Консультант Янчук Тарас Владимирович

[Юла_78]

Здравствуйте,Тарас Владимирович! И я -ваша пациентка из ЦСМ. Был первый и единственный длинный протокол в июле 2010 года с подсадкой одного эмбриона, беременность наступила и закончилась благополучными родами. Сейчас сыну 1г.10мес.!Спасибо вам большое! Тарас Владимирович, у меня к вам такой вопрос:в анамнезе у меня сниженный АМГ ( в 2010 г. был 0,68)+ у мужа астенотерастозооспермия. В декабре 2012г. наступила естестсвенная беременность(первая за мои 34 года),но,к сожалению, закончилась печально. Замершая беременность на сроке 8 недель, причина -отслойка. Тарас Владимирович, могли ли мои слабые яичники стать причиной сниженного уровня прогестерона? ( подозреваю,что отслойка-причина нехватки прогестерона) и насколько оправданно назначение мне оральных контрацептивов после чистки на полгода при моем сниженном АМГ? Заранее благодарю Вас за ответ.

[Янчук Тарас Владимирович]

Здраствуйте Тарас Владимирович, я ваша пациентка из ЦСМ, вы проводили мне программу ЭКО с донорской спермой в сентябре, получилось, беременность наступила за что вам большое спасибо и низкий поклон. Но с шестой недели беременности начались проблемы, сначала гематома ретрохориальная, потом воды стали подтекать, на двадцатой неделе пришлось прервать беременность.Подсаживали одного эмбриона, т.к. вы сказали что шансы высоки, делали гистероскопию все хорошо было. Скажите пожалуйста когда мне планировать следующую беременность? У меня осталось 2 крио эмбриона пятидневные, вы мне говорили что у них качество похуже чем у того кот. подсаживали, на что это может повлиять? Когда мне обращаться к репродуктолагам, или может можно у гинеколога понаблюдаться пока (т.к.я живу в Челябинской области)? Мне 26 лет, ЭКО было первое.

Здравствуйте.
Я Вам рекомендую планировать беременность с начала второй половины этого года. Качество эмбрионов можно будет оценить после размораживания и принять решение возможно перед подсадкой эмбрионов. После прерванной беременности Вам необходима реабилитация, которую Вам может провести Ваш доктор. План обследования перед криопереносом Вы можете обсудить с репродуктологом Центра.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте,Тарас Владимирович! И я -ваша пациентка из ЦСМ. Был первый и единственный длинный протокол в июле 2010 года с подсадкой одного эмбриона, беременность наступила и закончилась благополучными родами. Сейчас сыну 1г.10мес.!Спасибо вам большое! Тарас Владимирович, у меня к вам такой вопрос:в анамнезе у меня сниженный АМГ ( в 2010 г. был 0,68)+ у мужа астенотерастозооспермия. В декабре 2012г. наступила естестсвенная беременность(первая за мои 34 года),но,к сожалению, закончилась печально. Замершая беременность на сроке 8 недель, причина -отслойка. Тарас Владимирович, могли ли мои слабые яичники стать причиной сниженного уровня прогестерона? ( подозреваю,что отслойка-причина нехватки прогестерона) и насколько оправданно назначение мне оральных контрацептивов после чистки на полгода при моем сниженном АМГ? Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте.
Действительно при сниженном значении АМГ , можно наблюдать нарушения в работе яичников. Сложно экспертировать причины неразвития Вашей беременности (нет данных кариотипа эмбриона). После прерывания беременности Вам необходима заместительная гормональная терапия. Длительность её может определить Ваш доктор.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Юшенька]

Тарас Владимирович здравствуйте! Я тоже Ваша ЦСМовская пациентка .
Сегодня получила результат ИГХ (кстати на результате написано: лечащий врач Янчук Т. В.), не могу дозвонится до Наили Шамильевны, моя гинеколог уехала в Москву, может вы мне расшифруете что с моим анализом?
Эстроген в железах 8+ (в строме 2+); прогестерон в железах 7+ (в строме 4+); CD20 (клон L26) - 2; CD56 (клон 123С3) - 4; CD16 (клон 2Н7) - 6; HLA-DR (клон TAL.1В5) - 8.
Я так понимаю результат не очень хороший и можно ли оживить мои рецепторы какми-нибудь процедурами или уколами.
Мы с Вами, когда готовились к свежему протоколу, перед ним делали пайпель, так после нее эндометрий был аж 12мм!
После этого никаких хирургических вмешательств не было. Или для меня только сурогатное материнство!
Заранее благодарю за ответ!!!!

[Ivolga.K]

Добрый день Тарас Владимирович!

Мой возраст 31 год, кариотип 46,ХХ (паталогий не выявлено с вероятностью 90 %)
Возраст мужа 39 лет, кариотип 46,XY (7) (паталогий не выявлено с вероятностью 90 %), нормозооспермия.
Диагноз: Бесплодие II, хронический эндометрит, отсутствие маточных труб, резекция правого яичника.
В браке есть один ребенок от естественной беременности 5,5 лет, так же у мужа есть ребенок от предыдущего брака.
На сегодняшний день у меня  3 попытки Эко в клиниках Тюмени, в первых двух имплантации не было, при последней попытке - биохимическая беременность. Собираемся с мужем на 4 попытку.
При третьей попытке (16.11.2012 - 01.12.2012) проведена стимуляция суперовуляции по короткому протоколу (пурегон, менопур, цетротид). получено 7 ооцитов 6 на стадии М II с интроцитоплазмическими дефектами. ИКСИ по относительным показателям. Развилось 5 эмбрионов, на 5 сутки получено 2 бластоцисты на стадии 3 АА и 2 бластоцисты 2 АВ и 2ВВ перенесены 3 бластоцисты (2* 3АА и 1* 2АВ). Наступила биохимическая беременность с последующим регрессом ( ХГЧ 131 на 14 день после переноса, на 19 дпп хгч 195,3)
Рекомендовано ИКСИ+ ПГД (возможно использование донорских ооцитов) (ИКСИ использовалось во втором и третьем протоколе).
Хотелось бы все-таки обойтись без донорских ооцитов, если это возможно в нашем случае.
Планируем следующий протокол сделать у Вас.
Возможна ли Ваша консультация посредством интернет переписки? На какое время нам стоит запланировать следующую попытку ЭКО (хотелось бы в этом году)?
Заранее благодарю Вас за ответ!

[Янчук Тарас Владимирович]

Тарас Владимирович здравствуйте! Я тоже Ваша ЦСМовская пациентка .
Сегодня получила результат ИГХ (кстати на результате написано: лечащий врач Янчук Т. В.), не могу дозвонится до Наили Шамильевны, моя гинеколог уехала в Москву, может вы мне расшифруете что с моим анализом?
Эстроген в железах 8+ (в строме 2+); прогестерон в железах 7+ (в строме 4+); CD20 (клон L26) - 2; CD56 (клон 123С3) - 4; CD16 (клон 2Н7) - 6; HLA-DR (клон TAL.1В5) - 8.
Я так понимаю результат не очень хороший и можно ли оживить мои рецепторы какми-нибудь процедурами или уколами.
Мы с Вами, когда готовились к свежему протоколу, перед ним делали пайпель, так после нее эндометрий был аж 12мм!
После этого никаких хирургических вмешательств не было. Или для меня только сурогатное материнство!
Заранее благодарю за ответ!!!!

Здравствуйте.
Комплексную оценку Вашему эндометрию можно дать на основании УЗИ, ИГХ и данных гистероскопического обследования. Данные только ИГХ не являются показанием для сурогатного материнства. Специфической терапии не существует. Преимущественно применяется заместительная гормональная терапия.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Янчук Тарас Владимирович]

Добрый день Тарас Владимирович!

Мой возраст 31 год, кариотип 46,ХХ (паталогий не выявлено с вероятностью 90 %)
Возраст мужа 39 лет, кариотип 46,XY (7) (паталогий не выявлено с вероятностью 90 %), нормозооспермия.
Диагноз: Бесплодие II, хронический эндометрит, отсутствие маточных труб, резекция правого яичника.
В браке есть один ребенок от естественной беременности 5,5 лет, так же у мужа есть ребенок от предыдущего брака.
На сегодняшний день у меня  3 попытки Эко в клиниках Тюмени, в первых двух имплантации не было, при последней попытке - биохимическая беременность. Собираемся с мужем на 4 попытку.
При третьей попытке (16.11.2012 - 01.12.2012) проведена стимуляция суперовуляции по короткому протоколу (пурегон, менопур, цетротид). получено 7 ооцитов 6 на стадии М II с интроцитоплазмическими дефектами. ИКСИ по относительным показателям. Развилось 5 эмбрионов, на 5 сутки получено 2 бластоцисты на стадии 3 АА и 2 бластоцисты 2 АВ и 2ВВ перенесены 3 бластоцисты (2* 3АА и 1* 2АВ). Наступила биохимическая беременность с последующим регрессом ( ХГЧ 131 на 14 день после переноса, на 19 дпп хгч 195,3)
Рекомендовано ИКСИ+ ПГД (возможно использование донорских ооцитов) (ИКСИ использовалось во втором и третьем протоколе).
Хотелось бы все-таки обойтись без донорских ооцитов, если это возможно в нашем случае.
Планируем следующий протокол сделать у Вас.
Возможна ли Ваша консультация посредством интернет переписки? На какое время нам стоит запланировать следующую попытку ЭКО (хотелось бы в этом году)?
Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте.
В Вашем случае нет показаний для донорства ооцитов. При планировании следующего протокола мне необходимы данные первого и второго протоколов ЭКО, а так же результаты Ваших предыдущих обследований и спермограмм. Жду информацию на адрес: gdocivf@umedclinic.ru
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Ivolga.K]

Спасибо, Тарас Владимирович, за ответ!
Запросила выписки из центров, как только будут готовы направлю Вам на электронный ящик.

