переносить ли 4 размороженных бластоцисты?

[akimara]

Добрый день, Анна!
Очень нужен ваш совет. Мой первый протокол ЭКО-ИКСИ закончился на днях провалом - ХГЧ 0,1. Мне 27 лет, мужу 25. Я в общем здорова, но в октябре делали гистероскопию и удалили небольшой полип. У нас весьма серьёзный МФ - олигоастенотератозооспермия. Особая проблема с активноподвижными, по количеству в лучшем случае 26 млн в мл (если проходим активное лечение, а так падает до 2,3 млн в мл), морфология - всего несколько процентов морфологически нормальных. Причина не установлена. Гормоны в норме, свинкой не болел, инфекций нет. Ставят хронический простатит. Тем не менее, результаты ИКСИ, насколько я могу судить, неплохие. Взяли 11 яйцеклеток, 10 оплодотворились ИКСИ. На пятый день мы получили шесть хороших бластоцист. Перенесли две, четыре заморозили. В одной соломинке. Это-то меня и смущает. Предстоит крио в ЕЦ в феврале-марте.
Какой шанс, что разморозятся все бластоцисты? (класс не знаю, врач сказал, что хорошие).
И какой шанс, что при переносе четырёх все они успешно имплантируются? Меня, честно говоря, это пугает. Я не готова к переносу четырёх и даже трёх эмбрионов. Потому что вариант с редукцией даже не рассматриваю.
Нельзя ли, если разморозятся все четыре, перенести две, а две повторно заморозить?
И сколько бластоцист хорошего качества, по вашему мнению оптимально переносить?
Извините, если вопросы глупые, я просто стараюсь ответственно подходить к будущему.
Спасибо.

[врач15]

Добрый день, Анна!
Очень нужен ваш совет. Мой первый протокол ЭКО-ИКСИ закончился на днях провалом - ХГЧ 0,1. Мне 27 лет, мужу 25. Я в общем здорова, но в октябре делали гистероскопию и удалили небольшой полип. У нас весьма серьёзный МФ - олигоастенотератозооспермия. Особая проблема с активноподвижными, по количеству в лучшем случае 26 млн в мл (если проходим активное лечение, а так падает до 2,3 млн в мл), морфология - всего несколько процентов морфологически нормальных. Причина не установлена. Гормоны в норме, свинкой не болел, инфекций нет. Ставят хронический простатит. Тем не менее, результаты ИКСИ, насколько я могу судить, неплохие. Взяли 11 яйцеклеток, 10 оплодотворились ИКСИ. На пятый день мы получили шесть хороших бластоцист. Перенесли две, четыре заморозили. В одной соломинке. Это-то меня и смущает. Предстоит крио в ЕЦ в феврале-марте.
Какой шанс, что разморозятся все бластоцисты? (класс не знаю, врач сказал, что хорошие).
И какой шанс, что при переносе четырёх все они успешно имплантируются? Меня, честно говоря, это пугает. Я не готова к переносу четырёх и даже трёх эмбрионов. Потому что вариант с редукцией даже не рассматриваю.
Нельзя ли, если разморозятся все четыре, перенести две, а две повторно заморозить?
И сколько бластоцист хорошего качества, по вашему мнению оптимально переносить?
Извините, если вопросы глупые, я просто стараюсь ответственно подходить к будущему.
Спасибо.

Здравствуйте! Мне нравится Ваш взвешенный и ответственный подход! Странно, что все 4 - в одной соломинке. Вы это специально уточняли? Обычно так не делается, в соломинку кладется по 1-2 бластоцисты, не больше.
Думаю при разморозке какие-то будут лучше - какие-то хуже, это неизбежно. Переносить больше 2х ни в коем случае не стоит! Остальные, если они будут хорошими - теоретически можно заморозить обратно, хотя шансы их существенно снижаются при этом.
Удачи!!!

[akimara]

Анна, огромное спасибо за ответ!
4 моих бластоцисты действительно заморожены в одной соломинке (уточняла специально). У меня не сочли нужным спросить, по сколько замораживать. Я бы, конечно, попросила по две в соломинке. Эмбриолог аргументировал такое решение тем, что все они вряд ли разморозятся, так как бластоцисты хуже переносят крио. А я в тот момент не стала спорить (лежала на кресле после переноса и была уверенность, что никакое крио не понадобится - такая вот наивность первого протокола ).
Спасибо за то, что поддерживаете мой подход к будущему Скорее всего поступлю именно так, как вы советуете (и сама была настроена больше двух бластоцист не переносить). Если разморозятся все, то рискну и две заморожу повторно. Подсадить всех не позволит рассудок, выбросить "лишних" - сердце.

С наступающим вас Новым Годом! Пусть в нём будет больше ваших эмбриологических удач, которые для нас, пациентов, означают долгожданное счастье!

С уважением, Тамара

[врач15]

Анна, огромное спасибо за ответ!
4 моих бластоцисты действительно заморожены в одной соломинке (уточняла специально). У меня не сочли нужным спросить, по сколько замораживать. Я бы, конечно, попросила по две в соломинке. Эмбриолог аргументировал такое решение тем, что все они вряд ли разморозятся, так как бластоцисты хуже переносят крио. А я в тот момент не стала спорить (лежала на кресле после переноса и была уверенность, что никакое крио не понадобится - такая вот наивность первого протокола ).
Спасибо за то, что поддерживаете мой подход к будущему Скорее всего поступлю именно так, как вы советуете (и сама была настроена больше двух бластоцист не переносить). Если разморозятся все, то рискну и две заморожу повторно. Подсадить всех не позволит рассудок, выбросить "лишних" - сердце.

С наступающим вас Новым Годом! Пусть в нём будет больше ваших эмбриологических удач, которые для нас, пациентов, означают долгожданное счастье!

С уважением, Тамара

Спасибо!