ПРОБИРКА - форум для тех, кто верит!

Добро пожаловать в новый домик всех тех, кто в год собаки вынашивает многоплодную беременность и ждёт пополнения двух и более детишек в свой дом ...Старая темка тут: viewtopic.php?f=15&t=70960&start=6755

Особенности течения многоплодной беременности, тактики ведения беременности и родов двойни.
Выносить многоплодную беременность — дело непростое. Можно без преувеличения утверждать, что многие женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг.Уже во время беременности близнецы входят в «группу биологического риска»: женский организм рассчитан на вынашивание и выкармливание одного ребенка.
В первом триместре в 15—20% отмечается феномен отмирания одного из плодных яиц. Отмершее плодное яйцо прекращает развиваться, постепенно рассасывается, но его остатки могут и сохраняться в полости матки непосредственно до родов.
На 50-60% увеличивается объем циркулирующей крови (при одноплодной беременности на 40-50%). При повышении объема плазмы, в конечном результате отмечается снижение величины гематокрита и уровня гемоглобина, особенно во II триместре. На самом же деле у таких больных происходит активный процесс кроветворения и общий объем массы эритроцитов у них выше, чем в начале беременности. Значительное увеличение эритропоэза во время беременности двойней может привести у некоторых женщин к истощению ограниченных запасов железа и сыграть роль пускового механизма «в развитии железодефицитной анемии. Наилучшим способом, позволяющим отличить физиологическую гидремию от железодефицитной анемии при беременности двойней, является исследование мазков крови.
Более часты гестозы (повышение артериального давления, отеки, белок в моче). В большинстве обзоров, посвященных беременности двойней, отмечается высокая частота развития поздних токсикозов при многоплодной беременности. Однако возможно, что у значительного числа женщин с двойней гипертензия и отеки развиваются вследствие избыточного увеличения внутрисосудистого объема и их ошибочно относят к группе беременных с токсикозом. В таких случаях скорость клубочковой фильтрации повышена, протеинурия незначительна или отсутствует, а определение величины гематокрита в динамике указывает на увеличенный объем плазмы. У этих женщин значительное улучшение наступает при соблюдении постельного режима. Однако следует помнить, что при многоплодной беременности также может развиться поздний токсикоз со спазмом сосудов, который у некоторых женщин протекает чрезвычайно тяжело.
Ввиду значительного смещения диафрагмы дном матки у беременных затрудняется работа сердца и легких, появляются одышка, повышенная утомляемость. Беременные часто жалуются на учащенное мочеиспускание и запор.
Чаще развиваются токсикозы I и II половины беременности, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Во втором и третьем триместре наиболее частыми осложнениями являются угроза прерывания, которые встречаются у каждой второй женщины, беременной двойней. Согласно распространенной гипотезе, основной причиной преждевременного развития родовой деятельности служит перерастяжение мышечных волокон матки за счет большого объема.
Поэтому при многоплодной беременности обычно назначают препараты, расслабляющие матку.
Важен своевременный динамический контроль за шейкой матки. Своевременное выявления ее укорочения с помощью трансвагинального УЗИ, и выбора метода коррекции (наложение швов на шейку матки и\или установка пессария), также служит залогом успехапрофилактики преждевременных родов. Укорочение шейки матки и несостоятельность внутреннего зева (истмико-цервикальная недостаточность) при многоплодной беременности чаще механической природы возникновения, что обуславливает и разные критические сроки возникновения ИЦН. При одноплодной беременности чащес 16-17 нед, при многоплодной с 25-26 недель. Начиная с 29-30 недель беременности, женщине следует больше находиться в постели, поскольку чрезмерная активность может привести к преждевременным родам.
При многоплодной беременности чаще встречаются аномалии положения и предлежания плода (тазовое предлежание, поперечное положение плодов), что в свою очередь определяет выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Динамическая фетометрия, доплерометрия позволит своевременно выявить плацентарную недостаточность, когда малыш получает недостаточно питательных веществ, задержку внутриутробного развития и диссоциированное развитие плодов (один из плодов развивается нормально, другой отстает в развитии).
Часты инфекции мочевыводящих путей в связи с нарушениеманатомии внутренних органов и нарушения нормального оттока мочи по мочевыделительной системе из-за больших размеров матки. Это также требует более тщательного клинико-лабораторный контроля замочевыделительной системой и своевременная профилактика инфекции.
Внимания требует и вес беременной женщины. Если во время одноплодной беременности нормальная прибавка массы составляет от 9 до 13—15 кг, в зависимости от исходного веса тела беременной, то при многоплодной беременности она должна составлять 13—15 кг. Питание на протяжении всей беременности должно быть калорийным и сбалансированным. В среднем прибавка веса при многоплодной беременности может составлять до 20 кг. При наличии отеков, особенно, в конце беременности, потребление жидкости следует ограничить до 1,5 литра в сутки.
Направление в родильный домпри нормально протекающей беременности женщина с двойней получает за 3-2 недели до родов, тройня за 4 недели.
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной — в 36-37 недель.
Обнаружено, что наиболее благоприятным сроком родов для рождения двоен является 36—38 недель беременности, а для рождения троен — 34—36 недель.
Роды при многоплодной беременностисовершающиеся через естественные родовые пути чаще протекают нормально. Однако, могут иметь особенностии нередкие осложнения: могут сопровождаются преждевременным излитием околоплодных вод, выпадением петель пуповины, мелких частей плода (ручки, ножки), слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения матки, гипоксией (недостаточное снабжение кислородом тканей) плода, преждевременной отслойкой плаценты второго плода после рождения первого, послеродовыми кровотечениями.
К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. Также отмечено, что при многоплодной беременности происходит более раннее созревание легких, что позволяет детям, родившимся раньше времени, самостоятельно дышать. При этом послеродовый период несколько отличается у однояйцевых и двуяйцевых близнецов. Установлено, что однояйцевые близнецы немного хуже адаптируются после родов, чем двуяйцевые. Дети из монозиготных двоен по сравнению с дизиготными характеризуются более высокой частотой развития расстройств дыхания и большей склонностью к отечному и желтушному синдромам.

