Консультируют специалисты клиники "Скандинавия АВА-Петер"

Клиника репродукции "Скандинавия АВА-Петер"
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

DariiaS5 писал(а):Здравствуйте.
Муж сдал СГ. МАР-тест 93%. Возможно ли как-то уменьшить показатели МАР-теста? Заключение - нормозооспермия

вязкость - 0
рН - 7,8
агглютинация - 0
объем 3,5 мл
разжижение - 30мин
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 198 млн/мл
кол-во сперматозоидов в эякуляте - 693 млн
кол-во других (круглых) клеток - 0,3 млн/мл

подвижность сперматозоидов:
поступательное движение (PR) - 64%
движение на месте (NP) - 15%
неподвижные (IM) - 21%
Общая подвижность (PR+NP) - 79%

Морфология
Нормальные - 9%
Патология:
головы - 76%
шеи и средней части - 12%
хвоста - 3%
Лейкоциты - 0,003
Клетки сперматогенеза - 0,03

IgG - 93%
Добрый день. Методов с доказанной эффективностью для снижения МАR теста нет. Сеансы плазмоферреза осаждают антитела только на время их проведения. ИКСИ - метод позволяющий отобрать сперматозоиды без антител и достичь беременности максимально быстро.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Счастье_81 писал(а):Добрый день!Скажите пожалуйста есть отличия меногона от менопура?Просто в др.клиниках меня стимулировали менопуром ,а в Ава Петере меногоном и у меня сомнения в меногоне т.к прочитала он хуже.Спасибо
Здравствуйте! Менопур и Меногон - оба являются препаратами из группы менотропинов (производитель Ферринг, Германия) с одинаковым составом (75 МЕ ЛГ и 75 МЕ ФСГ) в соотношении 1:1, с идентичными фармакологическими эффектами для проведения контролируемой овариальной стимуляции в программах ВРТ. Клиническая эффективность у обоих препаратов сопоставима (т.е. количество дней стимуляции, необходимые дозы для созревания ооцитов и качество получаемых клеток не отличаются). Единственным отличием является то, что менопур имеет несколько более высокую степень очистки, чем меногон, но этот факт не может влиять на эффективность стимуляции и исход процедуры ЭКО. Меногон может давать несколько больший процент аллергических реакций в местах инъекций, но это никак не сказывается на эффективности самой программы.

Выбор препарата для контролируемой овариальной стимуляции - это решение лечащего врача, основанное на многих факторах (данных анамнеза, предыдущих попыток ЭКО, возраста пациентки, вида бесплодия, сопутствующей патологии). Все фармакологические препараты, используемые в программа ВРТ, проходят самый тщательный контроль и лицензирование, поэтому "плохие" препараты не могут существовать в условиях жесткой конкуренции.

С уважением, репродуктолог клиники
"Ава-Петер" Бянкина Я.В.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Бебик2017 писал(а):Добрый день, планирую крио перенос в ближайшем времени. Будет крио в ЕЦ. Вопрос вот в чем- если до овуляции не принимались препараты такие как прогинова/ дивигель должны ли они быть в поддержке после переноса эмбрионов и в зависмости от чего подбирается дозировка?может надо анализы какие сдать? Заранее спасибо)
Здравствуйте! Протоколы в программах ВРТ подбираются каждому пациенту индивидуально, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос о необходимости назначения эстрогенов и их дозировок. Каждое назначение - это выбор врача -репродуктолога с учетом особенностей каждой пациентки.

С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер"
Бянкина Я.В.
Натали1977
Только зачали
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 07 дек 2017, 06:29
Пол: Женский
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Натали1977

Здравствуйте, уважаемая Яна Витальевна! Подскажите, пожалуйста, как может проходить протокол ЭКО с донорскими ооцитами после приёма Визанны? Обязательно ли дожидаться месячных после отмены, или можно сразу вступить в протокол на ЗГТ? Возможен ли такой вариант, что, отменив Визанну, перейти, например, на Жанин (чтоб уже наверняка месячные пришли после Жанина, а потом уже в протокол)?
Лисунья
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 12:37
Пол: Женский

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение Лисунья

Здравствуйте, Александр Михайлович!
Большая к вам просьба помочь разобраться в результатах анализа спермограммы. Возможна ли беременность естественным путем при таком диагнозе? Нам с мужем по 33 года. От первого брака у супруга есть ребенок. Пытаемся с сентября месяца - БЕ не наступает (у меня по анализам все в порядке), по совету гинеколога сдали спермограмму и получили следующие результаты:

