необходимость контроля гемостаза при беременности после ЭКО

[Фенька]

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл отслеживать гемостаз во время беременности если было несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом? В последнем цикле ЭКО у меня наконец-то удача и не хочется рисковать ничем. В протоколе колола фраксипарин, но сейчас врач предлагает его отменить и проверить D-димер. D димер проверила после двух дней отмены уколов, результат - 285 нг/мл. (норма для первого триместра <286 нг/мл в одной лаборатории и <600 нг/мл в другой). В прошлом неудачном протоколе он повышался до 1000 и по генетике есть повышенный риск ранних потерь плода из-за дефекта гена ITGA2: C/T, повышенная потребность в фолатах обусловленная сочетанием дефектов генов MTR и MTRR. Звучит угрожающе, но существует также мнение врачей, что обращать внимание на гемостаз при беременности смысла нет вообще, т.к. он сильно изменяется и при нормальной беременности, а колоть фраксипарин во время беременности это в любом случае напрасные траты. С другой стороны и в пробирке и бебиблоге можно прочитать, что очень многим во время беременности назначают препараты разжижающие кровь. Складывается впечатление, что этот вопрос вообще малоизучен и эти препараты назначаются для подстраховки. Интересует Ваше мнение. Заранее большое спасибо за ответ!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
У Вас не совсем точная информация. Во время беременности гемостаз меняется, за ним наблюдают и корректируют, если есть необходимость. Я думаю, Вас наблюдает опытный акушер, и стоит положиться на его мнение.
С уважением, И.Г. Торганова