Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Отвечают врачи-репродуктологи клиники «Центр ЭКО» Архангельск Только для пациентов из СЗФО!
Джун
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 15:26
Пол: Женский

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Джун

Татьяна Михайловна, добрый день!
Я к Вам за консультацией по поводу приёма препаратов дюфастон и прогинова.Такая ситуация. Была одна попытка ЭКО - неудачная. Стали готовится ко второй, врач-репродуктолог рекомендовала за 2 цикла до протокола начать принимать данные препараты по схеме. Надеялась, что в ноябре уже всё будет готово к повторной процедуре, начала принимать препараты с сентября месяца. Повторное обследование длится до сих пор, в протокол, вернее всего, попадем в январе-феврале. Стоит ли прекратить приём лекарств или же продолжить их принимать?
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

IrinaArh писал(а):Татьяна Михайловна, здравствуйте!
В Архангельске суррогатное материнство возможно? Или надо в Москву?
Добрый день! В нашем центре планируется работа с суррогатными матерями под руководством московского агентства.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Джун писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день!
Я к Вам за консультацией по поводу приёма препаратов дюфастон и прогинова.Такая ситуация. Была одна попытка ЭКО - неудачная. Стали готовится ко второй, врач-репродуктолог рекомендовала за 2 цикла до протокола начать принимать данные препараты по схеме. Надеялась, что в ноябре уже всё будет готово к повторной процедуре, начала принимать препараты с сентября месяца. Повторное обследование длится до сих пор, в протокол, вернее всего, попадем в январе-феврале. Стоит ли прекратить приём лекарств или же продолжить их принимать?
Добрый день!
Не зная полной Вашей ситуации, я не могу дать рекомендации. Имеет смысл уточнить у врача, который назначил данную схему лечения.
Аватара пользователя
lusik186
Задорная первоклашка
Сообщения: 332
Зарегистрирован: 21 окт 2016, 13:00
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 10
В каких клиниках проводилось лечение: Клиника "Центр ЭКО" на Воскресенской, г.Архангельск
Где было удачное ЭКО: Точно будет!!!
Благодарил (а): 127 раз
Поблагодарили: 89 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение lusik186

Татьяна Михайловна, добрый день!
Скажите пожалуйста, возможна ли беременность при хроническом эндометрите.
Если, возможна, то как нужно подготовиться к протоколу ЭКО при таком диагнозе.
Какие процедуры Вы бы порекомендовали и препараты?
Спасибо.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

lusik186 писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день!
Скажите пожалуйста, возможна ли беременность при хроническом эндометрите.
Если, возможна, то как нужно подготовиться к протоколу ЭКО при таком диагнозе.
Какие процедуры Вы бы порекомендовали и препараты?
Спасибо.
Добрый день Беременность при хроническом эндометрите возможна. Этот диагноз не всегда требует лечения. Вопрос о необходимости и методах лечения заочно не решается.
Последний раз редактировалось Ларюшева Татьяна Михайловна 29 ноя 2016, 22:15, всего редактировалось 1 раз.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

lusik186 писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день!
Скажите пожалуйста, возможна ли беременность при хроническом эндометрите.
Если, возможна, то как нужно подготовиться к протоколу ЭКО при таком диагнозе.
Какие процедуры Вы бы порекомендовали и препараты?
Спасибо.
Добрый день! Беременность при хроническом эндометрите возможна. Этот диагноз не всегда требует лечения. Вопрос о необходимости и методах лечения заочно не решается.
Madame Iren
Только зачали
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 дек 2016, 22:23
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 10
В каких клиниках проводилось лечение: Арт Эко и заграницей
Где было удачное ЭКО: Арт Эко
Сколько у вас детей: 1

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Madame Iren

Добрый день!

У меня диагноз бесплодие неясного генезиса. В 2013 в Москве было две попытки эко, первая зб на 4-5 неделях, а вторая успешная, родился сын. После рождения продолжали стараться сами. Сделали в августе 2016 лапроскопию, по результатам которой удалили полип. Сейчас я живу заграницей и здесь 24 октября 2016 была пункция и 26-го подсадили трех эмбрионов.

03.12.2016- хгч 6; д-димер 2 804 ; эстрадиол 207; прогестерон 12,40
10.12.2016- д-димер 1 216
12.12.2016- хгч 133; д-димер
17.12.2016-хгч 12; д-димер 487
20.12.2016- хгч 4

Поддержка:
Утрожестан 400 в день
Прогинова 1т в день
Тромбо асс 1т в день
Ловенокс 0,4 (аналог Фраксипарина) в день
Прогестерон масляный укол 1 р в неделю
Фолио 1т в день
Магний В6 2 т в день
Курантил 2т в день

Какое ваше мнение? Что пошло не так? Что упустили из внимания?
Аватара пользователя
YaElena
Впервые замужем
Сообщения: 2618
Зарегистрирован: 24 май 2015, 10:13
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 10
В каких клиниках проводилось лечение: Ава-Петер
Где было удачное ЭКО: Не требуется!
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Архангельск
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 209 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение YaElena

Татьяна Михайловна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в центре ЭКО на Воскресенской делают ПГД? Думаю насчет нового протокола, пока нет понимания где...
Если да - процедурно как проходит свежий протокол с ПГД? протокол - забор ЯК - ПГД. сами эмбрионы, насколько понимаю, уходят на заморозку на период проведения ПГД? подсадка получается в следующем цикле как КРИО?
по финансам получается, что идет оплата за ПГД, заморозку, КРИО?
У меня есть маленькое голубоглазое солнышко по имени Анюта. 18.05.2018
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Madame Iren писал(а):Добрый день!

У меня диагноз бесплодие неясного генезиса. В 2013 в Москве было две попытки эко, первая зб на 4-5 неделях, а вторая успешная, родился сын. После рождения продолжали стараться сами. Сделали в августе 2016 лапроскопию, по результатам которой удалили полип. Сейчас я живу заграницей и здесь 24 октября 2016 была пункция и 26-го подсадили трех эмбрионов.

03.12.2016- хгч 6; д-димер 2 804 ; эстрадиол 207; прогестерон 12,40
10.12.2016- д-димер 1 216
12.12.2016- хгч 133; д-димер
17.12.2016-хгч 12; д-димер 487
20.12.2016- хгч 4

Поддержка:
Утрожестан 400 в день
Прогинова 1т в день
Тромбо асс 1т в день
Ловенокс 0,4 (аналог Фраксипарина) в день
Прогестерон масляный укол 1 р в неделю
Фолио 1т в день
Магний В6 2 т в день
Курантил 2т в день

Какое ваше мнение? Что пошло не так? Что упустили из внимания?
Добрый день! На мой взгляд случилась биохимическая беременность как результат неполноценного (больного) эмбриона. Если остались эмбрионы на криоконсервацию, то попробуйте ими воспользоваться в программе криопереноса.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

YaElena писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в центре ЭКО на Воскресенской делают ПГД? Думаю насчет нового протокола, пока нет понимания где...
Если да - процедурно как проходит свежий протокол с ПГД? протокол - забор ЯК - ПГД. сами эмбрионы, насколько понимаю, уходят на заморозку на период проведения ПГД? подсадка получается в следующем цикле как КРИО?
по финансам получается, что идет оплата за ПГД, заморозку, КРИО?
Добрый день! В самое ближайшее время в нашем центре планируется начать проведение ПГД. При этом действительно происходит "сегментация" (разбивка) протокола. Здоровый эмбрион (при его наличии) переносят в программе криопротокола. Оплата проводится за выполняемый этап процедуры.
Аватара пользователя
мария 1987
Трудный подросток
Сообщения: 995
Зарегистрирован: 25 сен 2015, 14:17
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 5
Стаж бесплодия: 8лет
В каких клиниках проводилось лечение: Центр ЭКО на воскресенской Архангельск, Генезис Санкт-Петербург
Где было удачное ЭКО: Генезис Санкт-Петербург
Сколько у вас детей: 1
Благодарил (а): 731 раз
Поблагодарили: 220 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение мария 1987

Татьяна Михайловна добрый день! 2 свежий протокол был в ноябре 2016, неудачно, в январе пройден курс пиявок вагинально, биоптрон, сухие углекислые ванны, последние месячные были 2.01.17. На данный момент месячных до сих пор нет. В феврале планирую у вас Крио протокол. Могли ли все процедуры повлиять на сбой? И что делать дальше? Спасибо
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

мария 1987 писал(а):Татьяна Михайловна добрый день! 2 свежий протокол был в ноябре 2016, неудачно, в январе пройден курс пиявок вагинально, биоптрон, сухие углекислые ванны, последние месячные были 2.01.17. На данный момент месячных до сих пор нет. В феврале планирую у вас Крио протокол. Могли ли все процедуры повлиять на сбой? И что делать дальше? Спасибо
Добрый день, Мария! Нарушение менструального цикла может быть связано со многими факторами, в том числе и с проводимым лечением. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужен хотя бы минимум исследования - УЗИ органов малого таза.
Аватара пользователя
lusik186
Задорная первоклашка
Сообщения: 332
Зарегистрирован: 21 окт 2016, 13:00
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 10
В каких клиниках проводилось лечение: Клиника "Центр ЭКО" на Воскресенской, г.Архангельск
Где было удачное ЭКО: Точно будет!!!
Благодарил (а): 127 раз
Поблагодарили: 89 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение lusik186

Татьяна Михайловна, здравствуйте.
Скажите в вашей клинике проводят протокол ЭКО методом ИМСИ или ПИКСИ?
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

lusik186 писал(а):Татьяна Михайловна, здравствуйте.
Скажите в вашей клинике проводят протокол ЭКО методом ИМСИ или ПИКСИ?
Добрый день!
ИМСИ и ПИКСИ - это методы отбора сперматозоида, который будет использоваться для оплодотворения в программе ЭКО + ИКСИ.
Многие исследователи не отмечают разницы в исходах программы ЭКО как при использовании этих методов отбора сперматозоидов, так и при проведении ИКСИ без предварительного ИМСИ или ПИКСИ.
В нащей клинике при мужском факторе бесплодия мы используем ИКСИ (без ИМСИ и ПИКСИ).
Аватара пользователя
EvTan
Задорная первоклашка
Сообщения: 225
Зарегистрирован: 17 июл 2010, 21:47
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 10 лет
В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Парамонова, Кулаково
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение EvTan

Здравствуйте. Я собираюсь в протокол на эко в начале марта, сегодня получила результат серологии сдавала 22.02.2017: Ig M все 0,2, а вот IgG высоковаты на мой взгляд. Возьмут ли меня в протокол эко с таким анализом???
Вирус простого герпеса 2 IgG-1,2 Ед/мл,
Цитомегаловирус IgG 869 АЕ/мл,
Токсоплазмоз IgG-0,1 МЕ/мл
КраснухаIgG-458,7 МЕ/мл
7.02.2016г сдавала ПЦР-диагностику результат - не обнаружены (ЦМВ и герпес 1,2мазок )
в конце января делала процедуру плазмофереза (генетические тромбофилии), последняя была 06.02.
В анамнезе 3 неудачные попытки эко
Когда сдавала серологию 26.05.2016г (перед предыдущим эко) результат был такой Ig M все 0,2:
Вирус простого герпеса 2 IgG-198,3 Ед/мл,
Цитомегаловирус IgG 129 АЕ/мл,
Токсоплазмоз IgG-0 МЕ/мл
КраснухаIgG-34,6 МЕ/мл
Аватара пользователя
Iris-Kis
Веселая дошкольница
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 13 ноя 2013, 14:21
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 6
Стаж бесплодия: 17
В каких клиниках проводилось лечение: Пирогова
МСЧ №122 им.Соколова
Ава-Петер г. Санкт-Петербург
Где было удачное ЭКО: 2017 в Ава-Петер
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Архангельск
Благодарил (а): 69 раз
Поблагодарили: 75 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Iris-Kis

Татьяна Михайловна, здравствуйте! Планирую криоперенос. Сдала мазок в инвитро. подскажите с таким мазком возьмут?
V
Эпителий плоский поверхн и промежут слоев умерен кол-ва
Лейкоциты 0-2 в п/зр
Слизь +
Микрофлора -грам (+) палочки в умерен кол-ве
С
Клетки плоск и цилиндр эпителия а небольш кол-ве
Лейкоциты 20-25 в п/зр
Слизь +++
Микрофлора-грам (+) палочки в умерен кол-ве
U
Клетки плоск и переходн эпител в небольш колич
Лейкоциты 0-1 в п/зр
Микрофлора-грам (+) палочки в небольш кол-ве
Трихомонады не обнаружены
Гонококки не обнаружены
Заранее спасибо за ответ
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

EvTan писал(а):Здравствуйте. Я собираюсь в протокол на эко в начале марта, сегодня получила результат серологии сдавала 22.02.2017: Ig M все 0,2, а вот IgG высоковаты на мой взгляд. Возьмут ли меня в протокол эко с таким анализом???
Вирус простого герпеса 2 IgG-1,2 Ед/мл,
Цитомегаловирус IgG 869 АЕ/мл,
Токсоплазмоз IgG-0,1 МЕ/мл
КраснухаIgG-458,7 МЕ/мл
7.02.2016г сдавала ПЦР-диагностику результат - не обнаружены (ЦМВ и герпес 1,2мазок )
в конце января делала процедуру плазмофереза (генетические тромбофилии), последняя была 06.02.
В анамнезе 3 неудачные попытки эко
Когда сдавала серологию 26.05.2016г (перед предыдущим эко) результат был такой Ig M все 0,2:
Вирус простого герпеса 2 IgG-198,3 Ед/мл,
Цитомегаловирус IgG 129 АЕ/мл,
Токсоплазмоз IgG-0 МЕ/мл
КраснухаIgG-34,6 МЕ/мл
Добрый день!
Результаты Ваших анализов свидетельствуют о перенесенной той или иной инфекции (т.е. о наличии иммунитета). Это обозначает, что в случае наступления беременности Вы не встретитесь с некоторой инфекцией впервые (краснузой, ЦМВ и герпесом), что является скорее плюсом, чем минусом.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Iris-Kis писал(а):Татьяна Михайловна, здравствуйте! Планирую криоперенос. Сдала мазок в инвитро. подскажите с таким мазком возьмут?
V
Эпителий плоский поверхн и промежут слоев умерен кол-ва
Лейкоциты 0-2 в п/зр
Слизь +
Микрофлора -грам (+) палочки в умерен кол-ве
С
Клетки плоск и цилиндр эпителия а небольш кол-ве
Лейкоциты 20-25 в п/зр
Слизь +++
Микрофлора-грам (+) палочки в умерен кол-ве
U
Клетки плоск и переходн эпител в небольш колич
Лейкоциты 0-1 в п/зр
Микрофлора-грам (+) палочки в небольш кол-ве
Трихомонады не обнаружены
Гонококки не обнаружены
Заранее спасибо за ответ
Добрый день!
Я бы взяла.
Аватара пользователя
Iris-Kis
Веселая дошкольница
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 13 ноя 2013, 14:21
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 6
Стаж бесплодия: 17
В каких клиниках проводилось лечение: Пирогова
МСЧ №122 им.Соколова
Ава-Петер г. Санкт-Петербург
Где было удачное ЭКО: 2017 в Ава-Петер
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Архангельск
Благодарил (а): 69 раз
Поблагодарили: 75 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Iris-Kis

Татьяна Михайловна, добрый день! Подскажите, пожста, после криопереноса на 26 дпп назначено узи. (Хгч положительный). Вопрос: а узи делают трансвагинальным датчиком на этом сроке, это не вредно? или надо внешнее узи на полный мочевой пузырь? Спасибо заранее за ответ.
скруджик
Задорная первоклашка
Сообщения: 201
Зарегистрирован: 09 ноя 2014, 12:04
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: 12
В каких клиниках проводилось лечение: последняя ава-петер
Где было удачное ЭКО: ава петер
Сколько у вас детей: 1
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 20 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение скруджик

Татьяна Михайловна, добрый день! Подскажите пожалуйста когда можно подавать документы на эко , после удачного Эко? Роды 30.09.2015 г. КС. Возраст не позволяет долго ждать. И надо ли проходить такие процедуры как проверка проходимости труб и гистероскопия?
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Iris-Kis писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день! Подскажите, пожста, после криопереноса на 26 дпп назначено узи. (Хгч положительный). Вопрос: а узи делают трансвагинальным датчиком на этом сроке, это не вредно? или надо внешнее узи на полный мочевой пузырь? Спасибо заранее за ответ.
Добрый день! Как правило, УЗИ на этом сроке беременности делается трансвагинально. Данный метод исследования не оказывает отрицательного влияния на беременность.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

скруджик писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день! Подскажите пожалуйста когда можно подавать документы на эко , после удачного Эко? Роды 30.09.2015 г. КС. Возраст не позволяет долго ждать. И надо ли проходить такие процедуры как проверка проходимости труб и гистероскопия?
Добрый день! Оптимальный промежуток между родами считается 2-3 года. Минимальный рекомендуемый промежуток 1,5 года.
Решение о повторном проведении гистероскопии и оценке проходимости маточных труб решается индивидуально с учетом полученных ранее данных (фактора бесплодия, давности проведения исследований и состояния пациентки в настоящее время).
Аватара пользователя
Iris-Kis
Веселая дошкольница
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 13 ноя 2013, 14:21
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 6
Стаж бесплодия: 17
В каких клиниках проводилось лечение: Пирогова
МСЧ №122 им.Соколова
Ава-Петер г. Санкт-Петербург
Где было удачное ЭКО: 2017 в Ава-Петер
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Архангельск
Благодарил (а): 69 раз
Поблагодарили: 75 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Iris-Kis

Татьяна Михайловна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при эко беременности (беременность подтверждена хгч и по узи) до скольки недель противопоказано проводить гинекологический осмотр на кресле и можно ли встать на учет по беременности до 12 недель, отказавшись от осмотра? Заранее благодарна за ответ.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Iris-Kis писал(а):Татьяна Михайловна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при эко беременности (беременность подтверждена хгч и по узи) до скольки недель противопоказано проводить гинекологический осмотр на кресле и можно ли встать на учет по беременности до 12 недель, отказавшись от осмотра? Заранее благодарна за ответ.
Добрый день! Как таковых противопоказаний для проведения гинекологического осмотра при беременности нет, но проводить данное исследование нежелательно в малые сроки (до 8-9 недель). Вряд ли врач женской консультации откажется от проведения вагинального осмотра при взятии на диспансерный учет по беременности. Своим пациентам я рекомендую обращаться для диспансерного наблюдения при сроке 8-9 недель.
tata_tatochka
Пока в пеленках
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 05 окт 2016, 17:13
Пол: Женский
Стаж бесплодия: 8
Откуда: Днепропетровск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 15 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение tata_tatochka

Здравствуйте!в феврале был первый неудачный протокол с ДЯ. Своего цикла нет. До протокола пила фемостон 2/10. Во время протокола для синхронизации циклов с Д пила прогинову+норкалут. Теперь хочу перейти на фемостон. Подскажите,можно ли с 16 дня цикла вместо норкалута начать пить белые таблетки фемостона?или же начать пить фемостон с первого дня месячных?
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

tata_tatochka писал(а):Здравствуйте!в феврале был первый неудачный протокол с ДЯ. Своего цикла нет. До протокола пила фемостон 2/10. Во время протокола для синхронизации циклов с Д пила прогинову+норкалут. Теперь хочу перейти на фемостон. Подскажите,можно ли с 16 дня цикла вместо норкалута начать пить белые таблетки фемостона?или же начать пить фемостон с первого дня месячных?
Добрый день!Я бы рекомендовала с первого дня очередных менструаций принимать Фемостон 2/10. В планах у Вас продолжить попытки ЭКО с донорскими ооцитами?
tata_tatochka
Пока в пеленках
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 05 окт 2016, 17:13
Пол: Женский
Стаж бесплодия: 8
Откуда: Днепропетровск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 15 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение tata_tatochka

Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а):
tata_tatochka писал(а):Здравствуйте!в феврале был первый неудачный протокол с ДЯ. Своего цикла нет. До протокола пила фемостон 2/10. Во время протокола для синхронизации циклов с Д пила прогинову+норкалут. Теперь хочу перейти на фемостон. Подскажите,можно ли с 16 дня цикла вместо норкалута начать пить белые таблетки фемостона?или же начать пить фемостон с первого дня месячных?
Добрый день!Я бы рекомендовала с первого дня очередных менструаций принимать Фемостон 2/10. В планах у Вас продолжить попытки ЭКО с донорскими ооцитами?
Да, планирую где то через пол года. Со своими нет вариантов,так как амг 0,01.
Аватара пользователя
Барселона8
Девица на выданье
Сообщения: 1684
Зарегистрирован: 03 авг 2016, 10:01
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Стаж бесплодия: 2 года
В каких клиниках проводилось лечение: Ава-Петер 2017г
Где было удачное ЭКО: Ава-Петер врач МАА
Сколько у вас детей: 3
Благодарил (а): 278 раз
Поблагодарили: 175 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Барселона8

Здравствуйте. Татьяна Михайловна, у меня 2 вопроса.
1. Какова должна быть толщина эндометрия в протоколе? у меня стоит "гипоплазия эндометрия" (в декабре на 11 день цикла толщина 5 мм, в апреле на 13 день цикла толщина 9 мм). Подращивают ли эндометрий лекарствами непосредственно в протоколе или можно какие-то витамины попринимать, если до протокола еще полгода примерно?
2. Как Вы оцениваете шансы на успешный протокол, если сейчас АМГ 1,6, по узи в каждом яичнике по 3-4 фолликула (последствия внематочной беременности и удаления трубы)?
Благодарю.
Мои сладкие пирожочки родились 27.04.2018
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Барселона8 писал(а):Здравствуйте. Татьяна Михайловна, у меня 2 вопроса.
1. Какова должна быть толщина эндометрия в протоколе? у меня стоит "гипоплазия эндометрия" (в декабре на 11 день цикла толщина 5 мм, в апреле на 13 день цикла толщина 9 мм). Подращивают ли эндометрий лекарствами непосредственно в протоколе или можно какие-то витамины попринимать, если до протокола еще полгода примерно?
2. Как Вы оцениваете шансы на успешный протокол, если сейчас АМГ 1,6, по узи в каждом яичнике по 3-4 фолликула (последствия внематочной беременности и удаления трубы)?
Благодарю.
Добрый день!
1. Рекомендуемая минимальная толщина эндометрия перед переносом эмбрионов - это 7-7,5 мм. Есть работы, которые показывают связь между толщиной эндометрия и исходами ЭКО (чем толще, тем лучше). Но есть и противоположные данные: при тонком эндометрии (5-6 мм) удачные исходы ЭКО.
Если есть проблема с толщиной эндометрия по данным УЗИ и это "хроническая проблема", то с репродуктологом стоит обсудить подготовку эндометрия эстрогенами за 2-3 цикла до планируемого ЭКО. В протоколе по необходимости также добавляют препараты эстрогенов для коррекции толщины эндометрия.
Минимум за 3 месяца до протокола рекомендовано начать прием фолиевой кислоты обоим партнерам по 400 мкг (0,4 мг) в сутки + полноценное питание + отказ от вредных привычек.
2. Успех ЭКО зависит от многих факторов. В первую очередь - это возраст пациентки (чем моложе, тем выше процент удачных исходов). Даже при достаточно "скромном" овариальном резерве в молодом возрасте шансы получить здоровый эмбрион и, как следствие, беременность достаточно высоки.
И вообще, пока есть фолликулы шансы присутствуют всегда.

Удачи Вам!
Аватара пользователя
Cinderella
Веселая дошкольница
Сообщения: 139
Зарегистрирован: 07 фев 2017, 18:42
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Стаж бесплодия: 4
В каких клиниках проводилось лечение: Центр эко на Воскресенской
Благодарил (а): 78 раз
Поблагодарили: 32 раза

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Cinderella

Добрый день, Татьяна Михайловна. :flowerfacepink:
Сразу прошу прощения,если мой вопрос покажется Вам некорректным. Дело в том,что я планирую эко по ОМС, уже сдала необходимые анализы, и муж тоже сдал ( у мужа всё в порядке). У меня эндометриоз, 2 лапароскопии по поводу кист эндометриоидных, 3 года попыток забеременеть. Во время обследования поставлен СИЯ, выписан фемостон 2/10.Сейчас его принимаю по рекомендации врача. Через 2 недели у меня будет готова выписка и я бы очень хотела попасть в ваш центр и именно к вам на проведение эко. Я уверена,что таких,как я много желающих.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы по программе ОМС? и берете ли вы в протокол при амг ниже 1? ( у меня 0.92; по узи фолликулы есть 2-3 в каждом яичнике)?
Жду своего аиста!
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Cinderella писал(а):Добрый день, Татьяна Михайловна. :flowerfacepink:
Сразу прошу прощения,если мой вопрос покажется Вам некорректным. Дело в том,что я планирую эко по ОМС, уже сдала необходимые анализы, и муж тоже сдал ( у мужа всё в порядке). У меня эндометриоз, 2 лапароскопии по поводу кист эндометриоидных, 3 года попыток забеременеть. Во время обследования поставлен СИЯ, выписан фемостон 2/10.Сейчас его принимаю по рекомендации врача. Через 2 недели у меня будет готова выписка и я бы очень хотела попасть в ваш центр и именно к вам на проведение эко. Я уверена,что таких,как я много желающих.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы по программе ОМС? и берете ли вы в протокол при амг ниже 1? ( у меня 0.92; по узи фолликулы есть 2-3 в каждом яичнике)?
Добрый день! Если по данным УЗИ в яичниках определяются фолликулы (независимо от уровня МГ), то в программу ЭКО мы берем. В настоящее время я действительно работаю в основном с пациентами в коммерческих циклах ЭКО.
Аватара пользователя
Cinderella
Веселая дошкольница
Сообщения: 139
Зарегистрирован: 07 фев 2017, 18:42
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Стаж бесплодия: 4
В каких клиниках проводилось лечение: Центр эко на Воскресенской
Благодарил (а): 78 раз
Поблагодарили: 32 раза

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Cinderella

Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а):
Cinderella писал(а):Добрый день, Татьяна Михайловна. :flowerfacepink:
Сразу прошу прощения,если мой вопрос покажется Вам некорректным. Дело в том,что я планирую эко по ОМС, уже сдала необходимые анализы, и муж тоже сдал ( у мужа всё в порядке). У меня эндометриоз, 2 лапароскопии по поводу кист эндометриоидных, 3 года попыток забеременеть. Во время обследования поставлен СИЯ, выписан фемостон 2/10.Сейчас его принимаю по рекомендации врача. Через 2 недели у меня будет готова выписка и я бы очень хотела попасть в ваш центр и именно к вам на проведение эко. Я уверена,что таких,как я много желающих.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы по программе ОМС? и берете ли вы в протокол при амг ниже 1? ( у меня 0.92; по узи фолликулы есть 2-3 в каждом яичнике)?
Добрый день! Если по данным УЗИ в яичниках определяются фолликулы (независимо от уровня МГ), то в программу ЭКО мы берем. В настоящее время я действительно работаю в основном с пациентами в коммерческих циклах ЭКО.


Татьяна Михайловна, здравствуйте еще раз! Подскажите,пожалуйста, мне подготовили выписку для комиссии в минздрав, но просят дополнить её гарантийным письмом или просто каким -то согласием со стороны клиники о том,что клиника готова работать со мной. для этого нужно на консультацию записываться? ( весь вопрос к моим яичникам: по данным последнего узи: левый - 2,2*1,4*0,9, объём 1,6, фолликулы №2 до 0,25, №1 0,4; правый - 2,5*1,5*1,1, объём 2,1, фолликулы №2 0,25, №1 0,6; амг 0,91) ставят снижение овариального резерва и на фоне такого узи и амг, возник вопросбует ли клиника готова со мной работать? подскажите, пожалуйста.
Жду своего аиста!
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Татьяна Михайловна, здравствуйте еще раз! Подскажите,пожалуйста, мне подготовили выписку для комиссии в минздрав, но просят дополнить её гарантийным письмом или просто каким -то согласием со стороны клиники о том,что клиника готова работать со мной. для этого нужно на консультацию записываться? ( весь вопрос к моим яичникам: по данным последнего узи: левый - 2,2*1,4*0,9, объём 1,6, фолликулы №2 до 0,25, №1 0,4; правый - 2,5*1,5*1,1, объём 2,1, фолликулы №2 0,25, №1 0,6; амг 0,91) ставят снижение овариального резерва и на фоне такого узи и амг, возник вопросбует ли клиника готова со мной работать? подскажите, пожалуйста.[/quote]

Добрый день!
Обычно гарантийное письмо просят пациенты, которые приезжают на ЭКО по программе ОМС из других регионов.
Комиссия минздрава Архангельской области на основании предоставленной из женской консультации выписки дает заключение о возможности проведения ЭКО по программе ОМС. Затем одобренная комиссией выписка пересылается в клинику. Мы, как правило, пациентов, которые ранее не были у нас на консультации, приглашаем для того, чтобы решить вопрос о возможности проведения данной программы и даем рекомендации по подготовке к ЭКО.
Сниженный овариальный резерв действительно является ограничением для проведения ЭКО по ОМС. В таком случае мы можем предложить дополнительно приобрести донорские ооциты. Без очной консультации этот вопрос решить сложно.
Аватара пользователя
Куколка Юю
Девица на выданье
Сообщения: 1277
Зарегистрирован: 17 июл 2016, 10:48
Пол: Женский
Стаж бесплодия: 3 года
В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Медицинский центр им. Н.А. Семашко
Благодарил (а): 129 раз
Поблагодарили: 107 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Куколка Юю

Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Я наблюдаюсь в ЦПС уже 2 года. За это время сдала кучу анализов, но на ЭКО меня так и не направляют...Скажите пожалуйста, кто это должен делать врач ЦПС или участковая гинеколог? Спрашивала и там, и там, перекидывают друг на друга...ЦПС говорит по месту жительства (я с Новодвинска), а моя гинеколог утверждает - раз наблюдаешься там, пусть они и пишут. Что мне нужно для направления?
История такая...у мужа СГ норма, у меня по ГСГ год назад поставили непроходимость обеих труб, гидросальпинкс справа. Делала полгода назад лапароскопию, выяснилось, что левая непроходима, а правая в норме проходима, гидросальпинкс не подтвердился (есть протокол хода операции)... надеялась на ЕБ, но полгода прошло и никакого результата. Все гормоны в норме, своя овуляция регулярно, кольпоскопия в норме, инфекций нет. Что посоветуете делать? Я не вижу смысла ещё ждать ЕБ, а направление на ЭКО никак не пишут...к кому обращаться? Мне 31 год.
Ларюшева Татьяна Михайловна
Консультант
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 12 раз

Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.

Сообщение Ларюшева Татьяна Михайловна

Куколка Юю писал(а):Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Я наблюдаюсь в ЦПС уже 2 года. За это время сдала кучу анализов, но на ЭКО меня так и не направляют...Скажите пожалуйста, кто это должен делать врач ЦПС или участковая гинеколог? Спрашивала и там, и там, перекидывают друг на друга...ЦПС говорит по месту жительства (я с Новодвинска), а моя гинеколог утверждает - раз наблюдаешься там, пусть они и пишут. Что мне нужно для направления?
История такая...у мужа СГ норма, у меня по ГСГ год назад поставили непроходимость обеих труб, гидросальпинкс справа. Делала полгода назад лапароскопию, выяснилось, что левая непроходима, а правая в норме проходима, гидросальпинкс не подтвердился (есть протокол хода операции)... надеялась на ЕБ, но полгода прошло и никакого результата. Все гормоны в норме, своя овуляция регулярно, кольпоскопия в норме, инфекций нет. Что посоветуете делать? Я не вижу смысла ещё ждать ЕБ, а направление на ЭКО никак не пишут...к кому обращаться? Мне 31 год.
Добрый день, Куколка Юю! Направление на ЭКО - это некая условность. Если Вам врачи не могут предложить никакой альтернативы, то Вы можете сами смело просить направить Вас на ЭКО. Я не вижу с их стороны оснований для отказа.
Если речь идет об оформлении документов для выполнения ЭКО по программе ОМС, то их оформляют либо врачи женских консультаций, либо специалисты центра планирования семьи. Мы также занимаемся оформлением документов для выполнения ЭКО по программе ОМС.
Удачи!
Ответить

 

 

Рейтинг@Mail.ru