переехала, отметилась))

И я отмечусь 36 недель, пара мальчишек

И я...мы на подходе...идёт 35...полет нормальный..

Всем привет) и мы отметимся) 28 неделя) тьфу тьфу тьфу самочувствие прекрасное) ждем 2х девочек

Всем привет))) 13 недель)) ЭКО-двойня)

Всем привет на новой веточке) у нас 26 недель, 2 мальчика

Всем привет!!! Ждём двух девочек, 20 неделек))))

Привет! И мы на связи! 2 мальчика, 23 недели

Всех будущих мамулек поздравляю с двойным счастьем , а нам 16 февраля уже годик будет ( мальчик , девочка )

Всем привет! Нашим мальчишкам уже 6,5 месяцев
Будущим мамочкам доходить до срока и просто наслаждайтесь беременностью!:)

привет девочки, нужен совет.

Очень много ходила сегодня. Живот напряжен, чувствую как будто твердение шейки матки - будто трубочка внутри меня.
Уже вторая свеча папаверина пошла в ход, напряжение то же.
Дети постоянно двигаются.

Не знаю, что это? Опасно?
18 с половиной недель

Не хочу паниковать, но чувствую явный дискомфорт от состояния.

У кого было что подобное?

Лерик, для меня это стандартная ситуация - чуть больше похожу и всё, живот твердеет, ощущение, как будто внутри тяжеленный свинцовый шар. Отдохни и последи за состоянием. А с папаверином поаккуратнее, он размягчает шейку, со 2 триместра ни с ним, ни с ношпой лучше не борщить

Привет всем, с новым домиком всех!!! Рассказывайте как у кого дела???

Мальчикам нашим годик был 3 февраля, девочки, кто в ожидании держитесь, впереди столько счастья!)))

Ивушка-ива писал(а): ↑

14 фев 2018, 00:33

Лерик, для меня это стандартная ситуация - чуть больше похожу и всё, живот твердеет, ощущение, как будто внутри тяжеленный свинцовый шар. Отдохни и последи за состоянием. А с папаверином поаккуратнее, он размягчает шейку, со 2 триместра ни с ним, ни с ношпой лучше не борщить

спасибо тебе, Ивушка

Katyusik17 писал(а): ↑

14 фев 2018, 00:55

Привет всем, с новым домиком всех!!! Рассказывайте как у кого дела???

Привет Читала, что у вас все хорошо! Слава Богу!!!
Я лежу в роддоме. Тянут меня до 22 числа. Состояние - разбитое корыто. А в целом все хорошо)))

Привет всем!
Отмечусь в новой темке. 14.5 нед, эко, ждем мальчика и кого-то очень вертлявого :D

Katyusik17 писал(а):Привет всем, с новым домиком всех!!! Рассказывайте как у кого дела???

Катя, ты тоже расскажи, как у вас дела? Как малыши?

Всем
И мы с дочами отметимся, нам 38 недель и 5 дней и на выход мы что-то не собираемся

Всем привет)
Нам 14 недель. Предположили 2 мальчиков)

Всем приветики:) нам почти 30 неделек. Ждём мальчика и девочку. Всем лёгкой беременности и родов в срок:)

Девочки, которые уже с солидными сроками, расскажите

- как вы спите? Продайте технику))
Дети один другого не задавят, если на разных боках спать? Рекомендуется спать на левом, мой нелюбимый бок(( Пока сплю больше на правом,а на левом просто перележиваю. Даже заснуть на нем не получается. Но знаю, на правом спать вредно...
Еще вокруг попы подкладываю подковой подушку для кормления и ноги по турецки кладу на нее - получается сплю на спине, но как бы сидя. Масики тогда подползат наверх животика, выше пупка и места им хватает. Эта позиция вредна?

- насколько сложно вам ходить? Когда стало сложно (недельки)? В моих неполных 19 недель - это уже сложно. Ходишь пингвином, в развалочку и медленно, быстро - никак, разве что пару десятков шагов. По ступенькам -одышка. Блин, я обычно такая спортивная, а тут как пенсионерка

- когда дети у вас начали в ребра бить??? У меня в Пт 19 недель, сегодня начал верхний по ребрам стучать когда я была в положении сидя. Это нормально? Или у меня дети просто так расположены? Второй, такое впечатление, что ходит по кишечнику.

Дымка-К писал(а): ↑

14 фев 2018, 14:52

Всем
И мы с дочами отметимся, нам 38 недель и 5 дней и на выход мы что-то не собираемся

Олька Полька писал(а): Привет Читала, что у вас все хорошо! Слава Богу!!!
Я лежу в роддоме. Тянут меня до 22 числа. Состояние - разбитое корыто. А в целом все хорошо)))

вау! Держитесь) Расскажите насколько вы автономны в передвижении и как себя чувствуете)? Как спится?

Какие у вас трудности и как справляетесь?

Лерик, сложно ходить стало после 20-й недели, когда начал расти живот, ну и чем больше срок-тем сложнее конечно. Меня спасало только то, что на 24-й неделе я уже ушла в отпуск с последующим декретом и дома я вела полностью лежачий образ жизни, до 28 недель вставала только готовить кушать, а в 28 недель у меня поехала шейка и я перестала вставать вообще. Слабыми сторонами в этой беременности для меня оказались шейка и набор веса - в 38 недель плюс 23 кг и думаю это не предел, сейчас в роддоме ем одни булки и к родам наверное все плюс 30 будет. С лишним весом тяжелее конечно конечно ходить, одышка и все такое.
Про шевеления ты спрашивала - меня одна девочка лупила по желудку сильно, где-то с 25 по 30 неделю, вторую я плохо слышала всю беременность, видимо она лежала в глубине. После 30 недели шевеления стали больше похожи на выпирания и толчки, не такие частые как раньше. В целом скажу, что всю беременность мне казалось, что шевелений должно быть больше, никаких десяти штук в день я не ощущала, возможно еще потому, что плацента по передней стенке, ну или я просто толстопуз
Оглядываясь назад скажу, что моя многоплодная беременность была не особо тяжелой, когда я забеременнела - перечитала архивные темки двойняшковые и много полезной информации почерпнула оттуда, старалась подстелить соломки со всех сторон, основываясь на опыте других девочек. И вот мы на финишной прямой, уже засиделись, завтра 39 недель и я никогда бы не подумала, что смогу доходить до такого срока, молилась дотянуть хотя бы до 36 недель. Ну и конечно очень волнительно и страшно рожать двойню самостоятельно, а КС у нас категорически не делают без серьезных на то показаний. Очень надеюсь, что все пройдет нормально, по УЗИ ставят хороший вес, неделю назад девчата были 3500 и 2800, как я их рожать буду - не представляю

И еще ты спрашивала про сон - у меня все проблемы с ним отпали в 25 недель, после приобретения беременной подушки подковы, спать стало удобнее гораздо, правда сколько бы я не старалась засыпать на боках, всё равно просыпалась всегда на спине.

Дымка, а шейка из-за чего поехала? Снизила утрик или из-за живота большого? Я вот не знаю, надо ли идти шею мерить сейчас. У меня 26 недель, месяц назад шея была 36, как и до этого была. В городе у нас цервикометрию не делают отдельно, предлагают как УЗИ малого таза за 900₽. Деток на днях смотрели, все хорошо.
Я стараюсь спать на боках, то на одном, то на другом, иногда тоже на спине просыпаюсь. Пока набрала только 6 кг, хожу нормально.

Лерик, я проскакала козликом до 24 недель, по 4-6 часов в день проводила на улице. В 24 поехала шея, надели пессарий - пыл поубавила. С 28 нелель уже начался полу лежачий образ жизни, а с 31 - вообще слегла.
Про сон: не сплю полноцено недель с 28 - 4-6 часов в сутки. Ни подушка-подкова во весь рост, ничего не помогает
Пока прибавила 15кг.
Как Дымка до такого срока не прохожу (Дымочка - ты герой). Мой потолок 37+2 - планово кс.

