Повышенный пролактин и планирование ЭКО

[tworyushka]

Добрый день! Мне 34 года. 4 попытки ЭКО с донорской спермой, ХГЧ всегда меньше 1. АМГ 0,73. На лапароскопии в 2011 г. выявлен наружный генитальный эндометриоз 2-й степени, очаги удалены. По результатам гистероскопии и иммуногистохимии от июня 2014 г. хронический эндометрит умеренной активности. Был с 2008 г повышен пролактин порядка 1000 . МРТ с контрастом 2011 г. в ООО "НМЦ-Томография" в г. Санкт-Петербург показал большую вероятность микроаденомы, но под вопросом, МРТ 2014 г. без контраста в ГОАУЗ МДЦ в г. Мурманск микроаденому не подтвердил. Все гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки от 2011 г. тоже в норме.До 2014 г принимала бромокриптин 3/4 таблетки 2 раза в день. С сентября 2014 г. перешла с бромокриптина на достинекс с последующей отменой и контролем через месяц в январе 2015. В январе пролактин был в норме. С февраля планирую поехать на ЭКО, все не получается. В феврале мазок с повышенными лейкоцитами до 30-50 (по ПЦР хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ 1/2 типа, ЦМВ не обнаружены), в марте киста яичника (желтого тела) и вновь повышенные лейкоциты даже после Тержинана. При этом последние месячные после обнаружения кисты длились 4 дня как обычно, но потом 5 дней мазало коричневым. По УЗИ на 20-23 д.ц. эндометрий тонкий 7,8-9,3 в течение последних двух циклов. Сейчас принимаю фемоден, чтобы киста ушла, пропила курс метронидазола, ставлю последние свечи Клион Д 100 от лейкоцитов. На 20 д.ц. сдала пролактин 3051мЕд/л (реф знач. 109-557), при этом выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 307 мЕд/л (реф.знач. 79 - 347). Правда сдан анализ был после непродолжительного сна 4,5 часа. Планирую в следующем цикле в мае поехать на Эко.

1. Нужно ли вновь начинать прием Достинекса?
2. Может ли повышенный пролактин быть причиной тонкого эндометрия?
3. Может ли повышенный пролактин быть причиной образования функциональной кисты?
4. Может ли фемоден быть причиной роста пролактина?
5. Принимать ли мне второй курс фемодена перед ЭКО?


Спасибо.

[Таскина Оксана Анатольевна]

Добрый день! Достинекс в вашем случае принимать необходимо. К эндометрию и наличию кистозных образований в яичниках это не имеет никакого отношения.Относительно Фемодена проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, наверное он не просто так его назначал.