Азооспермия - объединенные темы

Раздел закрыт
Закрыто
Malysh83
Только зачали
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2011, 14:21

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Malysh83

Добрый день,доктор прокомментируйте, пожайлуста
1СГ Воздержание 5 дн(3-6)
Время разжижения N (менее 60мин)
Обьем эякулята 2мп (2-4)
Вязкость N (N)
Цвет желтоватый (серомолочный)
РН 8,5 (7,2-7,8)
Агглютинация нет (нет)
Лейкоциты 1,95млн/мл (менее 1млн/мл)
Слизь+ (нет)
Флора нет (нет)
Эритроциты нет (нет)
Сперматиды ед. в п/зрения
Сперматозойды не обнаружены
Заключение Азооспермия. Патология семенной жидкости - пиоспермия
Второе СГ через 5 дней
Воздержание 5 дн(3-6)
Время разжижения 35 мин (менее 60мин)
Обьем эякулята 5мп (более 2)
Цвет белоснежный норм
РН 8(7,2-8)
Агглютинация нет (нет)
Лейкоциты 1млн/мл (менее 1млн/мл)
Незрелые клетки сперматогенеза нет
Сперматозойды не обнаружены
Заключение Азооспермия.При микроскопии нативного препарата и осадка центрифугата спермитозойды не обнаружены.
Узи мошонки Кисты придатков яичек, но их размер маленький, хирургического вмешательства не требует. Узи вен не расширены.
.ФСГ, ЛГ, пролактин середина нормы, тестостерон 12,5(при норме10,5-35,6) Ничем не болел....Врач разводит руками и говорит лечить здесь нечего....Отправил нас на 1,5 месяца принимать лекарства, такие как гонадотропин в/м (Он навредить не может ведь гормоны нормальные???),спеман, верона, карантин и физиолечение (током), а затем если нет никаких сдвигов нас на биопсию. Какой вид азоо вы предположили???
И какие шансы на биопсию, так как я очень сомневаюсь, что будут результаты после лечения
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая ОляО!
Описаны случаи получения сперматозоидов и при уровне ФСГ выше 180МЕ/л. При повышении ФСГ вероятность получения клеток снижается, но если клетки есть, то это возможность получить беременность, главное чтобы они были. На биопсию надо идти и руки не опускать.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Malysh83 писал(а):Добрый день,доктор прокомментируйте, пожайлуста
1СГ Воздержание 5 дн(3-6)
Время разжижения N (менее 60мин)
Обьем эякулята 2мп (2-4)
Вязкость N (N)
Цвет желтоватый (серомолочный)
РН 8,5 (7,2-7,8)
Агглютинация нет (нет)
Лейкоциты 1,95млн/мл (менее 1млн/мл)
Слизь+ (нет)
Флора нет (нет)
Эритроциты нет (нет)
Сперматиды ед. в п/зрения
Сперматозойды не обнаружены
Заключение Азооспермия. Патология семенной жидкости - пиоспермия
Второе СГ через 5 дней
Воздержание 5 дн(3-6)
Время разжижения 35 мин (менее 60мин)
Обьем эякулята 5мп (более 2)
Цвет белоснежный норм
РН 8(7,2-8)
Агглютинация нет (нет)
Лейкоциты 1млн/мл (менее 1млн/мл)
Незрелые клетки сперматогенеза нет
Сперматозойды не обнаружены
Заключение Азооспермия.При микроскопии нативного препарата и осадка центрифугата спермитозойды не обнаружены.
Узи мошонки Кисты придатков яичек, но их размер маленький, хирургического вмешательства не требует. Узи вен не расширены.
.ФСГ, ЛГ, пролактин середина нормы, тестостерон 12,5(при норме10,5-35,6) Ничем не болел....Врач разводит руками и говорит лечить здесь нечего....Отправил нас на 1,5 месяца принимать лекарства, такие как гонадотропин в/м (Он навредить не может ведь гормоны нормальные???),спеман, верона, карантин и физиолечение (током), а затем если нет никаких сдвигов нас на биопсию. Какой вид азоо вы предположили???
И какие шансы на биопсию, так как я очень сомневаюсь, что будут результаты после лечения
Здравствуйте, уважаемая Malysh83!
Описательная часть больше похожа на обструктивную азооспермию. Не хватает данных о размерах яичек? При нормальных размерах необходимость в медикаментозной терапии явно отсутствует. В этом случае можно идти либо на диагностическую биопсию, либо на ЭКО ИКСИ TESA (или любой другой вариант получения биоптата).
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

