Нормальный АМГ, высокий ФСГ, вдкн

[Оптимизма]

Добрый день, уважаемые консультанты. Женщина, 29 лет. Рост 159 см, вес 55 кг. С 5-6 лет ППР, медикаментозно не лечили, к докторам не обращались. Месячные с 13 лет б/б, регулярные.
В 19 лет роды на 27 неделе. ИЦН. Ребенок жив, здорова.
С 23 до 28 лет аменорея (аменорея возникла после 3 месячного приема КОК, на отмене цикл не возобновился.)
В 28 обратилась к гин-энд. На момент обращения без приема каких либо таблеток в мае 2013 фсг норма у верхней границы. Назначена ЗГТ.
Ноябрь 2013 на фемостоне впервые посмотрели АМГ 3.2 (норма от 1 до 11), ФСГ 8…17 ОНП – 26нмоль/л. По МРТ – гиперплазия надпочечников. По генетике выявили гетерозиготную мутацию, но предположительно не поймали другую, более редкую. Назначена ЗГТ (фемостон 2/10),метипред
С Апреля 2014 Подбирали оптимальную дозу метипреда, 17ОНП на 1 таблетке оказался на уровне 58 нмоль/л, в то же время не принимала фемостон, в надежде на то, что цикл восстановится. ФСГ – 98, АМГ – 0. 12, эстрадиол почти 0 . По узи СИЯ.
Принято решение дальше принимать ЗГТ
В августе 2014 на ЗГТ, и на 2 таблетках метипреда 17 ОНП околонормальный, появилась овуляция. По узи нормальная картина яичников. Об истощении яичников больше не говорят.АМГ 3.2 ФСГ - 7.
Сентябрь 2014 – ЛНФ. Фолликул до 17 мм растет, затем в регресс уходит.
Октябрь 2014 – ЛНФ
Из-за отсутствия овуляции, высокого ЛГ, и сомнительно проходимой одной трубы по ГСГ предполагают СПКЯ и отправляют на лапаро – и гистероскопию.
Перед операцией в декабре 2014 сдала АМГ и ФСГ (сдавала на 3 дц,с 5дц по схеме шла прогинова)
АМГ 3.1(0.12-12.6)
ФСГ 8.8 (3.5-12.5)
ЛГ 16.3 (2.4- 12.6)
17ОНП скомпенсирован метипредом, в норме

На ЗГТ январский цикл был коротким, пошло кровотечение. И чтобы не отменять лапару, принято решение месяц ЗГТ не принимать.

На лапароскопии – трубы проходимы, спаек нет. Яичники не трогали, по биопсии – тело яичника с умеренно выраженным склерозом оболочки.
По гистероскопии – рассекли синехию, хронический эндометрит. Гистология – гипоплазия эндометрия
Месячные вызвали дюфастоном. На 3 дц (начало марта 2015) сдала анализы

ФСГ 82.81 норма до 12.
ЛГ 32. 43 норма до 9.5
Эстрадиол 53.04 (13.6 - 190.4 пг/мл)
17 ОН - 0.90 (0.2 - 2.4 нмоль/л)

Подскажите пожалуйста, каковыми должны быть дальнейшие действия, для наступления беременности? Стимуляции? ЭКО?

[Таскина Оксана Анатольевна]

Добрый день! Если вы планируете беременность, то только ЭКО с донорскими ооцитами в вашей ситуации, к сожалению.

[Оптимизма]

Спасибо за ответ. То есть получается АМГ 3.1 при норме от 0.12 до 12.6, сданный в декабре 2014 года - это не показатель резерва клеток? Или АМГ, сданный на ЗГТ не информативен?

[Оксана Анатольевна]

У вас высокие цифры ФСГ и ЛГ, с такими показателями мы не сможем получить ваши ооциты, к сожалению.

[Оптимизма]

Простите пожалуйста, но осмелюсь еще один вопрос задать...
ФСГ на прогинове очень быстро, буквально за цикл приходит в норму. А если в протокол на ЗГТ вступить, он все равно обречен?
Мне кажется что эстрадиола не хватает организму и отсюда такие цифры ФСГ... Или я ошибаюсь и неправильно мыслю...

Очень сложно психологически поверить в то, что клетки в яичниках есть, а до них не добраться(((