объем - 3,5 (норма больше 1,5 мл)
слизь - нет (норма - нет)
аглютинация - нет (норма - нет)
концентрация - 10 (норма - больше или равно 15 млн/мл)
общее кол-во сперматозоидов - 35 (норма - больше или равно 39 млн)
Подвижность сперматозоидов (%):
PR - прогрессивно-подвижные - 31 (норма - PR больше или равно 32%)
NP - непрогресивно-подвижные - 30 (норма - PR+NP больше или равно 40%)
IM - неподвижные - 39
круглые клетки - 0,1 (норма меньше или равно 2 млн/мл)
лейкоциты - 0,1
Морфология по Крюгеру (%):
нормальные формы - 0 (норма - больше 4%)
легкая степень патологии - 1
патология в области:
головки - 96
шейки - 3
хвоста - 0

Заключение: олиготератозооспермия

Александр Михайлович, скажите пожалуйста, данный диагноз поддается лечению? Возможно ли поправить морфологию и кол-во? Направьте нас пожалуйста по дальнейшим действиям, какие возможны обследования дополнительные и лечение? Понимаю, что нужно обязательно обратиться к андрологу, просто результаты только вот получили, впереди праздники, а в голове теперь столько переживаний.
Заранее вам благодарна!
angelina88
Веселая дошкольница
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 25 сен 2016, 21:14
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Стаж бесплодия: 2
В каких клиниках проводилось лечение: Авеста, Новый век, Дицентр
Где было удачное ЭКО: 0
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 5 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение angelina88

Добрый день!
Делала в Саратове в мае 2017 эко. У меня эндометриоз, была маленькая киста 8 мм. У мужа Мар тест 100 проц. Из 12 фоликул, 4 отличника. Подсадили двух, не было имплантации. В декабре крио, также без имплантации. Хотим в Питер к вам попробовать по омс. Подскажите работаете ли вы с таким муж фактором? Есть ли доп анализы, что стоит пройти , исследовать? Проводите ли вы их? К какому врачу лучше обратиться? Я сейчас собираюсь собирать документы, но хотелось бы найти причину и исправить ее, если получится.
Спасибо.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Лисунья писал(а):
28 дек 2017, 13:10
Здравствуйте, Александр Михайлович!
Большая к вам просьба помочь разобраться в результатах анализа спермограммы. Возможна ли беременность естественным путем при таком диагнозе? Нам с мужем по 33 года. От первого брака у супруга есть ребенок. Пытаемся с сентября месяца - БЕ не наступает (у меня по анализам все в порядке), по совету гинеколога сдали спермограмму и получили следующие результаты:

объем - 3,5 (норма больше 1,5 мл)
слизь - нет (норма - нет)
аглютинация - нет (норма - нет)
концентрация - 10 (норма - больше или равно 15 млн/мл)
общее кол-во сперматозоидов - 35 (норма - больше или равно 39 млн)
Подвижность сперматозоидов (%):
PR - прогрессивно-подвижные - 31 (норма - PR больше или равно 32%)
NP - непрогресивно-подвижные - 30 (норма - PR+NP больше или равно 40%)
IM - неподвижные - 39
круглые клетки - 0,1 (норма меньше или равно 2 млн/мл)
лейкоциты - 0,1
Морфология по Крюгеру (%):
нормальные формы - 0 (норма - больше 4%)
легкая степень патологии - 1
патология в области:
головки - 96
шейки - 3
хвоста - 0

Заключение: олиготератозооспермия

Александр Михайлович, скажите пожалуйста, данный диагноз поддается лечению? Возможно ли поправить морфологию и кол-во? Направьте нас пожалуйста по дальнейшим действиям, какие возможны обследования дополнительные и лечение? Понимаю, что нужно обязательно обратиться к андрологу, просто результаты только вот получили, впереди праздники, а в голове теперь столько переживаний.
Заранее вам благодарна!
Добрый день. Спермограмму лучше пересдать, т.к. непонятно полное отсутствие нормальных форм сперматозоидов. Спермограмма очень вариабельна и подвержена влиянию многих факторов, поэтому о проблеме можно будет говорить при отклонениях в трех последовательных анализах. Можно начать прием витаминов для мужчин, сдать спермограмму и если показатели останутся на прежнем уровне - показаться андрологу. С уважением М.А.
Аватара пользователя
Наталия93
Задорная первоклашка
Сообщения: 275
Зарегистрирован: 28 фев 2016, 18:04
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 10 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Наталия93

Добрый день, сдавала пайпель на 11(дц) для подачи документов на Эко, поставили гиперплазию эндометрия(простую без атипии)... мой врач сомневается в этом так как, я до этого была операция с гистерескопией, потом год без перерыва Жанин и после свечи утрожестан с14-25 дц, по узи и а 5-7 дц, эндометрий всегда в норме! Можно ли вступать в программу с таким диагнозом, и могут ли быть искажена гистология ? То по каким причинам? Спасибо за ответ
Аватара пользователя
Окошко
Трудный подросток
Сообщения: 641
Зарегистрирован: 26 окт 2016, 17:41
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Где было удачное ЭКО: Ава-Петер!
Благодарил (а): 427 раз
Поблагодарили: 162 раза

