ИКСИ при мужском факторе

[Леля 5]

Здравствуйте! У мужа давно диагностируется олигоастенотератозооспермия. Собирались делать ЭКО (икси), но последняя спермограмма дала повод задуматься, поможет ли нам вообще икси в данном случае. (В 1 мл-11 млн, общее кол-во в эякуляте-33 млн, А-0%, В-8%, А+В-8%, Д-86%, С-6%. Оценка морфологии по Крюгеру: нормальные формы сперматозоидов -3%, патологические- 97%, патология головки-75%, патология шейки-18%,патология хвоста-4%). Смущает то, что активно-подвижных сперматозоидов год назад было 12%, а сейчас 0%. Неужели даже эко(икси) не поможет в данном случае преодолеть мужской фактор? Заранее благодарю вас за ответ.

[Павлюченкова Светлана]

Добрый день!
Почему Вы сомневаетесь, что не поможет? - Поможет! С Вашими показателями как раз нужно делать не ЭКО, а ИКСИ. С такими показателями у Вас вполне хорошие шансы на успех. Но я бы Вам порекомендовала за 2,5 - 3 месяца обратиться к андрологу, может что-то удастся скорректировать и улучшить в показателях спермограммы, что в свою очередь может положительно сказаться на качестве эмбрионов. Если Вы сомневаетесь в эффективности метода ИКСИ в Вашем случае и предпочитаете перестраховаться, то подумайте о применении методов ПИКСИ и ИМСИ, которые повышают процент оплодотворения и качество эмбрионов при отягощенном мужском факторе. Удачи! Обращайтесь!

[ЛЮБОВОЧКА]

Здравствуйте. У нас МФ. Заключение: нормоспермия, акинозооспермия
у мужа синдром Картагенера. (при этом синдроме 100% неподвижны сперматозоиды, из за того что нет жгутиков, которые их двигают. мужчина является фертильным).
Активных 0%
неактивны: 100%
жизнеспособность 65%
нормальные формы 27%
патология:
головки 51%
шейки 0%
хвоста 22%

общее кол-во сперматозоидов 54 млн
концентрация 18 млн
консистенция : умеренно вязкая
время разжижения : норма
обьем эякулята: 3 млн

Подскажите каковы шансы на успешное ИКСИ?????

Ходили к генетику: она противопоказаний для ИКСИ не дала. В заключении написала что можно делать эко+ИКСИ

Были ли успешные случаи ИКСИ при таком синдроме? И где можно вообще про это почитать?

[Павлюченкова Светлана]

Добрый день! В Вашей ситуации единственный вариант - это ИКСИ. Да, были успешные беременности. В научно-популярной литературе не встречала информации, а на pubmed есть иностранные статьи на эту тему. Удачи! Обращайтесь)

[people]

Почему Вы не советуете ЭКО в Естественном Цикле+ИКСИ. Эта процедура, когда у женщины берут яйцеклетку, созревшую в естественном цикле, без всякой гормонотерапии и также в естественном цикле подсаживают. Мы с мужем 5лет ждали и пробовали искусственную инсеминацию, ничего не помогло. На настоящее ЭКО по всем известным причинам не шли (слишком много негативных последствий со здоровьем и у мамы и у малыша). ЭКО в естественном цикле при проблеме мужского фактора идеальный вариант для здоровой женщины. У нас получилось с 1й попытке. У организма свои ресурсы, свой иммунитет - самое лучшее для здорового малыша. До беременности и всю беременность ни одной одного гормона, ни одного препарата, никакой химии не принимала. Кроме единственного укола ХГЧ за 24часа до взятия яйцеклетки. Это ВСЕ. Все анализы в норме. Зачем сразу ЭКО со всей кучей гормонов для здоровой женщины, когда фактор бесплодия - мужской???

[+МАРЬЯ+]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В первом протоколе получено 5 зрелых ооцитов, все клетки были ИКСИ, не было развития эмбрионов, на третий день только 1 неправильный эмбрион. Было предположение, что проблема в яйцеклетках, т.к. нормозооспермия. Второй протокол, поменяли схему стимуляции, также 5 зрелых ооцитов, 2 пустили в ЭКО - оплодотворения нет. 3 ИКСИ - нет развития эмбрионов. По словам эмбриолога сперма хорошая. Значит ли это что проблема в яйцеклетках? Были ли такие случаи в Вашей практике? В каком направлении нам двигаться дальше?

[Павлюченкова Светлана]

Почему Вы не советуете ЭКО в Естественном Цикле+ИКСИ. Эта процедура, когда у женщины берут яйцеклетку, созревшую в естественном цикле, без всякой гормонотерапии и также в естественном цикле подсаживают. Мы с мужем 5лет ждали и пробовали искусственную инсеминацию, ничего не помогло. На настоящее ЭКО по всем известным причинам не шли (слишком много негативных последствий со здоровьем и у мамы и у малыша). ЭКО в естественном цикле при проблеме мужского фактора идеальный вариант для здоровой женщины. У нас получилось с 1й попытке. У организма свои ресурсы, свой иммунитет - самое лучшее для здорового малыша. До беременности и всю беременность ни одной одного гормона, ни одного препарата, никакой химии не принимала. Кроме единственного укола ХГЧ за 24часа до взятия яйцеклетки. Это ВСЕ. Все анализы в норме. Зачем сразу ЭКО со всей кучей гормонов для здоровой женщины, когда фактор бесплодия - мужской???

Добрый день! Почему не советуем?) ЕЦ - хороший вариант, как Вы правильно говорите, если нет проблем со стороны женщины (есть овуляция и т.д.) Для некоторых пациенток - вообще как единственный вариант получения эмбрионов (если есть противопоказания к стимуляции или в стимулированных циклах получают эмбрионы плохого качества). Доказано, что ЯК в ЕЦ лучшего качества. Но надо быть готовым к тому, что возможно придется пройти несколько ЕЦ для получения результата. Так как мы не можем гарантировать, что при отборе сперматозоидов мы выберем именно "тот", так как нет нативных методов отбора генетически здоровых спермиев (только по морфологии - ИКСИ, ИМСИ или спец. хим реакциям - ПИКСИ), а когда ЯК много для оплодотворения и выборка, соответственно, больше, то и шансы выше для получения эмбрионов. Но опять же все индивидуально и пациенты должны сами сделать выбор. На консультации репродуктолог должен обсудить с пациентом все возможные пути!

[Павлюченкова Светлана]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В первом протоколе получено 5 зрелых ооцитов, все клетки были ИКСИ, не было развития эмбрионов, на третий день только 1 неправильный эмбрион. Было предположение, что проблема в яйцеклетках, т.к. нормозооспермия. Второй протокол, поменяли схему стимуляции, также 5 зрелых ооцитов, 2 пустили в ЭКО - оплодотворения нет. 3 ИКСИ - нет развития эмбрионов. По словам эмбриолога сперма хорошая. Значит ли это что проблема в яйцеклетках? Были ли такие случаи в Вашей практике? В каком направлении нам двигаться дальше?

Добрый день! Да, были, и чаще всего это связано с ЯК (только если конечно у супруга даже при нормозооспермии нет скрытых генетических заболеваний). Обычно в таких ситуациях мы отправляем пару к генетику и изменяем схемы стимуляции в след. попытках (как и Вашем случае).

[+Наталёк+]

Добрый день!
У нас следующая ситуация: пол года назад в протоколе на Элонва 150 получили 3 зрелых ооцита ( у меня АМГ 0,37, по показателям рекомендовано ЭКО в ЕЦ), ИКСИ делать не стали, а проще сказать отговорил эмбриолог ссылаясь на плохие показатели СГ (диагноз тератозооспермия, морфология -нормальные формы 0%) в следствии чего ооциты заморозили.
Супруг уже больше года проходит лечение у андролога, 04.05.18 сдал СГ, результаты следующие:
- концентрация сперматозоидов -103,0 млн/мл
- количество в эякуляте -515 млн
- прогрессивно-подвижные (PR) 36 %
- непрогрессивно-подвижные (NP) 28%
- неподвижные (IM) 36%
- общая подвижность (PR+NP) 64%
Морфология (Kruger):
- нормальные формы 0%
- дефекты головки 69%
- дефекты шейки и средней части 22%
- дефекты хвоста 4%
- цитоплазматические капли 5%
агглютинация, агрегаты, эритроциты, эпителиальные клетки - нет
- лейкоциты 0,2 млн/мл
- MAR test (IgG) 30%
Заключение: тератозооспермия. MAR test - отрицательный.
Подскажите, пожалуйста при таких показателях, можем ли мы сделать ИКСИ и вообще можем ли мы рассчитывать на положительный результат оплодотворения ооцитов?

Заранее спасибо за ответ .

[Павлюченкова Светлана]

Шансы не высокие, так как морфология 0%! Сказать, что шанса нет - тоже не могу, так как были в практике успешные протоколы с такими показателями. Нужно поговорить с урологом - видит ли он перспективы улучшения морфологии при продолжении лечения или нет. Если нет, то идти в протокол, возможно, с дополнительными методами: ПИКСИ, ИМСИ!