Инсиминация -тератозооспермия, киста яичника -лапароскопия

[Васечкин ЭН]

Доброго времени суток! Здравствуйте!
Муж сдал анализ... Результат тератозооспермия.
Нормальных форм 2%, аномальных-98%, аномалия головки-95%
MAR_IgG -2%
Подвижность
А-16%
В-26%
A+B-42%
NP-17%
PR+NP-59%
IM-41%
жизнеспособенность 83%

Можно ли при такой Спермограмме делать инсиминацию?

Мужу 34, других обследований не проводили.
С моей стороны все обследования сделаны. Все в норме.
НО есть небольшое но.
У меня киста яичника. На 11 августа назначена лапароскопия.
Тип кисты пока не ясен. Варианты: эндометриозная, дермоидная, тератома.
Хотели после лапары идти на икси.

Первый ребенок инсиминирован с первого раза в 2010 году, но тогда анализ спермы был лучше.
Мне 38 лет...

Нужно ли мужу лечиться? Какие ему стоит сделать обследования?

Спасибо.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Можно ли при такой Спермограмме делать инсиминацию?

Повторите анализ через 2-3 недели. Пока для инсеминации сперма не идеальна (только 2% морфологически нормальных).

меня киста яичника. На 11 августа назначена лапароскопия.
Тип кисты пока не ясен. Варианты: эндометриозная, дермоидная, тератома.

Согласна. ЛС обязательна.

Хотели после лапары идти на икси.

Так что планируется? Внутриматочная инсеминация или ИКСИ? Для ИКСИ сперма пройдет.

[Васечкин ЭН]

Спасибо.
Лапароскопия прошла. Киста в левом яичнике- цистаденома. Цитология показала пограничную опухоль... Удалили весь яичник, часть сальника. Сказали надо консультироваться с онкологами. Дадут ли они добро на беременность.
По поводу инсиминация или ИКСИ пока не знаю.
Сперму сдадим еще раз.
Что мужу можно попить для ее улучшения?

[Васечкин ЭН]

А что лучше икси или внутриматочная инсиминация?

[Васечкин ЭН]

Какой метод дает больше шансов забеременеть?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Какой метод дает больше шансов забеременеть?

Перспективнее ИКСИ, но эта методика дороже и она инвазивна (потребуется пункция яичников).

[Васечкин ЭН]

Спасибо за ответ.
Меня выписали из стационара.

Вот выписка



Насколько это усложнит и какие шансы на внутриматочную инсиминацию?
Какие прогнозы с одним яичником? Какие обследования надо пройти перед инсиминацией в моем случае?
До операции полный набор обследований был сделан
Что тереть будет с гормональным фоном? Можно ли прогнозировать как поведут себя месячные? До операции все было стабильно хорошо.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Насколько это усложнит и какие шансы на внутриматочную инсиминацию?

Планирование беременности только с согласия онкологов.

Какие прогнозы с одним яичником?

Чуть ниже.

Какие обследования надо пройти перед инсиминацией в моем случае?

Стандартные. При первичном обращении к репродуктологу вам выдадут перечень обязательных анализов. Пока их сдавать не стоит - все они имеют ограниченные сроки годности. Все последующие шаги - после письменного разрешения онколога.

Что тереть будет с гормональным фоном?

Время покажет.

Можно ли прогнозировать как поведут себя месячные?

Нет.

[Васечкин ЭН]

В центре Блохина диагноз подтвердили. Беременеть можно.

Перед операцией я собирала полный набор анализов для инсиминации.
Сейчас с одним яичником. Нужно пересдавать гормоны? Жду начало первого цикла после операции на следующей неделе ттт
Стоит ли в этом цикле пересдавать гормоны?
Что еще нужно перестать в связи с пройденной операцией?

Понимаю, что срок действия анализов для ИИ ограничен.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

В центре Блохина диагноз подтвердили. Беременеть можно. Перед операцией я собирала полный набор анализов для инсиминации. Сейчас с одним яичником. Нужно пересдавать гормоны? Жду начало первого цикла после операции на следующей неделе ттт. Стоит ли в этом цикле пересдавать гормоны? Что еще нужно перестать в связи с пройденной операцией? Понимаю, что срок действия анализов для ИИ ограничен.

Думаю, по этому вопросу лучше получить консультацию в клинике, где планируется лечение. Не исключаю наличие некоторых внутриклинических правил в конкретном лечебном учреждении. Сроки действия анализов различны (их список в приказе 107н от 2012г.). Гормоны, лично я бы, не стала повторять при планировании ВМИ. Остальные - по показаниям.

[Васечкин ЭН]

Решила посмотреть ГСГ которую делала перед первой инсиминацией в 2010г
Заключение: маточные трубы проходимы. Правосторонний перитубарный спаечный процесс.
Правая маточная труба тонкая и извилистая. Контрастное средство в умеренном количестве поступает в брюшную полость.

Про левую не пишу. Ее уже нет. Но она была более красивой)

Можно ли с таким диагнозом делать искусственную инсиминацию? Нужно ли повторно проверить оставшуюся трубу?
Есть ли лечение?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Можно ли с таким диагнозом делать искусственную инсиминацию? Нужно ли повторно проверить оставшуюся трубу? Есть ли лечение?

Планировать инсеминацию можно. Ее результативность в данной ситуации вряд ли превысит 10-12% на начатый цикл. Оставшуюся трубу можно повторно не проверять. Независимо от ее состояния - следующий шаг ЭКО.
На ваш вопрос "Есть ли лечение?" уверено отвечаю - есть. Это ЭКО. Самый эффективный на сегодняшний день метод лечения бесплодия.