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Окошко

Здравствуйте. Имеется ли информация о проведении криопротоколов по ОМС с 2018 года? Спасибо!
Прошу у весны подарок для осени.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

angelina88 писал(а):
18 янв 2018, 21:37
Добрый день!
Делала в Саратове в мае 2017 эко. У меня эндометриоз, была маленькая киста 8 мм. У мужа Мар тест 100 проц. Из 12 фоликул, 4 отличника. Подсадили двух, не было имплантации. В декабре крио, также без имплантации. Хотим в Питер к вам попробовать по омс. Подскажите работаете ли вы с таким муж фактором? Есть ли доп анализы, что стоит пройти , исследовать? Проводите ли вы их? К какому врачу лучше обратиться? Я сейчас собираюсь собирать документы, но хотелось бы найти причину и исправить ее, если получится.
Спасибо.
Здравствуйте! Перед планированием процедуры ЭКО по программе ОМС мы рекомендуем пациентам отправить на электронный адрес клиники медицинскую выписку. Врачи-репродуктологи ознакомиться с вашей историей и результатами проведённых обследований, дадут необходимые рекомендации по дополнительным обследованиям и подготовке к программе ВРТ. Такая практика дистанционного общения поможет максимально ознакомиться с вашей проблемой и достигнуть желаемого результата.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Наталия93 писал(а):
26 янв 2018, 15:22
Добрый день, сдавала пайпель на 11(дц) для подачи документов на Эко, поставили гиперплазию эндометрия(простую без атипии)... мой врач сомневается в этом так как, я до этого была операция с гистерескопией, потом год без перерыва Жанин и после свечи утрожестан с14-25 дц, по узи и а 5-7 дц, эндометрий всегда в норме! Можно ли вступать в программу с таким диагнозом, и могут ли быть искажена гистология ? То по каким причинам? Спасибо за ответ
Здравствуйте! Гиперплазия эндометрия в ряде случаев бывает гипердиагностикой. Если нет клинических проявлений в виде нарушения менструального цикла, аномальных маточных кровотечений, утолщения эндометрия по данным УЗИ, достаточно за 1 цикл до планируемой процедуры ЭКО пропить комбинированные оральные контрацептивы по стандартной схеме.
С уважением, репродуктолог клиники «Ава Петер» Бянкина Я.В.
СветланаМ
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 16 фев 2018, 13:37
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Стаж бесплодия: 3
В каких клиниках проводилось лечение: Клиника ОНА

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение СветланаМ

Добрый день! Не получается забеременеть 3 год, мне 30, мужу 32!
Спермограмма MAR-тест:
Вязкость -0
pH - 7.2
Агглютинация -0
Объем 2мл
Разжижение 60 мин
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 54 млн/мл
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 108 млн
Кол-во других (круглых)клеток - 2 млн/мл
Подвижность сперматозоидов (%):
Поступательное движение (PR) - 28%
Движение на месте (NP) - 8%
Неподвижные (IM) - 64%
Общая подвижность (PR+NR) - 36%
Морфология по "строгим критериям" Kruger-Menkveld
Нормальные - 3%
Патология:
головы-83%
шеи и средней части -12%
хвоста - 2%
Лейкоциты - 0,2
Клетки сперматогенеза - 0,1
MAR-тест
IgG-0%
HBA-тест %
Тест на жизнеспособность %
Заключение: Астенотератозооспермия. MAR-тест-негативен.
Настасья220189
Только зачали
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 19:00
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 11
В каких клиниках проводилось лечение: Ава-Петер Санкт-Петербург

Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Настасья220189

Здравствуйте Мне 29лет. СПКЯ и непроходимость труб(амг21,07) у супруга астенозооспермия 2степени. Клиника Ава-Петер В июле 2017 ЭКО-хгч рос до 9 дня потом резко стал падать пока не упал до нуля.Фераль 2018 крио и та же ситуация, хгч начал рости потом стал падать, по анализам все хорошо (кариотип хороший) пожалуйста скажите в чем может быть проблема , боюсь что в третий раз будет та же ситуация.
Заранее благодарю за ответ.
Аватара пользователя
Счастье75
Только зачали
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 20 сен 2013, 00:23
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 6
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Счастье75

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,планируем протокол летом,у на мф,хотели сделать эко с пгд,возможно ли выбрать пол ребенка т.к 3е однополых детей (эко) у нас.Спасибо!
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

