Мужское бесплодие - методы лечения.

Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Lesya 79, добрый вечер

Это показатели единственной спермограммы ? Или показатели других СГ - подобные морфологические характеристики сперматозоидов ? Делали ли Вы исследование сперматозоидов под электронным микроскопом ?

Когда будут готовы заключения генетического исследования ? Какие генетические исследования Вы сделали ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Nadin1985
Веселая дошкольница
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 5
Стаж бесплодия: 7 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Максимед, ЦПСиР Оренбург, ИДК Самара
Где было удачное ЭКО: ЦПСиР. Итог - ЗБ
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Nadin1985

Игорь Аркадьевич, здравствуйте!
История такая. Планируем, если можно так сказать, беременность 3 год. В 2009 году поставили диагноз мне "непроходимость маточных труб" и отправили в местный центр планирования семьи на ЭКО. В ходе подготовки и прохождения обследования выяснилось, что у нас ещё и мужской фактор, дословно: астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия. Анализы на ВИЧ, РВ и проч отрицательные у обоих. Анализы на ИППП также отрицательные. С 2010 года проводилось лечение, но результаты оставались таким же. На УЗИ органов мошонки патологии не выявлено. Муж эпидемическим паротитом не болел никогда. Лишнего веса нет, телосложение нормостеническое, как и у меня. Возраст у обоих на данный момент 27 лет.
В прошлом месяце была первая и неудачная попытка ЭКО+ИКСИ. Короткий протокол, пункция на 12 день стимуляции Гоналом-ф, получено из 10 фолликулов 8 яйцеклеток, 7 из которых оплодотворились методом ИКСИ. На 3 день после пункции 3 эмбриона отличного качества, 4 хорошего. Перенос был на 3 день, 2 бластомера. Остальные оставили доращивать до стадии бластоцисты с перспективой последующей заморозки. Однако до 5 дня ни один из эмбрионов не дожил, так сказать. Все 5 остановились в развитии на 4 день. Тесты делала с 9 дня после переноса - все отрицательные, хгч на 14 день после переноса - ноль. Гиперстимуляции не было.
Причину неудачи репродуктолог видит в моём муже, направила его к генетику на кариотипирование. Анализ пока не делали, собираемся на следующей неделе.
На момент пункции показатели спермограммы следующие:
Объем эякулята - 5,0 (2 мл и более)
Цвет - норма.
pH - 7,4 (7,2-8,0)
Концентрация круглых клеток - 3,0 млн/мл (менее 5млн/мл)
Концентрация лейкоцитов - 1,0 млн/мл (менее 1млн/мл)
Концентрация сперматозоидов 14 млн/мл (более 20 млн/мл)
Категория А - 0
Категория Б - 14 %
Категория В - 49 %
Категория Г - 37 %
Живые формы 75 % (75% и более)
Морфология по Крюгеру 4% (14% и более)
МАR-тест - отрицательный.
Агглютинация сперматозоидов - нет
Патология окрашивания хроматина сперматозоидов - 28% (менее 32%)

Через 3 месяца собираемся на 2 попытку. Есть ли возможность как-то улучшить показатели спермограммы за это время или не имеет смысла даже пытаться?
Последний раз редактировалось Nadin1985 09 июл 2012, 07:12, всего редактировалось 1 раз.
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Nadin1985, добрый день

Это единственная СГ ? Есть другие СГ ? 
Если говорить о рекомендациях и о лечении, об этом стоит задуматься именно сейчас - за 2.5-3 месяца до предполагаемого времени зачатия.


С уважением,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Nadin1985
Веселая дошкольница
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 5
Стаж бесплодия: 7 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Максимед, ЦПСиР Оренбург, ИДК Самара
Где было удачное ЭКО: ЦПСиР. Итог - ЗБ
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Nadin1985

Здравствуйте, Игорь Аркадьевич.
Есть другие. Сдавали раз 6 в 2 местах (это спермограмма сделана в частной клинике, где делали ЭКО).
Вот дургие из центра планирования, там все результаты в карточке остались Есть 2 результата, которые ксерокопировала.

Март 2012 года (после лечения)
Объем эякулята 5,3 мл (2 мл и более)
Цвет с/б (нормальный)
Вязкость нормальная
рН 7,4 (7,2-8,0)
Концентрация круглых клеток - нет (менее 5 млн/мл)
Концентрация лейкоцитов 1-3 в поле зрения (менее 1 млн/мл)
Концентрация сперматозоидов 13 млн (20млн/мл и более)
Категория А - 10%
Категория В - 47%
Категория С - 13 %
Категория D 30 %
Морфология (нормальных) 2% (14% и более)
MAR-тест отрицательный
Агглютинация + (отсутствует)

