Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[Будумамойобязательно]

Девочки, привет! Сейчас в крио на згт. Есть ПАИ гомозигота. С 1 дня приема эстрогенов колю клексан 0,4+трентал 100 мг. Сдала кровь за 5 дней до переноса, те прогестерона на тот момент не было еще. Гематолог сказала дозу клексана оставляем.


Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) 29.8 (24.6 - 31.2сек)
АЧТВ, Отношение 1.05 (0.80 - 1.20)
Антитромбин III (Antithrombin III) 81.7 (75 - 125%)
Фибриноген (Fibrinogen) 2.00 (1.70 - 4.20г/л)
Протромбин (Prothrombin) по Квику 87 (70 - 130%)
Международное нормализованное отношение, МНО 1.13 (0.85 - 1.15)
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 25.6 (15.8 - 24.9сек)

D-димер (D-dimer) 126.0 (Мужчины и небеременные женщины: <440нг/мл)

В назначениях гематолога контроль гемостаза в день переноса, и на 4-5 дпп. Как думаете, есть смысл сдавать в день переноса, если сдавала последний раз за 5 дней до переноса?

[Мамочка БусинОК]

jackmouse,
посмотри, пжл личку )))

[ludoklv]

Девочки, привет! Сейчас в крио на згт. Есть ПАИ гомозигота. С 1 дня приема эстрогенов колю клексан 0,4+трентал 100 мг. Сдала кровь за 5 дней до переноса, те прогестерона на тот момент не было еще. Гематолог сказала дозу клексана оставляем.


Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) 29.8 (24.6 - 31.2сек)
АЧТВ, Отношение 1.05 (0.80 - 1.20)
Антитромбин III (Antithrombin III) 81.7 (75 - 125%)
Фибриноген (Fibrinogen) 2.00 (1.70 - 4.20г/л)
Протромбин (Prothrombin) по Квику 87 (70 - 130%)
Международное нормализованное отношение, МНО 1.13 (0.85 - 1.15)
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 25.6 (15.8 - 24.9сек)

D-димер (D-dimer) 126.0 (Мужчины и небеременные женщины: <440нг/мл)

В назначениях гематолога контроль гемостаза в день переноса, и на 4-5 дпп. Как думаете, есть смысл сдавать в день переноса, если сдавала последний раз за 5 дней до переноса?

По хорошему бы конечно ждать надо.мало ли как организм уже успел на прогестерон среагировать.в целях экономии может только ддимер сдать...

[jackmouse]

Девочки, привет! Сейчас в крио на згт. Есть ПАИ гомозигота. С 1 дня приема эстрогенов колю клексан 0,4+трентал 100 мг. Сдала кровь за 5 дней до переноса, те прогестерона на тот момент не было еще. Гематолог сказала дозу клексана оставляем.

Антитромбин III (Antithrombin III) 81.7 (75 - 125%)
Фибриноген (Fibrinogen) 2.00 (1.70 - 4.20г/л)

В назначениях гематолога контроль гемостаза в день переноса, и на 4-5 дпп. Как думаете, есть смысл сдавать в день переноса, если сдавала последний раз за 5 дней до переноса?

Не, в день переноса сдавать не нужно, а вот на 4-5 день - нужно. У вас те 2 показателя, которые я написала, на критическом уровне - антитромбина очень мало, а фибриногена, из которого тромбы делаются - много. Если на 5 дпп они еще ухудшатся, переходите на 0.4+0.2. Если будете еще уточнять - пишите, пожалуйста, ваш вес - от него зависит доза.

[Будумамойобязательно]

Спасибо, девочки!
антитромбин меня тоже смущает. А фифриноген 2- это много? Вес мой 56 кг.

[Будумамойобязательно]

В cmd еще нет рфмк. Он у меня в свежем рос. Есть смысл сдать гемостаз в cmd , а рфмк в этот же день в гемотесте?

[jackmouse]

Спасибо, девочки!
антитромбин меня тоже смущает. А фифриноген 2- это много? Вес мой 56 кг.

С таким весом можно 0.4 пока держать - хватит. Фибриноген 2 - для беременности раннего срока - это очень хорошо, но ее пока нет, а он уже 2. Каким он станет при первом хгч - нужно смотреть, вдруг рванет, а антитромбина, чтобы его растворять, маловато. РФМК сдавать не обязательно, они, взлетев один раз, могут всю беременность быть повышены.

[Будумамойобязательно]

jackmouse,
спасибо, как всегда выручаете.

[-lelyshna-]

Девочки, здравствуйте. Может вы что-то подскажите. Планируем третий протокол. Первый пролет без имплантации, второй крио- ЗБ. В свежем д-димер скакал, колола фраксипарин,. в крио все в норме. В данный момент коагулограмма в норме. АФС есть не подтвержденный, сдавала один раз (есть антитела к бета-2-гликопротеину) и в генах тромбофилии есть не значительные нарушения( ангиовит, курантил постоянно до и в протоколе). пересдам конечно еще анализ, но даже если он не подтвердит АФС, гематолог назначает клексан 0,2 на8-10 день от начала протокола и дальше .. якобы как профилактическая доза, как думаете, это обоснованно? что-то боюсь я без особых на то оснований колоть гепарины..