[Светик76]

Здравствуйте Тарас Владимирович. Проходила лечение в Челябинске в ЦПСиРе методом ЭКО+ИКСИ в марте 2012г. по короткому протоколу. Был получен 1 ооцит, перенос 1 эмбриона (4бл отличного качества). Результат отрицательный. Диагноз- снижен овариаольный резерв, АМГ менее 0,17. Рекомендовано ЭКО+ИКСИ+ДО. Планирую повторное лечение проходить у Вас. Нужно ли будет мне проходить гистероскопическое обследование (не проходила ни разу)? Какие нужно будет сдать анализы перед этим обследованием? На какой день менстр. цикла делается это обследование? У меня отпуск 2 недели в апреле, хочу приехать к вам для подготовки к ЭКО. С уважением Светлана.

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте Тарас Владимирович. Проходила лечение в Челябинске в ЦПСиРе методом ЭКО+ИКСИ в марте 2012г. по короткому протоколу. Был получен 1 ооцит, перенос 1 эмбриона (4бл отличного качества). Результат отрицательный. Диагноз- снижен овариаольный резерв, АМГ менее 0,17. Рекомендовано ЭКО+ИКСИ+ДО. Планирую повторное лечение проходить у Вас. Нужно ли будет мне проходить гистероскопическое обследование (не проходила ни разу)? Какие нужно будет сдать анализы перед этим обследованием? На какой день менстр. цикла делается это обследование? У меня отпуск 2 недели в апреле, хочу приехать к вам для подготовки к ЭКО. С уважением Светлана.

Здравствуйте Светлана.
Для выбора дальнейшего лечения мне понадобятся данные Вашего УЗИ малого таза на 9-12 д.ц. , протоколы предыдущих обследований и лечений. Обследование матки рекомендуется проводить на 7 - 9 д.ц.
Жду информацию на адрес: gdocivf@umedclinic.ru
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[SvetiK86]

Здравствуйте,Тарас Владимирович! И я -ваша пациентка из ЦСМ. Диагноз -МФ (единичн. сперм.), в августе 2012 года, был первый длинный протокол 2012 (с наличием миом), подсадили 2 эмбриона на 3 день (8 и 6 кл.), на крио ничего не осталось, на 8 ДПП началась менструац.., ХГЧ -0,, в феврале в ЦСМ была вторая попытка, короткий протокол, (получено 7 ооцитов) на 5 день были две морулы, в вечеру одна доросла до бластоциста, ее и перенесли крио нет, так же мазня и кровотечение на 8 ДПП , (ХГЧ -1,2)
к эндометрию, и анализам претензий нет, проведена в июне 2012 гистероскопия - миомы полость не деформируют...оплодотворение и деление клеточек до 3 дня, затем замирают...
Стоит ли нам сдать еще дополнительные анализы имунограмма, ТЭГ+ мутации гемостаза, и стоит задуматься о ЭКО с ДС???
Заранее спасибо за ответ

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте,Тарас Владимирович! И я -ваша пациентка из ЦСМ. Диагноз -МФ (единичн. сперм.), в августе 2012 года, был первый длинный протокол 2012 (с наличием миом), подсадили 2 эмбриона на 3 день (8 и 6 кл.), на крио ничего не осталось, на 8 ДПП началась менструац.., ХГЧ -0,, в феврале в ЦСМ была вторая попытка, короткий протокол, (получено 7 ооцитов) на 5 день были две морулы, в вечеру одна доросла до бластоциста, ее и перенесли крио нет, так же мазня и кровотечение на 8 ДПП , (ХГЧ -1,2)
к эндометрию, и анализам претензий нет, проведена в июне 2012 гистероскопия - миомы полость не деформируют...оплодотворение и деление клеточек до 3 дня, затем замирают...
Стоит ли нам сдать еще дополнительные анализы имунограмма, ТЭГ+ мутации гемостаза, и стоит задуматься о ЭКО с ДС???
Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте.
Для планирования следующего протокола ВРТ я Вам рекомендую провести дообследование Вашего супруга: кариотип, цитоморфология семенной жидкости, AZF фактор, гормональное обследование (ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, сТ4, ЛГ), УЗИ органов мошонки. По результатам можно принимать решение о методе ВРТ и обследовании с Вашей стороны.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Будет]

