беременность 2 ой скрининг

[lobby]

Здравствуйте!На сроке 7-8 недель поставили диагноз ретрохориальная гематома.В 11 недель на УЗИ гематомы не обнаружено,КТР 44 мм,шейная складка 1,2 мм,БПР 15мм.Хорион по передней стенке перекрывает область внутреннего зева.Д-з предлежание хориона,11 недель.Результаты скрининга 1 триместра-РАРР-А(0.71)норма(1.07-4-26)ХГЧ-(49.10)-норма(17.40-130.38)Скор.МоМ-fb-hCG-0,99 и РАРР_А-0,49.Биохим.риск:1:1027 ниже порога,двойной тест:1:223 выше порога,Возрастной-1:196,триостмия 18+-1:10000 ниже порога.Второе УЗИ-бпр-3.3см,ср.диаметр живота 3,5 см,лобно-зат.размер головы 4,4 см,мозжечок-1,6см,дл.плечевой кости 1,7:левой-1,7.Длина бедренной кости 1,9см левая и правая,длина стопы 2,1см левая и правая.Анатомия плода -норма,плацента по передней стенке на 46ммвыше зева.Толщина 1,6 см.Степень зрелости 0,Воды-норма,пуповина 3 сосуда,ДЛИНА шейки матки 3,2 см.Масса плода 130 грамм,рост 18 см.Д-з: размеры плода соотв.сроку беременности 16нед и2 дня.Патологии не выявлено.2 ой скриннинг:17-ОН прогестерон-(13,55) норма-3,55-20.00,ХГЧ-(57417)-норма-10000-58000,альфа фетопротеин(27)норма 15-95,эстриол свободный (4,4) норма 5.4-21.Скор.Мом AFP-0.99/HCG-1.70.uE3-0.37/ТРИОСОМИЯ+18-1:309 норма,возрастной 1:233,риск деф.нервной трубки 1:10000 низкий,биохимический риск 1:50!!!!!!!Вопрос:перед скринингом я болела(бронхит)и всю беременность принимаю дюфастон,утрожестан,магне в6,элевит.Мой вес 78 кг.Не курю,диабета нет.З-и здоровых ребенка у меня уже есть.Критичны ли мои анализы?Почему на основании одного показателя расчитали такое?Ведь все остальные показатели в норме и 2 узи хороших.Ответьте мне пожалуйста стоит ли переживать?И как они считают?Ведь при синдроме Дауна другие гормоны тоже должны быть не в норме?А у меня из 4 ех только один.....Спасибо

[врач16]

Здравствуйте!На сроке 7-8 недель поставили диагноз ретрохориальная гематома.В 11 недель на УЗИ гематомы не обнаружено,КТР 44 мм,шейная складка 1,2 мм,БПР 15мм.Хорион по передней стенке перекрывает область внутреннего зева.Д-з предлежание хориона,11 недель.Результаты скрининга 1 триместра-РАРР-А(0.71)норма(1.07-4-26)ХГЧ-(49.10)-норма(17.40-130.38)Скор.МоМ-fb-hCG-0,99 и РАРР_А-0,49.Биохим.риск:1:1027 ниже порога,двойной тест:1:223 выше порога,Возрастной-1:196,триостмия 18+-1:10000 ниже порога.Второе УЗИ-бпр-3.3см,ср.диаметр живота 3,5 см,лобно-зат.размер головы 4,4 см,мозжечок-1,6см,дл.плечевой кости 1,7:левой-1,7.Длина бедренной кости 1,9см левая и правая,длина стопы 2,1см левая и правая.Анатомия плода -норма,плацента по передней стенке на 46ммвыше зева.Толщина 1,6 см.Степень зрелости 0,Воды-норма,пуповина 3 сосуда,ДЛИНА шейки матки 3,2 см.Масса плода 130 грамм,рост 18 см.Д-з: размеры плода соотв.сроку беременности 16нед и2 дня.Патологии не выявлено.2 ой скриннинг:17-ОН прогестерон-(13,55) норма-3,55-20.00,ХГЧ-(57417)-норма-10000-58000,альфа фетопротеин(27)норма 15-95,эстриол свободный (4,4) норма 5.4-21.Скор.Мом AFP-0.99/HCG-1.70.uE3-0.37/ТРИОСОМИЯ+18-1:309 норма,возрастной 1:233,риск деф.нервной трубки 1:10000 низкий,биохимический риск 1:50!!!!!!!Вопрос:перед скринингом я болела(бронхит)и всю беременность принимаю дюфастон,утрожестан,магне в6,элевит.Мой вес 78 кг.Не курю,диабета нет.З-и здоровых ребенка у меня уже есть.Критичны ли мои анализы?Почему на основании одного показателя расчитали такое?Ведь все остальные показатели в норме и 2 узи хороших.Ответьте мне пожалуйста стоит ли переживать?И как они считают?Ведь при синдроме Дауна другие гормоны тоже должны быть не в норме?А у меня из 4 ех только один.....Спасибо

Здравствуйте, lobby.
Не совсем понятно, рак считались риски в первом триместре. При Ваших значениях РАРР-А и бета ХГЧ биохимический риск должен быть выше комбинированного (с учётом нормальной шейной складки). РАРР-А - на нижней границе нормы бета-ХГЧ - в норме.
По второму тесту риск считается без учёта данных УЗИ, только по биохимии. Так как свободный эстриол оказался понижен, а ХГЧ выше среднего (стремится к верхней границе нормы), риск получился высокий. 17-ОН-прогестерон не имеет отношения к риску хромосомных болезней. Вы не указали Ваш возраст, но по цифрам риска могу предположить, что лет 37-38. Возрастной коэффициент также имеет значение в расчёте суммарного риска. То есть при одинаковых биохимических показателях риск болезни Дауна в 25 и 38 лет может отличаться в 2-3 раза.
С уважением, Екатерина.