Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
- Елена Лежнина
- Пока в пеленках
- Сообщения: 91
- Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:21
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 2
- Благодарил (а): 17 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна,результат д-димер в норме,промтромбиновое время-15,2 (норма от 15,8)
АЧТВ-36,1(норма до 35)
Сегодня был перенос 3 дневных,врач сказал колоть Фраксипарин 0,3?зачем
АЧТВ-36,1(норма до 35)
Сегодня был перенос 3 дневных,врач сказал колоть Фраксипарин 0,3?зачем
- taie
- Впервые замужем
- Сообщения: 2210
- Зарегистрирован: 19 сен 2013, 21:05
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 10
- В каких клиниках проводилось лечение: ФЦСКиЭ им.Алмазова-БХБ
АВА-Петер-БХБ
Центр ЭКО на Воскресенской-0.
АВА-Петер - 0.
АВА-Петер - ЗБ
АВА-Петер - 0. - Благодарил (а): 190 раз
- Поблагодарили: 338 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна, добрый день! Как вы относитесь к процедурам дневного стационара и пиявкам в цикле непосредственно перед предполагаемым циклом эко-криопротокол? Нет ли каких-либо противопоказаний?
Я - Ирина. Жду своего счастья!
На меня чихнула заразными,двойняшковыми,девчачьими:АПЧИХ-АПЧИХ-АПЧИХХХХХХ katrusy25
персональные, самые, самые заразненькие АПЧИХ-АПЧИХ -АПЧХИИИИИИИИ!!!!! от innka80
персональные АПЧИХ-АПЧИХ-АПЧИХ самые заразные и приставучие от Трясогузка
На меня чихнула заразными,двойняшковыми,девчачьими:АПЧИХ-АПЧИХ-АПЧИХХХХХХ katrusy25
персональные, самые, самые заразненькие АПЧИХ-АПЧИХ -АПЧХИИИИИИИИ!!!!! от innka80
персональные АПЧИХ-АПЧИХ-АПЧИХ самые заразные и приставучие от Трясогузка
-
- Веселая дошкольница
- Сообщения: 125
- Зарегистрирован: 06 июн 2015, 14:40
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 8
- Благодарил (а): 2 раза
- Поблагодарили: 13 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна,помогите,пожалуйста, в мае у меня случилась внематочная беременность слева в ЭКО. Ранее были 2 внематочные справа в естественных беременностях. Эндометрий в предыдущих попытках на гормонах рос в размерах 9,6. В сентябре я делала гистероскопию- признаки гиперплазии эндометрия,нельзя не исключить формирующийся полип. На глаз врач увидела ещё эндометриозные ходы. После этого лечения никакого назначено не было. В феврале провели ЭКО,эмбрионов решили отправить на пгд, из 6- 3 эмбриона пригодны к переносу. В апреле вступаю в Крио на згт,решаем перенести 1 эмбрион. Эндометрий растёт плохо,врач увеличивает дозу прогиновы. В день переноса эндометрий 7,8 трёхслойный. Но в итоге случилась внематочная. Трубы попросила удалить обе. В трубах не было спаек и гидросальпинга, на вид были нормальные. Теперь не знаю с чего начать, думаю,что причина в тонком эндометрита и нужна хорошая физиотерапия. Планирую пройти барокамеру. Может вы ещё что-то посоветуете в комплексе? Я буду вам очень благодарна за ответ!