Здравствуйте, Тарас Владимирович!
К, сожалению, не удалось попасть к Вам в Екатеринбурге. Хочу «попытать счастья» в Питере. Хотелось бы узнать, есть ли у меня шансы?
История:
-1993 год – мед.аборт на сроке 12 недель
-2006 внематочная беременность, тубэктомия справа;
-2008 лапараскопия диагностическая (Сальпингоовариолизис,электро- пунктура яичников, хромосальпингоскопия, левая труба не проходима)
-2009 ЭКО (Партус), получено 7 ЯК, подсадили на 5 день 3-х, имплантации не было
- 2009 гистероскопия, хр. Эндометрит
-2010 ЭКО (Пермь) , получено 4 ЯК, оплодотворилось 3 (ИКСИ), подсадили 3-х на 3 день
-2010 самостоятельная беременность.( трубная, с удалением правой трубы)
-2011 ЭКО (Пермь), получено 2 ЯК, ничего не подсадили, точная причина неизвестна
-2012 ЭКО ( ОММ), получено 6 ЯК (справа, левый яичник не ответил), Оплодотворились 5
( 50%эко + 50% икси), подсадили 3-х на 3 день.
Все протоколы были короткие.
В 2012 г. АМГ 0.3., ФСГ 8.6.
В ЦСМ брать не хотят, настаивают на ДО. Мне 38 лет, мужу 46. У мужа есть дети.
Хотелось бы узнать о моих «перспективах». Стоит ли мне еще стимулироваться, либо есть смысл попробовать в ЕЦ? Либо уже без ДО мне не обойтись? И стоит ли мне перед протоколом в любом из перечисленных вариантов сделать гистероскопию? Эндометрий на прогинове растет хорошо, но без гормонов тонкий – 4-6 мм. Боюсь, что при гистероскопии повредят базальный слой, вследствие чего, он вообще перестанет расти даже на гормонах, не понимаю смысл проведения гистероскопии.
Заранее спасибо за ответ.

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте, Тарас Владимирович!
К, сожалению, не удалось попасть к Вам в Екатеринбурге. Хочу «попытать счастья» в Питере. Хотелось бы узнать, есть ли у меня шансы?
История:
-1993 год – мед.аборт на сроке 12 недель
-2006 внематочная беременность, тубэктомия справа;
-2008 лапараскопия диагностическая (Сальпингоовариолизис,электро- пунктура яичников, хромосальпингоскопия, левая труба не проходима)
-2009 ЭКО (Партус), получено 7 ЯК, подсадили на 5 день 3-х, имплантации не было
- 2009 гистероскопия, хр. Эндометрит
-2010 ЭКО (Пермь) , получено 4 ЯК, оплодотворилось 3 (ИКСИ), подсадили 3-х на 3 день
-2010 самостоятельная беременность.( трубная, с удалением правой трубы)
-2011 ЭКО (Пермь), получено 2 ЯК, ничего не подсадили, точная причина неизвестна
-2012 ЭКО ( ОММ), получено 6 ЯК (справа, левый яичник не ответил), Оплодотворились 5
( 50%эко + 50% икси), подсадили 3-х на 3 день.
Все протоколы были короткие.
В 2012 г. АМГ 0.3., ФСГ 8.6.
В ЦСМ брать не хотят, настаивают на ДО. Мне 38 лет, мужу 46. У мужа есть дети.
Хотелось бы узнать о моих «перспективах». Стоит ли мне еще стимулироваться, либо есть смысл попробовать в ЕЦ? Либо уже без ДО мне не обойтись? И стоит ли мне перед протоколом в любом из перечисленных вариантов сделать гистероскопию? Эндометрий на прогинове растет хорошо, но без гормонов тонкий – 4-6 мм. Боюсь, что при гистероскопии повредят базальный слой, вследствие чего, он вообще перестанет расти даже на гормонах, не понимаю смысл проведения гистероскопии.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Для принятия решения о проведении программы ВРТ необходимы будут данные ИГХ обследования эндометрия без заместительной гормональной терапии на 18-23 д.ц.. Забор пробы эндометрия проведите методом пайпель биопсии.
Проведите УЗИ на 5-7 д.ц. для оценки числа антральных фолликулов.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Лукьянова (Исмагилова) Светлана]

Здравствуйте, Тарас Владимирович! Пишет Вам ваша пациентка из ЦСМ. В 2010 году успешно у вас провели ЭКО в естественном цикле. Большущее Вас спасибо за нашу долгожданную МИланочку...Прошло 2 года (после кесарево) и нас с мужем уже хочется повторить процедуру. Но тут узнаем, что Вы уехали. Возможности приехать в Санкт-Петербург нет. И сейчас мы в полной растерянности к кому из врачей нам пойти. Понимаю, что вопрос не этичен и здесь публично скорее всего Вы не можете выделить кого-то из врачей. Но всё же...очень нужен Ваш совет..можно ответить на почту ismas77@mail.ru. Еще раз спасибо.

[алена н-в]

Тарас Владимирович, здравствуйте!
Я тоже из ЦСМ) С Вами в протокол не успела, пробовали с Маясиной Е.Н. К сожалению не получилось. Теперь планируем к Вам. Хотелось бы летом и чтоб все совпало, скажите, когда у Вас отпуск? И когда звонить, чтоб Вас сильно не отвлекать?
Про себя:
32 года
АМГ 0,88, все остальные гормоны в норме, эндометрий в норме, трубы проходимы (диагностическая лапароскопия, гистероскопия 2010 год).
У мужа норма (по результатам СГ ЦСМ), ему 39 лет.
3 ВМИ 2011 год - ХГЧ 0
ЭКО+ИКСИ (геп.С у мужа) короткий протокол на Перговерисе. На 7-ой день стимуляции добавляетс Менопур и Цитротид.
получено 5 ооцитов.
На 2-е сутки 4В; 3*4С; 2D
На 3-и сутки 8B; 8C; 2*4C; 2D
Перенос 2 эмбрионов на 3 сутки
КРИО нет
ХГЧ 9 ДПП 0; 14ДПП 0.
С чего начать обследование для протокола в июне-июле у Вас? И надо ли что-то сдать мужу (ну вот не верю я, что 39 летний мужчина, не имеющий детей, но имеющий 20-летний стаж курения и ведущий не очень здоровый образ жизни (а до недавнего времени очень не здоровый образ жизни) абсолютно здоров в плане репродуктивных функций)
спасибо

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте, Тарас Владимирович! Пишет Вам ваша пациентка из ЦСМ. В 2010 году успешно у вас провели ЭКО в естественном цикле. Большущее Вас спасибо за нашу долгожданную МИланочку...Прошло 2 года (после кесарево) и нас с мужем уже хочется повторить процедуру. Но тут узнаем, что Вы уехали. Возможности приехать в Санкт-Петербург нет. И сейчас мы в полной растерянности к кому из врачей нам пойти. Понимаю, что вопрос не этичен и здесь публично скорее всего Вы не можете выделить кого-то из врачей. Но всё же...очень нужен Ваш совет..можно ответить на почту ismas77@mail.ru. Еще раз спасибо.

Здравствуйте Светлана.
Мне приятно узнать, как закончилась Ваша программа лечения. Я думаю Вы можете, не сомневаясь, обращаться к моим коллегам.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Янчук Тарас Владимирович]

Тарас Владимирович, здравствуйте!
Я тоже из ЦСМ) С Вами в протокол не успела, пробовали с Маясиной Е.Н. К сожалению не получилось. Теперь планируем к Вам. Хотелось бы летом и чтоб все совпало, скажите, когда у Вас отпуск? И когда звонить, чтоб Вас сильно не отвлекать?
Про себя:
32 года
АМГ 0,88, все остальные гормоны в норме, эндометрий в норме, трубы проходимы (диагностическая лапароскопия, гистероскопия 2010 год).
У мужа норма (по результатам СГ ЦСМ), ему 39 лет.
3 ВМИ 2011 год - ХГЧ 0
ЭКО+ИКСИ (геп.С у мужа) короткий протокол на Перговерисе. На 7-ой день стимуляции добавляетс Менопур и Цитротид.
получено 5 ооцитов.
На 2-е сутки 4В; 3*4С; 2D
На 3-и сутки 8B; 8C; 2*4C; 2D
Перенос 2 эмбрионов на 3 сутки
КРИО нет
ХГЧ 9 ДПП 0; 14ДПП 0.
С чего начать обследование для протокола в июне-июле у Вас? И надо ли что-то сдать мужу (ну вот не верю я, что 39 летний мужчина, не имеющий детей, но имеющий 20-летний стаж курения и ведущий не очень здоровый образ жизни (а до недавнего времени очень не здоровый образ жизни) абсолютно здоров в плане репродуктивных функций)
спасибо

Здравствуйте.
Для планирования программы у Вас, мне необходимо получить на наш адрес Ваши протоколы лечений и обследований, а так же результаты Вашего супруга.
Жду информацию на адрес: gdocivf@umedclinic.ru
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Евгения1985]

Здравствуйте Тарас Владимирович, я сама из Питера, но уже год проживаю в США, планируют приехать на эко в Питер. Мне 28 лет, никогда не было беременностей , попытки уже 6 лет. Делала 2 инсеменации в сша, не удачно. Трубы чистые, проверяли в декабре 2012 гсг рентгеном, никогда не было кист, месячные регулярно 28-29 дней цикл, по 5 дней. Сдавала гормоны в 2010 все нормально , в 2012 тоже, только 17- он катестероид завышен 0,9 при норме 0,1-0,8. Не знаю имеет ли это значение? Я так понимаю что мне может помочь только ЭКО. Скажите достаточно ли меня обследовали, а то я читаю на сайтах делают какое то иммунологическое и генетическое обследование? И нужно ли мне это? Скажите пожалуйста какие мои действия должныи быть далее? Или мне не нужно до обследоваться а делать эко ? Просто мне бы хотелось предупредить за мершую беременность при эко, а также выкидыши. Подскажите пожалуйста у меня перелет 17 часов, не повредит ли это плоду? И когда можно лететь обратно после переноса? Спасибо за ответ. С уважением, Евгения

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте Тарас Владимирович, я сама из Питера, но уже год проживаю в США, планируют приехать на эко в Питер. Мне 28 лет, никогда не было беременностей , попытки уже 6 лет. Делала 2 инсеменации в сша, не удачно. Трубы чистые, проверяли в декабре 2012 гсг рентгеном, никогда не было кист, месячные регулярно 28-29 дней цикл, по 5 дней. Сдавала гормоны в 2010 все нормально , в 2012 тоже, только 17- он катестероид завышен 0,9 при норме 0,1-0,8. Не знаю имеет ли это значение? Я так понимаю что мне может помочь только ЭКО. Скажите достаточно ли меня обследовали, а то я читаю на сайтах делают какое то иммунологическое и генетическое обследование? И нужно ли мне это? Скажите пожалуйста какие мои действия должныи быть далее? Или мне не нужно до обследоваться а делать эко ? Просто мне бы хотелось предупредить за мершую беременность при эко, а также выкидыши. Подскажите пожалуйста у меня перелет 17 часов, не повредит ли это плоду? И когда можно лететь обратно после переноса? Спасибо за ответ. С уважением, Евгения

Здравствуйте Евгения.
Для планирования Вашего лечения мне необходимы результаты предыдущих обследований (сканы). На основании полученных данных я буду рекомендовать Вам план дообследования перед программой ЭКО. Имеющихся данных не достаточно для рекомендаций.
Жду информацию на адрес: gdocivf@umedclinic.ru
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[СамаяЛюбимая]

Добрый день! У меня было 2 неудачных ЭКО. Гистероскопия была в октябре. Нужно ли будет делать повторную гистероскопию перед следующим протоколом? Если в моем городе не делают ИГХ, всё равно она нужна?

[Янчук Тарас Владимирович]

Добрый день! У меня было 2 неудачных ЭКО. Гистероскопия была в октябре. Нужно ли будет делать повторную гистероскопию перед следующим протоколом? Если в моем городе не делают ИГХ, всё равно она нужна?

Добрый день.
Необходимость повторной гистероскопии существует при выявленной патологии и при контроле проведенного лечения. Иммуногистохимическое обследование эндометрия проводится при верификации диагноза эндометрит. Проводится по показаниям.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Vera2011]

Здравствуйте Тарас Владимирович. Простите пожалуйста, что обращаюсь сюда и не по теме, я Ваша пациентка в клинике "Центр ЭКО", к сожалению не спросила тел. и почту, по которой могла бы с Вами пообщаться; написала на общую клиники, пока без ответа. Напишите, пожалуйста, куда мне можно к Вам обратиться, уточнить по принимаемым препаратам.

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте Тарас Владимирович. Простите пожалуйста, что обращаюсь сюда и не по теме, я Ваша пациентка в клинике "Центр ЭКО", к сожалению не спросила тел. и почту, по которой могла бы с Вами пообщаться; написала на общую клиники, пока без ответа. Напишите, пожалуйста, куда мне можно к Вам обратиться, уточнить по принимаемым препаратам.

Здравствуйте.
Жду информацию на адрес: gdocivf@umedclinic.ru
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Юшенька]

Здравствуйте, Тарас Владимирович!
Подскажите пожалуйста существуют ли препараты для роста эндометрия в уколах? Готовились с Наилей Шамильевной к КРИО протоколу было 4гр Дивигелея и с 11 дня 2 Прогиновы, эндометрий вырос до 7,6 мм. Перенос отменили. Мне кажется организм не воспринимает. Без препаратов дорастает до 7,8 мм. Спасибо!

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте, Тарас Владимирович!
Подскажите пожалуйста существуют ли препараты для роста эндометрия в уколах? Готовились с Наилей Шамильевной к КРИО протоколу было 4гр Дивигелея и с 11 дня 2 Прогиновы, эндометрий вырос до 7,6 мм. Перенос отменили. Мне кажется организм не воспринимает. Без препаратов дорастает до 7,8 мм. Спасибо!

Добрый день.
Единственный гормон влияющий непосредственно на рост эндометрия - это эстрадиол. Существуют пероральные и наружные формы препарата. В стадии опробации вагинальная форма. Все остальные препараты влияют на рост опосредованно - производные силденафила, колониестимулирующие факторы (в стадии опробации), хорионический гонадотропин и ангиотропные препараты. Важно иметь иммуногистохимический статус эндометрия для планирования тактики и гистероскопическую оценку.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Татиана-]

Добрый день Тарас Владимирович!
Подскажите пожалуйста, у меня была неудачная попытка ИКСИ, и 2 ЭКО(1из них крио)
У меня и у мужа все впорядке!
Сейчас врач назначила гитероскопию матки!
Стоит ли идти на эту операцию?
Наблюдаютсь в ЦСМ

Спасибо:)

[Янчук Тарас Владимирович]

Добрый день Тарас Владимирович!
Подскажите пожалуйста, у меня была неудачная попытка ИКСИ, и 2 ЭКО(1из них крио)
У меня и у мужа все впорядке!
Сейчас врач назначила гитероскопию матки!
Стоит ли идти на эту операцию?
Наблюдаютсь в ЦСМ

Спасибо:)

Здравствуйте.
Необходимый объем обследования определяется Вашим врачом.
Гистероскопия входит в стандарт обследования перед программой ЭКО. Если Вы ранее не проводили это обследование , Вам рекомендую его провести.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[кисуля-лапуля]

Здравствуйте Тарас Владимрович.
Хочу попасть к вам на ЭКО.
О себе: мне 35 лет, мужу 39. Фактор бесплодия: МФ( олигоастенотератоозооспермия) + ЖФ( трубно-перитонеальный) 3 ЭКО. 2 раза короткие пртоколы в Перми - получали 1 яйцеклетку. ЭКО+ ИКСИ, перенос 3дневочки- неудачно.
Третье ЭКО +ИКСИ в ЦСМ. Получили 9 яйцеклеток, 5 хорошего качества. Оплодотворилось 6. Перенос на 3 день цикла 2Стимулировали Перговерисом с 3 дня цикла по 2 ампулы- 8дней. С 9 дня цикла добавили церотид 0,25( 3дня). С первого дня стимуляции был 1 фолликул на правом яичнике, левый яичник хорошо среагировал. Пункция на 13 день цикла. Получили - 9 яйцеклеток( 5 хорошего качества, 4 похуже)-. По эмбриологической карте кол-во доминантных фолликулов 7, получено комплексов 11/ Оценка ооцитов перед ИКСИ Mll, 5 Ml 1, атрезия 2. На первые сутки - 6 зигот, 2 сутки 2* 4В, 2* 4С, 2*2В. на 3 сутки 3* 8В,3*6С.
Подсадка 2 мая 2х 3-дневочки. На крио- не осталось не одного.
В поддержке утрожестан 300* 2 р/сутки и все.
Коагулограмма- все в норме, Д-димер 170,63( норма до 304,00 нг/мл))
На 8день после переноса сдала гормоны : эстрадиол упал с 6381 до 198nмоль/л, прогестерон упал с > 40 до 11,01нг/мл. Была коррекция поддержки утрик 400*2 р/сут, прогинова 2 т/день, прогестерон 2,5% 1,0 в/м через день. Но я поняла ,что поезд уже ушел. ХГЧ отрицательный
Дальнейшая тактика- проверить ИГХ, имммунограмма, гематолог, мутации гемостаза?
Что подскажете по обследованию мужа. ИМСИ, ФИШ
У на тяжелый Мф- олигоастенотератозооспермия. Морфология нативной спермы номальных 1% , снижена концентрация и подвижность.
Может надо было делать не просто ИКСИ а ИКСИ/ИМСИ.
Гормоны в норме. АМГ- (3,2 февраль 2013), ФСГ 6,2-7,2; ЛГ 2,4; ТТГ 1,9- 2,2.
Эндометрий шикарный со слов, во всх протоколах.
Делали 3 раза гистероскопию перед протоколами: 1- гиперплазия эндометрия, 2- полип эндометрия, 3( 7 марта- в ЦСМ) без патологии.
Каритип супругов сдан- в норме.
Протокол закончился 16 мая. Мес. начались 21 мая. Сейчас принимаю Ярину.
Через какое время можно будет приехать к вам на ЭКО, что еще дообследовать?
Заранее спасибо за ответ. Протоколы могу отсканировать и скинуть вам.

[Оленнка]

Тарас Владимирорвич, добрый день, интересует ваше мнение, сегодня второй день цикла, должны были взять в протокол, но на узи обнаружили доминантный фоликул в правом яичнике, и предложили либо ждать следующего цикла, и смотреть что там будет или пропить 14 дней контрацептивы, чтоб фоликулы сравнялись, подскажите какую схему лучше выбрать. Если ждать следующего цикла, то не будет ли у меня к следующему циклу в левом яичнике ДФ. А если пить противозочаточные, это вобще не вредно перед эко для организма. Вобщем я запуталась, очень нужен ваш совет.
Заранее спасибо.

[Янчук Тарас Владимирович]

Здравствуйте Тарас Владимрович.
Хочу попасть к вам на ЭКО.
О себе: мне 35 лет, мужу 39. Фактор бесплодия: МФ( олигоастенотератоозооспермия) + ЖФ( трубно-перитонеальный) 3 ЭКО. 2 раза короткие пртоколы в Перми - получали 1 яйцеклетку. ЭКО+ ИКСИ, перенос 3дневочки- неудачно.
Третье ЭКО +ИКСИ в ЦСМ. Получили 9 яйцеклеток, 5 хорошего качества. Оплодотворилось 6. Перенос на 3 день цикла 2Стимулировали Перговерисом с 3 дня цикла по 2 ампулы- 8дней. С 9 дня цикла добавили церотид 0,25( 3дня). С первого дня стимуляции был 1 фолликул на правом яичнике, левый яичник хорошо среагировал. Пункция на 13 день цикла. Получили - 9 яйцеклеток( 5 хорошего качества, 4 похуже)-. По эмбриологической карте кол-во доминантных фолликулов 7, получено комплексов 11/ Оценка ооцитов перед ИКСИ Mll, 5 Ml 1, атрезия 2. На первые сутки - 6 зигот, 2 сутки 2* 4В, 2* 4С, 2*2В. на 3 сутки 3* 8В,3*6С.
Подсадка 2 мая 2х 3-дневочки. На крио- не осталось не одного.
В поддержке утрожестан 300* 2 р/сутки и все.
Коагулограмма- все в норме, Д-димер 170,63( норма до 304,00 нг/мл))
На 8день после переноса сдала гормоны : эстрадиол упал с 6381 до 198nмоль/л, прогестерон упал с > 40 до 11,01нг/мл. Была коррекция поддержки утрик 400*2 р/сут, прогинова 2 т/день, прогестерон 2,5% 1,0 в/м через день. Но я поняла ,что поезд уже ушел. ХГЧ отрицательный
Дальнейшая тактика- проверить ИГХ, имммунограмма, гематолог, мутации гемостаза?
Что подскажете по обследованию мужа. ИМСИ, ФИШ
У на тяжелый Мф- олигоастенотератозооспермия. Морфология нативной спермы номальных 1% , снижена концентрация и подвижность.
Может надо было делать не просто ИКСИ а ИКСИ/ИМСИ.
Гормоны в норме. АМГ- (3,2 февраль 2013), ФСГ 6,2-7,2; ЛГ 2,4; ТТГ 1,9- 2,2.
Эндометрий шикарный со слов, во всх протоколах.
Делали 3 раза гистероскопию перед протоколами: 1- гиперплазия эндометрия, 2- полип эндометрия, 3( 7 марта- в ЦСМ) без патологии.
Каритип супругов сдан- в норме.
Протокол закончился 16 мая. Мес. начались 21 мая. Сейчас принимаю Ярину.
Через какое время можно будет приехать к вам на ЭКО, что еще дообследовать?
Заранее спасибо за ответ. Протоколы могу отсканировать и скинуть вам.

Здравствуйте.
В проведении дальнейших программ ВРТ Вам необходимо ориентироваться на ИМСИ и культивирование до 5 суток.
К обследованию Вашему супругу дополнительно оценку AZF фактора и генов муковисцидоза.
Вам рекомендую через месяц посмотреть повторно значение АМГ.
Результаты Ваши буду ждать на адрес в клинике.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[Янчук Тарас Владимирович]

Тарас Владимирорвич, добрый день, интересует ваше мнение, сегодня второй день цикла, должны были взять в протокол, но на узи обнаружили доминантный фоликул в правом яичнике, и предложили либо ждать следующего цикла, и смотреть что там будет или пропить 14 дней контрацептивы, чтоб фоликулы сравнялись, подскажите какую схему лучше выбрать. Если ждать следующего цикла, то не будет ли у меня к следующему циклу в левом яичнике ДФ. А если пить противозочаточные, это вобще не вредно перед эко для организма. Вобщем я запуталась, очень нужен ваш совет.
Заранее спасибо.

Здравствуйте.
Проведение протокола при Вашей ситуации 2 го дня цикла малоэффективно.
Ваш доктор поможет Вам избежать подобной ситуации с доминирующим фолликулом.
ОК применяются в протоколах в качестве подготовки на непродолжительное время.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович

[yyana]

Добрый день Тарас Владимирович! В бактериологическом исследовании отделяемого урогенитального тракта с идентификацией возбудителей обнаружен Enterococcus faecalis 10 в 6 степени.Будет ли это препятствием в протоколе нужно обязательно лечить?

[Катерок83]

Добрый день, Тарас Владимирович.
Подскажите, пожалуйста, появилась ли у Вас возможность проводить предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов. Если нет, будет ли в этом году? И можно ли обойтись без нее? (у нас существует риск наследования патоспермий у мальчиков).

[Янчук Тарас Владимирович]

Добрый день Тарас Владимирович! В бактериологическом исследовании отделяемого урогенитального тракта с идентификацией возбудителей обнаружен Enterococcus faecalis 10 в 6 степени.Будет ли это препятствием в протоколе нужно обязательно лечить?

Здравствуйте.
Диагностически значимым титром является титр 10 в 5 степени.
Вам потребуется провести санацию.
С уважением
Главный врач Центра Репродукции UMC
Янчук Тарас Владимирович