муж боится сдавать анализ... - нужен совет андролога

[Пифия]

Доброго времени суток!
Наверно мой вопрос покажется вам абсурдным, но надеюсь на ваш опыт - возможно из практики встречали и не такое...

Перед первым ЭКО, которое проводилось в сентябре, у мужа испортилась спермограмма: снизилось кол-во сперматозоидов до 17 млн. (норма свыше 20), кол-во активно и малоподвижных составило 35% (норма более 50%), из них нормальных 20% (норма более 30%), лейкоциты составили 3700. В протоколе ЭКО эмбриолог сказал что с такой спермограммой надо делать ИКСИ, я попросила не все ЯК оплодотворять ИКСИ. Хорошие эмбрионы получились в обоих случаях, к сожалению беременность не наступила.

Пока возник перерыв в программе повела мужа к андрологу. Ему 37 лет, до этого показатели спермограммы были хорошие, но всегда был повышен уровень лейкоцитов. Врачи говорили про хронический простатит, что и подтвердил андролог на приеме. Так как до этого по остальным показателям спермограмма была в норме, врач высказал предположение что возможно на ухудшение показателей повлияли другие факторы (стрессы на работе, большое кол-во кофе, летняя жара и пр.), дал рекомендации, но и указал что надо сдать мазок на ЗППП и посев секреты простаты.
Но дело в том, что муж очень боится сдавать этот анализ. То ли ему по молодости что-то не то сделали, то ли просто мнительный, но он находит всяческие отговорки, чтобы этот анализ не делать. Это может показаться смешно, как взрослый человек так может себя вести, если бы не было мне так грустно... Я очень надеялась на врача, которого мы посетили, что он сделает акцент на необходимости сдачи такого анализа, объяснит его важность, но вместо этого сказал про другие факторы, влияющие на ухудшение спермограммы - муж за это с радостью зацепился, обещал пить все таблетки, отказаться от сигарет, но на сдачу мазков не спешит, так как не понимает зачем что-то лечить если не болит... Выразил готовность пропить любые лекарства, но без анализов... А еще нашел в интернете статью, что европейские медики уже отказались от взятия мазка у мужчин таким способом, как это делают у нас в медицине.
В общем я в расстерянности и отчаянии. Хотела бы услышать вашего совета, как мне лучше поступить. Настаивать на своем - с мольбами и угрозами, или может есть все-таки и другие способы проведения анализов?
очень надеюсь на ваш ответ - покажу его мужу обязательно. Заранее спасибо за беспокойство.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Доброго времени суток!
Наверно мой вопрос покажется вам абсурдным, но надеюсь на ваш опыт - возможно из практики встречали и не такое...

Перед первым ЭКО, которое проводилось в сентябре, у мужа испортилась спермограмма: снизилось кол-во сперматозоидов до 17 млн. (норма свыше 20), кол-во активно и малоподвижных составило 35% (норма более 50%), из них нормальных 20% (норма более 30%), лейкоциты составили 3700. В протоколе ЭКО эмбриолог сказал что с такой спермограммой надо делать ИКСИ, я попросила не все ЯК оплодотворять ИКСИ. Хорошие эмбрионы получились в обоих случаях, к сожалению беременность не наступила.

Пока возник перерыв в программе повела мужа к андрологу. Ему 37 лет, до этого показатели спермограммы были хорошие, но всегда был повышен уровень лейкоцитов. Врачи говорили про хронический простатит, что и подтвердил андролог на приеме. Так как до этого по остальным показателям спермограмма была в норме, врач высказал предположение что возможно на ухудшение показателей повлияли другие факторы (стрессы на работе, большое кол-во кофе, летняя жара и пр.), дал рекомендации, но и указал что надо сдать мазок на ЗППП и посев секреты простаты.
Но дело в том, что муж очень боится сдавать этот анализ. То ли ему по молодости что-то не то сделали, то ли просто мнительный, но он находит всяческие отговорки, чтобы этот анализ не делать. Это может показаться смешно, как взрослый человек так может себя вести, если бы не было мне так грустно... Я очень надеялась на врача, которого мы посетили, что он сделает акцент на необходимости сдачи такого анализа, объяснит его важность, но вместо этого сказал про другие факторы, влияющие на ухудшение спермограммы - муж за это с радостью зацепился, обещал пить все таблетки, отказаться от сигарет, но на сдачу мазков не спешит, так как не понимает зачем что-то лечить если не болит... Выразил готовность пропить любые лекарства, но без анализов... А еще нашел в интернете статью, что европейские медики уже отказались от взятия мазка у мужчин таким способом, как это делают у нас в медицине.
В общем я в расстерянности и отчаянии. Хотела бы услышать вашего совета, как мне лучше поступить. Настаивать на своем - с мольбами и угрозами, или может есть все-таки и другие способы проведения анализов?
очень надеюсь на ваш ответ - покажу его мужу обязательно. Заранее спасибо за беспокойство.

Здравствуйте Пифия,
Вашему мужу можно предложить сдать:
1) утреннюю порцию мочи на микроскопию и ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,
2) сперму на посев на неспецифическую микрофлору.

[врач]

Доброго времени суток!
Наверно мой вопрос покажется вам абсурдным, но надеюсь на ваш опыт - возможно из практики встречали и не такое...

Перед первым ЭКО, которое проводилось в сентябре, у мужа испортилась спермограмма: снизилось кол-во сперматозоидов до 17 млн. (норма свыше 20), кол-во активно и малоподвижных составило 35% (норма более 50%), из них нормальных 20% (норма более 30%), лейкоциты составили 3700. В протоколе ЭКО эмбриолог сказал что с такой спермограммой надо делать ИКСИ, я попросила не все ЯК оплодотворять ИКСИ. Хорошие эмбрионы получились в обоих случаях, к сожалению беременность не наступила.

Пока возник перерыв в программе повела мужа к андрологу. Ему 37 лет, до этого показатели спермограммы были хорошие, но всегда был повышен уровень лейкоцитов. Врачи говорили про хронический простатит, что и подтвердил андролог на приеме. Так как до этого по остальным показателям спермограмма была в норме, врач высказал предположение что возможно на ухудшение показателей повлияли другие факторы (стрессы на работе, большое кол-во кофе, летняя жара и пр.), дал рекомендации, но и указал что надо сдать мазок на ЗППП и посев секреты простаты.
Но дело в том, что муж очень боится сдавать этот анализ. То ли ему по молодости что-то не то сделали, то ли просто мнительный, но он находит всяческие отговорки, чтобы этот анализ не делать. Это может показаться смешно, как взрослый человек так может себя вести, если бы не было мне так грустно... Я очень надеялась на врача, которого мы посетили, что он сделает акцент на необходимости сдачи такого анализа, объяснит его важность, но вместо этого сказал про другие факторы, влияющие на ухудшение спермограммы - муж за это с радостью зацепился, обещал пить все таблетки, отказаться от сигарет, но на сдачу мазков не спешит, так как не понимает зачем что-то лечить если не болит... Выразил готовность пропить любые лекарства, но без анализов... А еще нашел в интернете статью, что европейские медики уже отказались от взятия мазка у мужчин таким способом, как это делают у нас в медицине.
В общем я в расстерянности и отчаянии. Хотела бы услышать вашего совета, как мне лучше поступить. Настаивать на своем - с мольбами и угрозами, или может есть все-таки и другие способы проведения анализов?
очень надеюсь на ваш ответ - покажу его мужу обязательно. Заранее спасибо за беспокойство.

Здравствуйте, уважаемая Пифия!
Еще как вариант (чтобы совсем не пугать Вашего супруга)- это сдать мазок на урогенитальные инфекции Вам самой. Ведь если инфекция есть у него, то она и у Вас проявится.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Пифия]

Здравствуйте, Алексей Аркадьевич, Дмитрий Сергеевич!
Большое спасибо Вам за ответы!

Обязательно сдадим указанные анализы. А мазок ПЦР я, конечно, сдавала. Была обнаружена микоплазма и уроплазма. Пропили курс лекарств вместе с мужем, потом повторный мазок был чистый. Через года уреаплазма вылезла вновь, все мои доктора сказали не обращать на нее внимание. Плюс, когда мне весной делали лапару и назначили антибактериальную терапию, муж тоже пропил трихопол, в профилактических целях
Когда мы были на приеме у андролога, она сказал, что у мужчины могут быть инфекции, которые не обязательно найдут у женщины. Хотя до этого все говорили, что если у меня что-то нашли, мужу анализы можно не сдавать, надо лечится обоим.