Спроси репродуктолога (г.Петрозаводск)

[админ]

Мастерова Ирина Александровна Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

masterova.jpg (15.84 КБ) 7330 просмотров

В 2014 году окончила Петрозаводский Государственный Университет по специальности "лечебное дело";

С 2014 по 2015 гг. проходила специализацию "акушерство и гинекология" на базе Республиканского Перинатального Центра, Республиканской больницы им. В.А.Баранова

По окончании интернатуры работала врачом акушером – гинекологом в Калевальской ЦРБ, Республиканском Перинатальном Центре.

Область научных интересов: гинекологическая эндокринология, диагностика и лечение женского и мужского бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии и репродуктология.

С октября по декабрь 2015 года проходила профессиональную переподготовку по репродуктологии в г. Москва.

Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых в настоящее время при лечении бесплодия: искуственнаяинсеминация; экстракорпоральное оплодотворение с использованием различных протоколов стимуляции функции яичников; подготовка и проведение донорских программ.

[Olga B]

Добрый день, у меня три не удачные попытки эко . имплантации не было..Крио переноса не было. Все три протокола были короткие. Качество эмбриона в первом случаи 2ВВ 5ти дгевки. Во втором 7а и 8а трехдневочки и в третьем случаи 2вв пятидневочки. после переноса сильно повышался д димер и плохо сбивался клексаном. еще у меня было две внематочные беременности. недавно сделали гистероскопию. Заключение Аденомиоз. Заключение гистологии эндометрий с признаками неполноценной секреторной трансфармации, очаговой лимфоцитарной инфильтрацей стромы.

все анализы в норме кроме ТТГ низкий.
сдали анализ на кариотип и на гены фолатного цикла но результаты еще не знаю.

как вы считаете нужно ли нам сдать анализ на гистосовместимость,
клетки киллеры, фосфолипидный сидром,
какие анализы посоветуете сдать перед 4 эко
мог ли диагноз Аденомиоз и быть причиной не удачных попыток?? назначили утрожестан 200 2 раза в сутки. достаточное ли я лечение получаю при таком диагнозе

[Мастерова Ирина]

Добрый день!
Что касается эмбрионов - по качеству они не плохие. Повышение Д-димера возможно при проведении стимуляции.
90% эффективности программ ЭКО зависит от качества эмбрионов и 10% - от полости матки, эндометрия и т.д.
Взгляды на роль аденомиоза в плане неудачной имплантации до сих пор остаются противоречивыми.
Анализ на гистосовместимость, киллеры, фосфолипидный синдром - нет.
На мой взгляд, следует попробовать ЭКО с "сегментированием" протокола (перенос не в стимулированном цикле),
в качестве процедур, которые могут повысить шансы на имплантацию: это "локальная травма" эндометрия ( в цикле, предшествующем переносу); введение мононуклеаров периферической крови в полость матки.

[Olga B]

Добрый вечер, помогите расшифровать мазок на цитологию:
Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного , промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия
Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.

[Мастерова Ирина]

Добрый день, Ольга!

Мазок на онкоцитологию в норме.
С уважением, Ирина Мастерова.

[Елена Лежнина]

Добрый день,Ирина!это моя третья попытка,в этот раз после пункции был немного вздут живот(яичники увеличились),после переноса сегодня 6 дпп (2х трехдневок) живот спал практически,это пролет?

[Мастерова Ирина]

Добрый день, Елена!
У каждого всё индивидуально, признаки гиперстимуляции могут возобновиться при выработке ХГЧ, т.е. когда начнется имплантация. У 3-хдневных эмбрионов она происходит чуть позже, чем у 5-дневных.
Необходимо дождаться результатов и настраиваться на хорошее.

[Елена Лежнина]

Ирина,это уже 3 й пролет,получила сегодня результат(1 крио и 2 свежий),врач готова подсаживать в крио,но это трата средств может быть бесконечной(скажите какие дополнительные анализы пройти,в чем может быть проблема?!Трубный фактор у меня,эмбрионы развиваться до 5 го дня,отличного и хорошего качества!остаётся только боль в душе(с каждым пролетом пропадает вера во врача...

[Мастерова Ирина]

Добрый день, Елена!
ХГЧ вообще был меньше 5? В каждом случае?
Полость матки смотрели (гистероскопия)?
Увеличить шансы на имплантацию можно с помощью "локальной" травмы эндометрия (это можно сделать либо во время гистероскопии либо просто пайпель-биопсию во вторую фазу цикла на 21-22 день м.ц.).
Две неудачных попытки ЭКО являются показанием для выполнения гистероскопии.
С уважением, Ирина Мастерова.

[Елена Лежнина]

Добрый день, Елена!
ХГЧ вообще был меньше 5? В каждом случае?
Полость матки смотрели (гистероскопия)?
Увеличить шансы на имплантацию можно с помощью "локальной" травмы эндометрия (это можно сделать либо во время гистероскопии либо просто пайпель-биопсию во вторую фазу цикла на 21-22 день м.ц.).
Две неудачных попытки ЭКО являются показанием для выполнения гистероскопии.
С уважением, Ирина Мастерова.

Добрый день!
сделала гистероскопию с раздельным выскабливанием,делали на 14 д.ц.,обнаружилось-протокол гистероскопии-очаговая гиперплазия эндометрия под знаком ? И предписание смотреть что покажет гистология,гистология показала -элементы крови и кусочки эндометрия напоминает стадию пролиферации.Это могло повлиять на неудачные попытки (3) и что делать дальше?Менструация после гистероскопии пришла в срок,надо ли это лечить?у меня и у мужа резус 2+,это могло также сопутствовать неудачам?есть эта гиперплазия или её нет,куда двигаться дальше перед вступлением в очередной протокол?!

[Мастерова Ирина]

Добрый день, Елена! По результату гистероскопии и гистологии - гиперплазии нет. Ничего лечить не надо. По поводу резуса - нет, это не влияет. У Вас остались замороженные эмбрионы? Какие они по характеристикам и на какие сутки их криокосервировали?
С уважением, Ирина Мастерова