Жизнь прекрасна за окном,аист малышей несет в наш дом.
СообщениеДобавлено: 03 июн 2016, 19:36
Солнце,длинный день и короткая ночь-началось лето! Если ты читаешь этот форум,значит у нас с тобой много общего!Приходим мы все сюда обремененные одной проблемой, но я прошу вас! Будьте счастливы, да да-именно счастливы и именно сейчас! Наши детки, они смотрят на нас сверху-и выбирают подходящий момент к нам придти! и они не хотят идти к обремененной маме и папе, к родителям,которые чем то вечно озабочены! Они хотят придти к счастливым родителям,радостным лицам. Поэтому девочки,долой уныние (это на секундочку- грех, а мы же не хотим грешить!) только позитивные мысли,только радостное настроение и ВЕРА В УСПЕХ!!! Все будет!
Очень тихо, не спеша
Посидите, помечтайте
И представьте малыша
С ним немного поболтайте
Вы его себе представьте
Прям до самых мелочей
И сомнения оставьте,
Нужно верить горячей!
Расскажите, что вы с папой
Очень любите его,
Чтоб вы стали его мамой,
Вам не жалко ничего.
Представляйте, как родился,
Как на грудь его кладут,
Как агукать научился,
Как он скажет «мама» вдруг.
И когда уйдут сомненья,
Страх исчезнет без следа,
И покинут вас волненья,
Ваш малыш придет тогда!
Маркдорф Аркадий Геннадьевич,8-905-911-60-63
markdorf@mail.ru Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Азарова Ольга Валентиновна, 8-904-374-72-15
az.o@mail. ru Врач-акушер-гинеколог, врач первой категории
Лихачева Виктория Васильевна, Врач-акушер-гинеколог высшей категории,к.м.н.
Зарубина Юлия Юрьевна,8-905-919-9049 Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории
Павленко Ирина Ивановна,8-913-316-8900 Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Медиа-сервис
Шабалдин А.В.-иммунолог: тел.(3842) 76-01-48 с 9.00. до 14.00.
weit2007@yandex.ru
Епифанцева Н.Н.-врач-лаборант в 1ГБ (по вопросам гемостаза): тел.79-64-43
Горячая линия грудного вскармливания в Новокузнецке
8-3843-33-02-62, 8-902-759-02-62 КРУГЛОСУТОЧНО
Темнов Сергей Валерьевич, хорошо смотрит беременных.
Пеганов Игорь Юрьевич, ас в . На узи видит все возможные проблемы.
"СПИД-центр": Горьковская, 14. Тел. 52-83-75. Остановка "Климасенко", авт. №№ 7, 14, 15, 16, 47, 71, 345.
Работают в будни с 7:30 до 12 (сдача крови), после 14:00 (выдача результатов).
Кровь на гормоны: "Крюковская больница", г.Новокузнецк, ул.Петракова, 69, тел.(3843) 36-41-97, (3843) 37-63-43, остановка «30 квартал», авт.№№88, 345, 61, 29а, 29, 26. Сдача крови: с понедельника-по пятницу с 8-30 до 11-00 (натощак), без записи. Результат в течении 2-х часов.
HLA-типирование по трём генам II класса в Новокузнецке можно сдать в ЗПЦ (пр. Металлургов 22), кабинет 21.
Принимают с понедельника по пятницу с 8-30 до 13-30. Можно без направления. Тел. лаборатории 74-22-63.
Гемостаз в Новокузнецке можно сдать : Натощак, с 8-00 до 9-00, 4 этаж 2 кабинет Бардина 30/1 по вторникам и четвергам. Врач-лаборант Епифанцева Наталья Николаевна. Сначала на прием к ней там всё объяснят и распишут. лаборатории: 796-443. В середине цикла сдавать. И не во время принятия (ОК). Если принимаете жизненно важные , то обязательно сказать на приёме, сделают пометку.
MEDICA - Сеченова, 30
(3843) 99-19-19, 8-906-989-19-19
ВВВ.nmedica.ru
Если решили добраться своим ходом от вокзала: стоя спиной к ж/д вокзалу идете прямо по ул.Бардина. Затем на светофоре поворачиваете на ул.Кутузова и идете до первого поворота налево, это ул.Сеченова. Там увидите большое оранжевое здание по левой стороне. И к нему небольшая пристройка. Это и есть – ХРАМ ЗАБЕРЕМЕНЕНИЯ!
ЗПЦ - Металлургов, 22
ВВВ.perinatal-nk.ru/
Недалеко от Medica гостиница «Новокузнецкая»
Ул.Кирова, 53
(3843) 46-51-55, 89043790941
Так же возле Medica находится гостиница Нарцисс
Ул.Кутузова, 36
(3843) 74-13-79
Прямо возле вокзала есть Агентство недвижимости (посуточное)
Приват (3843) 74-77-65, 8-909-520-6640, 8-913-311-0770
Начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.
1. Пьем для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, фирмы «Хелл» Популюс композитум, (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Родоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах с щитовидкой, например, при гипотиреозе).
Пьем Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.
№1
Все начинается с 8 дня цикла.
Галавит всвечах №10 по 1 свече через день (с 8д.ц.)
1 Курс (с 8 по 13 дц):
Кокорбоксилаза - 100 мг в/м - 1 р\день
Вит В2 1% - 1,0 в/м-1 р\день
Липоевая кислота 50 мг 3 раза в день
Троксевазин по 1 капсуле 2 р/день
Вит Е по 200 мг. в ень
2 Курс (с 15 по 22 дц)
Рибоксин по 0,2 г. 3 р/день
Вит В6 -5% 1,0 в/м - 1 раз в день
Фолиевая кислота по 1 т./3раза в день
Калия оротат по 0,5г. 2р/день за 1 час до еды.
Троксевазин по 1апсуле 2 р\день
№2
с 5 -14 день
Кокарбоксилаза (или бенфотиамин)100 мг. 1 раз в/м (0,01-3 раза) в день
Рибофлавин мононуклеатид 1,0 в/м 1 раз в день
Пантетанат кальция 0,1 – 3 раза в день
Липоевая кислота 0,25 – 3 раза в день
Е 400 мг. 1 капсула х 1 раз в день
Фолиевая кислота 2 таб. х 2 раза в день
Актовегин 1т. х 3 раза в день
с 15-26 день
Рибоксин 0,2 х 3 раза в день
Пиридоксальфосфат (пиридоксин) 0,005 х 3 раза в день
Фолиевая кислота 2 таб. х 2 раза в день
Орарат калия 0,5 х 3 раза в день до еды
Витамин Е 400 мг. 1 капсула х 1 раз в день
Курантил 50 мг. х 3 раза в день
Вобензим 3т. х 3 раза в день
по циклам в обе фазы: Магне В 6 2т. х 2 раза в день 1 месяц, перерыв 1 месяц, 1 месяц, перерыв 1 месяц.
№3
Актовегин 1т.2 р\д 30 дней
Метионин 1т. 3р\д 30 дней
Глутаминовая кислота 1т. 3р\д 30 дней
Витамин Е 1к. 2 р\д 30 дней
Витамин С 1т. 3 р\д 30 дней
Вобэнзим 5т. 3р\д - 7 дней
3т.3р\д - до 30 дней
№4
Фолибер 1 таб. в день постоянно(вместе с мужем)
Овариум композитум по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня всего 5 уколов
Убихинон композитум по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня всего 5 уколов
Коэнзим композитум по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня всего 5 уколов
В первой фазе цикла, как начнуться месячные проколоть эти уколы,начиная с овариума, затем убихинон, на третий день коэнзим, на четвертый Овариум и тд, пока не проколешь все 15 уколов.
Урсосан 2 таб. перед ужином-3 недели
Антистакс 2 таб. во время завтрака -3 недели
Во 2-ю фазу цикла(16-25 день)
Актовегин 5,0+физраствор 200,капельницы №5
Витамин Е400 по 1 капсуле 1 раз в день во 2-й фазе
Итак самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1.Не поленись ходи в фитобар и ешь кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2. Больше гуляй пешком и делай упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4. Откажись от черного чая и пей напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей,сок грейпфрукта или ананаса.Тыква в любом виде,листья малины.
5. Можно походить на барокамеру(насыщение кислородом под давлением)
Ходить 6- 8 сеансов ежедневно, с 3 -5 д.ц. - для взращивания эндика (некоторые ходят перед подсадкой и после, только уже без давления!). Вообще ГБО является общеоздоровливающей процедурой, и в случае наступления беременности снижает вероятность гепоксии плода Про показания и противопоказания можно в интернете информацию почитать.
6.Очень хорошо улучшает кровоток свечи с виагрой.
Готовимся к протоколу,если в анамнезе хр. воспалительные процессы
1). Лонгидаза 3000 Ед. (10 уколов по схеме) за 1-2 мес. до протокола– это для рассасывания спаек, и если там гидрос то он тоже уходит.
2). За 1-2 мес. Витамины «Витрум прентал форте»
3). За 1-2 цикла магнит на низ живота – это для того, чтобы эндик хорошо в протоколе реагировал на препараты и рос.
4). За 2-3 цикла дюфастон 10 мг 2 раза в день с 15 по25 дмц + вит.Е
5). За 2 цикла до протокола пила актовегин 200 мг 2 раза в день (тоже готовили эндик).
6). За 3 нед.до протокола вобэнзим 3т х 3 раза в день – для повышения иммунитета (от воспаления придатков).
7). После последних месячных перед протоколом свечи Виферон – 2, 2 раза в день, от того же что и п.6.
8). Трентал 100 мг 1т 3 (другие пишут – 2) раза в день (в протоколе до пункции)- для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Еще 2 цикла перед протоколом дивигель и прогинову для роста эндика в первую фазу цикла.
Можно почистить организм (кишечник и печень), питаться правильно, алкоголь чуть-чуть! Не курить! Можно ездить на велосипеде, ходить на массаж - для эндика.
Эндометриоз — это сложное и загадочное хроническое заболевание, которое проявляет себя как разрастание ткани, похожей на эндометрий (внутренний слой матки), вне ее полости. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться на маточных трубах, яичниках, брюшине, мочевом пузыре, кишечнике или прорастать в толщу стенок матки. Причины возникновения эндометриоза точно не известны, но установлена его связь с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщин репродуктивного возраста. Болезнь является причиной бесплодия практически в половине его случаев, занимая второе место после воспалительных заболеваний придатков.
Почему эндометриоз становится причиной бесплодия?
Эндометриоз существенно снижает шансы на зачатие и благополучное вынашивание беременности, что связано с сопровождающими его осложнениями. К ним относят:
1. Изменения в органах малого таза
В 80% всех случаев заболевания эндометриоидные очаги формируют в малом тазу спаечный процесс, нарушая проходимость маточных труб или образуя плотные сращения тканей. Это становится причиной нарушения процесса овуляции и движения яйцеклеток.
2. Нарушение эндокринных процессов
Очаги эндометриоза синтезируют биологически активные вещества (простагландины, интерлейкины и др.), которые нарушают гомеостаз в брюшной полости и отрицательно сказываются на созревании яйцеклетки. Кроме того, нарушается баланс лютеинизирующего гормона и эстрогенов, что вызывает нарушения или отсутствие овуляции.
3. Нарушение иммунных процессов
В организме женщин, страдающих эндометриозом, нередко обнаруживают антиспермальные тела. Кроме того, на поверхности слизистой оболочки матки развиваются аутоиммунные процессы, которые мешают нормальному процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки, тем самым формируя развитие бесплодия.
Эти осложнения не во всех случаях поддаются гормональному или хирургическому лечению: в течение года после завершения терапии даже при отсутствии выраженного спаечного процесса и поражения маточных труб беременность наступает примерно в 35% случаев. Поэтому одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия при эндометриозе считают экстракорпоральное оплодотворение.
gM-,IgG-
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.
IgM-, IgG+
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM+, IgG-
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.
IgM+, IgG+
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Минимальная продолжительность такого курса – 2,5 месяца, что обусловлено длительностью цикла сперматогенеза. Именно за такой срок происходит созревание сперматозоидов от клеток-предшественников до полноценных зрелых форм. Нередко для восстановления показателей спермограммы и наступления беременности требуется гораздо больше времени (до полугода и более).
Ниже представлены наиболее часто применяемые группы препаратов
Витамины группы Е и С, поливитамины, препараты цинка, селен, фолиевая кислота (В9) и
средства, улучшающие региональный кровоток (трентал, актовегин).
Фитопрепараты: спеман, спермаплант, триовит, трибестан, ряд биологически активных пищевых добавок.
Гонадотропины: прегнил, профази, пергонал, меногон.
Антиэстрогены: клостилбегид.
Делаем ЕЕ еще лучше -или как улучшить показатели спермограммы
100 гр.алоэ
200 гр.инжира
200 гр.фиников
200 гр.меда
200 гр.грецких орехов
200гр.лимона(с кожурой)
200 гр.изюма
200 гр.кураги
Каждого ингридиента берем по 200 гр.
грец. орехи, курага, изюм, чернослив, вяленый инжир, финики.
Все пропускаем через мясорубку, кладем в стеклянную банку и в холодильник.
Принимает мужчина по 1 ложке с медом утром после завтрака в течение 30 дне
* Инфекции передаваемые половым путем, такие как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплозмоз, уреплазмоз, различные вирусные инфекции, которые не только повреждают репродуктивную систему, но при заражении партнерши, могут вызывать у нее бесплодие( особенно при повторном заражении или наличии нескольких инфекций)
* Воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит( воспаление придатка яичка), простатит ( воспаление предстательной железы);
* Аномалии развития мочеполовой сферы: крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек в мошонке в результате незавершенного опущения); монорхизм (гипоплазия яичка)
* различные сосудистые заболевания, например варикоцелле( варикозное расширение вен семенного канатика); атеросклероз.
* Другие инфекционные заболевания, прямо или опоследовано влияющие на ткани яичек , такие как паротит , «свинка», если возникает в зрелом возрасте: туберкулез, бруцеллез, брюшной и сыпной тиф, малярия., проказа, сепсис, пневмония.
* Травмы половых органов
* Острые и хронические экзогенные интоксикации ( воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) и профессиональные вредности: радиация, ртуть, свинец, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамид, аммиак, бензол, органические перекиси и т.д.
* Вредные привычки( курение, алкоголизм, наркомания)
* Различные заболевания эндокринной системы и внутренних органов( болезни щитовидной железы, надпочечников,эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек, легких, анемии
*Перегревание тела в результате различных причин : лихорадка любого происхождения, работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары)
* Применение некоторых лекарственных препоратов: ( антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, анобалитики)
* Погрешности в питании: недостаточность витаминов А, В, С, Е, Д, цинка, голодание,
* систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки
* Имунные нарушения и связанные с ними поражения половых желез: изоимунные- в результате иммунологического конфликта между супругами
* Аутоимунные – возникающие в ответ на различные повреждающие факторы или вследствиие системного иммунного заболевания.
Лечим!
При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, проводится антибактериальное лечение в течение 1-3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам. Для избежания реинфекции при половых контактах необходимо пользоваться презервативом до выполнения контроля излеченности, который должен проводиться у обоих половых партнеров не раньше, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения. Для лечения хронического простатита требуется 3-4 недели и более в зависимости от выраженности и длительности процесса. Проводится комплексное антибактериальное, противовоспалительное лечение, дополнительные процедуры (физиотерапия и массаж предстательной железы).
Лечение варикоцеле заключается в резекции яичковой вены с целью устранения патологического кровотока. Существуют различные методики: операция по Иваниссевичу (открытый доступ), лапароскопический доступ, микрохирургическое лигирование вен. Ожидаемое улучшение параметров эякулята после оперативного вмешательства возможно в сроки от нескольких месяцев до года.
1. Изменения в клиническом анализе крови, сохраняющиеся при двух и более повторных анализах:
• понижение или повышение гемоглобина;
повышение или понижение уровня форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
• изменения в лейкоцитарной формуле;
• повышение или замедление СОЭ.
2. Увеличение размеров печени и/или селезёнки (при исключении гепатитов).
3. Сохраняющееся увеличение лимфатических узлов (или узла).
4. Кожный зуд без наличия элементов сыпи при исключении заболеваний кожи.
5. Склонность к образованию синяков при малейшей травме, частые и обильные носовые кровотечения, длительные mensis, длительные кровотечения при мелких порезах, после удаления зуба и т.д.
6. Длительно сохраняющаяся лихорадка при исключении инфекционных причин.
7. Сосудистые осложнения (ТЭЛА, ОНМК, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен и другие тромботические состояния), особенно у лиц молодого возраста.
8. Наличие сосудистых осложнений у родственников первой линии родства.
9. Синдром потери плода.
10. Планируемая заместительная гормональная терапия.
Влияние наследственных форм нарушений свертываемости крови на патологию беременности
Исследования последних лет отчётливо продемонстрировали, что наследственные тромбофилии могут приводить к привычному невынашиванию беременности, гестозу и отслойке плаценты.
При наличии в анамнезе женщины случаев привычного невынашивания беременности или потери плода на позднем сроке беременности, токсикозов второй половины беременности, внутриутробной задержки развития плода, отслойки плаценты или инфаркта плаценты, ей показано проведение обследования на тромбофилию.
Невынашиваемость беременности — это самопроизвольное её прерывание, которое происходит на сроке до 37 недель. При этом если подобное состояние проявляется до 22 недель – говорят о выкидыше (самопроизвольном аборте), если после 22 недель – о преждевременных родах. В современной медицине эта проблема является одной из основных и трудно решаемых: на сегодняшний день она встречается у 25 % женщин репродуктивного возраста. По данным медицинской статистики чаще всего (около 50% случаев) выкидышей происходит в первом триместре. Вы можете о нём не знать — крошечный эмбрион погибает еще до наступления менструаций. Та же картина с искусственным оплодотворением (ЭКО): заместительной гормонотерапией организм матери подготовился идеально, только расти, малыш! Тем не менее, показатели успешно развивающейся беременности по-прежнему топчутся на 10-15%. Кроме того, имеет место быть такое явление, как привычное невынашивание – выкидыш или преждевременные роды, которые повторяются у одной и той же женщины более двух раз.
Существует несколько причин невынашиваемости. Это и социально-биологические факторы (место жительства, профессиональные вредности, физический труд, возраст, курение, алкоголь, наркотики); и генетические факторы (хромосомные аномалии и генные мутации); и эндокринные факторы (гипофункция яичников, гиперандрогения,гиперпролактинемия, гипер- и гипофункция щитовидной железы); и иммунологические факторы (совместимость супругов по HLA антигенам, наличие аутоиммунных процессов, гиперактивность клеточного иммунитета); и инфекционные факторы (TORCH-синдром); и тромбофилические факторы (повышение агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляция в плазменном звене и появление маркеров внутрисосудистого свертывания); и патология матки (пороки развития, инфантилизм, гипоплазия, недостаточность, синехии).
Патология репродуктивной системы женщины(воспалительные заболевания генитального тракта, эндометриоз, миомы, поликистоз), инфекции репродуктивного тракта, анатомические аномалии развития репродуктивных органов могут также явиться причиной раннего выкидыша и невынашиваемости плода.
Среди причин привычного невынашивания беременности особое значение отведено влиянию образование антител (аутоиммунных реакций) к некоторым собственным фосфолипидам на процессы имплантации, роста, развития эмбриона и плода, течение беременности и исход родов.
Термином «Антифосфолипидный синдром» (АФС) обозначается группа аутоиммунных нарушений, характеризующаяся значительным количеством антител к содержащимся в плазме крови фосфолипидам (антифосфолипидные антитела – АФА), а также к связанным с этими фосфолипидами гликопротеинам (бета2-гликопротеину-I, аннексину V и/или протромбину). АФС встречается до 5% случаев. Среди пациенток с привычным невынашиванием беременности частота данной патологии увеличивается до 27-42%.
Известно, что АФС приводит к неразвивающейся беременности, задержке внутриутробного роста плода, вплоть до его гибели во II и III триместрах. В I триместре беременности АФА могут оказывать прямое повреждающее воздействие на плодное яйцо с последующим спонтанным прерыванием беременности.
С ранних сроков беременности отмечается повышение функциональной активности тромбоцитов, снижаются белковосинтезирующая и гормональная функции плаценты.При отсутствии соответствующего лечения присоединяется повышение активности свертывающей системы крови. При этом возникают тромбозы в сосудах плаценты, развиваются плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия и нередко гибель плода вследствие недостатка кислорода.
Для эффективной диагностики АФС синдрома важной представляется комплексная оценка анамнестических, клинических и лабораторных данных, что позволяет правильно оценить риск развития осложнений и своевременно назначить необходимую терапию. При ведении беременных и родильниц, страдающих АФС, необходимы тщательный контроль за активностью аутоиммунного процесса, состоянием системы свертывания крови, профилактика, диагностика и лечение возникающих нарушений.
Обследование и медикаментозную подготовку пациенток с АФС следует начинать до наступления беременности. При этом тщательно анализируют жалобы и анамнез пациентки на предмет выявления возможных признаков заболевания. Проводят лабораторные исследования для выявления антител к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта. При их выявлении исследование повторяют через 6-8 недель. Одновременно проводят обследование для выявления сопутствующих заболеваний, и при необходимости – их лечение. При наличии повторных положительных тестов на наличие антител к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта начинают лечение АФС с индивидуальным подбором препаратов.
При наступлении беременности, с ранних её сроков проводят контроль за характером течения заболевания с применением соответствующих лабораторных тестов и проводят необходимое лечение. С помощью УЗИ осуществляют контроль темпов роста плода с интервалом в 3-4 недели, а также оценивают функциональное состояние фетоплацентарной системы.
В родах осуществляют тщательный кардиомониторный контроль в связи с наличием хронической гипоксии плода, а также повышенного риска отслойки нормально расположенной плаценты, развития острой гипоксии плода на фоне хронической. Целесообразно определить состояние свертывающей системы крови непосредственно перед родами и в родах.
Особое значение приобретает наблюдение за состоянием родильниц, так как именно в послеродовом периоде возрастает риск развития тромбоэмболических осложнений. Больные, у которых был диагностирован АФС во время беременности, подлежат тщательному наблюдению и контролю за состоянием свертывающей системы крови в связи с риском прогрессирования заболевания.
Таким образом, своевременная диагностика, подготовка и рациональное ведение беременности у больных с АФС с использованием адекватного лечения снижает риск развития осложнений во время беременности и в послеродовом периоде.