[Wbat]

Джекмаус! Посмотри ЛС!

[jackmouse]

Девочки, здравствуйте. Может вы что-то подскажите. Планируем третий протокол. Первый пролет без имплантации, второй крио- ЗБ. В свежем д-димер скакал, колола фраксипарин,. в крио все в норме. В данный момент коагулограмма в норме. АФС есть не подтвержденный, сдавала один раз (есть антитела к бета-2-гликопротеину) и в генах тромбофилии есть не значительные нарушения( ангиовит, курантил постоянно до и в протоколе). пересдам конечно еще анализ, но даже если он не подтвердит АФС, гематолог назначает клексан 0,2 на8-10 день от начала протокола и дальше .. якобы как профилактическая доза, как думаете, это обоснованно? что-то боюсь я без особых на то оснований колоть гепарины..

0.2 - это микродоза, даже не профилактическая. Какой у вас вес?

[Yuliya86]

Добрый вечер девочки, подскажите пжл нужно ли мне что нибудь колоть, срок 12недель +2

АЧТВ 36,1 /26,4-37,5
Протромбин 99,4 /70-130
МНО 1,0 / 0,8 -1,2
Тромбиновое время 17,5/14,0-21
Фибриноген 4,2 / 1,8-3,5
Прогестерон 251
Ттг 0,644/0,3-3,0
Т4 св. 14,9/10,0-20,6

[Yuliya86]

Антитромбин III 105,4/ 75,0-125,0
Д димер 490

[-lelyshna-]

jackmouse, вес 46-47 кг., т.е. ничего страшного нет, просто многие врачи , читала, вообще против гепаринов

[jackmouse]

jackmouse, вес 46-47 кг., т.е. ничего страшного нет, просто многие врачи , читала, вообще против гепаринов

Ну, есть версия, что причиной ЗБ, если было кариотипирование абортуса и ничего генетического не нашли, бывает скачок свертываемости крови. Если сейчас будет свежий протокол, есть смысл колоть гепарины - так как свертываемость на гормональной стимуляции точно увеличится, если нет - решать вам. Антитела к АФС нужно пересдать, доза 0.2 для вашего веса - стандартная профилактическая.
Я лично на гепаринах уже 9 мес., и никаких отрицательных последствий их применения не увидела, Б. значительно легче переносится из-за отсутствия боли в ногах.

[jackmouse]

Добрый вечер девочки, подскажите пжл нужно ли мне что нибудь колоть, срок 12недель +2

АЧТВ 36,1 /26,4-37,5
Протромбин 99,4 /70-130
МНО 1,0 / 0,8 -1,2
Тромбиновое время 17,5/14,0-21
Фибриноген 4,2 / 1,8-3,5
Прогестерон 251
Ттг 0,644/0,3-3,0
Т4 св. 14,9/10,0-20,6

Все показатели хорошие, можно просто пить кардиомагнил в профилактической дозе 0.75, коагулограмму пересдать через месяц.

[-lelyshna-]

jackmouse, спасибо большое за ответ, а то не знаю что и делать, буду доверять врачу..а вам легко доносить и родить в срок

[Yuliya86]

Добрый вечер девочки, подскажите пжл нужно ли мне что нибудь колоть, срок 12недель +2

АЧТВ 36,1 /26,4-37,5
Протромбин 99,4 /70-130
МНО 1,0 / 0,8 -1,2
Тромбиновое время 17,5/14,0-21
Фибриноген 4,2 / 1,8-3,5
Прогестерон 251
Ттг 0,644/0,3-3,0
Т4 св. 14,9/10,0-20,6

Все показатели хорошие, можно просто пить кардиомагнил в профилактической дозе 0.75, коагулограмму пересдать через месяц.

jackmouse, спасибо большое, а то переживаю из-за повышенного фибриногена.

[Velanochka]

Фибриногена нормы 2-го триместра до 5,2, 3-го до 6.

[Yuliya86]

Фибриногена нормы 2-го триместра до 5,2, 3-го до 6.

Velanochka, спасибо[WINKING FACE]

[Люля1]

Девочки привет!
подскажите пожалуйста где сдать Мутации системы гемостаза?

[kasana]

Девочки привет!
подскажите пожалуйста где сдать Мутации системы гемостаза?

Я сдавала мутации тромбофилии в Гемотесте, а фолатного цикла - на станции переливания крови, там в 2 раза дешевле и то и другое , но ждать чуть дольше. Это в Оренбуржье, не знаю как у вас.

[Velanochka]

Девочки, никто не в курсе орехи за час до сдачи крови на гемостаз влияют? Вечером попала в больницу, никто не предупредил что будут анализы брать утром, я стрескала горсть орехов перед сдачей. А гемостаз не очень пришел((( вот думаю верные ли теперь результаты?

[ягода11]

Знаю,что на показатель сахара они точно повлияют...

[Люля1]

Девочки привет!
подскажите пожалуйста где сдать Мутации системы гемостаза?

Я сдавала мутации тромбофилии в Гемотесте, а фолатного цикла - на станции переливания крови, там в 2 раза дешевле и то и другое , но ждать чуть дольше. Это в Оренбуржье, не знаю как у вас.

Спасибо!
я совсем запуталась.
а чем отличаются мутации тромбофилии от фолатного цикла?
мне надо сдать мутации системы гемостаза

[kasana]

Девочки привет!
подскажите пожалуйста где сдать Мутации системы гемостаза?

Я сдавала мутации тромбофилии в Гемотесте, а фолатного цикла - на станции переливания крови, там в 2 раза дешевле и то и другое , но ждать чуть дольше. Это в Оренбуржье, не знаю как у вас.

Спасибо!
я совсем запуталась.
а чем отличаются мутации тромбофилии от фолатного цикла?
мне надо сдать мутации системы гемостаза

Я сначала сдала только свертываемость, а гематолог попросила ещё фолатный обмен (MTGRF). В гемотесте 7 генов по свертываемости и 4 по фолатному циклу. Обычно нужно сдавать и то и другое. Всё ,вроде бы, относится к гемостазу.

[Елена- мама2]

Всем привет! Подскажите пожалуйста сдала д- димер результат 322 , сегодня восьмой день стимуляции должно начать была ставить укол клексан 4000 но репродуктолог сказала не ставить показатель вроде нормальный. Какое ваше мнение нужно колоть или нет?

[mallusya]

Девочки, помогите, пожалуйста советом! posting.php?mode=reply&f=108&t=17685#
Сейчас 5 день стимуляции в протоколе ЭКО. Перед протоколом показатели гемостаза:
Фибриноген 3882 (2000-4000 мг/л),
Протромбиновый индекс 103 (80-105%),
% по Квику 102%,
Протромбиновое время 11,9
Тромбиновое время 17,
Активность антитромбин III 87 (75-125%),
АЧТВ ВА-плюс 32 (29 с),
Агрегация тромбоцитов на агрегометре (АДФ. адренолин, коллаген, ристомицин) везде повышена,
Содержание фактора Вилленбранта в плазме 43 (50-160%).
D-димер перед протоколом в норме.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то корректировать уже сейчас, из-за снижения фактора Виллебранта врачи ничего кроворазжижиающее не прописывают, хотя показатели по моему высоковаты. Уже была ЗБ на раннем сроке в прошлом протоколе. Во время протокола гемостаз еще не мониторила, собираюсь сдать кровь в день пункции и перед подсадкой.

[ludoklv]

Всем привет! Подскажите пожалуйста сдала д- димер результат 322 , сегодня восьмой день стимуляции должно начать была ставить укол клексан 4000 но репродуктолог сказала не ставить показатель вроде нормальный. Какое ваше мнение нужно колоть или нет?

Если мутации есть то уже надо начинать.я колола с первого дня

[ягода11]

Девочки,подскажите,пожалуйста,врач в поддержку не прописала магний б6.если сама добавлю ничего ж плохого?

[ludoklv]

Девочки,подскажите,пожалуйста,врач в поддержку не прописала магний б6.если сама добавлю ничего ж плохого?

Не страшно.обычно всем назначают.я пила вообще всю беременность почти.по четыре таблетки в день

[Люля1]

Я сначала сдала только свертываемость, а гематолог попросила ещё фолатный обмен (MTGRF). В гемотесте 7 генов по свертываемости и 4 по фолатному циклу. Обычно нужно сдавать и то и другое. Всё ,вроде бы, относится к гемостазу.

спасибо!

[ягода11]

Джекмаус,подскажите,пожалуйста,фраксипарин 0,3 1 раз в день не мало,емлить меня мутации в 7 генах?вес 73

[ТаЁчка]

Джекмаус, подскажи пожалкйста сейчас 9 я неделя беременность двойня, с начала стимуляции Колю клексан 0,4, гемостаза был в норме, а за последнюю неделю подскочил фибриноген с 3,7 до 4,7, может стоит перейти на дозу 0,6, или чередовать 0,4 и 0,6. Возраст 33 вес 90, была замершая на раннем сроке
Ещё девочки может у кого есть контакты личные ШМВ почта, вайбер, телефон, подскажите пожалуйста можно в личку, не могу пока попасть к ней лично может она меня про консультирует дистанционно.

[Лена79]

Джекмаус, подскажи пожалкйста сейчас 9 я неделя беременность двойня, с начала стимуляции Колю клексан 0,4, гемостаза был в норме, а за последнюю неделю подскочил фибриноген с 3,7 до 4,7, может стоит перейти на дозу 0,6, или чередовать 0,4 и 0,6. Возраст 33 вес 90, была замершая на раннем сроке
Ещё девочки может у кого есть контакты личные ШМВ почта, вайбер, телефон, подскажите пожалуйста можно в личку, не могу пока попасть к ней лично может она меня про консультирует дистанционно.

а ты у неё была ? Я просто писала как то ей сказали первичный прием обязательно присутствие а потом нет!