ОляО писал(а):Спасибо за ответ!!!! Я сомневалась в приеме мужем достинекса (у меня тоже был немного повышен пролактин, лечение назначили после 3 повторных анализов на гормон!!). А что можете сказать по поводу ФСГ, почему он так резко увеличился с 12,5 до 22 ? Муж до этого надеялся, что при биопсии хоть что-то найдут, а сейчас в полном пессимизме((( У нас есть хоть какие-то шансы не просто найти сперматозоиды, а пригодные для оплодотворения ??? Или настраивать мужа каким-то образом на ДС (сейчас категорически против ДС). Спасибо.
Здравствуйте, уважаемая ОляО!
Описаны случаи получения сперматозоидов и при уровне ФСГ выше 180МЕ/л. При повышении ФСГ вероятность получения клеток снижается, но если клетки есть, то это возможность получить беременность, главное чтобы они были. На биопсию надо идти и руки не опускать.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Malysh83
Только зачали
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2011, 14:21

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Malysh83

Огромное спасибо за ответ. Яички в норме, это и в узи было написано и при внешнем осмотре андролога. Очень хотелось бы узнать ваше отношение к восстановлению проходимости семенных канальцев в случае доказанного факта обструкции???
Аватара пользователя
ОляО
Девица на выданье
Сообщения: 1435
Зарегистрирован: 24 янв 2011, 15:41
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 4
Стаж бесплодия: 11 лет
В каких клиниках проводилось лечение: 2012 год - клиника "Мама", неудачно(((((
2013- Витро-клиник- неудачно.
2017 МиД, Ярославль
Где было удачное ЭКО: МиД, Ярославль
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Россия
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 703 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ОляО

Спасибо огромное! flowers Будем бороться! :doctor: :m&b:
http://beremennost.net/line]
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Malysh83 писал(а):Огромное спасибо за ответ. Яички в норме, это и в узи было написано и при внешнем осмотре андролога. Очень хотелось бы узнать ваше отношение к восстановлению проходимости семенных канальцев в случае доказанного факта обструкции???
Здравствуйте, уважаемая Malysh83!
Несмотря на то, что шансов на восстановление канальцев немного, я считаю, что отказываться от этого варианта не стоит. В одно время я был сильно разочарован в эффективности этой операции, а потом стали приходить бывшие пациенты с детьми на руках)) Особенность нашей профессии в том, что мы часто не знаем отдаленных хороших результатов своей работы. Ведь когда у человека все хорошо и удачно, он быстро забывает о прошлом.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.
Malysh83
Только зачали
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2011, 14:21

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Malysh83

Еще раз, спасибо!!!Будем делать все, что приблизит к заветной цели..
Аватара пользователя
Надежда81
Только зачали
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 апр 2011, 19:44

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Надежда81

Здравствуйте, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.
Мужу 32 года. В анамнезе нет перенесенного паротита, травм половых органов, инфекционных заболеваний не выявлено, анаболики не принимал, воздействию радиации не подвергался... Неоднократно было переохлаждение (ему жарко постоянно, зимой толком не одевается (ничем не заставишь)- даже в морозы сильные только трусы и брюки не очень то теплые).
Спермограммы: от 08.05.2010 заключение: Азооспермия. После центрифугирования эякулята сперматозоидов не обнаружено.
от 28.10.10 заключение: аспермия (в эякуляте сперматозоиды до и после центрифугирования не обнаружены, в препарате умеренное кол-во эпителиальных клеток, небольшое кол-во лейкоцитов, лецитиновые зерна).
Анализ хромосом в культуре лимфоцитов периферической крови (GTG-метод окраски)
от 01.02.11
Кариотип - 46,XY, т.е. нормальный мужской.
Микроделеции Y хромосомы в локусах Yq AZF (a,b,c) от 21.01.2011 Делеций Y хромосомы в локусах Yq AZFa, Yq AZFb, Yq AZFc не обнаружено.
Другие анализы
Ингибин Б, пкг/мл - 0,1 (от 21.01.11);
Гормональные исследования
от 26.10.2010
Свободный тестостерон - 6,8 ng/ml
Тестостерон - 4,24 ng/ml
от 21.01.11
Пролактин (МЕ/л) - 164;
ФСГ (МЕ/л) - 34,2;
ЛГ (МЕ/л) - 7,03.
от 08.04.2011
ЛГ - 6,08;
ФСГ - 28,2.
Биохимия от 19.02.2011
Холестерол - 4,7 mmol/l; Общ. белок - 67,9 g/l; мочевина - 3,5 mmol/l; Мочевая кислота - 0,43 mmol/l; Креатинин - 65,2 mmol/l; Глюкоза - 5,5 mmol/l; Билирубин общ. - 6,8 mkmol/l; AcAT - 35 U/L; AлAT - 53 U/L.
УЗИ от 25.10.2010
Яичко правое: размеры не изменены. Структура однородная, мелкозернистая. Контуры ровные. Эхогенность средняя. Придаток: 2 кисты по 3 мм. Свободная жидкость обычное количество.
Яичко левое: размеры не изменены. Структура однородная, мелкозернистая. Контуры ровные. Эхогенность средняя. Придаток: киста 5 мм. Свободная жидкость обычное количество. Вены гроздевидного сплетения слева: в покое лежа до 2,1 мм, при пробе Вальсальвы - до 2,9 мм с кратковременным рефлюксом. Заключение: Без выраженной патологии.
Предстательная железа.
Осмотр трансректальным датчиком. Размеры увеличены: 44*25*48 мм,V 27,3 куб.см. Капсула: прослеживается на всем протяжении. Контуры ровные четкие. Центральная часть увеличена, неоднородная с участками пониженной эхогенности, узловых образований нет. Периферическая часть: без очаговых изменений, средней эхогенности. Периуретральная область: минимальный мелкоочаговый фиброз. Семенные пузырьки: расширены до 15 мм (воздержание 2 суток), структура неоднородная.
УЗИ органов мошонки с допплерометрией от 25.04.2011
Яички расположены обычно, контуры ровные, капсула - четкая.
Правое яичко: размеры: длинна 43 мм, толщина 22 мм, ширина 30 мм. Объем 14,1 куб. см. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Структура средостения сохранена. Кровоток в яичке сохранен. Количество жидкости в оболочках обычное. Придаток яичка - головка размерами 13*11 мм, с единичной кистой, диаметром 3 мм, тело и хвост 23*6 мм. Вены гроздевидного сплетения в клиностазе, 2,2 мм ортостазе 2,2 мм. Ретроградный кровоток в ортостазе при нагрузке не определяется.
Левое яичко: размеры: длинна 42 мм, толщина 22 мм, ширина 27 мм. Объем 12,4 куб. см. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Структура средостения сохранена. Кровоток в яичке сохранен. Количество жидкости в оболочках обычное. Придаток яичка - головка размерами 13*12 мм, с тремя кистами, большая из них диаметром 5мм, тело и хвост 28*6 мм. Вены гроздевидного сплетения в клиностазе, 2,2 мм ортостазе 2,1 мм. Ретроградный кровоток в ортостазе при нагрузке не определяется.
Заключение: Эхопризнаки мелких кист придатков обоих яичек.

Очень интересует следующее: имеет ли он шанс стать биологическим отцом?
Еще - есть ли необходимость исследования на гормоны щитовидной железы (наследственный фактор).
Какие вообще у нас перспективы?
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Надежда81!
уровень фсг высокий и это плохой прогностический признак. Почему не была сделана биопсия? Только этот анализ даст ответ на Ваш вопрос.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Евсевия
Только зачали
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 17 сен 2010, 15:50
Пол: Женский
Откуда: Краснодар

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Евсевия

Добрый вечер!
Мужу 31 год, у него С/Д 1 тип,на инсулинотерапии,тяжелая форма,стадия субкомпенсации.Болеет 12 лет.УЗИ предстательной железы - б/патологии,УЗИ мошонки - Варикоцеле слева,единичные вены слева расширены до 2,8 мм в покое и извиты.При ЦДК и пробе Вальсальвы диаметр не увеличивается,ретроградный кровоток незначительный.СПЕРМОГРАММА - воздержание 5 дней, объем 0,3-0,4 мл,вязкая через 30 минут.лецитиновые зерна 7-8 в поле зрения.На 30 полей зрения спермий не обнаружено,Обнаружены единичные клетки сперматогенеза.В осадке мочи после центрифугирования спермий не обнаружено.ДНК диагностика - б/патологии.ГОРМОНЫ - прогестерон - 0,80;тестостерон -30,91;ФСГ - 1,65;АПФ- 1,94;ГСПГ- 118,600;Антиспермальные АТ 44,2.От биопсии нас отговаривают,говорят ,что все проблемы из-за С/Д .
Скажите есть ли у нас хоть какий нибудь шанс стать родителями.Насколько я понимаю, если есть клетки сперматогенеза можно использовать медикоментозную терапию.

Спасибо.
Аватара пользователя
Надежда81
Только зачали
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 апр 2011, 19:44

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Надежда81

Добрый день, Дмитрий Сергеевич! Биопсию пока не сделали, т.к. врач, который первоначально его вел, сказал, что не видит уже в этом необходимости (именно из-за высокого уровня ФСГ) и предложил воспользоваться донором. Мы к этому не готовы. Обратились к другому специалисту, тот также как и Вы порекомендовал провести биопсию, но почему то стал говорить о том, что опять же надо сразу (одовременно) и мне быть готовой к ЭКО, если обнаружатся спермотозоиды у мужа - то с их помощью, или иметь уже донорскую альтернативу (т.к. сперматозоиды мужа, если будут найдены, при заморозке утратят свои свойства)... Вобщем, это меня и смутило, почему это свойства вдруг утратятся... Мы туда больше не ходили. И вот с помощью форума пытаюсь собрать информацию и привести свой мозг в порядок, определиться и сориентироваться хоть чуть чуть самой. А что такое открытая биопсия яичка и целесообразнее ее проводить в нашем случае?
Спасибо Вам за совет.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Евсевия писал(а):Добрый вечер!
Мужу 31 год, у него С/Д 1 тип,на инсулинотерапии,тяжелая форма,стадия субкомпенсации.Болеет 12 лет.УЗИ предстательной железы - б/патологии,УЗИ мошонки - Варикоцеле слева,единичные вены слева расширены до 2,8 мм в покое и извиты.При ЦДК и пробе Вальсальвы диаметр не увеличивается,ретроградный кровоток незначительный.СПЕРМОГРАММА - воздержание 5 дней, объем 0,3-0,4 мл,вязкая через 30 минут.лецитиновые зерна 7-8 в поле зрения.На 30 полей зрения спермий не обнаружено,Обнаружены единичные клетки сперматогенеза.В осадке мочи после центрифугирования спермий не обнаружено.ДНК диагностика - б/патологии.ГОРМОНЫ - прогестерон - 0,80;тестостерон -30,91;ФСГ - 1,65;АПФ- 1,94;ГСПГ- 118,600;Антиспермальные АТ 44,2.От биопсии нас отговаривают,говорят ,что все проблемы из-за С/Д .
Скажите есть ли у нас хоть какий нибудь шанс стать родителями.Насколько я понимаю, если есть клетки сперматогенеза можно использовать медикоментозную терапию.

Спасибо.
Здравствуйте, уважаемая Евсевия!
Да, клетки сперматогенеза (при условии, что это именно они), являются признаком подтверждающим проходимость семявыносящих протоков. Но в отношении этих клеток очень часто приходится сталкиваться с лабораторной ошибкой. До того как принять решение о возможности или невозможности терапии нужно провести биопсию. Любое (оперативное) вмешательство может спровоцировать осложнения у мужа. Поэтому, нужно учитывая сопутствующую патологию, обсудить с урологом возможность проведения биопсии. Проведение пробной терапии с применением ФСГ не менее 3 мес. возможно, но при этом должна быть уверенность, что нет обструкции, иначе все это бесполезно.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Надежда81 писал(а):Добрый день, Дмитрий Сергеевич! Биопсию пока не сделали, т.к. врач, который первоначально его вел, сказал, что не видит уже в этом необходимости (именно из-за высокого уровня ФСГ) и предложил воспользоваться донором. Мы к этому не готовы. Обратились к другому специалисту, тот также как и Вы порекомендовал провести биопсию, но почему то стал говорить о том, что опять же надо сразу (одовременно) и мне быть готовой к ЭКО, если обнаружатся спермотозоиды у мужа - то с их помощью, или иметь уже донорскую альтернативу (т.к. сперматозоиды мужа, если будут найдены, при заморозке утратят свои свойства)... Вобщем, это меня и смутило, почему это свойства вдруг утратятся... Мы туда больше не ходили. И вот с помощью форума пытаюсь собрать информацию и привести свой мозг в порядок, определиться и сориентироваться хоть чуть чуть самой. А что такое открытая биопсия яичка и целесообразнее ее проводить в нашем случае?
Спасибо Вам за совет.
Здравствуйте, уважаемая Надежда81!
Способ забора (открытая или пункционная биопсия) не меняет сути - клетки либо есть, либо их нет. Выбор способа забора определяет хирург, проводящий данную манипуляцию. Существует проблема заморозки биоптатов или единичных клеток, поэтому очень часто обсуждается вопрос об использовании "свежих" клеток. При высоком уровне ФСГ вероятность получения клеток не высокая. Можно пойти на диагностическую биопсию и получив результат пойти в программу, где вероятнее всего биопсию придется повторить. Есть вероятность того, что либо при разморозке, либо при повторном заборе, клетки не будут получены, именно поэтому предлагается идти в протокол сразу. Но должна быть готовность к ответу на вопрос о том, что Вы будете делать в случае отсутствия клеток? А вот решение, что делать придется принять Вам.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.
Аватара пользователя
ellechica
Пока в пеленках
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 02 май 2011, 11:03
Пол: Женский
Стаж бесплодия: 5
В каких клиниках проводилось лечение: ЦПСиР г.Астрахань
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ellechica

Добрый день, Дмитрий Сергеевич!
03 декабря 2010 муж (27 лет) сдал первую СГ (объем, время разжижения, вязкость рН- в норме, далее по всем позициям прочерки, диагноз- азооспермия). Вторая СГ была от 14 января 2011 года- показатели аналогичные. После этого муж сдавал следующие анализы:
- на инфекции методом ПЦР – найдена была уреаплазма, лечение леволет, вильпрофен, свечи генферон, контрольный анализ на уреаплазму- отрицательный
- кариотип нормальный мужской 46ху
- гормоны (в скобках приведены нормы лаборатории):
Пролактин- 417 мМе/мл (105-540)
ФСГ-5,9 мМе/мл (1,0-11,8)
ЛГ- 4,9 мМе/мл (0,8-8,4)
Тестостерон – 15,5 нмоль/л (12,1-38,3)
- ТРУЗИ предстательной железы:
Предстательная железа трапецивидной формы, симметрична относительно саггитальной оси, капсула железы прослеживается на всем протяжении с ровными контурами, структура гомогенная, мелкозрнистая повышенной эхогенности не вполне однородной структуры. Предстательная железа размерами 45*29*37 мм. Объем железы 23,2 куб.см.(норма до 19,3+ 2,4 куб.см)
Структура железы диффузно-неоднородная за счет наличия участков повышенной и пониженной эхоплотности, структура железы имеет рисунок по типу «пестрой железы». В правой и левой долях в центральной зоне лоцируются множественные участки фиброзной ткани. В правой доле в проекции семявыбрасывающего протока лоцируется анэхогенное жидкостное образование (киста?) размером 2,1*2,05мм. В боковой проекции визуализируется подчеркнутость контуров уретры, по ходу уретры лоцируется единичные участки фиброзной ткани.
Семенные пузырьки симметричны справа и слева с четкими волнистыми контурами, пониженной эхогенности. Толщина семенных пузырьков справа до 4мм, слева до 5мм.
- УЗТ мошонки
Толщина стенки мошонки 3мм (2-8 мм)
Правое яичко овоидной формы, с четкими контурами, белочная оболочка прослеживается на всем протяжении.
Размеры яичка: Длина 46 мм (35-50 мм) Ширина 31 мм (25-35 мм) Толщина 25 мм (15-25мм)
Левое яичко овоидной формы, с нечеткими контурами, белочная оболочка прослеживается на всем протяжении. Ткань пониженной эхоплотности с множественными гиперэхогенными включениями.
Размеры яичка: Длина 33 мм (35-50 мм) Ширина 24 мм (25-35 мм) Толщина 19 мм (15-25мм)
Структура гомогенная мелкозернистая справа. Окружающие ткани не изменены. Количество межоболочной жидкости не увеличено.
Вены гроздьевидного сплетения справа, слева не расширены, при пробе Вальсальвы диаметром не более 3мм.
Придаток яичка справа, слева гомогенной структуры, изоэхогенный с яичком. Головка придатка толщиной 9 мм (7-12 мм) с обеих сторон. В головке придатка слева лоцируется анэхогенное жидкостное образование киста размером 3,4*3,1 мм.
После данного обследования было назначено следующее лечение витацинк, витаселен, эпам 2, гиаднк и простакор в/м. по окончании данного курса 25 марта 2011 года была сдана 3 СГ (время разжижения 10 мин, объем 3 мл, вязкость 0,1 см, рН-7,8, далее по всем позициям прочерк).
При очных визитах к двум андрологам-урологам нашего города (Астрахань) было отмечено, что наблюдается неопущение левого яичка и рекомендовано оперативное лечение непроходимости семенных каналов и проведение биопсии.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследований, и подскажите, какой вид биопсии наиболее эффективен и информативен, и насколько эффективна операция по восстановлению проходимости семенных каналов. Есть ли еще варианты лечения, и в каких клиниках Центральной и Южной России проводят эффективное и результативное лечение азооспермии. Заранее благодарна, Ирина
Любите жизнь, вам с ней еще жить!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая ellechica!
Не совсем понятно, о каком не опущении яичка идет речь, в описательной части об этом нет ничего. Но по данным которые Вы приводите, следует думать о обструктивной азооспермии и пути может быть два.
1. Оперативное восстановление проходимости семявыносящих протоков. Под положительным результатом понимается появление сперматозоидов в семенной жидкости (это не всегда то количество, которое бывает достаточно для получения беременности), но это менее затратный путь.
2. Проведение ЭКО ИКСИ TESA (или любой другой способ забора клеток). В данном случае речь может идти о вероятности наступления беременности.
Второй путь, на мой взгляд (как оперирующего уролога), является более перспективным.
Но есть одно условие, сперматозоиды должны быть. Проверить их наличие может только биопсия.
Других путей решения вопроса нет. Вероятность, что клетки у Вашего мужа будут получены высокая. Рекомендации по клиникам дать не могу. Думаю, что это можно сделать и у Вас в городе.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
ellechica
Пока в пеленках
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 02 май 2011, 11:03
Пол: Женский
Стаж бесплодия: 5
В каких клиниках проводилось лечение: ЦПСиР г.Астрахань
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ellechica

Дмитрий Сергеевич, а можно ли диагностировать непроходимость семявыносящих протоков путем УЗИ или рентгеновского исследования? и можно ли при проведения открытой биопсии яичка еще провести и операцию по восстановлению проходимости протоков??
Любите жизнь, вам с ней еще жить!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая ellechica!
УЗИ не даст ничего. Вазовезикулография практически не проводится, так как не дает ответ о уровне поражения придатка. Проведение реконструктивной операции возможно только после подтверждения факта наличия сперматозоидов, обычно это делают во время операции.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru