: высокие уровни экспрессии рецепторов стероидных гормонов свидетельствуют о недостаточности лютеиновой фазы меструального цикла. Иммуногистохимические данные указывают на наличие эндометрита слабой активности.

Посли гистероскопии назначен Амоксиклав на 5 дней+ бифиформ. По результатам гистологии и иммуногистохимии от гиперплазии назначен Дюфастон во 2 фазу на несколько циклов до протокола. Врач не против гирудотерапии.
Вопрос в следующем: есть ли по результатам гистологии эндометрит или он диагностирован только иммуногистохимией? Доктор лечения не назначил, сказав, что он слабой активности и лечения не требует, а гирудотерапия вместе с дюфастоном вообще все нормализует.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу, можно ли идти в протокол или нужно все же лечить эндометрит? И есть ли противопоказания для физиотерапии при гиперплазии и СПКЯ?
frosyaaa
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 18 ноя 2010, 16:35

Re: Гистероскопия

Сообщение frosyaaa

Уважаемая Ольга Игоревна! Мне 32г. Позади 4 попытки ЭКО - без результата, после 2 ЭКО -внемат бер., удалили обе трубы. 09.02.11г. сделали гистероскопию на 11д.ц. Результы: в соскобе из матки фрагменты эндометрия с участками гипопластического вида, признаками средней и поздней стадии фазы пролиферации менс. цикла, очаговым склерозом стромы в базальных отделах, очаговыми признаками слабо выраженного хронического неактивного воспаления; фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия с неравномерными пролиферативными изменениями в железах, наличие желез базального типа, элементов фиброзно-сосудистой ножки.
В соскобе из цервикального канала - фрагменты поверхностных отделов эндоцервикса с умеренным склерозом стромы, мелкие фрагменты железисто-фиброзного полипа эндоцервикса; мелкие фрагменты эндометрия и полипа эндометрия вышеописанных типов.
Назначили лечение: 1. Жанин по 1т. х 1р. в д. с 1по 21 д.ц.
2.Аспирин 1т. х 1р.в д. с 4-25 д.ц.
3. Курантил 1т.(25ед) х 3 р в д. с 4-25 д.ц.
4. Актовегин 1т. х 2р. с 4 по 25 д.ц.
Врач настаивает на ЭКО в следующем цикле. Мне очень важно Ваше мнение, как профессионала. Достаточно ли один меяц пролечиться и сразу вступать в протакол? Может Вы что-нибуть посоветуете?
Аватара пользователя
Муляша
Трудный подросток
Сообщения: 572
Зарегистрирован: 01 сен 2010, 00:27
Пол: Женский
Откуда: Актау
Поблагодарили: 5 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение Муляша

Добрый день!

Готовлюсь на следующий цикл к гистероскопии и лапароскопии... в прошлом цикле в мазке обнаружена инфекция, пролечились, все в норме за исключением повышенных лейкоцитов - 25...думаем причина и очагом инфекции возможно эрозия на ШМ...
1. на какой цикл можно пройти гистеру и лапару после проведения лечения эрозии радиоволновым методом? хотелось бы утсранить эрозию в этом и на следующий цикл уже ехать на гистеру и лапару... возможно ли это? или все-таки выждать пару циклов и ехать на вышеназванные операции или отложить лечение эрозии?
2. с таким количеством лейкоцитов возможно ли проведение гистеры и лапары?

Большое спасибо... жду с нетерпением ответа... (сегодня 6 ДЦ. хочется успеть, если можно) confusion
Я все смогу. Я все сумею.Переживу. Переболею.Перекантуюсь. Перебьюсь.Но своего таки добьюсь.Перереву. Перестрадаю.И вновь улыбка засияет.Да, нелегко. Не спорю, сложно.Но дальше жить вполне возможно.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Горлица, по результатам Вашего гистологического исследования данных за хронический эндометрит нет. Однако, для диагностики хронического эндометрита, биопсия эндометрия должна проводится в первую фазу менструального цикла.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Frosyaaa, своим пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия, в частности, с полипами, я обычно назначаю лечение на 2-4 менструальных цикла. Однако, в исключительных случаях, на мой взягляд, допустимо ограничиться одним менструальным циклом.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Nochka7, все же Вам необходимо определиться самой:в этом менструальном цикле делать гистеросокпию или проводить ЭКО в ЕЦ. Гипотетически, возможны оба варианта.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Муляша, но мой взгляд, лечение эрозии шейки матки лучше провести после лапароскопии.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Nochka7, пайпель-биопсия мало информативна при диагностике полипов эндометрия.Только диагностическая гистероскопия, проведенная в середине первой фазы менструального цикла даст полную информацию.
Liucechka
Девица на выданье
Сообщения: 1675
Зарегистрирован: 18 авг 2010, 21:38
Пол: Женский
Откуда: ...
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение Liucechka

спасибо большое
вотрезультаты гистологии от 25 января: 1) железисто-фиброзный полип ц/к, 2) ц/к - кровь, слизь, частицы из ц/к, 3) полость матки - полиповидные частицы эндометрия с очаговой гиперплазией желез и очаговофиброзирующей стромой.
лечение: полимик (антибиотик) 1т - 2 р в день 5 дней, свечи полижинакс 1 св - 2 р в день - 6 дней, флуконазол 150 мг однократно.
вот узи: миома матки, возможно участок фиброза базального слоя эндометрия на фоне нормальной УЗ-картины эндометрия и яичников средней фазы пролиферации, энометрий границы нечеткие, 8 мм, структура эндометрия пролиферативного типа, в области тела матки лоциируется гиперхогенная аваскулярная зона диаметром 8х5 мм (возможно фиброз в структуре базального слоя эндометрия). яичники норма, доминирующий фоликул 15 мм, в правом и левом лоциируются мелкие фоликулы размером 7 мм .
Последний раз редактировалось Liucechka 24 мар 2011, 12:00, всего редактировалось 1 раз.
ждем наше чудо в срок
врач1
Трудный подросток
Сообщения: 991
Зарегистрирован: 15 янв 2010, 11:27
Поблагодарили: 3 раза

Re: Гистероскопия

Сообщение врач1

Здравствуйте! Первоначально необходимо сделать УЗИ матки и яичников. Только после проведения УЗИ можно решать вопрос о целесообразности проведения гистероскопии и выскабливания. Гистологическое заключение соскоба из полости матки требует гормональной терапии и планировать протокол можно только после адекватного лечения в течение 2-3-х месяцев. При нормальной
гистологии соскоба из полости матки проведение ЭКО возможно только через один менструальный цикл.
Liucechka
Девица на выданье
Сообщения: 1675
Зарегистрирован: 18 авг 2010, 21:38
Пол: Женский
Откуда: ...
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение Liucechka

спасибо большое
5 января, на УЗИ все хорошо, кольпоскопия полип ц/к. произведено фракционное выскабливание и удаление полипа.
вот результаты гистологии от 25 января:
1) железисто-фиброзный полип ц/к,
2) ц/к - кровь, слизь, частицы из ц/к,
3) полость матки - полиповидные частицы эндометрия с очаговой гиперплазией желез и очаговофиброзирующей стромой.
лечение: полимик (антибиотик) 1т - 2 р в день 5 дней, свечи полижинакс 1 св - 2 р в день - 6 дней, флуконазол 150 мг однократно.

вот узи от 25 марта: миома матки, возможно участок фиброза базального слоя эндометрия на фоне нормальной УЗ-картины эндометрия и яичников средней фазы пролиферации, энометрий границы нечеткие, 8 мм, структура эндометрия пролиферативного типа, в области тела матки лоциируется гиперхогенная аваскулярная зона диаметром 8х5 мм (возможно фиброз в структуре базального слоя эндометрия). яичники норма, доминирующий фоликул 15 мм, в правом и левом лоциируются мелкие фоликулы размером 7 мм .по результатам УЗИ и прошлой гистологии, мой врач не видит необходимости в гистерокопии перед ЭКО. лично меня пугает что в первой фазе выливается кровь после месячных вплоть до 12 дня цикла и перед циклом за день за два.
стоит ли мне настаивать на гистероскопии?
ждем наше чудо в срок
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Nochka7, совмещать цикл ЭКО с гистероскопией не стоит. Раз Вы планируете пункцию фолликулов и перенос эмбрионов в этом менструальном цикле, то гистероскопию нужно отложить.
врач2
Девица на выданье
Сообщения: 1073
Зарегистрирован: 07 авг 2009, 10:42
Пол: Женский
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение врач2

Nochka7, вот видите, как хорошо, что была проведена гистроскопия: спайки рассечены, внутриматочной патологии не обнаружено. Такая малоинвазивная манипуляция, а столько полезной информации получено.
Сейчас Вам необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения противовоспалительной терапии.
Аватара пользователя
МоSя
Задорная первоклашка
Сообщения: 283
Зарегистрирован: 07 дек 2010, 16:38

Re: Гистероскопия

Сообщение МоSя

Здравствуйте!Я готовлюсь к ЭКО. У меня после гистероскопии появились боли в области матки и яичников.Температуры нет. Гистероскопию РДВ (по поводу гиперплазии эндометрия) делали на 14 д.ц. Пропила ципролет 250 по 1 т- 2 р/д.Дифлюкан однократно. 7 дней были кровянистые скудные выделения и боли не было. После 7 дней появились боли. Гистология еще не готова. Утром встала с постели и почувствовала что вытекла жидкость на плавки немножко. Сейчас просто желтенькие (как мне кажеться водянистые) выделения. И живот болит. Может еще пропить ципролет. Т.к к врачу я попаду после праздников, только 11 мая, а может и позже. Сейчас 12 день после гистероскопии.
Полгода назад мне делали гистерорезектоскопию, удалили полип. Диагноз хр.эндометрит. Вроде таких болей не было.
Эти боли норма? Что делать до поездки к врачу?
врач23
Задорная первоклашка
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 10 фев 2011, 11:00
Поблагодарили: 3 раза

Re: Гистероскопия

Сообщение врач23

Здравствуйте, МоSя
МоSя писал(а):Эти боли норма?
Нет, боль это не норма. Вам необходима очная консультация гинеколога.
Аватара пользователя
pomaschka//
Девица на выданье
Сообщения: 1643
Зарегистрирован: 04 мар 2010, 08:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 8
Стаж бесплодия: 14лет
В каких клиниках проводилось лечение: клиники Сибири
Где было удачное ЭКО: Medica г.Новокузнецк
Откуда: г.Новокузнецк
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 81 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение pomaschka//

Здравствуйте Уважаемые доктора!
После 2-х свежих протоколов ХГч -1 и 1 крио -ЗБ на 4 нед., сделали гистероскопию на 9ДЦ, результат гистологии: в соскобе в одних полях зрения эндометрий представлен трубчатыми , слегка извитыми, вытянутыми железами выстланными темным однослойным эпителием с признаками пролиферации, строма вокруг таких желез клеточная, спиральных сосудов нет.
Участки плотной, склерозированной формы, в которой залегают беспорядочно округлые и неправильной формы железы выстланные индифферентным эпителием. В толще полипа встречаются утолщенные склерозированные сосуды.
Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия на фоне фазы пролиферации.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии.
Заранее спасибо!
http://www.youtube.com/watch?v=ZRvDptyjdeA
врач23
Задорная первоклашка
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 10 фев 2011, 11:00
Поблагодарили: 3 раза

Re: Гистероскопия

Сообщение врач23

Здравствуйте, pomaschka
pomaschka писал(а):железисто-фиброзный полип эндометрия
очаговый гиперпластический процесс эндометрия (патологический, но доброкачественный вариант строения эндометрия).
pomaschka писал(а):на фоне фазы пролиферации
из этой части гистологического заключения понятно, что цервикогистероскопия проводилась в I фазу менструального цикла.
Аватара пользователя
pomaschka//
Девица на выданье
Сообщения: 1643
Зарегистрирован: 04 мар 2010, 08:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 8
Стаж бесплодия: 14лет
В каких клиниках проводилось лечение: клиники Сибири
Где было удачное ЭКО: Medica г.Новокузнецк
Откуда: г.Новокузнецк
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 81 раз

Re: Гистероскопия

Сообщение pomaschka//

Большое спасибо, Денис Васильевич.
Получается , что воспалительного процесса в матке нет?
http://www.youtube.com/watch?v=ZRvDptyjdeA
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru