Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А

[EVA444]

Спасибо большое за ответ , просто тратишь свое здоровье , силы и финансы , (гистероскопия процедура не из дешевых , да и после всех наркозов памяти нет ) , а тут снова такая же беда спустя всего три месяца , лечения не было , только норкалут с 16-25 день, а потом ЭКО !

[Клиника NGC]

Спасибо большое за ответ , просто тратишь свое здоровье , силы и финансы , (гистероскопия процедура не из дешевых , да и после всех наркозов памяти нет ) , а тут снова такая же беда спустя всего три месяца , лечения не было , только норкалут с 16-25 день, а потом ЭКО !

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Считаю схему назначения норколута неверной. Это не лечебная схема, рекомендую обратиться к хорошему гинекологу-эндокринологу тем более,что предстоит ЭКО .
Но это мое мнение. Решать все-таки Вам.

[Леля 5]

Здравствуйте! Планируем в вашей клинике эко с донорской яйцеклеткой (в силу возраста 39 лет, 4-х неудачных эко и СИЯ). Но у нас ещё достаточно серьёзный мужской фактор(2%норма по Крюгеру, все остальные- патология головки). Возможно ли проведение программы в нашем случае? И какие ооциты для нас предпочтительнее: нативные или витрифицированные?

[Клиника NGC]

Здравствуйте! Планируем в вашей клинике эко с донорской яйцеклеткой (в силу возраста 39 лет, 4-х неудачных эко и СИЯ). Но у нас ещё достаточно серьёзный мужской фактор(2%норма по Крюгеру, все остальные- патология головки). Возможно ли проведение программы в нашем случае? И какие ооциты для нас предпочтительнее: нативные или витрифицированные?

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день!
Да,проведение программы возможно, желательно, с дополнительной предимплантационной диагностикой эмбрионов ( из-за тяжелой тератозооспермии);
Не имеет большого значения, какие донорские ооциты Вы будете использовать - нативные или криоконсервированные, поскольку разницы в частоте наступления беременности в нашей клинике нет.

[Охскорейбы37неделек]

Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие правила в вашей клинике касаемо количества витрифицированных ооцитов? Если программа предполагает 8 клеток, имеется ввиду 8 размороженных? Или 8 витрифицированных, а дальше уже - сколько разморозят, столько и будут оплодотворяться? Спасибо

[Леля 5]

Диана Андреевна, спасибо за ответ. Несколько раз слышала от эмбриологов, что качественные донорские яйцеклетки способны "вытянуть" (исправить хромосомные нарушения сперматозоида). Действительно ли это так?. Мы планируем приехать к вам летом. Возможно ли дистанционно подготовить эндометрий ( выслать вам узи) и по транспортной схеме прилететь на неделю в Санкт-Петербург. Приехать к вам на прием сейчас нет возможности, живём на юге России.Заранее благодарю за ответ.

[Клиника NGC]

Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие правила в вашей клинике касаемо количества витрифицированных ооцитов? Если программа предполагает 8 клеток, имеется ввиду 8 размороженных? Или 8 витрифицированных, а дальше уже - сколько разморозят, столько и будут оплодотворяться? Спасибо

Врач акушкер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день !
Заявленное количество соответствует витрифицированным клеткам. Поскольку замораживаем мы только полноценные зрелые ооциты , то и разморозка у нас составляет 95-98%

[Клиника NGC]

Диана Андреевна, спасибо за ответ. Несколько раз слышала от эмбриологов, что качественные донорские яйцеклетки способны "вытянуть" (исправить хромосомные нарушения сперматозоида). Действительно ли это так?. Мы планируем приехать к вам летом. Возможно ли дистанционно подготовить эндометрий ( выслать вам узи) и по транспортной схеме прилететь на неделю в Санкт-Петербург. Приехать к вам на прием сейчас нет возможности, живём на юге России.Заранее благодарю за ответ.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Давайте свяжемся по почте , я все расскажу, обсудим детали. Дистанционно,конечно, можно. По поводу "вытягивания" хромосомных нарушений - дискутабельно. Не все проблемы связаны с хромосомами и не все их можно решить донорской клеткой. Напишите заявку на info@ngc.clinic с пометкой для меня (Лобзева Диана Андреевна) - я свяжусь с вами!

[Охскорейбы37неделек]

Диана Андреевна, скажите,пожалуйста, какие программы с донорскими ооцитами планируются на октябрь этого года? И на сколько будет удорожание к осени? Спасибо

[Клиника NGC]

Диана Андреевна, скажите,пожалуйста, какие программы с донорскими ооцитами планируются на октябрь этого года? И на сколько будет удорожание к осени? Спасибо

Достаточно сложно ответить на этот вопрос. Возможно мы введем новые программы. Опять же на данный момент представлены практически все возможные варианты программ. Они все здесь http://www.spbivf.com/ru/eko-s-donorsko ... -oocitami/.
Если Вас интересует какая-то конкретная программа, я могу Вам рассказать о ней. Или возможно у Вас есть предложение, мы готовы рассмотреть его.
Касаемо цены на программы. Опять же сложный вопрос. Возможно цены будут меняться, также периодически мы проводим акции на некоторые донорские программы. С ценами на осень будет больше определенности к августу.

[Охскорейбы37неделек]

Диана Андреевна, скажите, пожалуйста, можно ли ставить диагноз хр. Эндометрит по косвенным признакам? Таким как: дважды после менструации была расширена полость матки, были полипы. Делала трижды гистероскопию, в гистологии эндометрит не писали, хотя узисты говорят, что нельзя исключить. Опять же насколько эндометрит мешает имплантации? Спасибо

[Клиника NGC]

Диана Андреевна, скажите, пожалуйста, можно ли ставить диагноз хр. Эндометрит по косвенным признакам? Таким как: дважды после менструации была расширена полость матки, были полипы. Делала трижды гистероскопию, в гистологии эндометрит не писали, хотя узисты говорят, что нельзя исключить. Опять же насколько эндометрит мешает имплантации? Спасибо

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день,
Косвенные признаки-это именно косвенные признаки. Если диагноз не подтвержден обычной гистологией нужно проводить иммуногистохимический анализ эндометрия (модно выполнять забор материала пайпелем, не обязательно делать повторную гистероскопию). И если по результатам ИГХ также нет подтверждения- диагноз должен быть снят.
По поводу влияния на имплантацию - вопрос вечный и до сих пор не решенный. Существует множество работ и рекомендаций на эту тему, тем не менее, единый подход не сформирован. Некоторые клиники и врачи занимаются лечением хронического эндометрита, некоторые - нет.

[Охскорейбы37неделек]

Диана Андреевна, вопрос возможно не оч корректный. Но оч важный. Расскажите, пжлст, про эмбриологов клиники. Все очень молоды. Это наводит на мысль, что опыт не велик. Хотя хочется верить, что случайных людей в вашей клинике быть не может.

Просто в этом году у меня уже была неудачная попытка с донорскими ооцитами. Финансово мы с мужем можем позволить себе еще один протокол. Не более. Так сказать, последний шанс.

[Клиника NGC]

Диана Андреевна, вопрос возможно не оч корректный. Но оч важный. Расскажите, пжлст, про эмбриологов клиники. Все очень молоды. Это наводит на мысль, что опыт не велик. Хотя хочется верить, что случайных людей в вашей клинике быть не может.

Просто в этом году у меня уже была неудачная попытка с донорскими ооцитами. Финансово мы с мужем можем позволить себе еще один протокол. Не более. Так сказать, последний шанс.

Молодость -это недостаток , который быстро проходит. Наша команда, действительно ,вся молодая. Средний возраст персонала - 33,4 года. Это ни в коем случае не должно Вас смущать в плане профессионализма,навыков или опыта наших сотрудников,поскольку все они "пришли " уже с хорошим багажом знаний и умений,особенно команда эмбриологической лаборатории!

[Охскорейбы37неделек]

Молодость -это недостаток , который быстро проходит. Наша команда, действительно ,вся молодая. Средний возраст персонала - 33,4 года. Это ни в коем случае не должно Вас смущать в плане профессионализма,навыков или опыта наших сотрудников,поскольку все они "пришли " уже с хорошим багажом знаний и умений,особенно команда эмбриологической лаборатории!

Хорошо. Спасибо за ответы

[Tish_ka]

Добрый день! Мне и и мужу по 34 года, за плечами 4 ЭКО, 3 из них в своем городе, и 1 раз пробовали в Корее. Во всех попытках ХГЧ - 0. Даже без попытки имплантации. В 2011 году была лапараскопия+гистероскопия, удалили 1 трубу (гидросальпинкс), вторая проходима. Эндометриоза не обнаружили. После трех неудачных попыток сделали еще пайпель биобсию эндометрия, опять все нормально. У мужа астенотератозооспермия. Клеточек всегда брали не много, максимум 9. На заморозку никогда ничего не оставалось. Подсадка была в трех случаях на 5 день, один раз на 3 день. Эмбрионы хорошего и отличного качества получались. Сходила еще на узи окно имплантации на 21 день цикла. Контур матки четкий, ровный. Форма правильная. Структура миометрия однородная. Кровоток в миометрии выражен умеренно, распределен равномерно. ПМА ИР-0.85; ЛМА ИР-0.83; АА ИР-0.76; РА ИР-0.63; БА-0.49 и СА не определяется. М-эхо: толщиной 11.6мм, контур четкий, ровный. Эхо структура не изменена. Эндометрий соответствует дню цикла. Правый яичник: размеры увеличены(43х26х30мм), объем яичника 18.6 см3. Фолликулов 4, размером от 4 до 7мм, желтое тело размерами 26х21мм с включениями повышенной эхогенности. Левый яичник не увеличен(24х13х16мм), объем яичника 3.2см3. Фолликулов 3, размером от 2 до 4мм. Доп.объемы в малом тазу не выявлены, свободная жидкость в малом тазу определяется. Заключение: 1 вариант НФЛ. Признаки овуляторного цикла. Со слов узиста у меня нет кровотока в эндометрии. Это может быть причиной неудачных протоколов ЭКО? И надо ли мне пройти лечение, прежде чем ехать к Вам, для вступления в протокол. Подскажите какие анализы вы советуете еще сделать? Планируем в этом году сделать ЭКО у вас. Заранее спасибо.

[Клиника NGC]

Добрый день! Мне и и мужу по 34 года, за плечами 4 ЭКО, 3 из них в своем городе, и 1 раз пробовали в Корее. Во всех попытках ХГЧ - 0. Даже без попытки имплантации. В 2011 году была лапараскопия+гистероскопия, удалили 1 трубу (гидросальпинкс), вторая проходима. Эндометриоза не обнаружили. После трех неудачных попыток сделали еще пайпель биобсию эндометрия, опять все нормально. У мужа астенотератозооспермия. Клеточек всегда брали не много, максимум 9. На заморозку никогда ничего не оставалось. Подсадка была в трех случаях на 5 день, один раз на 3 день. Эмбрионы хорошего и отличного качества получались. Сходила еще на узи окно имплантации на 21 день цикла. Контур матки четкий, ровный. Форма правильная. Структура миометрия однородная. Кровоток в миометрии выражен умеренно, распределен равномерно. ПМА ИР-0.85; ЛМА ИР-0.83; АА ИР-0.76; РА ИР-0.63; БА-0.49 и СА не определяется. М-эхо: толщиной 11.6мм, контур четкий, ровный. Эхо структура не изменена. Эндометрий соответствует дню цикла. Правый яичник: размеры увеличены(43х26х30мм), объем яичника 18.6 см3. Фолликулов 4, размером от 4 до 7мм, желтое тело размерами 26х21мм с включениями повышенной эхогенности. Левый яичник не увеличен(24х13х16мм), объем яичника 3.2см3. Фолликулов 3, размером от 2 до 4мм. Доп.объемы в малом тазу не выявлены, свободная жидкость в малом тазу определяется. Заключение: 1 вариант НФЛ. Признаки овуляторного цикла. Со слов узиста у меня нет кровотока в эндометрии. Это может быть причиной неудачных протоколов ЭКО? И надо ли мне пройти лечение, прежде чем ехать к Вам, для вступления в протокол. Подскажите какие анализы вы советуете еще сделать? Планируем в этом году сделать ЭКО у вас. Заранее спасибо.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:

Доброе утро!

Поводилась ли консультация генетика ( кариотипирование, исследование супруга на делеции фактора AZF, предимплантационная диагностика эмбрионов в программе ЭКО?)
Если нет - это может помочь, или, как минимум, снизить факторы риска при следующей попытке ЭКО. Вопрос с кровотоком спорный - существуют работы, указывающие на то, что в период имплантации материнский кровоток отсутствует в зоне, окружающей эмбрион, что отчасти "снимает" иммунную нагрузку с процесса и облегчает погружение эмбриона в эндометрий. Тем не менее , консультация гематолога и исследование гемостаза - не помешают при планировании программы.
Все вышеперечисленное можено провести у нас в клинике. Если сможете выбрать время и пораньше приехать на консультацию, будем рады помочь всем арсеналом имеющихся средств!
Удачи Вам!

[близняшка-беременяшка]

Добрый день! Мне и мужу в июне этого года будет 37 лет. За плечами 5 эко, 1 эко+икси, и 10 переносов ( вместе с крио) от 1 до 3 эмбрионов. Со слов врачей все отличного АА и хорошего АБ качества. Имплантация была в двух крио переносах; в 2013 г.- хчг на 13 дпп двух пятидневных бластоцист - 89, на 15 дпп - 40. В 2014г.- хгч на 13 дпп трех пятидневных бластоцист - 405, итог - 1 ПЯ анэмбриония, мед.аборт, кариотип абортуса не делали. В остальных 6 свежих переносах и еще 2 крио имплантации не было.

Кариотип у меня и мужа без отклонений. У мужа спермограмма по Крюгеру : объем - 2мл, 10% морфологич. нормальных, концентрация - 113 млн/мл, прогрессивно подвижных ( 60 млн/мл) - 53,1%, слабо подвижных- 28,3%, степень подвижности - 2, подвижность сперм-ов в динамике: прог.-подв. - 45 млн/мл, МАР тест-0. Зрелость спер-ов - 78%.
У меня отсутствуют трубы( сактосальпиенсы) , умеренный ХЭ по результатам нескольких гистероскопий, эндометрий в день переноса от 9 до 11 мм. Гормоны сдавала 20.01.16. ( инвитро) на 2 дц: АМГ -3.08; ФСГ- 7.68, ЛГ- 6.39, эстрадиол-119, тестостерон- 0,72 , Пролактин- 226, ТТГ -0,503, Т4 своб.-12.7, АТ -ТПО -2,4. Цикл регулярный 26-28 дней.

Планируем обратиться в вашу клинику))) возможно октябрь-ноябрь. Хотим ДЯ, т.к. возраст, достаточно большое количество безрезультатных попыток эко, ну и общее состояние моего здоровья уже не то((, последнюю стимуляцию плохо перенесла, возникло обострение ЖКТ, шейного остеохондроза с повышением АД.
Возможно ли приехав к вам на первичный прием со всеми анализами, в этот же день выбрать ДЯ, мужу сдать спермограмму + заморозить, и ( как я понимаю) оплатить выбранную программу, второй раз уже приехать в назначенный доктором день на перенос эмбрионов?

[Клиника NGC]

Добрый день! Мне и мужу в июне этого года будет 37 лет. За плечами 5 эко, 1 эко+икси, и 10 переносов ( вместе с крио) от 1 до 3 эмбрионов. Со слов врачей все отличного АА и хорошего АБ качества. Имплантация была в двух крио переносах; в 2013 г.- хчг на 13 дпп двух пятидневных бластоцист - 89, на 15 дпп - 40. В 2014г.- хгч на 13 дпп трех пятидневных бластоцист - 405, итог - 1 ПЯ анэмбриония, мед.аборт, кариотип абортуса не делали. В остальных 6 свежих переносах и еще 2 крио имплантации не было.

Кариотип у меня и мужа без отклонений. У мужа спермограмма по Крюгеру : объем - 2мл, 10% морфологич. нормальных, концентрация - 113 млн/мл, прогрессивно подвижных ( 60 млн/мл) - 53,1%, слабо подвижных- 28,3%, степень подвижности - 2, подвижность сперм-ов в динамике: прог.-подв. - 45 млн/мл, МАР тест-0. Зрелость спер-ов - 78%.
У меня отсутствуют трубы( сактосальпиенсы) , умеренный ХЭ по результатам нескольких гистероскопий, эндометрий в день переноса от 9 до 11 мм. Гормоны сдавала 20.01.16. ( инвитро) на 2 дц: АМГ -3.08; ФСГ- 7.68, ЛГ- 6.39, эстрадиол-119, тестостерон- 0,72 , Пролактин- 226, ТТГ -0,503, Т4 своб.-12.7, АТ -ТПО -2,4. Цикл регулярный 26-28 дней.

Планируем обратиться в вашу клинику))) возможно октябрь-ноябрь. Хотим ДЯ, т.к. возраст, достаточно большое количество безрезультатных попыток эко, ну и общее состояние моего здоровья уже не то((, последнюю стимуляцию плохо перенесла, возникло обострение ЖКТ, шейного остеохондроза с повышением АД.
Возможно ли приехав к вам на первичный прием со всеми анализами, в этот же день выбрать ДЯ, мужу сдать спермограмму + заморозить, и ( как я понимаю) оплатить выбранную программу, второй раз уже приехать в назначенный доктором день на перенос эмбрионов?

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог лобзева Д.А.:

Здравствуйте !
Да,возможно !
Только не сдавайте к первичной консультации анализы, действующие 1 месяц (на сайте есть перечень и сроки действия ).
http://www.spbivf.com/ru/obsledovaniya- ... ammam-vrt/
Ждем Вас!

[близняшка-беременяшка]

Диана Андреевна, спасибо большое за оперативный ответ! Как определимся с датами будем записываться к вам на прием)))!

[Охскорейбы37неделек]

Диана Андреевна, скажите, пожалуйста, работает ли ваша клиника по ОМС с донорскими ооцитами?

И еще вопрос: можно ли уменьшить количество ооцитов в донорской программе с витрифицированными ооцитами?

[Клиника NGC]

Диана Андреевна, скажите, пожалуйста, работает ли ваша клиника по ОМС с донорскими ооцитами?

И еще вопрос: можно ли уменьшить количество ооцитов в донорской программе с витрифицированными ооцитами?

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Нет,клиника не работает в рамках омс.

Количество ооцитов в программе фиксировано - 12, 8 или 6 в зависимости от той или иной программы.

[OxyM]

Доктор, добрый день. За плечами два неудачных протокола. АМГ 0,5. Решила копить в крио , и потом нормально готовиться к переносу, эндометрий очень плохой. Хочу три раза сделать пункцию, сегодня был первая, взяли 1 як. , стимуляция минимальная -клорстилбегит, менопур 3*75, цетроидид . Через сколько месяцев можно повторить? Стоит ли пару месяцев попить противозачаточные что бы отдохнули як и на третий на отмене пойти в протокол?

[Федоренко Илона Игоревна]

Доктор, добрый день. За плечами два неудачных протокола. АМГ 0,5. Решила копить в крио , и потом нормально готовиться к переносу, эндометрий очень плохой. Хочу три раза сделать пункцию, сегодня был первая, взяли 1 як. , стимуляция минимальная -клорстилбегит, менопур 3*75, цетроидид . Через сколько месяцев можно повторить? Стоит ли пару месяцев попить противозачаточные что бы отдохнули як и на третий на отмене пойти в протокол?

Здравствуйте.
Диана Андреевна Лобзева находится сейчас в отпуске. На ваш вопрос отвечу я - акушер-гинеколог-репродуктолог Федоренко И.И.
Копить в крио можно хоть каждый месяц. Кроме того, я посоветовала бы провести преимплантационную генетическую диагностику полученных эмбрионов.

[Allas]

Уважаемая Диана Андреевна!
Я в протоколе с д/я. В подготовке 3 таблетки прогиновы/день+ дивигель 1 г /2 раза в день
Эндометрий на 6 день =9.5 мм, подсадка ориентировочно на 20 день ( раньше д/я не будет готов)
Меня пугает такой толстый эндометрий.
Подскажите, можно снижать дозу эстрагенов в такой ситуации или этого категорически делать нельзя?
Заранее спасибо за ответ.

[Клиника NGC]

Уважаемая Диана Андреевна!
Я в протоколе с д/я. В подготовке 3 таблетки прогиновы/день+ дивигель 1 г /2 раза в день
Эндометрий на 6 день =9.5 мм, подсадка ориентировочно на 20 день ( раньше д/я не будет готов)
Меня пугает такой толстый эндометрий.
Подскажите, можно снижать дозу эстрагенов в такой ситуации или этого категорически делать нельзя?
Заранее спасибо за ответ.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день!
Для 6го дня многовато, с учетом, что перенос только через 2 недели
Сейчас ничего снижать нельзя, может начаться кровотечение.
Советую сделать эмбрионы из ДЯ и перенести крио эмбрионы в след цикле

[gul91]

Здравствуйте, Диана Андреевна)
Тут в основном пишут девушки старше 30. Просто не знаю точно куда обращаться. Мне 25. Мужу 28. Было 4 ест. берем.
2013- 4 нед. Сам.выкидыш
2014 - 6 нед.замер
2015 - 3нед.замер- триплоидия вследствии дигении
2016-5нед.замер((( проводили процедуру ЛИТ. Не помогло.
Брак родственный. Hla совместимость по трем локусам. После каждой неудачи сдавала кучу анализов. Все в норме. И во время беременности тоже все в норме. Как нам сказал врач гематолог " пробуйте, через раз получится нормальная беременность(((" а тут уже не через раз. Я еще ни разу не рожала. И думаю 3 чистки подряд не очень хорошо влияют на матку. Последняя надежда на эко с пгд. Скажите поможет ли это в нашем случае?

[Anya30]

Диана Андреевна,помогите,пожалуйста, в мае у меня случилась внематочная беременность слева в ЭКО. Ранее были 2 внематочные справа в естественных беременностях. Эндометрий в предыдущих попытках на гормонах рос в размерах 9,6. В сентябре я делала гистероскопию- признаки гиперплазии эндометрия,нельзя не исключить формирующийся полип. На глаз врач увидела ещё эндометриозные ходы. После этого лечения никакого назначено не было. В феврале провели ЭКО,эмбрионов решили отправить на пгд, из 6- 3 эмбриона пригодны к переносу. В апреле вступаю в Крио на згт,решаем перенести 1 эмбрион. Эндометрий растёт плохо,врач увеличивает дозу прогиновы. В день переноса эндометрий 7,8 трёхслойный. Но в итоге случилась внематочная. Трубы попросила удалить обе. В трубах не было спаек и гидросальпинга, на вид были нормальные. Теперь не знаю с чего начать, думаю,что причина в тонком эндометрита и нужна хорошая физиотерапия. Планирую пройти барокамеру. Может вы ещё что-то посоветуете в комплексе? Я буду вам очень благодарна за ответ!

[Клиника NGC]

Здравствуйте, Диана Андреевна)
Тут в основном пишут девушки старше 30. Просто не знаю точно куда обращаться. Мне 25. Мужу 28. Было 4 ест. берем.
2013- 4 нед. Сам.выкидыш
2014 - 6 нед.замер
2015 - 3нед.замер- триплоидия вследствии дигении
2016-5нед.замер((( проводили процедуру ЛИТ. Не помогло.
Брак родственный. Hla совместимость по трем локусам. После каждой неудачи сдавала кучу анализов. Все в норме. И во время беременности тоже все в норме. Как нам сказал врач гематолог " пробуйте, через раз получится нормальная беременность(((" а тут уже не через раз. Я еще ни разу не рожала. И думаю 3 чистки подряд не очень хорошо влияют на матку. Последняя надежда на эко с пгд. Скажите поможет ли это в нашем случае?

Врач акушер-гинеколог-репродуктоллог Лобзева Д.А.:
Здравствуйте. Вопрос очень личный и ,скорее,я одна не смогу его решить. Конечно ,эко с пгс - нужно попытаться. Если сможете ,приезжайте в клинику, поговорим вместе с клиническим генетиком. Надеюсь , поможем Вам!

[Клиника NGC]

Диана Андреевна,помогите,пожалуйста, в мае у меня случилась внематочная беременность слева в ЭКО. Ранее были 2 внематочные справа в естественных беременностях. Эндометрий в предыдущих попытках на гормонах рос в размерах 9,6. В сентябре я делала гистероскопию- признаки гиперплазии эндометрия,нельзя не исключить формирующийся полип. На глаз врач увидела ещё эндометриозные ходы. После этого лечения никакого назначено не было. В феврале провели ЭКО,эмбрионов решили отправить на пгд, из 6- 3 эмбриона пригодны к переносу. В апреле вступаю в Крио на згт,решаем перенести 1 эмбрион. Эндометрий растёт плохо,врач увеличивает дозу прогиновы. В день переноса эндометрий 7,8 трёхслойный. Но в итоге случилась внематочная. Трубы попросила удалить обе. В трубах не было спаек и гидросальпинга, на вид были нормальные. Теперь не знаю с чего начать, думаю,что причина в тонком эндометрита и нужна хорошая физиотерапия. Планирую пройти барокамеру. Может вы ещё что-то посоветуете в комплексе? Я буду вам очень благодарна за ответ!

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день!

Спасибо за обращение. Толщина эндометрия - еще не залог успеха. Я рекомендую не наращивать его до беспредельных размеров, а взять в середине цикла на 16'18 день пайпель биопсию, сделать ИГХ на маркеры хр.воспаления и рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Если все хорошо , то не нужна вам никакая физио терапия и прочее.

[Anya30]

Диана Андреевна,помогите,пожалуйста, в мае у меня случилась внематочная беременность слева в ЭКО. Ранее были 2 внематочные справа в естественных беременностях. Эндометрий в предыдущих попытках на гормонах рос в размерах 9,6. В сентябре я делала гистероскопию- признаки гиперплазии эндометрия,нельзя не исключить формирующийся полип. На глаз врач увидела ещё эндометриозные ходы. После этого лечения никакого назначено не было. В феврале провели ЭКО,эмбрионов решили отправить на пгд, из 6- 3 эмбриона пригодны к переносу. В апреле вступаю в Крио на згт,решаем перенести 1 эмбрион. Эндометрий растёт плохо,врач увеличивает дозу прогиновы. В день переноса эндометрий 7,8 трёхслойный. Но в итоге случилась внематочная. Трубы попросила удалить обе. В трубах не было спаек и гидросальпинга, на вид были нормальные. Теперь не знаю с чего начать, думаю,что причина в тонком эндометрита и нужна хорошая физиотерапия. Планирую пройти барокамеру. Может вы ещё что-то посоветуете в комплексе? Я буду вам очень благодарна за ответ!

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день!

Спасибо за обращение. Толщина эндометрия - еще не залог успеха. Я рекомендую не наращивать его до беспредельных размеров, а взять в середине цикла на 16'18 день пайпель биопсию, сделать ИГХ на маркеры хр.воспаления и рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Если все хорошо , то не нужна вам никакая физио терапия и прочее.

Спасибо Вам огромнейшее,я именно с этого и начну!!!!!

[Climi]

Здравствуйте, Диана Андреевна. Подскажите как мне поступить.
У меня трубное бесплодие, две попытки ЭКО, но без результата нет. Сдали на АСАТ, у меня повышенный уровень 65,6 Ед/мл. Выписали ВЕССЕЛ ДУЭФ,месц пропила,уровень АСАТ понизился 53,4Ед.Мл. Врач решила еще понизить и выписала вобэнзим,кальций глюконат,кларитин. Пила 10 дней, перерыв ,10 дней. Сдала анализ уровень АСАТ 83,5.й Что теперь делать,может перед самой процедурой ЭКО проходить лечение?

[Клиника NGC]

Здравствуйте, Диана Андреевна. Подскажите как мне поступить.
У меня трубное бесплодие, две попытки ЭКО, но без результата нет. Сдали на АСАТ, у меня повышенный уровень 65,6 Ед/мл. Выписали ВЕССЕЛ ДУЭФ,месц пропила,уровень АСАТ понизился 53,4Ед.Мл. Врач решила еще понизить и выписала вобэнзим,кальций глюконат,кларитин. Пила 10 дней, перерыв ,10 дней. Сдала анализ уровень АСАТ 83,5.й Что теперь делать,может перед самой процедурой ЭКО проходить лечение?

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Добрый день!
Рекомендую перед планированием новой программы провести комплексное обследование печени -УЗИ, трансаминазы, конс. гепатолога и только после этого решать о возможности какой-либо терапии.

[izum_kazum]

Диана Андреевна, это Вам! Безумно Вас БЛАГОДАРИМ!!! У нас родилась доченька благодаря вашим трудам и знаниям. Спасибо Вам огромное! Сил Вам и терпения, развития и побед в Вашем нелегком деле!!

[Охскорейбы37неделек]

Здравствуйте! Диана Андреевна, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ
7 дц, гормонотерапия

МАТКА
Контуры чкткие, ровные
Размеры: длина 44мм, передне-задний размер 35 мм, ширина 46 мм
Объём матки 32, 1 см3
структура миометрия : диффузно-неоднородная
Эндометрий: 7.3 мм, с нечётким ровным контуром, повышенной эхогенности, неоднородной структуры
Полость матки не расширена
Наличие очаговых образований в полости: не выяылено

Шейка матки: с анэхогенными включениями Д 3мм

Маточные трубы: не визуализируются

Позадиматочное пространство: свободной жидкости незначительное количество