Страница 1 из 1

Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 05 май 2017, 22:08
админ
Консультант: Уролог-андролог

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 21 май 2017, 17:01
Elena_astra
Здравствуйте! Планируем с мужем ребенка в течении 2-х лет. Нам по 34 года. Мои обследования: трубы проходимы, овуляция есть, ЗПП отсутствуют (есть ребенок от первого брака). Муж проходит лечение у андролога, но мы уже прямо совсем отчаялись. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс на естественную беременность с такими показателями спермограммы? Регулярно отслеживаем изменения показателей, но сдвиг проходит очень маленькими темпами.
Концентрация сперматозоидов, х10^6 - 8,0
Общее количество сперматозоидов, х10^6 - 28,0
Объем - 3,5 мл
Вязкость - 0,1 см
PH- 7,7
Поступательное движение (а + b) - 33 %
Быстрое поступательное движение а - 15%
Медленное поступательное движение b - 18%
Непоступательное движение с - 5 %
Неподвижные d - 62%
Скорость - 1,7 мм мин
Нормальные формы - 35%
Паталогические формы - 65%
Клетки сперматогенеза - 1,0 %
Мертвые сперматозоиды - 20 %
Неспецифическая агрегация - отсутствует
Агглютинация - < 10 сп/аггл.
Лейкоциты - 0,75
6 месяцев пил Спермактин форте, последние пол года пьет - Профертил.
Есть ли смысл ИИ? Или сразу ЭКО? Заранее спасибо.

Re: Консультант: Уролог-андролог Храбров Тимур Юрьевич

СообщениеДобавлено: 01 июн 2017, 12:21
Врач-уролог
Здравствуйте, Елена! Шансы на спонтанную беременность есть всегда, но в вашей ситуации они крайне малы, что доказывают прошедшие 2 года. Попробовать ИИ можно, но лучше задуматься об ЭКО+ИКСИ. Это направление для вас должно оказаться наиболее перспективным.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 15 июн 2017, 10:07
Lida111
Тимур Юрьевич, добрый день!
Окажите, пожалуйста, помощь.
У нас было 2 эко. У мужа нормозооспермия. У меня трубный фактор.
Стимиляция в обоих циклах была гоналом 150, во втором цикле добавили Менопур.
Итог перевого цикла: 20 як, на 5 день 2 морулы, отстающие в развитии. Беременности не настпупило.
Второе эко:21 як, оплодоторилось 11, на 4 день 6 эмбрионов, на 5 день все остановились в развитии.
Врач говорит, что возможна роль мужского фактора.
Так ли это? Как можно это проверить? И как можно повлиять на эмьрион? у мужа со спермограммой все было хорошо. Морфология 8%. Спасибо

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 19 июн 2017, 16:30
Врач-уролог
Здравствуйте! Супругу необходимо сдать тест на фрагментацию ДНК.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 24 июн 2017, 01:18
Charmin
Здравствуйте. Очень хотелось бы получить совет по зачатию.
Мужу 37 лет, травма грудного отдела позвоночника, 7 лет. Проводили обследования, где нам говорили, что без лечения, ЭКО/ИКСИ, и прочих манипуляций шансов нет. Однако, пару лет назад случилась эякуляция, после которой у нас появилась дочь. Сперма была прозрачная, больше похожая на слизь, даже и не думали, что это она, пока не узнали про беременность. С тех пор такого не было. Сейчас очень хочется зачать сына.
Я читала, что чем реже происходит выход семени, тем менее подвижными становятся сперматозоиды, значит велик шанс появления девочки, так как "мальчики" попросту не доживут. Правильно ли я понимаю, что необходимо постараться вызвать эякуляцию несколько раз(или возможно одного раза будет достаточно?) за неделю или дней пять до овуляции, дабы "разогнать" сперматозоиды и повысить "мальчишечьи" шансы? В получении спермы нам должен помочь медицинский вибратор.
Стоит ли сделать спермограмму и что она даст в нашем случае?
Понимаю, что все это не даёт ни какой гарантии, и мы будем счастливы в любом случае, если получится забеременеть и родить здорового ребёнка, но тем не менее, хотим создать причины для появления именно сына.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 20 фев 2018, 19:23
angelina88
Добрый день! У нас было эко 4 отличника, но имплантации не было. У мужа мартеста 100 проц. Уролог сказал, что нужно делать операцию по варикоцеле, после нее получится эко. И удивился как с таким Мар тестом получились сильные эмбрионы, они на самом деле сильные даже на крио остались, разморощились но имплантации так и не было. Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию? Улучшит ли состояние? Каковы шансы?
Спасибо

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 12 мар 2018, 23:19
Мавика
Добрый день доктор!

1.Нужно ли лечить антибиотиками Enterococcus sp. 10^4 KOE/тамп?

Исследуемый материал: Эякулят. Только пришел результат.

В свежей спермограмме - лейкоциты в норме. Микроскопия мазка из уретры- лейкоциты 0-3 в п/зр. ПЦР - все отрицательно.

2. Повлияет ли негативно данная бактерия 10 в 4 степени на сперматозоиды? на их способность оплодотворять правильно яйцеклетку (метод ИКСИ)

За 2 недели до этого муж сдавал соскоб из уретры:
Enterococcus sp. 10^7 KOE/тамп

Симптомов у мужа никаких нет.

Спасибо большое за ответ!

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 16 апр 2018, 11:28
Irishulya
Добрый день! подскажите, пожалуйста, с мужем планируем беременность, после лечения и курса антибиотиков выждали 3 месяца, и тут как назло заболели ОРВИ. У мужа температура 38,7, ни сильных препаратов, ни антибиотики не пили, разве только порошки противовирусные Анвимакс),сироп от кашля и парацетамол, чтобы сбить температуру. Как поступить? Выждать время перед планированием зачатия? если да, то долго?
Женщине то в принципе понятно, можно со следующего цикла, а мужчине?

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 17 апр 2018, 06:49
ЕВТ77
Добрый день , спермаграмма хорошая подвижность отличная, а ДНК фрагментация более 60 %. Есть ли способы лечения такого большого количества? Нам прописали витамин Е, витаминки. У нас 8 эко, 3 замершие. До 5 суток только 1 раз дожил 1 эмбрион. Переносили на 3 сутки отличников нет имплантации. Прочитали что это все бывает из за ДНК фрагментации.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 28 фев 2019, 09:01
Andre_azov
Здравствуйте! При планировании беременности с супругой мы решили обследоваться перед зачатием ребенка т.к.
не получалось 2 года. У жены все отлично, а у меня диагноз азооспермия, после сданной СГ, сдавал разные анализы все они в норме,
врач предложил пройти на анализ кариотипирования. Пришёл ответ и на приеме врач развел руками сказав нужна
консультация генетика, т.к. он нечего не может пояснить. Генетически явных отклонений у родителей и ближайших
родственников не было. Кариотипирование по лимфоцитам периферической крови: 46,Х,der(Y)(34)/45,X(11) кариотип
мужской, мозаичный. Мажорный клон содержит перестроенную Y-хромосому, минорный клон с моносомией Х.
Микроделяционный анализ AZF локусов Y-хромосомы (AZFa,AZFb,AZFc): Субрегион AZFb содержит последовательности,
представленные в одной копии, и высокоповторяющиеся прямые и инвертированные палиндромные последовательности.
В данном субрегионе картирован ген RBMY, который является высококопийным геном (от 30 до 40 копий),
при этом некоторые из этих копий являются псевдогенами. Из всего выше, поясните пожалуйста, возможно ли найти
сперматозойды для ЭКО и ИКСИ при биопсии яичка?

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 28 фев 2019, 21:02
Колязин Максим Алексеевич
Andre_azov писал(а):
28 фев 2019, 09:01
Здравствуйте! При планировании беременности с супругой мы решили обследоваться перед зачатием ребенка т.к.
не получалось 2 года. У жены все отлично, а у меня диагноз азооспермия, после сданной СГ, сдавал разные анализы все они в норме,
врач предложил пройти на анализ кариотипирования. Пришёл ответ и на приеме врач развел руками сказав нужна
консультация генетика, т.к. он нечего не может пояснить. Генетически явных отклонений у родителей и ближайших
родственников не было. Кариотипирование по лимфоцитам периферической крови: 46,Х,der(Y)(34)/45,X(11) кариотип
мужской, мозаичный. Мажорный клон содержит перестроенную Y-хромосому, минорный клон с моносомией Х.
Микроделяционный анализ AZF локусов Y-хромосомы (AZFa,AZFb,AZFc): Субрегион AZFb содержит последовательности,
представленные в одной копии, и высокоповторяющиеся прямые и инвертированные палиндромные последовательности.
В данном субрегионе картирован ген RBMY, который является высококопийным геном (от 30 до 40 копий),
при этом некоторые из этих копий являются псевдогенами. Из всего выше, поясните пожалуйста, возможно ли найти
сперматозойды для ЭКО и ИКСИ при биопсии яичка?
Здравствуйте!
Нужна расшифровка генетиком!
Если имеется AZFa и/или AZFb делеция Y хромосомы, шансов найти сперматозойды хирургическим путём нет.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 09 фев 2020, 16:35
Anita001
Здравствуйте! В августе 2019 г у нас была замершая беременность. До этого долго не получалось, есть сын общий 11 лет. Муж в сентябре пошел обследоваться, сдал зппп, на вирусы-все чисто; гормоны: пролактин-11.9(норма 4.6-21,4), фсг-1.72(норма 1.5-12.4), лг-3,72(норма 1.7-8.6), тестестерон-3.530((норма 2.49-8.36).
Мазок с предстательной железы-стрептококки в умеренном количестве. По узи застойный простатит. В острой форме вроде воспаления нет.
Спермограмма:
Кол-во-2,6(>1,5)
Вязкость-0.3(0.2-0.5)
Рh-7.4(7.2-7.8)
Концентрация в 1мл-17(16-20млн)
Кол-во в эякулянте-44.2(>39млн)
Активно-подвижные-22(>40)
Слабо-подвижные-48(20-40)
Неподвижные-30(10-20)
Живые-76(80-90)
Мертвые-24(10-20)
С нормальной морфологией-63(>14-20)
Дегенеративные-37(<60-80)
Патология головки-55(15%)
Патология тела-25(15%)
Патология хвоста-20(2-5%)
Аглютинация -
Клетки сперматогенеза-
Эритроциты ед.
Лейкоциты ед.
Эпителиальные клетки уретры, простаты ед.
Спермофаги-
Зерна липидов- большое кол.
Кристалы Бетхера-ед.
Шароватые тельца -
Слизь -
Заключение: олигозооспермия 1ст, астенозооспермия-2ст.
Андролог прописал: омегу, цинк, йодомарин, магний, селен, железо, витамин Д, октолипен все длительно, этоксидол 5 уколов. Еще по своему усмотрению пил йохимбине.
Достаточное ли лечение при данных диагнозах? Можно ли с такими показателями самим зачать ребенка. Из симптомов ходил по ночам в туалет, в последнее время редко. По утрам не часто бывает эрекция, но бывает ночью(под утро). Лечится пока 3 месяца. У жены аденомиоз начальной стадии, 1 труба( должна быть проходима) овуляция есть, амг-0.99, фсг-8,5.

Re: Консультант: Уролог-андролог

СообщениеДобавлено: 19 июн 2020, 17:17
МамаМария
Здравствуйте, у мужа высокий ФСГ 19,5, остальные анализы в норме, очень хотим ребёнка, что нам делать дальше? Есть шансы?