Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Отвечают врачи-репродуктологи клиники «Центр ЭКО» Волгоград Только для пациентов из ЮФО!
Вяткина Ольга Николаевна
Консультант
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:12
Пол: Женский
Поблагодарили: 4 раза

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Вяткина Ольга Николаевна

Здравствуйте! Обычно мы назначаем больщую дозу гестагенов, хотя если Вы принимали утрожестан перорально,то поддержка лютеиновой фазы более, чем достаточная. Возможно дело в эндометрии, на ровном месте полипы не растут.
Аватара пользователя
Olga B
Девица на выданье
Сообщения: 1669
Зарегистрирован: 14 апр 2016, 16:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 10лет
В каких клиниках проводилось лечение: bagk.med
Где было удачное ЭКО: будет в ЦПСиР
Благодарил (а): 212 раз
Поблагодарили: 95 раз

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Olga B

Добрый день, подскажите пожалуйста какие физио процедуры показаны перед протоколом ЭКО при Аденомиоз и хр. Эндометрите?
Аватара пользователя
Мама Я
Девица на выданье
Сообщения: 1328
Зарегистрирован: 30 янв 2015, 18:57
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: 6
В каких клиниках проводилось лечение: 1:Медиа сервис,
2:Цпс
3: медика МАГ
4: медика МАГ
Сколько у вас детей: 1
Благодарил (а): 164 раза
Поблагодарили: 239 раз

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Мама Я

Здравствуйте,доктор! такая ситуация-
вес 40кг.(конституционно,не анарексия [lol] рост 152)есть ребенок от 1 брака-наступила беременность без проблем, роды в срок 3220гр,53 см,по апгар 9. абортов не было. Овуляция каждый месяц.месячные регулярные.
ФСГ 8,17 (2,8-11,3) мМЕд/л
ЛГ 3,71 (1,1-11,6) мМЕд/л
Е2 144 (68-1269) пмоль/л
пролактин 266 (109-557) мЕд/л
кортизол 396 (138-635) нмоль/л
тестостерон 1,54 (0,38-1,97) нмоль/л
ДЭА-So4 14,7 (3,6-11,1) мкмоль/л
Т3 2,2 (2,6-5,7) пмоль/л
Т4 15,4 (55-137) нмоль/л
ТТГ 0,673 (0,4-4,0) мЕд/л
прогестерон 21-й д.ц. 9 (7,0-56,6) нмоль/л
АМГ 2,17 Нмоль/л

1 протокол: ультра-короткий,
Гонал Ф 300 Ме * 3дня, цетротид, овитрель.1 клетка, перенос на 3 день морулы. Без эффекта.

2 протокол: короткий, октябрь 2015г.
Пурегон 100 Ме*10дней, оргалутран, овитрель.
С промыванием 8 фолликулов, 4 ооцита,2 pn у 3 ооцитов, перенос 2 эмбрионов (М,НК).Без эффекта.

3 протокол: длинный + ИКСИ, март 2016
декапептил до стимуляции по 1 ампуле, со стимуляцией 0,5 ампулы до «пустого дня» перед пунк-ей ; менопур 2 ампулы+ гонал 75*4 дня + менопур 2 ампулы*4 дня + менопур 3ампулы*2 дня; овитрель.
Пунк-но 15 фолликулов, 10 ооцитов, 8 в развитии, перенос 2 бластациды 1-2 bc. Эндометрий на момент переноса 8мм. Без эффекта.

4 протокол: ПИКСИ+ИКСИ, длинный, ноябрь 2016
Диферелин по 0,1 до месячных и все, Элонва 150, на 5 день от элонвы Менопур 2 ампулы*4 дня; оргалутран. овитрель.
Получено 10 ооцитов,8 зрелых, 2 pn лишь у 3 ооцитов,3*ATR, 2*0pn. Перенос на 4 сутки- Комп.GR1. Эндометрий на момент переноса 9мм.
Без эффекта.

