Вопрос андрологу

[HelenaV]

Дмитрий Сергеевич, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, вот такая ситуация.
Готовимся к протоколу ЭКО+ИКСИ, у мужа астенозооспермия, А 25%.
Андролог в центре ЭКО направил его на след. анализы
МАР - тест 95%, на что было сказано - ничего страшного
Посев на дисбиоз:
staphylococcus 10 в 3 степени КоЕ/мл
neisseria 10 в 4 степени
streptococcus 10 в 4 степени

Посев на трихомониаз - не обнаружено
И из большого списка инфекций обнаружена только гарднерелла (у меня она есть тоже по прошлым анализам, но находится в пределах нормы)

В итоге врач дает следующее лечение
цефтриаксон в/м
микосист
тиберал
виферон

и после посев на дисбиоз (зачем?? судя по первому анализу, сапрофиты все в норме, мы же не можем быть стерильны??)
ПЦР на гарднереллу
посев гонорея (возник вопрос, зачем?? если инфекция не обнаружена)

Если честно, наличие антибиотика меня смущает, т.к. после него мы нашу и так далеко не идеальную сперму будем долго восстанавливать (должна сказать, что эти 25% - это результат долгого лечения и удаления варикоцеле )

и еще, прочитав, все аннотации, я не нашла показаний для лечения гарднереллы

По-вашему мнению, это назначение лечения нормальное???
Спасибо!

[Осипова]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич. Прокоментируйте пожалуйства УЗИ (муж делал)
Правое яичко структура:гомогенна, 27*11*18 (V-2,78мм)
Правый придаток :головка 8,00мм, тело -, хвост 9,5мм, структура гомогенна
Левое яичко структура:гомогенна, 25*10*21 (V-2,73мм)
Левый придаток : головка 7,5 мм, тело-, хвост-8,00 структура гомогенна
заключение : гипоплазия яичек
Скажите что это такое и страшно ли это?

[врач]

Дмитрий Сергеевич, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, вот такая ситуация.
Готовимся к протоколу ЭКО+ИКСИ, у мужа астенозооспермия, А 25%.
Андролог в центре ЭКО направил его на след. анализы
МАР - тест 95%, на что было сказано - ничего страшного
Посев на дисбиоз:
staphylococcus 10 в 3 степени КоЕ/мл
neisseria 10 в 4 степени
streptococcus 10 в 4 степени

Посев на трихомониаз - не обнаружено
И из большого списка инфекций обнаружена только гарднерелла (у меня она есть тоже по прошлым анализам, но находится в пределах нормы)

В итоге врач дает следующее лечение
цефтриаксон в/м
микосист
тиберал
виферон

и после посев на дисбиоз (зачем?? судя по первому анализу, сапрофиты все в норме, мы же не можем быть стерильны??)
ПЦР на гарднереллу
посев гонорея (возник вопрос, зачем?? если инфекция не обнаружена)

Если честно, наличие антибиотика меня смущает, т.к. после него мы нашу и так далеко не идеальную сперму будем долго восстанавливать (должна сказать, что эти 25% - это результат долгого лечения и удаления варикоцеле )

и еще, прочитав, все аннотации, я не нашла показаний для лечения гарднереллы

По-вашему мнению, это назначение лечения нормальное???
Спасибо!

Здравствуйте, уважаемая HelenaV!
Планируется ЭКО ИКСИ. При этом условии обнаруженные в сперме бактерии не требуют лечения. При ИКСИ снижается риск переноса вирусов, а бактерий тем более. Прием антибиотиков может быть более вредным. Ну а что касается гарднерелл, то не считаю, что данная бактерия вообще имеет значение для мужчины. Повторите посев. И пусть муж сдаст мазок ПЦР после 5 дней полового воздержания на наличие гарднереллы. При условии, что флора поменяется, а гарднерелл не будет, то проводить терапию не считаю необходимым.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич. Прокоментируйте пожалуйства УЗИ (муж делал)
Правое яичко структура:гомогенна, 27*11*18 (V-2,78мм)
Правый придаток :головка 8,00мм, тело -, хвост 9,5мм, структура гомогенна
Левое яичко структура:гомогенна, 25*10*21 (V-2,73мм)
Левый придаток : головка 7,5 мм, тело-, хвост-8,00 структура гомогенна
заключение : гипоплазия яичек
Скажите что это такое и страшно ли это?

