Есть ли надежда или только ДС?

[solnce87]

Добрый день. Планируем детей 2 года. Вначале искала причину в себе. Обследовали все что можно, здорова. Решили сдать спермограмму. Результат был как обухом по голове- азооспермия. Проблем с сексом нет. В день может 3 раза точно. Начались обследования: 1. ЛГ 6, 40 (1,8-8,16). ФСГ 5.71 (1.37-13.58). Пролактин 222.4 (30.96-382.62) тестостерон общий 28.66 (6.04-29.25). Тестостерон свободный 19 (4.5-42). Ингибин В 297. Вместе с ингибином сдавали еще что то. Не помню, тоже были средние значения. 2. Постэякуляционная моча- сперматозоиды не обнаружены. 3 УЗИ левое яичко 47х23х31 обьем 15.6 мл, правое яичко 48х28х22, обьем 13.5 мл, эхоструктура яичек и придатков без особенностей, придаток левого яичка 11х10х8, придаток правого яичка 13х10х7, свободной жидкости в полости мошонки с обоих сторон небольшое количество, диаметр венозных сосудов гроздевидного сплетения не превышает 2 мм, скорость кровотока в них не более 2 см. Сек. При проведении проб направление кровотока не меняется, диаметр не изменяется. Аналогичные сосуды визуализируются в проекции сменных канатов с обеих сторон, их диаметр 2.2 мм, при проведении проб диаметр не меняется, признаков рефлюкса не обнаружено, скорость кровотока в них не более 3 см. Сек. 4. Мазки на все инфекции методом пцр отрицательно. 5. Исследование мазка с уретры норма все. 6. Сделали TESA обоих яичек под общим наркозом в полученном материале сперматозоиды не обнаружены. Есть ли у нас какой то шанс? Подскажите наши дальнейшие действия, есть ли смысл повторить ТESA? И как вы думаете, в чем причина азооспермии? Муж в детстве ничем не болел. Единственное что сами думаем, причина в работе. Он работает врачом радиологом 2 года

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Скорее всего, на работе муж использует средства защиты, в этом случае рабочие условия не должны были вызвать азооспермию. Я бы посмотрел кариотип и AZF-микроделеции У-хромосомы. При благоприятных результатах, обдумал бы повторную биопсию.

[solnce87]

Спасибо Вам. Да использует. Только им надо после каждого пациента на 20 минут вытяжку включать. Естественно поток вместо 5 принимают 20 и более пациентов. Вытяжку включают в конце рабочего дня только. Сделаем эти анализы. Потом отпишусь. Если они окажутся нормальные на биопсию хотим к вам.

[Natika5]

Добрый день,Тарас Вячеславович! В 2015 было неудачное ЭКО(ИКСИ), отсутствие импланитации(было получено 6 эмбрионов хорошего качества, бластоцисты). Муж сдал анализ на ДНК фрагментацию спермотозойдов, результат: 1,06% при норме 0,35%.

Результаты спермограммы:

Концентрация: 31
Общее количество: 65
Подвижность:
Прогрессивно подвижные(кат.А+В)% (PR)%: 26
Общая подвижность (кат.А+В+С)% (PR+NP)%: 32
Агглютинация: -

Морфология
Нормальные формы: 0
Пограничные формы:1
Аномалии акросомы: 62
Аномалии нуклеосомы: 2
Аномалии шейки: 4
Аномалии хвоста: 26
Аномалии формы: 2
Другие аномалии: 3

Мар тест: 100%

В предудущей попытке ИКСИ удалось отобрать морфологически хорошие спермотозоды, отмыть и получить бластоцисты хорошего качества. тем не менее имплантация отсутствовала. по консультации с урологом было рекомендовано о необходимости лечение только методом ВРТ. Вообщем то это и так понятно. а касаемо днк фрагментации посоветовал проконсультироваться с эмбриологами. Хотелось бы услышать Ваше мнение о необходимости снижения % днк фрагментации в спермотозойдах перед следующим протоколом. или все остовлять как есть и просто пробывать дальше?! Зараннее спасибо за внимание и ответ.

[Павлюченкова Светлана]

Добрый день! На Ваш вопрос отвечает профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории Королёва Светлана Владимировна. "Чем меньше сперматозоидов с фрагментированной ДНК (они и в норме присутствуют), тем лучше результат. Курс профилактики не помешает."

[A-lla]

Помогите пожалуйста!!!Я уже в отчаянии не знаю куда обратиться!!!!!У мужа Обструктивная азооспермия,делали ЭКО 3 биопсии открытые....1пункционная....есть смысл пробовать ещё?Или взять ДС?Благодарю за ранее[THUMBS UP SIGN]

[Павлюченкова Светлана]

Добрый день! Это очень сложный вопрос и решать конечно Вам - пробовать со своим биоматериалом или прибегнуть к донорскому. Уточните качество и количество получаемых эмбрионов, чтобы можно было Вам что-то советовать.

[A-lla]

ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1475178305.497031.jpg (166.79 КБ) 1924 просмотра

[A-lla]

ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1475178355.366672.jpg (118.46 КБ) 1922 просмотра

[A-lla]

ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1475178460.688942.jpg (68.49 КБ) 1920 просмотров

[A-lla]

[attachment=0]ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1475178769.542

[A-lla]

Я так понимаю с моим АМГ,нет шансов получить свои клетки?Только ДЯ?

[A-lla]

В другом формате не отправляет :
АМГ 0.08........

[Павлюченкова Светлана]

Ну почему же? Получают ЯК и при меньшем значении АМГ, вопрос только в дозах препарата, ответе яичников и качестве самих ЯК. Шансы есть: у Вас получают ЯК, у мужа находят сперматозоиды при биопсии. Если Вы конечно уже готовы морально к донорскому материалу, то это конечно резко увеличит шансы, но попробуйте для начала в таком случае "комбинированные варианты" - когда у супруга получают сперматозоды, Вас пунктируют, получают какое-то количество ЯК, но при этом Вы можете воспользоваться и донорскими ооцитами для оплодотворения, также как и донорской спермой, и делать это все одновременно с Вашим протоколом. Заодно и сравнить развитие эмбрионов.

[Kalinina]

добрый день. нужен ваш совет.скажите ..я могу сделать эко с ДС. донором будет муж отца. но ему 61 год. просто на дс анонимного муж не соглашается. не знаю что и делать. он может принять вариант только если донором будет его отец. какие требования к этому?

[Павлюченкова Светлана]

Добрый день! Да, может. С медицинской точки зрения: отец мужа должен сдать спермограмму, мазки, анализы - все стандартные перед процедурой ЭКО. Все должно быть в пределах норма. С юридической точки зрения: Вам это подскажут администраторы или юрист клиники. Фактически Вы вступаете в программу со своим неанонимным донором. Удачи! Обращайтесь.