Перед 4 протоколом была длительная подготовка- 3 месяца физио процедур электрофорз с цинком и медью по-фазно, прием иноферта 1 мес-1 пакетик,2 месяц-2 пакета,3 месяц-2 пакета в день. прием курантила и актовегина. все проводилось с целью улучшить рецептурную чувствительность эндометрия к прогестерону и эстрадиолу.накануне протокола была сделана пайпель биопсия эндометрия. Эндометрий стал 9-10 мм после этого лечения, раньше выше 7 не был. проходила мрт с узи одновременно для уточнения наличия или отсутсвия эндометриоза,аденомиоза- отрицательно. СА-125 15(до75 норма).Имплантации ни разу не наступало. у мужа все в норме,кроме морфолгии,она скачет от анализа к анализу от 6-10%.из-за этого нам проводят последние 2 прота ИКСИ.
вопросы вот в чем-
1) почему во всех протоколах такое малое кол-во ооцитов получается?
2)какие возможные причины того,что после такой подготовки к 4 проту я/клетки получились самыми плохими по качеству?
3) поможет ли мне увеличение дозы стим.препаратов для больше количества клеток?
4)что бы вы рекомендовали перед след протоколом обследовать,тк 4 протокола за плечами без намека на импл-ию?
5) в нашем случае- вы бы стали делать икси или нет?
От Poluno4nicy для Мама Я, апчхиииииии на тебя самым заразным чудом!!!
Аватара пользователя
Иванов Иван6
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 30 мар 2017, 09:38
Пол: Женский
Откуда: Россия, Волгоград

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Иванов Иван6

ольга николаевна,здравствуйте!,очень мучает вопрос:триггер 6000,4дпп хгч 7.8,перенос 1 пятидневки,крио.,хгч на 8дпп менее 1.2.,хгч 7.8-это была попытка имплантации или хвост?,буду рада услышать ваше мнение.
Вяткина Ольга Николаевна
Консультант
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:12
Пол: Женский
Поблагодарили: 4 раза

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Вяткина Ольга Николаевна

Здравствуйте! На 4 дпп, скорее всего это триггер.
fantasyworld
Только зачали
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 май 2017, 12:55
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Стаж бесплодия: 10

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение fantasyworld

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по моим данным игх на рецептивность, каковы мои шансы на имплантацию в натуральном цикле? Крио на ЗГТ мне не подходит(
Игх брали в цикле ЗГТ( с 2 д.ц. дивигель 2 р.в день, как только эндометрий достиг 8 мм, добавили Утрожестан 200*3 р.в день и на пятый день приема прогестерона сделали игх, это был 19 д.ц.) До игх был перенос в таком же крио протоколе. Без имплантации. Бластоцисты были отличного качества.

По результатам ИГХ: в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к ПРОГЕСТЕРОНУ 95%( по Н-score 186 H-баллов- умеренная экспрессия, в строме 74%(по Н-score 159 Н-баллов-умеренная экспрессия)
К ЭСТРОГЕНУ 99%( по Н-score 192 Н-балла- умеренная экспрессия), в строме 81% по Н-score 142 H- балла- умеренная экспрессия)
Эндометрий средней стадии фазы секреции, с незначительным фиброзом в базальных отделах стромы.
И есть ли смысл поменять утрожестан на крайнон?
Вяткина Ольга Николаевна
Консультант
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 14 дек 2015, 14:12
Пол: Женский
Поблагодарили: 4 раза

Re: Консультант: врач-репродуктолог Вяткина Ольга Николаевна

Сообщение Вяткина Ольга Николаевна

Здравствуйте! Смысл менять утрожестан на крайнон только в удобстве применения(1 раз в день). В анализе больше настораживает фиброз в базальном слое, что может говорить о хроническом эндометрите.
Ответить

 

 

Рейтинг@Mail.ru