ЭКО при СПКЯ, возможность получения своих ЯЦ

[Khalimovskaya]

Добрый день! Мне 24 года-мужу 33, с 19 лет бегаю по больница. За плечами уже столько всего… Какие только не пила препараты, сдано куча анализов. Диагноз СПКЯ (с массой тела все в норме), трубы проходимы. В 2012 году была лапароскопия, после нее 3 или 4 стимуляции подряд на клостилбегите и гонал-ф ( результат множественный рост фолликулов, отмена стимуляции). В мае 2013 года была первая программа ЭКО-ИКСИ по короткому протоколу. Стартовая доза Пурегон 75 ед.- получено 2 ооцита из 30 фолликулов, но оплодотворения не произошло. В ноябре 2014 года вторая программа ЭКО по короткому протоколу. Стартовая доза 50 ед, после 3-х дней перешли на дозу 150 ед.- из 30 фолликулов получилось 0 ооцитов. Врач сказал, что выход только ДО и что не видит смысла пробовать получить свои яйцеклетки. При первом протоколе ЛГ и фсг были на нижних границах нормы, а при втором почти значение на нуле. Может есть какая-то особенность при подходе след.попытки, по другому ввести протокол ? Заранее спасибо.

[Владимиров Виктор Александрович]

Добрый день! Мне 24 года-мужу 33, с 19 лет бегаю по больница. За плечами уже столько всего… Какие только не пила препараты, сдано куча анализов. Диагноз СПКЯ (с массой тела все в норме), трубы проходимы. В 2012 году была лапароскопия, после нее 3 или 4 стимуляции подряд на клостилбегите и гонал-ф ( результат множественный рост фолликулов, отмена стимуляции). В мае 2013 года была первая программа ЭКО-ИКСИ по короткому протоколу. Стартовая доза Пурегон 75 ед.- получено 2 ооцита из 30 фолликулов, но оплодотворения не произошло. В ноябре 2014 года вторая программа ЭКО по короткому протоколу. Стартовая доза 50 ед, после 3-х дней перешли на дозу 150 ед.- из 30 фолликулов получилось 0 ооцитов. Врач сказал, что выход только ДО и что не видит смысла пробовать получить свои яйцеклетки. При первом протоколе ЛГ и фсг были на нижних границах нормы, а при втором почти значение на нуле. Может есть какая-то особенность при подходе след.попытки, по другому ввести протокол ? Заранее спасибо.

Я бы в следующий раз начал с дозы 150-225, получил бы много ооцитов (20-35), эмбрионы культивировал бы до стадии бластоцисты, все бы криоконсервировал и перенес 1-2 эмбриона в следующем цикле.

[Khalimovskaya]

Я больше переживаю, что снова будут пустые фолликулы, конечно надеюсь и верю, что не все потеряно. Просто в оба протокола вырастало в общей сложности 60 фолликулов и получилось только 2 ооцита плохого качества. Если возможность как-то улучшить этот показатель, чтоб получить свои ооциты. Или просто делать мощную стимуляцию, чтоб получить больше фолликулов в надежде, что там будут ооциты, либо как-то сменить схему?

[Владимиров Виктор Александрович]

Я больше переживаю, что снова будут пустые фолликулы, конечно надеюсь и верю, что не все потеряно. Просто в оба протокола вырастало в общей сложности 60 фолликулов и получилось только 2 ооцита плохого качества. Если возможность как-то улучшить этот показатель, чтоб получить свои ооциты. Или просто делать мощную стимуляцию, чтоб получить больше фолликулов в надежде, что там будут ооциты, либо как-то сменить схему?

В дополнение к тому, что я написал выше. Протокол короткий, триггер агонист. Такой подход позволяет не только получить клетки но и беременность, избежав при этом осложнений (синдром гиперстимуляции).

[Khalimovskaya]

Спасибо за ответы. И в дополнение, во втором протоколе + к пурегону ставили цетротид и диферелин (за 48 ч до пункции)

[Владимиров Виктор Александрович]

Спасибо за ответы. И в дополнение, во втором протоколе + к пурегону ставили цетротид и диферелин (за 48 ч до пункции)

Уверены , что за 48 часов, обычно это 34-37 часов

[Khalimovskaya]

Да, вы правы, щас точно посмотрела по документам ч/з 36 часов. А еще не подскажите, как лучше поддерживать цикл (сама лично против КОК, т.к. всегда есть надежда и вера в чудо, что вдруг само получится)))), а своего цикла нет совсем. И как вы относитесь к приему таких препаратов, как метформин и витамина иноферт при СПКЯ???

[Владимиров Виктор Александрович]

Да, вы правы, щас точно посмотрела по документам ч/з 36 часов. А еще не подскажите, как лучше поддерживать цикл (сама лично против КОК, т.к. всегда есть надежда и вера в чудо, что вдруг само получится)))), а своего цикла нет совсем. И как вы относитесь к приему таких препаратов, как метформин и витамина иноферт при СПКЯ???

Для создания регулярного цикла при СПКЯ можно использовать дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Метформин иногда помогает, в отношении иноферта ничего не скажу