Вопросы врачу-андрологу

[AlexVO]

Здраствуйте.
Ситуация такова что у нас с женой в течение уже 9 месяцев не получается зачать (О себе 27лет, 186см/84кг, не пью/не курю). Перед этим решением мы сдавали анализы на инфкекции(ПЦР, гормоны, антитела), по результатам которых оба здоровы. СГ тогда не догадался сделать т.к. ничего не беспокоило и считал себя в этом плане здоровым. В итоге решил сдать, результаты оказались не совсем плохими (тогда на наш взгляд) но и не супер:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094007 ... 839ae3.jpg]Первая СГ[/url]

Обратился к ближайшему урологу в обычную поликлинику, который прописал пропить аевит и спеман для улучшения СГ. Пропил около 3х недель, и пересдал СГ. Результаты были просто "ниже плинтуса":
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... 35abe4.jpg]Вторая СГ[/url]
Опять отправился в поликлинику, где уролог развел руками и направил в МОНИКИ.

Там взяли анализы:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... fb79e2.jpg]Анализ на флору и чуствительность[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400a ... 5fc845.jpg]Анализ крови на гормоны[/url]
сделали УЗИ:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400b ... 221ba6.jpg]Результаты обсделования УЗИ[/url]
И поставили диагноз:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... 588a6a.jpg]Заключение МОНИКИ[/url]

Хочу заметить что до этого момента меня ничего не беспокоило в физическом плане да и сейчас не беспокоит. Пропив назначенные в МОНИКИ препараты я снова пересдал СГ:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... 653631.jpg]Третья СГ[/url]

Придя в ужас и уже решив что надо делать операцию я отправился в другую поликлинику по месту своей прописки, где уролог "мануально" подтвердил наличие варикоцеле слева, сказав приходить как соберусь на операцию.

Продолжение ниже.

[AlexVO]

Через некоторое время я решил посетить андролога в частной клинике, собрав все свои анализы и заключения. В результате консультации смысл был примерно такой что варикоцеле слева прощупывается, но такое, которое не может так сильно влиять на такое сильное ухудшение СГ в такие сроки, и оперировать его особого смысла нет. Решили заново сделать честь анализов включая СГ:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... 3cc0a2.jpg]Ингибин В[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... 9ea248.jpg]Кровь на гормоны[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400a ... 8a7c0a.jpg]Свободный тестостерон[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400a ... 151ece.jpg]ТРУЗИ предстательной железы[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400a ... e21cde.jpg]УЗИ мошонки с допплером[/url]
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/0094009 ... ce02f0.jpg]Четверная СГ (+МАР)[/url]

В итоге совсем запутавшись в том где же всетаки варикоцеле я решил снова сделать УЗИ уже в 3-м месте, и вот результат:
- [http://96.r.photoshare.ru/00969/009400a ... 65060f.jpg]Повтороное УЗИ мошонки с допплером[/url]

Вышло что я "здоров", а причины таких результатов СГ так и не нашлось. Надеюсь на Вашу консультацию. Спасибо.

[Хохлов Валерий Васильевич]

Здравствуйте. Во всех представленных спермограммах имеется резкое снижение количества и качества сперматозоидов, причем морфология 0% не позволяет пока говорить и об искуственном оплодотворении. Варикоцеле, как оно описывается, вряд ли оказывает такое воздействие на показатели, поэтому я не вижу показаний к операции.
Единственная возможность поправить показатели, чтобы выполнить ИКСИ, это назначение гормонотерапии: имеется относительное! снижение ФСГ, ЛГ и общего тестостерона. На фоне проводимого лечения, которое Вам назначит лечащий врач ( заочно это сделать невозможно), повторите спермограмму, только советую ее сделать в клинике ЭКО, чтобы картину оценил эмбриолог, после чего можно будет обсудить возможность применения ВРТ.
С уважением, Хохлов В.В.

[AlexVO]

Большое спасибо за ответ.
Вот мой последний анализ из одной из клиник которая вроде бы специализрируется на эко.
[http://97.r.photoshare.ru/00975/0094d7d ... a1501c.jpg]Пятая СГ[/url]
[http://97.r.photoshare.ru/00975/0094d7d ... 19c606.jpg]МАР-тест[/url]
Насколько я понял улучшения есть, но возможна ли беременность с такими результатами(естественная/искусственная)? Заранее спасибо за ответ!

[Хохлов Валерий Васильевич]

Здравствуйте. При таких показателях спермограмм правильнее рассматривать вариант искуственного оплодотворения- ИКСИ.
С уважением, Хохлов В.В.