Декабрь 2011 года

Объем 4 мл
Цвет с/б
Вязкость нормальная
рН 7,2
Концентрация круглых клеток - нет
Лейкоциты - нет
Концентрация сперматозоидов 5 млн./мл
Категория А - 0
Категория В - 20%
Категория С - 0
Категория D - 80%
Морфология - нормальных 1%
MAR-тест отрицательный
Агглютинация - отсутствует
Аватара пользователя
Lesya79
Задорная первоклашка
Сообщения: 404
Зарегистрирован: 23 дек 2009, 17:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: 11 лет
В каких клиниках проводилось лечение: ИДК
Малыш
НЕО-Клиник II
Где было удачное ЭКО: НЕО-Клиник II
Сколько у вас детей: 3
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 29 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Lesya79

Добрый вечер, эта спермограмма от мая 2012,
к сожалению, не сохранилась СГ от марта 2011, но по словам врача СГ хорошая.
На руках есть СГ:
2005 года: количество живых 80% и мертвых 20%, нормальные 90%, с потологией 10%, подвижность 45%.
2007 года: количество живых 95% и мертвых 5%, нормальные 85%, с потологией 15%, подвижность 21%.
2009 года: количество живых 76% и мертвых 24%, нормальные 79%, с потологией 21%, подвижность 73%.
2012 года: количество живых 82% и мертвых 18%, нормальные 5%, с потологией 95%, подвижность 82%.

По динамике видно, что подвижность увеличивается, а качество значительно уменьшается. Сдали только генетическое исследование - кариотип обоих супругов, результат получать 24 июля. Исследование сперматозоидов под электронным микроскопом не проводили, хотя я не уверена, делали в МЦ Малыш г.Тюмень.

Андролог прописал пить мужу: янтарная кислота, фолиевая к-та, кардио-капилар, селцинк, спеман.
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Lesya79, добрый день

Думаю, что есть смысл дождаться результатов генетического исследования. Думаю, что ИКСИ (ИМСИ), при условии удовлетворительного генетического исследования, является единственным выходом из сложившейся ситуации. Что касается рекомендаций андролога - вред они не нанесут.

С уважением,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Nadin1985
Веселая дошкольница
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 5
Стаж бесплодия: 7 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Максимед, ЦПСиР Оренбург, ИДК Самара
Где было удачное ЭКО: ЦПСиР. Итог - ЗБ
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Nadin1985

Игорь Аркадьевич, что можете сказать про наш случай?
Имеет ли смысл делать повторно ИКСИ, или попробовать ИМСИ, ПИКСИ? Или вообще сперму донора?
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Lesya79, доброе утро

Вы получили заключение исследования анализа на кариотипирование ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Верчик81
Веселая дошкольница
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 10 сен 2012, 14:39
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 8 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Ростов на Дону НИИАП
Откуда: Ростов на Дону
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Верчик81

Здравствуйте Игорь Аркадьевич.Мой муж пьёт уже год престариум,и вот сейчас мы решили делать ЭКО.Как ему быть ?Бросать пить лекарство?А вот сейчас пойдёт сдавать анализы,там по моему и гормоны надо сдать.Как нам быть?Подскажите пожалуйста.
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Верчик81, добрый день

Какие показатели Спермограммы у Вашего супруга ? Вышлите, как минимум 2 последних результата. Какие показатели Артериального Давления у Вашего супруга и в каких дозировках он принимает препарат ?


С уважением,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Nadin1985
Веселая дошкольница
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:12
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 5
Стаж бесплодия: 7 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Максимед, ЦПСиР Оренбург, ИДК Самара
Где было удачное ЭКО: ЦПСиР. Итог - ЗБ
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Nadin1985

Абдуллаев Игорь Аркадьевич, почему вы игнорируете мой вопрос?
Аватара пользователя
Верчик81
Веселая дошкольница
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 10 сен 2012, 14:39
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 8 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Ростов на Дону НИИАП
Откуда: Ростов на Дону
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Верчик81

Какие показатели Спермограммы у Вашего супруга ? Вышлите, как минимум 2 последних результата. Какие показатели Артериального Давления у Вашего супруга и в каких дозировках он принимает препарат ?

Спермограмма 2010 г.
Возраст 31 год
Консистенция норма
Разжижение полное
pH 7,4 Объём 1,0
Цвет серо-белый
Количество сперматозоидов в 1 мл 88,0
Подвижность
Общее кол-во спер-дов 88,0
Быстро поступательное движение 1
Медленное пос-ное движение 2
Отсутствие пос-ного движения 1
Неподвижных сперматозоидов 95
Лейкоциты 0,7
Неспецифическая агрегация 0,0 %
Агглютинация 0,0%
Лицитиновые зерна 0,0
Морфрлогия
Нормальные сперматозоиды 63
Малые головки 1
Грушевидные головки 5
Аморфные головки 19
Большие овальные головки 0
Конические головки 2
Удвоенные головки 0
Дефекты хвоста 10
Другие круглые клетки 2,0
Кол-во клеток сперматогенеза 0,5
MAP-тест: lgA 0.0% lgG 0,0% Прокомментируйте пожалуйста.

После 2 лет попыток ЕБ решили делать ЭКО

Спермограмма.2012г.
Общее кол-во-100
Хорошо подвижные-0
Мало подвижные-13%
Неподвижные-87%
Кол-во патологич.ф-м-20%
Патология головки-4% шейки-4% хвоста-12%
Клетки сперматогенеза 1х
Коэффицент Фариса-1,5
Лейкоциты-1-2
Эритроциты-0
Эпителий-0Простатические тельца-0
Кристаллы-eg
Лецитиновые зерна-обильно

120 на 80 рабочее дав. бывает 140 на 90,150 на 100 Престариум 5 мг.
Спасибо огромное за внимание.
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Верчик81, добрый день


Где Ваш супруг выполнял исследование эякулята ? Рекомендовали делать исследование крови на гормоны ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Nadin1985, добрый день

Приношу свои извинения, что не ответил Вам. Обычно просматриваю почту на iPadе. Сегодня просматривал на компьютере и обнаружил Ваши письма.
Вам рекомендовали пройти генетическое обследование ? Делали ли Вы какие-нибудь генетические исследования ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев
O-Kris
Веселая дошкольница
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 15 май 2010, 11:48
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 1
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: Малыш г.Тюмень
Откуда: ХМАО
Поблагодарили: 2 раза

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение O-Kris

Добрый день.
Мужу сейчас проводим гормональную терапию: ХГЧ1500 ед 2 раза в неделю, пурегон 50 ед. через день. тестестерон вырос до нормы (был снижен). Стоит ли прерывать лечение, либо продолжать до начала протокола? У мужа азооспермия, показатели спермограммы не информативны. Заранее благодарна

P.s.: возможно ли как-то скорректировать лечение, чтобы подстраховать результат биопсии в цикле ЭКО?
Аватара пользователя
Верчик81
Веселая дошкольница
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 10 сен 2012, 14:39
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 2
Стаж бесплодия: 8 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Ростов на Дону НИИАП
Откуда: Ростов на Дону
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Верчик81

Добрый день Игорь Аркадьевич.

Первое 2010г. в НИИАПе Ростов н/д.,второе 2012г.поликлинике в г.Волгодонск
Нет,про гормоны нам не говорили.
Какие гормоны вы советуете сдать?
sweetsvk
Только зачали
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 21 сен 2012, 12:35
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 3
В каких клиниках проводилось лечение: Мать и Дитя

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение sweetsvk

Здравствуйте, Игорь Аркадьевич. Мужу 49 лет. Весь 2011 год безрезультатные попытки ЭКО. 13 февраля сдал анализ на ]"Определение фрагментации ДНК в сперматозоидах" в Пастера. Результат - 30%. Проличился милайфом, вит.Е 400мг, вазатон, мексидол, гинос, тыквеол.
21 августа результат - 70%. Брагина Е.Е. пояснила, что под увеличенным микроскопом обнаружились сперматозоиды с микротрещинами ДНК и посоветовала сдать еще раз анализ у нее в институте. 13 сентября результат - 26,1%. И еще она посоветовала сдать МАР-тест со спермограммой. Все сдал, там тоже все не очень.
Сейчас пьет Магний Б6, виардо-форте, куралтин 25мг, селен-актив, фол.кислоту, вит.Е 100мг.
Посоветуйте пожалуйста что нужно делать для улучшения ДНК и для улучшения спермограммы?
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

sweetsvk, Доброе утро

К сожалению, но я не знаю методов лечения, которые эффективны при проблемах с генетикой.
Буду Вам очень признателен, если будете держать меня в курсе.

С уважением и наилучшими пожеланиями,
И.А. Абдуллаев
Аватара пользователя
Nushenka
Только зачали
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 06 янв 2013, 02:08
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 0
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: Планируем в клинике "Лада"
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Украина, Одесса
Благодарил (а): 1 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Nushenka

Здравствуйте Игорь Аркадьевич. Мы готовимся к ЭКО (трубный фактор).
Я очень переживаю по поводу мужа. Он собирается сдавать спермограмму. Ему 31 год, в 17 лет было удалено яичко, в связи с его перекрутом. Говорит воспаления не было. Своих детей нет. Сперма визуально вроде бы хорошая, густая... Но, везде пишут что у мужчин у которых было удалено яичко может быть плохая сперма...Теперь очень боюсь... Скажите при таких случаях каковы шансы на хорошую спермограмму? Спасибо!
Аватара пользователя
manj-08
Только зачали
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 21 янв 2013, 16:37
Пол: Женский
Поблагодарили: 4 раза

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение manj-08

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! МОЖЕТ ЛИ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗОВ НА ГАРМОНЫ( У МУЖА ПОВЫШЕН ПРОЛАКТИН И ЭСТРАДИОЛ) ВЛИЯТЬ НА МОРФОЛОГИЮ СПЕРМАТОЗОИДОВ?сГ-ПЛОХАЯ ( НОРМ-3%, ДЕФФЕКТ ГОЛОВКИ-98%)????
Абдуллаев Игорь Аркадьевич
Консультант
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 11 апр 2012, 12:44
Поблагодарили: 10 раз

Re: Мужское бесплодие - методы лечения.

Сообщение Абдуллаев Игорь Аркадьевич

manj-08, добрый день

Какие показатели Пролактина и Эстрадиола у Вашего мужа ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru