Пробирка

В зависимости от применяемых препаратов бывает короткий с агонистами , короткий с антагонистами и ультракороткий с анатагонистами.

Короткий с агонистами ГнГРГ

Основные этапы и их продолжительность:

    * блокада гипофиза с 3 дня цикла до пункци (12-17дн)

    * стимуляция (3-5 д.ц ) =12-17 дней

    * пункция на 14-20 день после начала стимуляции.

    * перенос -на 3-й-5-й день после пункции

    * поддержка -после пункции до контрольного ХГч- 12-20 дней после переноса.

    * контроль беременности: 12 -14 день после переноса

Всего продолжительность потокола: 28-35 дней.

Препараты:

блокада: агонисты ГнГРГ, дексаметазон(метипред), фолиевая кислота

стимуляция: мочевые и рекомбинантные ЧМГ, эстрофем

триггер овуляции: хорагон, профази

пункция: диприван(наркоз)

После пункции: аспирин(тромбоасс) 2-3 дня

Поддержка желтого тела: утрожестан, хорагон, дюфастон,прогестерон в масле

Недостаток протокола: спонтанная овуляция, низкое качество ооцитов.

Отличительная особенность протокола:

-легко переносится,

-применяют при особых показаниях

2. Короткий( ультракороткий) с антагонистами ГнГРГ

Основные этапы и их продолжительность:

    * cтимуляция (2-3-5 д.ц ) =8-12 дней

    * пункция на 10-14 день после начала стимуляции.

    * перенос -на 3-й-5-й день после пункции

    * поддержка -после пункции до контрольного ХГч- 12 дней.

    * контроль беременности: 12 -14день после переноса

Всего продолжительность потокола: 25-31 дней.

Препараты:

стимуляция: рекомбинантные Чмг, дексаметазон(метипред), фолиевая кислота, цитротайд(оргалутран), эстрофем

триггер овуляции: хорагон, профази, прегнил

пункия: диприван(наркоз)

после пункции: аспирин(тромбоасс) 2-3 дня

поддержка желтого тела: утрожестан, эстрофем

Недостаток протокола (из наших наблюдений): возможен дисбаланс роста фолликулов (слишком быстро)и эндометрия (слишком медленно).

Отличительная особенность короткого протокола:

    * Спонтанная овуляция невозможна, т.к. препараты цитротайд-оргалутран имеют целевое действие-подавление пика ЛГ, являющегося предвестником овуляции.

    * отлично переносится

    * меньшие лекарственные затраты на стимуляции, т.к. срок стимуляции гораздо короче по сравнению с другими протоколами

    * облегченная поддержка(без дополнительных инъекций ХГч)

    * значительно ниже риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (1,1% против 5,6% на длинных)

    * не возникают кисты

    * быстрое восстановление функции гипофиза

    * меньшая психологическая нагрузка за счет короткого времени протокола.