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Елена, доброго времени суток! Наверное, этот вопрос лучше переадресовать Вашему лечащему врачу. Когда решается вопрос о назначении НМГ (фраксипарина), учитываются не только данные коагулограммы, но и данные Вашего анамнеза. Заочно очень сложно оценить ситуацию и думаю, что стоит довериться своему специалисту и выполнять рекомендации.Елена Лежнина писал(а):Татьяна,результат д-димер в норме,промтромбиновое время-15,2 (норма от 15,8)
АЧТВ-36,1(норма до 35)
Сегодня был перенос 3 дневных,врач сказал колоть Фраксипарин 0,3?зачем
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый день. Отношусь положительно.taie писал(а):Татьяна Михайловна, добрый день! Как вы относитесь к процедурам дневного стационара и пиявкам в цикле непосредственно перед предполагаемым циклом эко-криопротокол? Нет ли каких-либо противопоказаний?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый день! Трубы удалили?Anya30 писал(а):Татьяна Михайловна,помогите,пожалуйста, в мае у меня случилась внематочная беременность слева в ЭКО. Ранее были 2 внематочные справа в естественных беременностях. Эндометрий в предыдущих попытках на гормонах рос в размерах 9,6. В сентябре я делала гистероскопию- признаки гиперплазии эндометрия,нельзя не исключить формирующийся полип. На глаз врач увидела ещё эндометриозные ходы. После этого лечения никакого назначено не было. В феврале провели ЭКО,эмбрионов решили отправить на пгд, из 6- 3 эмбриона пригодны к переносу. В апреле вступаю в Крио на згт,решаем перенести 1 эмбрион. Эндометрий растёт плохо,врач увеличивает дозу прогиновы. В день переноса эндометрий 7,8 трёхслойный. Но в итоге случилась внематочная. Трубы попросила удалить обе. В трубах не было спаек и гидросальпинга, на вид были нормальные. Теперь не знаю с чего начать, думаю,что причина в тонком эндометрита и нужна хорошая физиотерапия. Планирую пройти барокамеру. Может вы ещё что-то посоветуете в комплексе? Я буду вам очень благодарна за ответ!
80% успеха программы ЭКО обеспечивает здоровый эмбрион и 20% - состояние эндометрия. Я не вижу ничего плохого в назначении физиопроцедур, гирудотерапии и т.д.
Я бы посоветовала выполнить диагностическую гистероскопию для исключения полипа эндометрия и пайпель-биопсию для оценки морфологии эндометрия.
- Olga B
- Девица на выданье
- Сообщения: 1885
- Зарегистрирован: 14 апр 2016, 16:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Стаж бесплодия: 10лет
- В каких клиниках проводилось лечение: bagk.med
- Где было удачное ЭКО: будет в ЦПСиР
- Благодарил (а): 209 раз
- Поблагодарили: 114 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый вечер, помогите расшифровать мазок на цитологию:
Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного , промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия
Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.
Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного , промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия
Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.
- мария 1987
- Девица на выданье
- Сообщения: 1012
- Зарегистрирован: 25 сен 2015, 14:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 8лет
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр ЭКО на воскресенской Архангельск, Генезис Санкт-Петербург
- Где было удачное ЭКО: Генезис Санкт-Петербург
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 731 раз
- Поблагодарили: 224 раза
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна здравствуйте! Скажите как вы относитесь к приему препаратов Коэнзим и овариум от iherb?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Данная цитологическая картина является вариантом нормы.Olga B писал(а):Добрый вечер, помогите расшифровать мазок на цитологию:
Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного , промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия
Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.
- Olga B
- Девица на выданье
- Сообщения: 1885
- Зарегистрирован: 14 апр 2016, 16:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Стаж бесплодия: 10лет
- В каких клиниках проводилось лечение: bagk.med
- Где было удачное ЭКО: будет в ЦПСиР
- Благодарил (а): 209 раз
- Поблагодарили: 114 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
спасибо большое за ответ)Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а):Данная цитологическая картина является вариантом нормы.Olga B писал(а):Добрый вечер, помогите расшифровать мазок на цитологию:
Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного , промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия
Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Если я правильно понимаю, то это биологически активные добавки (БАД), а не лекарственные средства. Перед тем, как выпустить БАДы на прилавок, производитель не должен проводить клинические испытания. Считаю, что от них польза очень сомнительна, а риск нежелательных эффектов достаточно высок.мария 1987 писал(а):Татьяна Михайловна здравствуйте! Скажите как вы относитесь к приему препаратов Коэнзим и овариум от iherb?
- МамаМотя
- Птичка Феникс
- Сообщения: 12950
- Зарегистрирован: 17 фев 2013, 19:37
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- Стаж бесплодия: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: "Имплант" г.Харьков
КСМ г. Казань - Откуда: Архангельск
- Благодарил (а): 14930 раз
- Поблагодарили: 7482 раза
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна добрый день. Запуталась с анализами, подскажите пожалуйста.
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР)
o вирус простого герпеса 1
o вирус простого герпеса 2
o хламидии
o цитомегаловирус;
o краснуха
o вирус простого герпеса 1 (на уровень антител в крови M и G);
o вирус простого герпеса 2 (на уровень антител в крови M и G)
Я правильно понимаю, первые четыре сдаётся мазок, а последние 3 кровь? И ещё уреаплазму и микоплазму посев, какую именно надо сдавать, их несколько видов.
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР)
o вирус простого герпеса 1
o вирус простого герпеса 2
o хламидии
o цитомегаловирус;
o краснуха
o вирус простого герпеса 1 (на уровень антител в крови M и G);
o вирус простого герпеса 2 (на уровень антител в крови M и G)
Я правильно понимаю, первые четыре сдаётся мазок, а последние 3 кровь? И ещё уреаплазму и микоплазму посев, какую именно надо сдавать, их несколько видов.
- Елена Лежнина
- Пока в пеленках
- Сообщения: 91
- Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:21
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 2
- Благодарил (а): 17 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна,после пункции был немного вздут живот(яичники увеличились),после переноса сегодня 6 дпп (2х трехдневок) живот спал практически,это пролет?![DISAPPOINTED FACE]
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый день! Да, все верно.Беременная Матильдочка писал(а):Татьяна Михайловна добрый день. Запуталась с анализами, подскажите пожалуйста.
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР)
o вирус простого герпеса 1
o вирус простого герпеса 2
o хламидии
o цитомегаловирус;
o краснуха
o вирус простого герпеса 1 (на уровень антител в крови M и G);
o вирус простого герпеса 2 (на уровень антител в крови M и G)
Я правильно понимаю, первые четыре сдаётся мазок, а последние 3 кровь? И ещё уреаплазму и микоплазму посев, какую именно надо сдавать, их несколько видов.
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) на ИППП (это мазки):
o вирус простого герпеса 1
o вирус простого герпеса 2
o хламидии
o цитомегаловирус;
+уреаплазма уреалитикум (можно тоже ПЦР)
+микоплазма гениталиум (можно тоже ПЦР).
И кровь методом ИФА на определение антител М и G на краснуху и вирус герпеса 1 и 2 типа
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Данный признак ни о чем не свидетельствует. Беременность может быть.Елена Лежнина писал(а):Татьяна Михайловна,после пункции был немного вздут живот(яичники увеличились),после переноса сегодня 6 дпп (2х трехдневок) живот спал практически,это пролет?![DISAPPOINTED FACE]
- Елена Лежнина
- Пока в пеленках
- Сообщения: 91
- Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:21
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 2
- Благодарил (а): 17 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна,это уже 3 й пролет,результат получила сегодня(1 крио и 2 свежий),врач готова подсаживать в крио,но это трата средств может быть бесконечной(скажите какие дополнительные анализы пройти,в чем может быть проблема?!Трубный фактор у меня,эмбрионы развиваться до 5 го дня,отличного и хорошего качества!остаётся только боль в душе и пропадает вера во врача:(
- Леонтьева Ирина
- Только зачали
- Сообщения: 18
- Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 20:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр "Эко" на базе Самойловского, МЦРМ, Центр ЭКО на Воскресенской
- Откуда: Россия, Северодвинск
- Благодарил (а): 6 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна, здравствуйте! В апреле 2016 было 3-е эко по омс в вашей клинике. 23.04.16 перенос, хгч на 13 дпп 91,4, на 19 дпп - 66,4, на 21 дпп - 100 в итоге отмена поддержки на 25 дпп т.к. хгч больше не поднимался. Сейчас готовимся к крио, остались 3 криошки. Нужно ли дополнительное обследование, т.к. после второго эко была замершая беременность на 6 неделе. Спасибо.
-
- Только зачали
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 14 июн 2016, 18:29
- Пол: Женский
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
ЗДравствуйте! на данный момент ставят -бесплодие 1 ст., мне 25 лет, не было беременностей, абортов, выкидышей.
за неделю до менструации была проведена диагностическая гистероскопия, можете расшифровать пож-та ее результаты:
Микроскопическое описание: эндометрий представлен мелкими раскускованными малоинформативными фрагментами, без четких признаков полноценной пролиферации или секреции. Функциональный слой различной высоты, нет деления на спонгиозную и компактную части. Небольшое количество желез, железы прямые, неравномерно извиты, неравномерно располагаются в строме, эпителий в части желез слабо пролиферирует, митозы редки, в других железах небольшое количество мелких субнуклеарных вакуолей, ядра располагаются в 1 ряд и на разных уровнях. Клетки стромы мелкие, расположены плотно, местами строма с фиброзом, с рассеянной и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отеком в поверхностном слое.
Патогистологическое заключение: эндометрий не сооответствует ни одной из фаз нормального менструального цикла, смешанного строения ( с признаками фазы пролиферации и секреции), с признаками слабо выраженного неспецифического эндометрита. Материал малоинформативен вследствии значительной раскускованность фрагментов эндометрия.
подскажите пож-та это поддается лечению???? насколько все плохо?
за неделю до менструации была проведена диагностическая гистероскопия, можете расшифровать пож-та ее результаты:
Микроскопическое описание: эндометрий представлен мелкими раскускованными малоинформативными фрагментами, без четких признаков полноценной пролиферации или секреции. Функциональный слой различной высоты, нет деления на спонгиозную и компактную части. Небольшое количество желез, железы прямые, неравномерно извиты, неравномерно располагаются в строме, эпителий в части желез слабо пролиферирует, митозы редки, в других железах небольшое количество мелких субнуклеарных вакуолей, ядра располагаются в 1 ряд и на разных уровнях. Клетки стромы мелкие, расположены плотно, местами строма с фиброзом, с рассеянной и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отеком в поверхностном слое.
Патогистологическое заключение: эндометрий не сооответствует ни одной из фаз нормального менструального цикла, смешанного строения ( с признаками фазы пролиферации и секреции), с признаками слабо выраженного неспецифического эндометрита. Материал малоинформативен вследствии значительной раскускованность фрагментов эндометрия.
подскажите пож-та это поддается лечению???? насколько все плохо?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Причин может быть много, и заочно трудно оценить ситуацию.Елена Лежнина писал(а):Татьяна Михайловна,это уже 3 й пролет,результат получила сегодня(1 крио и 2 свежий),врач готова подсаживать в крио,но это трата средств может быть бесконечной(скажите какие дополнительные анализы пройти,в чем может быть проблема?!Трубный фактор у меня,эмбрионы развиваться до 5 го дня,отличного и хорошего качества!остаётся только боль в душе и пропадает вера во врача:(
Проводилось ли кариотипирование Вашей пары? Оценивалось ли состояние матки с помощью гистероскопии? Что с трубами конкретно (удалены или не проходимы? если не проходимы, то в каком отделе?). Проводился ли мониторинг уровня прогестерона в день введения триггера (ХГЧ) перед пункцией?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Имеет смысл исключить проблемы в системе гемостаза и, возможно, проведение кариотипирования.Леонтьева Ирина писал(а):Татьяна Михайловна, здравствуйте! В апреле 2016 было 3-е эко по омс в вашей клинике. 23.04.16 перенос, хгч на 13 дпп 91,4, на 19 дпп - 66,4, на 21 дпп - 100 в итоге отмена поддержки на 25 дпп т.к. хгч больше не поднимался. Сейчас готовимся к крио, остались 3 криошки. Нужно ли дополнительное обследование, т.к. после второго эко была замершая беременность на 6 неделе. Спасибо.
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Это не описание гистероскопии, а гистологическое исследование эндометрия. Опишите сам протокол гистероскопического исследования, на какой день цикла и каким методом был проведен забор материала для гистологического исследования? Что явилось основным показанием для гистероскопии. Какой фактор (причину) бесплодия Вам ставят?tiffany1991 писал(а):ЗДравствуйте! на данный момент ставят -бесплодие 1 ст., мне 25 лет, не было беременностей, абортов, выкидышей.
за неделю до менструации была проведена диагностическая гистероскопия, можете расшифровать пож-та ее результаты:
Микроскопическое описание: эндометрий представлен мелкими раскускованными малоинформативными фрагментами, без четких признаков полноценной пролиферации или секреции. Функциональный слой различной высоты, нет деления на спонгиозную и компактную части. Небольшое количество желез, железы прямые, неравномерно извиты, неравномерно располагаются в строме, эпителий в части желез слабо пролиферирует, митозы редки, в других железах небольшое количество мелких субнуклеарных вакуолей, ядра располагаются в 1 ряд и на разных уровнях. Клетки стромы мелкие, расположены плотно, местами строма с фиброзом, с рассеянной и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отеком в поверхностном слое.
Патогистологическое заключение: эндометрий не сооответствует ни одной из фаз нормального менструального цикла, смешанного строения ( с признаками фазы пролиферации и секреции), с признаками слабо выраженного неспецифического эндометрита. Материал малоинформативен вследствии значительной раскускованность фрагментов эндометрия.
подскажите пож-та это поддается лечению???? насколько все плохо?
- Леонтьева Ирина
- Только зачали
- Сообщения: 18
- Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 20:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр "Эко" на базе Самойловского, МЦРМ, Центр ЭКО на Воскресенской
- Откуда: Россия, Северодвинск
- Благодарил (а): 6 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Планирую крио в сентябре, до этого две замершие. Гинеколог предлагает сделать иммуногистохимию эндометрия. Скажите, пожалуйста, каким методом лучше брать материал для этого? У нас в Северодвинске предлагают биопсию эндометрия, как мне сказали, что это выскабливание? Или лучше сделать пайпель биопсию в Архангельске? Подойдет ли материал, если сделать эту процедуру??? И насколько нужна иммуногистохимия эндометрия? Спасибо.
- Леонтьева Ирина
- Только зачали
- Сообщения: 18
- Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 20:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр "Эко" на базе Самойловского, МЦРМ, Центр ЭКО на Воскресенской
- Откуда: Россия, Северодвинск
- Благодарил (а): 6 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
И на какой день берут материал для иммуногистохимии?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый день, Ирина! На мой взгляд нет смысла проводить иммуногистохимическое исследование эндометрия, т. к. его результаты с помощью каких-либо видов лечения не изменить. Данное исследование не несет никакой практической ценности.Леонтьева Ирина писал(а):Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Планирую крио в сентябре, до этого две замершие. Гинеколог предлагает сделать иммуногистохимию эндометрия. Скажите, пожалуйста, каким методом лучше брать материал для этого? У нас в Северодвинске предлагают биопсию эндометрия, как мне сказали, что это выскабливание? Или лучше сделать пайпель биопсию в Архангельске? Подойдет ли материал, если сделать эту процедуру??? И насколько нужна иммуногистохимия эндометрия? Спасибо.
Ни в коем случае не соглашайтесь на биопсию эндометрия методом кюретажа (выскабливания), т.к. при этом эндометрию будет нанесена непоправимая травма, что зачастую приводит к проблеме его роста и, соответственно, к неудачам при имплантации эмбрионов.
- Леонтьева Ирина
- Только зачали
- Сообщения: 18
- Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 20:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр "Эко" на базе Самойловского, МЦРМ, Центр ЭКО на Воскресенской
- Откуда: Россия, Северодвинск
- Благодарил (а): 6 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна, здравствуйте! Спасибо вам большое за быстрый ответ!!!!
- Куколка Юю
- Девица на выданье
- Сообщения: 1403
- Зарегистрирован: 17 июл 2016, 10:48
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 3 года
- В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Медицинский центр им. Н.А. Семашко
- Благодарил (а): 129 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Здравствуйте! У меня бесплодие стоит почти 2 года, за это время прошла много обследований, в том числе гормоны, инфекции всевозможные, муж сдавал спермограмму - всё хорошо! Но беременности не было:(...недавно сделала ГСГ, вот такой результат: левая труба не контрастируется, правая контастируется на всём протяжении, гидросальпинкс в дистальном отдела, оканчивается слепо. Заключение: трубы не проходимы!...Что посоветуете мне делать дальше? Доверять ли результатам ГСГ...никогда не было ни операций, ни инфекций, регулярно прохожу осмотр гинеколога и делаю УЗИ, овуляция есть всегда, цикл регулярный, месячные безболезненные.
Делать ли лапароскопию, поможет ли она в моём случае?... врач, который делал ГСГ сказал, что только ЭКО:((( на естественную беременность нет надежды:(((
Делать ли лапароскопию, поможет ли она в моём случае?... врач, который делал ГСГ сказал, что только ЭКО:((( на естественную беременность нет надежды:(((
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Добрый день, Куколка Юю! Я считаю, что следует выполнить лапароскопию, где более объективно оценят состояние маточных труб. Если подтвердиться наличие гидросальпинкса, то такую трубу следует удалить. При подтвержденной непроходимости решить проблему деторождения поможет процедура ЭКО.Куколка Юю писал(а):Здравствуйте! У меня бесплодие стоит почти 2 года, за это время прошла много обследований, в том числе гормоны, инфекции всевозможные, муж сдавал спермограмму - всё хорошо! Но беременности не было:(...недавно сделала ГСГ, вот такой результат: левая труба не контрастируется, правая контастируется на всём протяжении, гидросальпинкс в дистальном отдела, оканчивается слепо. Заключение: трубы не проходимы!...Что посоветуете мне делать дальше? Доверять ли результатам ГСГ...никогда не было ни операций, ни инфекций, регулярно прохожу осмотр гинеколога и делаю УЗИ, овуляция есть всегда, цикл регулярный, месячные безболезненные.
Делать ли лапароскопию, поможет ли она в моём случае?... врач, который делал ГСГ сказал, что только ЭКО:((( на естественную беременность нет надежды:(((
Последний раз редактировалось Ларюшева Татьяна Михайловна 18 июл 2016, 07:43, всего редактировалось 2 раза.
- Куколка Юю
- Девица на выданье
- Сообщения: 1403
- Зарегистрирован: 17 июл 2016, 10:48
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 3 года
- В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Медицинский центр им. Н.А. Семашко
- Благодарил (а): 129 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Спасибо вам большое за внимание! Скажите, может ли мне помочь пластика маточных труб и делают ли такие операции у нас в Архангельске?...Мне бы хотелось ещё проконсультироваться с хирургом-гинекологом, который смог бы реально оценить мои шансы...но я не знаю, где мне его в Архангельске найти, я бы и на платный приём сходила, это не проблема...посоветуйте пожалуйста, нужна ли такая консультация мне?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Пластику маточных труб, а точнее сальпинголизис (рассечение спаек), можно выполнить в любом гинекологическом отделении. К сожалению, вероятность наступления самостоятельной беременности после таких операций не высока, и пациенткам зачастую приходится прибегать к повторной операции уже по удалению маточной трубы. Если сопоставить шансы на беременность после ЭКО и шансы на самостоятельную беременность после подобной операции, то чашу весов значительно перевесит процедура ЭКО.Куколка Юю писал(а):Спасибо вам большое за внимание! Скажите, может ли мне помочь пластика маточных труб и делают ли такие операции у нас в Архангельске?...Мне бы хотелось ещё проконсультироваться с хирургом-гинекологом, который смог бы реально оценить мои шансы...но я не знаю, где мне его в Архангельске найти, я бы и на платный приём сходила, это не проблема...посоветуйте пожалуйста, нужна ли такая консультация мне?
Не вижу необходимости в предварительной консультации хирурга-гинеколога, т.к. вопрос об объеме операции будет решаться непосредственно перед оперативным вмешательством, и что увидит доктор в брюшной полости заранее никто не знает.
В любом случае окончательный выбор делаете Вы. Удачи.
- Куколка Юю
- Девица на выданье
- Сообщения: 1403
- Зарегистрирован: 17 июл 2016, 10:48
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 3 года
- В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Медицинский центр им. Н.А. Семашко
- Благодарил (а): 129 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Большое спасибо за консультацию, Татьяна Михайловна! Я всё же пока склоняюсь к варианту сделать лапароскопию...мне кажется только после результатов ГСГ очень легкомысленно с моей стороны будет сразу бежать на ЭКО...
И ещё небольшой вопрос к Вам! Скажите пожалуйста, какие у меня прогнозы на ЭКО, какой примерный процент вероятности, что процедура удастся?
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4, АТ к ТПО - всё сдавала неоднократно), ИППП никаких нет, овуляция своя регулярная, спермограмма в норме!
И ещё небольшой вопрос к Вам! Скажите пожалуйста, какие у меня прогнозы на ЭКО, какой примерный процент вероятности, что процедура удастся?
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4, АТ к ТПО - всё сдавала неоднократно), ИППП никаких нет, овуляция своя регулярная, спермограмма в норме!
- Елена Лежнина
- Пока в пеленках
- Сообщения: 91
- Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:21
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 2
- Благодарил (а): 17 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Удалены трубы,гистероскопия в этом месяце будет,все остальное не проводилось ,то что вы написали..Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а):Причин может быть много, и заочно трудно оценить ситуацию.Елена Лежнина писал(а):Татьяна Михайловна,это уже 3 й пролет,результат получила сегодня(1 крио и 2 свежий),врач готова подсаживать в крио,но это трата средств может быть бесконечной(скажите какие дополнительные анализы пройти,в чем может быть проблема?!Трубный фактор у меня,эмбрионы развиваться до 5 го дня,отличного и хорошего качества!остаётся только боль в душе и пропадает вера во врача:(
Проводилось ли кариотипирование Вашей пары? Оценивалось ли состояние матки с помощью гистероскопии? Что с трубами конкретно (удалены или не проходимы? если не проходимы, то в каком отделе?). Проводился ли мониторинг уровня прогестерона в день введения триггера (ХГЧ) перед пункцией?
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Эффективность ЭКО напрямую зависит от возраста пациентки и ее овариального резерва. Чем моложе возраст, тем выше результативность. В среднем эффективность ЭКО составляет 30-35%. Ответить на Ваш вопрос заочно не представляется возможным.Куколка Юю писал(а):Большое спасибо за консультацию, Татьяна Михайловна! Я всё же пока склоняюсь к варианту сделать лапароскопию...мне кажется только после результатов ГСГ очень легкомысленно с моей стороны будет сразу бежать на ЭКО...
И ещё небольшой вопрос к Вам! Скажите пожалуйста, какие у меня прогнозы на ЭКО, какой примерный процент вероятности, что процедура удастся?
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4, АТ к ТПО - всё сдавала неоднократно), ИППП никаких нет, овуляция своя регулярная, спермограмма в норме!
-
- Консультант
- Сообщения: 67
- Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:37
- Пол: Женский
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Тогда имеет смысл провести кариотипирование вашей пары. При неудаче в криопротоколе, подумайте о возможности проведения ПГД эмбрионам, полученным при последующих ЭКО.Елена Лежнина писал(а):Удалены трубы,гистероскопия в этом месяце будет,все остальное не проводилось ,то что вы написали..Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а):Причин может быть много, и заочно трудно оценить ситуацию.Елена Лежнина писал(а):Татьяна Михайловна,это уже 3 й пролет,результат получила сегодня(1 крио и 2 свежий),врач готова подсаживать в крио,но это трата средств может быть бесконечной(скажите какие дополнительные анализы пройти,в чем может быть проблема?!Трубный фактор у меня,эмбрионы развиваться до 5 го дня,отличного и хорошего качества!остаётся только боль в душе и пропадает вера во врача:(
Проводилось ли кариотипирование Вашей пары? Оценивалось ли состояние матки с помощью гистероскопии? Что с трубами конкретно (удалены или не проходимы? если не проходимы, то в каком отделе?). Проводился ли мониторинг уровня прогестерона в день введения триггера (ХГЧ) перед пункцией?
- Куколка Юю
- Девица на выданье
- Сообщения: 1403
- Зарегистрирован: 17 июл 2016, 10:48
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 3 года
- В каких клиниках проводилось лечение: ЦПС, Медицинский центр им. Н.А. Семашко
- Благодарил (а): 129 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Спасибо за ответ! Проценты как-то не очень радуют конечно... Мне месяц назад исполнился 31 год!Ларюшева Татьяна Михайловна писал(а): Эффективность ЭКО напрямую зависит от возраста пациентки и ее овариального резерва. Чем моложе возраст, тем выше результативность. В среднем эффективность ЭКО составляет 30-35%. Ответить на Ваш вопрос заочно не представляется возможным.
- Леонтьева Ирина
- Только зачали
- Сообщения: 18
- Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 20:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- В каких клиниках проводилось лечение: Центр "Эко" на базе Самойловского, МЦРМ, Центр ЭКО на Воскресенской
- Откуда: Россия, Северодвинск
- Благодарил (а): 6 раз
Re: Консультант: гинеколог-репродуктолог Ларюшева Т.М.
Татьяна Михайловна, добрый день! Готовимся к крио протоколу, но т.к. есть хр. эндометрит (по гистероскопии) то гинеколог мне прописала лечение антибиотиками доксициклин солютаб на 7 дней, аципол и флюконазол однократно, эпигаллат на 1 месяц 2т. 3 раза в день, физио электрофорез с медью. Сказала, сообщить вам про это лечение, как вы на это смотрите.
- Удалить cookies конференции
- •
- Часовой пояс: UTC+03:00