Здравствуйте, уважаемая Осипова!
Речь идет о уменьшении размера яичек. Но ... размер является косвенным признаком. Нужно сдать анализ эякулята и кровь на гормоны (тестостерон, ФСГ). Данные исследования покажут, насколько выявленные отклонения отражаются на функциональной способности яичка.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[HelenaV]

Здравствуйте, уважаемая HelenaV!
Планируется ЭКО ИКСИ. При этом условии обнаруженные в сперме бактерии не требуют лечения. При ИКСИ снижается риск переноса вирусов, а бактерий тем более. Прием антибиотиков может быть более вредным. Ну а что касается гарднерелл, то не считаю, что данная бактерия вообще имеет значение для мужчины. Повторите посев. И пусть муж сдаст мазок ПЦР после 5 дней полового воздержания на наличие гарднереллы. При условии, что флора поменяется, а гарднерелл не будет, то проводить терапию не считаю необходимым.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Большое спасибо за ответ. Я уже успела отправить мужа на анализ ПЦР на гарднереллу количественный - не обнаружено. Так что полностью согласна с вашим ответом.
Удачи!

[врач]

Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич, у нас в Сибири сейчас пора гриппа и муж заболел, из симптомов только страшный сухой кашель и темпа. Меня с завтрашнего дня отправляют в протокол, есть ли смысл в него идти. протокол будет длинным т.е его товарищи понадобятся нам где-то 9 марта.

Здравствуйте, уважаемая Буду мамой!
Последствия высокой температуры могут отражаться в сперме в течений 1 мес. Может есть возможность, отложить время протокола на 1 мес. Решите это с репродуктологом (иногда это зависит от готовности эндометрия).
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая HelenaV!
Планируется ЭКО ИКСИ. При этом условии обнаруженные в сперме бактерии не требуют лечения. При ИКСИ снижается риск переноса вирусов, а бактерий тем более. Прием антибиотиков может быть более вредным. Ну а что касается гарднерелл, то не считаю, что данная бактерия вообще имеет значение для мужчины. Повторите посев. И пусть муж сдаст мазок ПЦР после 5 дней полового воздержания на наличие гарднереллы. При условии, что флора поменяется, а гарднерелл не будет, то проводить терапию не считаю необходимым.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Большое спасибо за ответ. Я уже успела отправить мужа на анализ ПЦР на гарднереллу количественный - не обнаружено. Так что полностью согласна с вашим ответом.
Удачи!

Здравствуйте, уважаемая HelenaV!
Успешного протокола!
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[tatin]

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мы в браке более 7 лет,всё это время пытались забеременеть, у нас женский фактор, в октябре были в клиники репродукции и сдали СГ:
Объём 0.5
время разжижения не более 60 минут (норма) - не разжижается
консистенция (длинна нити) - 0.3
рН -8
количество в 1 мл - 56млн
общее количество в эякуляте - 28млн при норме не менее 40млн
общее количество эффективных в эякуляте - 0.7 при норме не менее 10млн
подвижность:
А - 25%
В - 14%
С - 9%
D - 52%
Морфология нэ - 52%
Морфология (окрашенный мазок) нормальные спермии 6% аномальные спермии 94% в том числе с аномалиями головки 91% с аномалиями шейки 16% с аномалиями жгутика 18% в том числе с цитоплазмической каплей 2%
индекс тератозооспермии 1,35 (норма не более 1,6)
индекс спермальных нарушений 1,27
антиспермальные антитела: ассоциация с IgA 24% (норма не более 10%) ассоциация с IgG 18% (норма не более 10%)
округлые клетки в 1 мл - 8млн (норма не более 5млн) в т.ч. нейтрофильных гранулоцитов 3,5млн (норма не более 1 млн)
После СГ андролог посоветовал сдать гормоны:
ТТГ 1.30 мкМЕ/мл (норма 0.35 - 4.50)
Тестостерон 4.79 нг/мл (норма 2.86 - 15.10)
ЛГ 3.40 мМЕ/мл (норма 1.24 - 7.80)
ФСГ 2.60 мМЕ/мл (норма 1.00 - 13.58)
Пролактин 5.3 нг/мл (норма 2.1 - 17.7)
Посев спермы с расширенным спектром а/б: Staphyilococcus Epidermidis 10*1КОЕ/мл (норма 10*2)
Биохимию крови:
Глюкоза (фторид) 5.1 ммоль/л (норма 4 - 6.1)
АЛТ 11.4 Ед/л (норма < 50)
АСТ 12.6 Ед/л (норма < 50)
Билирубин общий 8.4 мкмоль/л (норма5.0-21.0)
Креатинин мкмоль/л 121 (норма 74 – 110)
Мочевина моль/л 8.1 (норма 2.8 - 7.2)

После этого врач попросил пересдать креатинин и сделать пробу Реберга
Креатинин мкмоль/л 114 (норма 74 – 110)
В пробе Реберга повышенная клубочковая фильтрация (170 мл/мин, при норме 82-140)

После этого была назначена консультация у нефролога и УЗИ забрюшного пространства. По УЗИ паталогий не обнаружено, при обследовании нефролога повторый анализ мочи выявил сперматозоиды (в норме отсутствуют) а так же эритроциты (1 при норме 0-1). Пересдача крови на креатинин и мочевину:
Креатинин мкмоль/л 96 (норма 74 – 110)
Мочевина моль/л 5.5 (норма 2.8 - 7.2)

Что нам делать в нашей ситуации, целесообразно-ли какое-либо лечения?

Заранее огромное спасибо за Ваши ответы.

[DolceVita]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
помогите с анализом мужа спермограммы, хочется понять, можем ли мы это вылечить и можем ли мы на что-то надеяться, т.к. очень хотим своих детей. Помогите понять, лечиться это или нет. Сможем ли мы при таких показателях улучшить ситуацию. У мужа псориаз, может ли это так влиять на показатели спермы?
Спасибо большое за понимание.

Анализ сдавали в Лаборатории генетики нарушений репродукции РАМН.
Заключение олигоастенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.
Показатели:
Срок воздержания 4 д .
Объем эякулята 3,0 мл
Цвет Бело-серый
Запах Специф.
Вязкость 50 мм, в тяжах до бескон.
рН 7,4
Срок разжижения 30 мин
Количество в 1 мл - 14,5 млн.
Живые сперматозоиды 98%
Мертвые сперматозоиды 2%
Подвижность (а + b) 0%
Поступательное быстрое (а) 0%
Поступательное медленное (b) 0%
Непоступательное движение (с) 45%
Неподвижные (d) 55%
Нарушенная подвижность - Агрегация со слизью
Морфологически нормальные - 0%
Патологические формы - 100% (аморфные головки - 45%, аморфные головки +атипия жгутика - 6%, Капля на головке - 4%, капля на шейке+ нарушения в акросоме - 6 %, двухголовые - 5%, гетероаксиальность - 19%, нарушения в акросоме - 15%)
Количество лейкоцитов в 1 мл - 0,3 млн.
Дополнительные включения - клеточный дебрис,кристаллы,амилоидные тельца
Лецитиновые зерна - Есть
Клетки эпителия - Есть
Слизь - Есть

[врач]

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мы в браке более 7 лет,всё это время пытались забеременеть, у нас женский фактор, в октябре были в клиники репродукции и сдали СГ:
Объём 0.5
время разжижения не более 60 минут (норма) - не разжижается
консистенция (длинна нити) - 0.3
рН -8
количество в 1 мл - 56млн
общее количество в эякуляте - 28млн при норме не менее 40млн
общее количество эффективных в эякуляте - 0.7 при норме не менее 10млн
подвижность:
А - 25%
В - 14%
С - 9%
D - 52%
Морфология нэ - 52%
Морфология (окрашенный мазок) нормальные спермии 6% аномальные спермии 94% в том числе с аномалиями головки 91% с аномалиями шейки 16% с аномалиями жгутика 18% в том числе с цитоплазмической каплей 2%
индекс тератозооспермии 1,35 (норма не более 1,6)
индекс спермальных нарушений 1,27
антиспермальные антитела: ассоциация с IgA 24% (норма не более 10%) ассоциация с IgG 18% (норма не более 10%)
округлые клетки в 1 мл - 8млн (норма не более 5млн) в т.ч. нейтрофильных гранулоцитов 3,5млн (норма не более 1 млн)
После СГ андролог посоветовал сдать гормоны:
ТТГ 1.30 мкМЕ/мл (норма 0.35 - 4.50)
Тестостерон 4.79 нг/мл (норма 2.86 - 15.10)
ЛГ 3.40 мМЕ/мл (норма 1.24 - 7.80)
ФСГ 2.60 мМЕ/мл (норма 1.00 - 13.58)
Пролактин 5.3 нг/мл (норма 2.1 - 17.7)
Посев спермы с расширенным спектром а/б: Staphyilococcus Epidermidis 10*1КОЕ/мл (норма 10*2)
Биохимию крови:
Глюкоза (фторид) 5.1 ммоль/л (норма 4 - 6.1)
АЛТ 11.4 Ед/л (норма < 50)
АСТ 12.6 Ед/л (норма < 50)
Билирубин общий 8.4 мкмоль/л (норма5.0-21.0)
Креатинин мкмоль/л 121 (норма 74 – 110)
Мочевина моль/л 8.1 (норма 2.8 - 7.2)

После этого врач попросил пересдать креатинин и сделать пробу Реберга
Креатинин мкмоль/л 114 (норма 74 – 110)
В пробе Реберга повышенная клубочковая фильтрация (170 мл/мин, при норме 82-140)

После этого была назначена консультация у нефролога и УЗИ забрюшного пространства. По УЗИ паталогий не обнаружено, при обследовании нефролога повторый анализ мочи выявил сперматозоиды (в норме отсутствуют) а так же эритроциты (1 при норме 0-1). Пересдача крови на креатинин и мочевину:
Креатинин мкмоль/л 96 (норма 74 – 110)
Мочевина моль/л 5.5 (норма 2.8 - 7.2)

Что нам делать в нашей ситуации, целесообразно-ли какое-либо лечения?

Заранее огромное спасибо за Ваши ответы.

Здравствуйте, уважаемая tatin!

Женский фактор требующий ЭКО? При этом условии паники быть не должно. Сперма вполне нормальная. Скачки креатинина могут быть связаны с отравлением и погрешностями в диете (большое количество мяса, алкоголь). Из приведенных Вами данных следует, что белок в моче не повышался. Это хороший прогноз, что подтверждают контрольные анализы. Мужу требуется вести здоровый образ жизни, а Вам удачного протокола.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

[врач]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
помогите с анализом мужа спермограммы, хочется понять, можем ли мы это вылечить и можем ли мы на что-то надеяться, т.к. очень хотим своих детей. Помогите понять, лечиться это или нет. Сможем ли мы при таких показателях улучшить ситуацию. У мужа псориаз, может ли это так влиять на показатели спермы?
Спасибо большое за понимание.

Анализ сдавали в Лаборатории генетики нарушений репродукции РАМН.
Заключение олигоастенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.
Показатели:
Срок воздержания 4 д .
Объем эякулята 3,0 мл
Цвет Бело-серый
Запах Специф.
Вязкость 50 мм, в тяжах до бескон.
рН 7,4
Срок разжижения 30 мин
Количество в 1 мл - 14,5 млн.
Живые сперматозоиды 98%
Мертвые сперматозоиды 2%
Подвижность (а + b) 0%
Поступательное быстрое (а) 0%
Поступательное медленное (b) 0%
Непоступательное движение (с) 45%
Неподвижные (d) 55%
Нарушенная подвижность - Агрегация со слизью
Морфологически нормальные - 0%
Патологические формы - 100% (аморфные головки - 45%, аморфные головки +атипия жгутика - 6%, Капля на головке - 4%, капля на шейке+ нарушения в акросоме - 6 %, двухголовые - 5%, гетероаксиальность - 19%, нарушения в акросоме - 15%)
Количество лейкоцитов в 1 мл - 0,3 млн.
Дополнительные включения - клеточный дебрис,кристаллы,амилоидные тельца
Лецитиновые зерна - Есть
Клетки эпителия - Есть
Слизь - Есть

Здравствуйте, уважаемая DolceVita!

Случай для ЭКО ИМСИ.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С

[Karapuz2011]

Добрый день! У жены трубный фактор. Нам показано только эко. В обычных лабораториях у нас 45% активноподвижных. А в клинике где делать эко будем СГ с пробной капацитацией показала, только 9 % активноподвижных. Разъясните пожалуйста, чем отличаются СГ обычная, расширенная и СГ с пробной капацитацией ?

[tatin]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
большое спасибо за Ваш ответ. В нашем случае женским фактором является поликистоз яичников и врач репродуктолог советовал нам провести искуственную инсеминацию, при этом после посещения врача андролога, в этой же клинике, он сказал нам что с такими результатами спермы мы должны делать строго эко+икси. Каково Ваше мнение стоит ли с такими показателями спермограммы делать эко+икси или есть возможность попробовать сделать инсеминацию.
С уважением, Татьяна.

[Ольга 23]

Проконсультируйте, пожалуйста. У моего мужа СГ 100% патология сперматозоидов.подвижность А+В 0%.
После лечения Прегнил1500, спеман, карнитон. морфология стала патологий 90%. Подвижность 40%. Возможна ли ЕБ.

[olanp]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
помогите с анализом спермограммы мужа. Помогите понять, лечиться это или нет. Сможем ли мы при таких показателях улучшить ситуацию? Есть ли вероятность зачать естественным образом?
Воздержание-6 дней, возраст 29 лет
Цвет - молочно-серый
Объем-4,4
Вязкость-0,1
Разжижение-15,0
рН -7,6
слизь - отсутствует
Контентрация-15,0
Активнопод.-26,6
Малопод.-29,1
С непоступ.движен.-5,1
Неподвиж.-39,2
Доля норм. форм,% - 11
Доля патологических форм,% - 89
Патология головки,% - 70
Патология шейки,% - 10
Патология хвоста,% - 9
Заключение "олиготератозооспермия".

[Anfisa424]

Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!

Помогите, пожалуйста разобраться с назначенным лечением.
Мы с мужем готовимся к ЭКО, сдали бак. посевы ( муж- эякулят).
У меня, и у мужа выделены микроорганизмы: ESHERICHIA COLI (гемолитический штамм) массивный рост.Количественных данных нет.
Чувствительность к антибиотикам: Амоксицилин/Клавулароновая кислота, Ампицилин, Гентамицин, Цефотаксим, Цефтазидим, Ципрофлоксацин.
Мужем сдана микроскопия секрета простаты, результат хороший, лейкоцитов единичное количество.
Мужу урологом назначено лечение :аугментин 625 мг на 7 дней 3 раза в день, флуконазол 150 мг на 7-ой день лечения
Мне репродуктологом назначено : тержинан на 7 дней, аугментин 375 мг- 7 дней, свечи кипферон 10 дней,. (+препарат для лечения бак. посева кишечника - альфа нормикс 2 табл.*3 раза в день-7 дней, бифиформ 2 капс.*2 раза в день-14 дней)
Носителем бактерии являюсь я, определили, сдав анализ на дисбактериоз кишечника и чувствительность к антибиотикам"
СГ у нас отличная

Как вы считаете, достаточное ли лечение прописано для моего мужа (может добавить какие-то свечки)? через какое время можно пересдать бак. посев мужу после лечения?
И сколько по времени нужно переждать, чтобы нам вступить в программу ЭКО?
мы планируем примерно через 1,5 мес. пункцию и перенос...

заранее спасибо за ответ

[врач]

Добрый день! У жены трубный фактор. Нам показано только эко. В обычных лабораториях у нас 45% активноподвижных. А в клинике где делать эко будем СГ с пробной капацитацией показала, только 9 % активноподвижных. Разъясните пожалуйста, чем отличаются СГ обычная, расширенная и СГ с пробной капацитацией ?

Здравствуйте, уважаемый Karapuz2011!
Требования, предъявляемые к сперме при проведении ЭКО отличаются от тех, что дает простая, или расширенная спермограмма. Главное в программе ЭКО, чтобы в лунку, где находятся ооциты, было добавлено 100тысяч (тысяч, а не миллионов) активно подвижных сперматозоидов. Поэтому, начните прием фолиевой кислоты ( цель - снижается риск отклонений у плода при любом виде зачатия) по 2т- 2р.д за 3 мес. до программы. Удачного протокола!
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
большое спасибо за Ваш ответ. В нашем случае женским фактором является поликистоз яичников и врач репродуктолог советовал нам провести искуственную инсеминацию, при этом после посещения врача андролога, в этой же клинике, он сказал нам что с такими результатами спермы мы должны делать строго эко+икси. Каково Ваше мнение стоит ли с такими показателями спермограммы делать эко+икси или есть возможность попробовать сделать инсеминацию.
С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, уважаемая tatin!
Объем спермы 0,5 мл для проведения ИИ маловат. С учетом семейного стажа, вероятно, придется идти в программу. А вот проводить ЭКО или ЭКО, ИКСИ решать надо будет в день пункции с эмбриологом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Проконсультируйте, пожалуйста. У моего мужа СГ 100% патология сперматозоидов.подвижность А+В 0%.
После лечения Прегнил1500, спеман, карнитон. морфология стала патологий 90%. Подвижность 40%. Возможна ли ЕБ.

Здравствуйте, уважаемая Ольга 23!
Мало информации для ответа.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Уважаемый,Дмитрий Сергеевич,
помогите с анализом спермограммы мужа. Помогите понять, лечиться это или нет. Сможем ли мы при таких показателях улучшить ситуацию? Есть ли вероятность зачать естественным образом?
Воздержание-6 дней, возраст 29 лет
Цвет - молочно-серый
Объем-4,4
Вязкость-0,1
Разжижение-15,0
рН -7,6
слизь - отсутствует
Контентрация-15,0
Активнопод.-26,6
Малопод.-29,1
С непоступ.движен.-5,1
Неподвиж.-39,2
Доля норм. форм,% - 11
Доля патологических форм,% - 89
Патология головки,% - 70
Патология шейки,% - 10
Патология хвоста,% - 9
Заключение "олиготератозооспермия".

Здравствуйте, уважаемая olanp!
По данным ВОЗ от 2010 концентрация сперматозоидов при которой наступает оплодотворение -15млн. в мл. (как у Вашего мужа). При строгой оценке морфологии по Крюгеру нормой можно считать 4% клеток, поэтому нужно пересдать анализ убедиться, что нет значительных понижений, а уже потом принимать решение о необходимости лечения.

С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Karapuz2011]

Добрый день! У жены трубный фактор. Нам показано только эко. В обычных лабораториях у нас 45% активноподвижных. А в клинике где делать эко будем СГ с пробной капацитацией показала, только 9 % активноподвижных. Разъясните пожалуйста, чем отличаются СГ обычная, расширенная и СГ с пробной капацитацией ?

Здравствуйте, уважаемый Karapuz2011!
Требования, предъявляемые к сперме при проведении ЭКО отличаются от тех, что дает простая, или расширенная спермограмма. Главное в программе ЭКО, чтобы в лунку, где находятся ооциты, было добавлено 100тысяч (тысяч, а не миллионов) активно подвижных сперматозоидов. Поэтому, начните прием фолиевой кислоты ( цель - снижается риск отклонений у плода при любом виде зачатия) по 2т- 2р.д за 3 мес. до программы. Удачного протокола!
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Спасибо большое!

[Albinchik]

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Сергеевич!
муж переболел гриппом, температура была невысокой 37,5, но были осложнения, врач назначил цефазолин 3 раза в день, проделали 5 дней и витаминотерапию. я и муж к подготовке к победному протоколу пьем фолиевую кислоту.может еще какие витамины нужно принимать?
когда нам можно идти в протокол, через месяц? или все-таки не торопиться и подождать 3 месяца?
P.S.за плечами 2 неудачных протокола ЭКО ИКСИ в вашей клинике.

[tania@]

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Сергеевич!У нас женский фактор, пять попыток эко+икси, имплантации нет. Сдали СГ в январе 2011:
Концентрация 195 млн/мл
Живые формы 89%
Морфология 6 %
Объем 7,5
Цвет норма
Вязкость норма
рН -7,5
Круглые клетки 14млн/мл
Лейкоциты 0,2млн/мл
Разжижения норма
Подвижность:
А - 18,5%
В - 28,1%
С - 22,7%
D - 30,7%
А+В+С=69,3
Агглютинации-есть
MAR тест 4%
Заключение. Астенозооспермия.

Икси делали из-за получения маленького числа ооцитов. Сейчас похоже,что кроме женского фактора (нет труб и одного яичника), у нас есть и мужской фактор. Что посоветуете, возможно ли из-за этого поблема имплантации. Готовимся к победному ЭКО.

[mulya]

по результатам сперморгаммы -астенотератозооспермия. Каков шанс зачать естественым путем? Или поможет только ЭКО+ИКСИ?

[moderator]

Из правил Форума:
III. Все участники Форума имеют право на создание тем в соответствующих разделах, выполняя следующие правила:
1. убедитесь, что такой темы не было (это можно сделать, задав необходимые параметры, с помощью "расширенного поиска" search.php)
2. НЕ дублируйте ее заведение в нескольких разделах - это будет расценено как флуд. Если Вы ошиблись и создали тему не в том форуме, напишите ЛС (личное сообщение) модератору этого раздела с пояснением данной ошибки - он переместит Вашу тему в нужный форум или удалит.
3. если вы не нашли аналогичных тем, то при заведении новой, в обязательном порядке, следует отражать ее смысл в названии (такие названия как " Помогите", "Ужас", "Как быть" и пр., будут переименовываться или удаляться, на усмотрение модератора и без предупреждения).