Барселона, я ходила на цкм раз в 2 недели. Если бы ни это - не представляю чем бы все закончилось. Шея за 2 недели уехала с 46 до 31. Сразу поставили кольцо. Через месяц она была уже 20. Мое мнение - необходимость цкм раз в 2 недели

Девочки, нам полтора года и я сейчас поняла, что мало уже что помню, то ли стара стала, то ли так природой задумано, а то б не шли за вторыми,. Я считаю, что пробегала все беременность нормально. Если 2 августа родила, то в начале июня картошку на даче сажала, ну как сажала...лопатку вокруг своей оси крутила- лунка, туда картошинку кидала :loudlaff: и ведь не было необходимости, просто такие странные желания гулять себя заставляла, думала вот еще немного и не смогу передвигаться, так что надо физ форму поддерживать и воздухом дышать сегодня, мало ли что будет завтра. Ходила на все возможные активности, в жк есть физкультура для беременных, сестра училась на преподавателя йоги для беременных, я туда как модель ходила думаю благодаря этому моя спина выдержала нагрузку, она у меня и до беременности не очень то была надежная. В грузию летали, в питер на сапсане уже на очень приличном сроке ездила. В декрет ушла во время, сидеть тяжеловато стало, да и в дороге по 3 часа в день в машине тяжко было. Пугали высокие лестницы в метро, например, прям помню с ужасом наверх смотрела и думала, как же люди с лишним весом живут??? Я к своим 50 набрала 16. спала до последнего в обнимку с большим двуспальным пуховым одеялом, его можно было и под живот и под ноги и под спину удобно запихивать, под конец из за изжоги полусидя спала. Народ смеялся, уже ближе к концу я могла лежать, а из живота вдруг 2 головы или попы начинали биться наверх, то еще зрелище, как в фильме ужасов Шейку смотрели каждые 2-3 недели, это я тоже пробирку начиталась, врачи не парились по этому поводу. К счастью, шейка до последнего продержалась. И я б еще недельку проходила, хоть лежа, хоть сидя, каждый денечек - это здоровье деток, просто так получилось, что закрылся рд где должна была рожать у знакомого врача, а незнакомый сразу на пкс отправила. прокесарили 37-38 недель и все равно сын в реанимации денек пролежал ну и меня наверно тапками закидают, но я так и не поняла, как можно наслаждаться беременностью, в какой момент надо было чувствовать волшебные ощущения от зарождающейся жизни, я с детьми даже не разговаривала, не говоря уже о песенками и тд мне казалось какой то глупостью говорить со своим животом

Барселона, утрик 600 у меня был до 24 недель, после я перешла на 400. В 26 недель, т.е. через две недели после снижения утрика, шея была 38-40 мм, как и все время до этого, а вот в 28 недель уже 28 мм, далее, в 30,32,34 недели - 23-24 мм, пессарий так и не выпросила у своих врачей, поэтому решила лежать и не вставать вообще, в 36 недель по УЗИ уже не стали измерять шею, на ручном осмотре написали 15 мм, а в 38 недель поступила в роддом и сказали шея сглажена полностью. Почему она поехала в 28 недель я не знаю, у всех по-разному же, я не скажу, что у меня огромный живот прям был, сколько в роддоме видела двоен - все были больше нас по животу.
Вон Муся активничала всю беременность и шея у нее не поехала, так что это все индивидуально, но то, что надо мониторить раз в 10-14 дней - это было у меня обязательное правило!

И с животом я тоже не разговаривала, но от шевелений волшебные чувства все-таки испытывала, да и сейчас, когда и шевелений то нет особых, а просто часть тела какая-то вылезет из пуза - я всегда улыбаюсь и поглаживаю это место

Я тоже мониторю шейку каждые 2 недели. Прибавка в весе на сегодня 20 кг ( +-), я ещё в протоколе набрать успела много. Мне пока что не тяжело ходить, наоборот, от ходьбы легче становится. Единственное ребёнок поселился в рёбрах, и перебирает из постоянно, поэтому надо выбрать подходящую позу. Я сплю только с подушкой для беременных, иначе живот перетягивает, а я как кит:). Бандажом не пользуюсь до сих пор. Отдышка мучает с самого начала беременности;).

Анютка, я думала только у меня такая огромная прибавка в весе, а тут ты меня порадовала

Дымка, ты не одна:):):)
Если честно я не парюсь, аппетит скажем так чуток увеличился, просто физактивности стало меньше. Думаю после родов всё на свои места встанет. Я правда похожа на лайнер))) а ещё ходить и ходить:)