СветланаМ писал(а):
16 фев 2018, 13:59
Добрый день! Не получается забеременеть 3 год, мне 30, мужу 32!
Спермограмма MAR-тест:
Вязкость -0
pH - 7.2
Агглютинация -0
Объем 2мл
Разжижение 60 мин
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 54 млн/мл
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 108 млн
Кол-во других (круглых)клеток - 2 млн/мл
Подвижность сперматозоидов (%):
Поступательное движение (PR) - 28%
Движение на месте (NP) - 8%
Неподвижные (IM) - 64%
Общая подвижность (PR+NR) - 36%
Морфология по "строгим критериям" Kruger-Menkveld
Нормальные - 3%
Патология:
головы-83%
шеи и средней части -12%
хвоста - 2%
Лейкоциты - 0,2
Клетки сперматогенеза - 0,1
MAR-тест
IgG-0%
HBA-тест %
Тест на жизнеспособность %
Заключение: Астенотератозооспермия. MAR-тест-негативен.
Добрый день. В спермограмме есть отклонения. Требуется дальнейшее дообследование и лечение у уролога.
Аватара пользователя
Жизнь_Хороша86
Веселая дошкольница
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 06 июн 2016, 08:39
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: 7
В каких клиниках проводилось лечение: ВРТ, МиД Иркутск, Ава-Петер Санкт-Петербург
Где было удачное ЭКО: Ава-Петер Санкт-Петербург
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 23 раза

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Жизнь_Хороша86

Добрый день. Нам по 31 г. Гормоны и спермограмма в номере, кариотип в номере, отклонений по генетике и каких то страшных заболеваний у родственников- не было. Сдавала кровь на: F13A1 - (генотип g/g) полиморфизм не обнаружен. F2 протромбин, F5, F7 - (генотип g/g) - полиморфизм не обнаружен. ITGA2-a2 (генотип с/с) полиморфный не обнаружен. ITGB3 (генотип т/т) - полиморфизм не обнаружен. Только обнаружен полиморфный ген в гетерозиготном состояние - FBG- фиброгег (фактор 1 свертывания крови) 445 G>A (генотип G/A), и обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии - Скопин 1(Pai-1) антоганист тканевого плазмогенеза - 675 5G>4G.
Был эндометриоз в 14 г.- наружный, яичников (левый и правый - очаги эн-за на белочной оболочке), эн-оз кр.-маточных связок, брюшины дугласова пространства. Трубы проходимы. В 16 г - обнаружили и лечила эндометрит.
3 протокола эко. 15 год перенесли 1 эмбриона 3х дневной, без имплантации. 16 г. - перенесли 2 эмбриона 3х дневной. без имлантации. 18 г - 2 эмбриона 5 дневн.( на 13 день после переноса хгч 6.8). Мой репродуктолог склоняется- проблема в эмбрионах. Отличников не было. В крайнем протоколе 5 дневный эмбрион ещё не был бластоцистой.
И у меня вопрос: если мне одобрят эко по ОМС у вас в клинике, какие анализы помимо основного списка нужно сделать? Может быть биопсию ? Эндометрий у меня сейчас в норме и хороший. Может гистера/лапора нужна? Физио? И мне наверное нужно будет пгд? На крио ни когда не оставалось эмбрионов. Сколько стоит у вас пгд? Спасибо большое
Аватара пользователя
tasha_m
Задорная первоклашка
Сообщения: 441
Зарегистрирован: 01 апр 2015, 22:02
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: больше 6 лет
В каких клиниках проводилось лечение: АВА Петер, НИИАГ им. Отта
Где было удачное ЭКО: Будет, скоро будет!!!
Благодарил (а): 177 раз
Поблагодарили: 146 раз

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение tasha_m

Здравствуйте, Михаил Александрович.
Пациентка клиники Ава-Петер. Было 5 протоколов, 3 из которых были и со своими яйцеклетками и с вертифицированными ооцитами донора. Во всех протоколах большая часть эмбрионов развивалась до 3 дня очень хорошо. к пятому дню оставались 1-2 эмбриона качества, равному 4дню развития. на крио никогда ничего не оставалось. диагноз терратозооспермия, морфология 1-3%, МАР тест 7%. Днк фрагментация 11%, по нормам лаборатории до 15%.
Репродуктолог рекомендовал мужу записаться к вам на прием, но к сожалению, изза отдаленности проживания это получится сделать не так скоро, как хотелось бы. Можно у вас спросить, что нам делать и есть ли шанс улучшить анализы мужа и забеременеть???
В первых 4 протоколах использовалась крио сперма-икси. в последнем 5м протоколе была свежая и икси+пикси, и результат хуже всех предыдущих протоколов.


показатели одной из спермограмм 02.2017 г(год назад)
обьем-1,5
кол-во 25млн/мл
активно-подвиж А 20%
слабоподвижные В7%
подвижность А+В-27%
неподвижные Д-73%
нормальные 27%
жизнеспособные-61%
патологические формы-73%
головка-28%
шейка-15%
хвост-30%
Аватара пользователя
ЛАДУШКА 34
Только зачали
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 13 фев 2016, 12:49
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 5 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Хабаровск П.Ц.,СПб Евромед Инвитро
СПб АВА- ПЕТЕР.
Где было удачное ЭКО: БУДЕТ В АВА-ПЕТЕР!
Откуда: Хабаровск.
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение ЛАДУШКА 34

Добрый день ! Мы планируем процедуру ЭКО в вашей клинике, пригласили на прием после приема фемодена ( 3 упаковки) непрерывно. 21 февраля у меня была процедура гистерорезектоскопия по поводу удаления синехий в полости матки. Сегодня забрала результаты гистологического заключения : в описании указаны фрагменты железистого полипа эндометрия базального типа. Я делала УЗИ органов малого таза перед процедурой ничего не указано про полипы и доктор после процедуры сказал , что все нормально прошло. Подскажите как сейчас мне действовать в этой ситуации.
Таня.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Настасья220189 писал(а):
20 фев 2018, 07:12
Здравствуйте Мне 29лет. СПКЯ и непроходимость труб(амг21,07) у супруга астенозооспермия 2степени. Клиника Ава-Петер В июле 2017 ЭКО-хгч рос до 9 дня потом резко стал падать пока не упал до нуля.Фераль 2018 крио и та же ситуация, хгч начал рости потом стал падать, по анализам все хорошо (кариотип хороший) пожалуйста скажите в чем может быть проблема , боюсь что в третий раз будет та же ситуация.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! К сожалению, причины неудач в программах ВРТ не всегда могут быть диагностированы доступными современной медицине методами. Информации, предоставленной вами, так же недостаточно, чтобы найти и устранить проблему. Чаще всего - это либо патология эндометрия, либо анеуплоидии у эмбрионов ( т.е. числовые и структурные перестройки хромосом, которые возникают спонтанно в процессе деления эмбрионов и не связаны с кариотипом родителей). Предимплантационную генетическую диагностику лучше делать эмбрионам в "свежем" цикле, т.к. после биопсии трофэктодермы, эмбрионы замораживаются до получения результатов генетического анализа. Перенос осуществляется в криоцикле. Если Вы не делали до программы ВРТ гистероскопию, то желательно провести эту процедуру с биопсией эндометрия и исследованием на гистологию и иммуногистохимию.
Удачного Вам протокола!
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Счастье75 писал(а):
21 фев 2018, 15:04
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,планируем протокол летом,у на мф,хотели сделать эко с пгд,возможно ли выбрать пол ребенка т.к 3е однополых детей (эко) у нас.Спасибо!
Здравствуйте! При наличие мужского фактора бесплодия предпочтительнее делать предимплантационное генетическое тестирование на все хромосомы, включая половые (метод CGH). Этот метод позволяет исключить генетически неполноценные эмбрионы из переноса, дает возможность определить пол и повышает частоту наступления беременности в 1,5 раза. При этом не происходит повреждение эмбриона в результате биопсии для генетического исследования.

С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер", Бянкина Я.В.
Настасья220189
Только зачали
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 19:00
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 11
В каких клиниках проводилось лечение: Ава-Петер Санкт-Петербург

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Настасья220189

Клиника АВА-ПЕТЕР писал(а):
Настасья220189 писал(а):
20 фев 2018, 07:12
Здравствуйте Мне 29лет. СПКЯ и непроходимость труб(амг21,07) у супруга астенозооспермия 2степени. Клиника Ава-Петер В июле 2017 ЭКО-хгч рос до 9 дня потом резко стал падать пока не упал до нуля.Фераль 2018 крио и та же ситуация, хгч начал рости потом стал падать, по анализам все хорошо (кариотип хороший) пожалуйста скажите в чем может быть проблема , боюсь что в третий раз будет та же ситуация.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! К сожалению, причины неудач в программах ВРТ не всегда могут быть диагностированы доступными современной медицине методами. Информации, предоставленной вами, так же недостаточно, чтобы найти и устранить проблему. Чаще всего - это либо патология эндометрия, либо анеуплоидии у эмбрионов ( т.е. числовые и структурные перестройки хромосом, которые возникают спонтанно в процессе деления эмбрионов и не связаны с кариотипом родителей). Предимплантационную генетическую диагностику лучше делать эмбрионам в "свежем" цикле, т.к. после биопсии трофэктодермы, эмбрионы замораживаются до получения результатов генетического анализа. Перенос осуществляется в криоцикле. Если Вы не делали до программы ВРТ гистероскопию, то желательно провести эту процедуру с биопсией эндометрия и исследованием на гистологию и иммуногистохимию.
Удачного Вам протокола!
Настасья220189
Только зачали
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 19:00
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 11
В каких клиниках проводилось лечение: Ава-Петер Санкт-Петербург

Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Настасья220189

По результатам гистологии фрагменты эндометрия с признаками хронического воспаления, скажите пожалуйста может ли проведение протокола (длинный,короткий) повлиять на качество клеток? И какова вероятность бх беременность может повторится в третий раз?
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Елена_86 писал(а):
05 мар 2018, 16:47
Добрый день. Нам по 31 г. Гормоны и спермограмма в номере, кариотип в номере, отклонений по генетике и каких то страшных заболеваний у родственников- не было. Сдавала кровь на: F13A1 - (генотип g/g) полиморфизм не обнаружен. F2 протромбин, F5, F7 - (генотип g/g) - полиморфизм не обнаружен. ITGA2-a2 (генотип с/с) полиморфный не обнаружен. ITGB3 (генотип т/т) - полиморфизм не обнаружен. Только обнаружен полиморфный ген в гетерозиготном состояние - FBG- фиброгег (фактор 1 свертывания крови) 445 G>A (генотип G/A), и обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии - Скопин 1(Pai-1) антоганист тканевого плазмогенеза - 675 5G>4G.
Был эндометриоз в 14 г.- наружный, яичников (левый и правый - очаги эн-за на белочной оболочке), эн-оз кр.-маточных связок, брюшины дугласова пространства. Трубы проходимы. В 16 г - обнаружили и лечила эндометрит.
3 протокола эко. 15 год перенесли 1 эмбриона 3х дневной, без имплантации. 16 г. - перенесли 2 эмбриона 3х дневной. без имлантации. 18 г - 2 эмбриона 5 дневн.( на 13 день после переноса хгч 6.8). Мой репродуктолог склоняется- проблема в эмбрионах. Отличников не было. В крайнем протоколе 5 дневный эмбрион ещё не был бластоцистой.
И у меня вопрос: если мне одобрят эко по ОМС у вас в клинике, какие анализы помимо основного списка нужно сделать? Может быть биопсию ? Эндометрий у меня сейчас в норме и хороший. Может гистера/лапора нужна? Физио? И мне наверное нужно будет пгд? На крио ни когда не оставалось эмбрионов. Сколько стоит у вас пгд? Спасибо большое
Здравствуйте! Причиной неудачных попыток ЭКО в вашем случае может быть эндометриоз яичников. Это заболевание снижает качество получаемых яйцеклеток и соответственно эмбрионов. Они обладают более низкой выживаемостью и способностью к имплантации. Дополнительные обследования в данном случае не имеют смысла. В протоколе ЭКО необходима более сильная стимуляция с целью получения большего количества ооцитов, культивирование эмбрионов до 5-х суток для выбора наиболее жизнеспособных ко дню переноса. При наличии достаточного количества морфологически хороших эмбрионов 5-го дня развития возможно проведение предимплантационного генетического тестирования. Это может повысить шансы на наступление беременности. Будем рады видеть вас в нашей клинике.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультирует уролог-андролог

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

tasha_m писал(а):
10 мар 2018, 19:37
Здравствуйте, Михаил Александрович.
Пациентка клиники Ава-Петер. Было 5 протоколов, 3 из которых были и со своими яйцеклетками и с вертифицированными ооцитами донора. Во всех протоколах большая часть эмбрионов развивалась до 3 дня очень хорошо. к пятому дню оставались 1-2 эмбриона качества, равному 4дню развития. на крио никогда ничего не оставалось. диагноз терратозооспермия, морфология 1-3%, МАР тест 7%. Днк фрагментация 11%, по нормам лаборатории до 15%.
Репродуктолог рекомендовал мужу записаться к вам на прием, но к сожалению, изза отдаленности проживания это получится сделать не так скоро, как хотелось бы. Можно у вас спросить, что нам делать и есть ли шанс улучшить анализы мужа и забеременеть???
В первых 4 протоколах использовалась крио сперма-икси. в последнем 5м протоколе была свежая и икси+пикси, и результат хуже всех предыдущих протоколов.


показатели одной из спермограмм 02.2017 г(год назад)
обьем-1,5
кол-во 25млн/мл
активно-подвиж А 20%
слабоподвижные В7%
подвижность А+В-27%
неподвижные Д-73%
нормальные 27%
жизнеспособные-61%
патологические формы-73%
головка-28%
шейка-15%
хвост-30%
Здравствуйте. Ответили Вам в личных сообщениях.
Аватара пользователя
Наталия93
Задорная первоклашка
Сообщения: 275
Зарегистрирован: 28 фев 2016, 18:04
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 10 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Наталия93

Подскажите как происходит в вашей клиники, выдача гарантийного письма, чтобы получить федеральную квоту именно к вам? И какой должен быть минимальный амг? Берёте ли вы в протокол с эндометриозной кистой размером в 1см?
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Один из самых часто задаваемых вопросов от наших пациентов: можно ли выявить риски, приводящие к прерыванию беременности после ЭКО?

Постараемся сегодня ответить на него.

Есть три основные группы причин угрозы прерывания беременности, наступившей после ЭКО: иммуногенетические, эндокринные и инфекционно-воспалительные. Генетические причины устранить невозможно, хотя в случаях высокого риска для пары проводят преимплантационную генетическую диагностику. Чаще беременность плодом с аномальным кариотипом прерывается на ранних сроках до 8–10 недель.

Гормональную недостаточность в большинстве случаев удается компенсировать. Во втором и третьем триместрах высок риск фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения в плаценте) и истмико-цервикальной недостаточности (когда шейка матки не выполняет свою «запирательную» функцию).

Несмотря на все сложности, у женщин, перенесших процедуру ЭКО, при соблюдении всех врачебных рекомендаций акушеров-гинекологов, врачей других специальностей, есть все шансы на вынашивание и рождение здоровых, красивых деток.
dKyeoocAguEsmall.jpg
dKyeoocAguEsmall.jpg (47.97 КБ) 1631 просмотр
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Наталия93 писал(а):
03 апр 2018, 03:10
Подскажите как происходит в вашей клиники, выдача гарантийного письма, чтобы получить федеральную квоту именно к вам? И какой должен быть минимальный амг? Берёте ли вы в протокол с эндометриозной кистой размером в 1см?
Добрый день! Порядок обращения в нашу клинику следующий: В женской консультации по месту прописки Вы оформляете выписку из амбулаторной карты с рекомендациями к проведению процедуры ЭКО, Выписка должна быть заверена Вашим лечащим врачом и заведующей. Далее Вы эту выписку подаете на получение направления и отправляете нам скан по электронной почте OMS@avaclinic.ru. Врачебная комиссия в нашей клинике рассматривает Вашу выписку, дает рекомендации по подготовке к протоколу и по дню приезда на прием. После чего, при необходимости, по Вашей просьбе может быть оформлено гарантийное письмо о готовности принять Вас в протокол. Это письмо вместе с выпиской Вы подаете на получение направления. Что касается значений АМГ – все определяется индивидуально исходя из общей картины вашего обследования. Принятие решения о возможности вступления в протокол с кистой определяет врачебная комиссия нашей клинике после получения от Вас выписки из медицинской карты.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Настасья220189 писал(а):
20 фев 2018, 07:12
Здравствуйте Мне 29лет. СПКЯ и непроходимость труб(амг21,07) у супруга астенозооспермия 2степени. Клиника Ава-Петер В июле 2017 ЭКО-хгч рос до 9 дня потом резко стал падать пока не упал до нуля.Фераль 2018 крио и та же ситуация, хгч начал рости потом стал падать, по анализам все хорошо (кариотип хороший) пожалуйста скажите в чем может быть проблема , боюсь что в третий раз будет та же ситуация.
Заранее благодарю за ответ.
Здравтвуйте! На неудачи имплантации оказывают влияние множество факторов. Не имеея возможности в полной мере оценить конкретно вашу ситуацию ( из-за недостатка необходимой информации), можно предположить, что нарушенный гормональный баланс при СПКЯ может влиять на самы важные моменты: на качество эмбрионов и на рецептивность эндометрия. Следовательно, перед следующей попыткой необходимо оценить гормональный профиль и при необходимости провести коррекцию уровня наиболее важных гормонов: ЛГ, тестостерона, пролактина, гормонов щитовидной железы. Если ранее не было биопсии эндометрия, то рекомендуется проведение диагностической гистероскопии с биопсией ( желательно с иммуногистохимическим исследованием полученного материала).



С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер" Бянкина Яна Витальевна
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Счастье75 писал(а):
21 фев 2018, 15:04
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,планируем протокол летом,у на мф,хотели сделать эко с пгд,возможно ли выбрать пол ребенка т.к 3е однополых детей (эко) у нас.Спасибо!
Здравствуйте! Наличие патозооспермии, т.е. мужского фактора бесплодия, является показанием к проведению ПГД. Анализ проводится на все пары хромосом, в том числе и на половые. Данный метод позволяет увеличить частоту наступления беременности в 1,5 раза.



С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер" Бянкина Яна Витальевна
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

Настасья220189 писал(а):
14 мар 2018, 10:57
По результатам гистологии фрагменты эндометрия с признаками хронического воспаления, скажите пожалуйста может ли проведение протокола (длинный,короткий) повлиять на качество клеток? И какова вероятность бх беременность может повторится в третий раз?
Здравствуйте! Если по гистологии признаки воспаления и не наступает имплантация эмбрионов, то перед следующей попыткой ВРТ рекомендуется пройти курс а/бактериальной и противовоспалительной терапии, физиолечение. Протокол и гормональные препараты для стимуляции фолликулогенеза выбираются репродуктологом индивидуально для каждой пациентки для получение достаточного количества ооцитов хорошего качества. На выбор протокола влияет множество факторов ( возраст, фолликулярный резерв, уровень гормонов, данные анамнеза и т.д.). Если переносили эмбрионы хорошего качества, значит и клетки были хорошие. При множественных неудачах имплантации рекомендуется проведение предимплантационного генетического исследования эмбрионов перед переносом. Это позволяет исключить перенос эмбрионов с генетическими поломками и, как следствие, увеличит шансы на удачную имплантацию.



С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер" Бянкина Яна Витальевна
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

ЛАДУШКА 34 писал(а):
13 мар 2018, 16:17
Добрый день ! Мы планируем процедуру ЭКО в вашей клинике, пригласили на прием после приема фемодена ( 3 упаковки) непрерывно. 21 февраля у меня была процедура гистерорезектоскопия по поводу удаления синехий в полости матки. Сегодня забрала результаты гистологического заключения : в описании указаны фрагменты железистого полипа эндометрия базального типа. Я делала УЗИ органов малого таза перед процедурой ничего не указано про полипы и доктор после процедуры сказал , что все нормально прошло. Подскажите как сейчас мне действовать в этой ситуации.
Здравствуйте! К сожалению, из вашего сообщения я не поняла, были ли синехии? В любом случае, принимайте Фемоден, сделайте контрольное УЗИ ( желательно с контрастированием полости матки с использованием физ. р-ра) перед планируемой явкой в клинику. Если патологии нет, то можно планировать процедуру ВРТ.



С уважением, репродуктолог клиники "Ава-Петер"Бянкина Яна Витальевна
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют акушеры-гинекологи-репродуктологи

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

При подготовке к ЭКО требуется оценка проходимости маточных труб. Как проходит данное исследование?[/b]

Анализ проходимости маточных труб осуществляется с помощью инвазивных и неинвазивных методов. Применяя неинвазивную диагностику, специалист может оценить состояние полости матки и маточных труб с помощью УЗИ или рентгена с использованием контрастного вещества. К инвазивной диагностике относится лапароскопия и гистероскопия.

Лапароскопия является точным методом оценки состояния маточных труб в случаях, когда результатов исследования с использованием контрастного вещества оказывается недостаточно. Операция проводится под общим наркозом. С помощью лапароскопа (представляет собой трубку с камерой, подключенной к монитору) через небольшой разрез в брюшной полости хирург получает четкое изображение органов на экране монитора. В ходе операции возможно удалить имеющиеся кисты, спайки, очаги эндометриоза.

Гистероскопия осуществляется с помощью гистероскопа (оптического зонда) после введения в полость матки специальной расширяющей жидкости. Метод позволяет диагностировать миоматозные узлы, изменения слизистого слоя или пороки в развитии матки, оценить состояние маточных труб и полости матки, а также при необходимости осуществить оперативное лечение.
XMBouQc5RM8small.jpg
XMBouQc5RM8small.jpg (27.14 КБ) 1566 просмотров
Аватара пользователя
Анечка 79
Пока в пеленках
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 17 июл 2012, 10:49
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 5 лет
В каких клиниках проводилось лечение: ЦРЧ Ростов/Д
,Евромед Инвитро СПБ
Сколько у вас детей: 1
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 2 раза

Re: Консультируют специалисты клиники "АВА-ПЕТЕР"

Сообщение Анечка 79

Здравствуйте!Летом планируем протокол по омс у Вас,хотели бы максимально к нему подготовится,вот сделала узи в этом цикле по узи подозрения на полипы сказали лучше сделать гистероскопию под
страховатся в каком цикле лучше ее делать в том что планируется протокол или раньше и на какой дц?выписку отправляла написали приехать на 19т.фемодена,что еще лучше принимать для улучшения кол-во и качества яц до протокола?
Pocahontas
Только зачали
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 14 июл 2016, 16:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Стаж бесплодия: 2
В каких клиниках проводилось лечение: ОПЦ Курск
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Консультируют специалисты клиники "АВА-ПЕТЕР"

Сообщение Pocahontas

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, схему отмены прогиновы и дивигеля. У меня прогинова по 1 таб. * 2р/д, дивигель по 1 г. * 2 р/д. Беременность 8 недель.
Аватара пользователя
Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР
Консультант
Сообщения: 305
Зарегистрирован: 24 фев 2014, 13:27
Пол: Женский
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Консультируют специалисты клиники "АВА-ПЕТЕР"

Сообщение Клиника Скандинавия АВА-ПЕТЕР

С чего начинается обследование женщины при длительном ненаступлении беременности?

С осмотра врачом акушером-гинекологом. При осмотре врач может выявить наличие явных нарушений в работе органов репродуктивной системы женщины: воспалительные процессы придатков, кисты, миомы, патологии шейки матки и слизистой влагалища. Также на этом этапе происходит забор материала с целью проведения лабораторных исследований. Далее назначается ультразвуковое исследование. Диагностика проводится с помощью ультразвукового прибора, позволяющего еще более подробно, чем при общем осмотре, исследовать репродуктивную систему пациентки. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна; в ходе диагностики изучаются органы малого таза, брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, в некоторых случаях проводится исследование овуляторного цикла.
e8b2cFeZjuUsmall.jpg
e8b2cFeZjuUsmall.jpg (29.75 КБ) 2355 просмотров
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru