Поликистоз яичников

четверг, июля 19, 2012 - 07:58
Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (СПКЯ) – гормональная патология, проявляющаяся нарушением функции яичников. Отсутствие овуляции в менструальном цикле становится причиной эндокринного бесплодия. Около 10% женщин планеты болеют поликистозом яичников.

Поликистоз яичников – это состояние, при котором в яичниках наблюдаются множественные кисты, отсутствует или нерегулярно наступает менструация, нерегулярная овуляция, наблюдается повышенная секреция гормонов (андрогенов и эстрогенов, инсулина, надпочечниковых андрогенов), нарушается функция гипофиза и гипоталамуса. Поликистоз яичников имеет другие названия: яичниковая функциональная гиперандрогения, синдром поликистоза яичников, яичниковый дисметаболический синдром, хроническая гиперандрогенная ановуляция.

Причины заболевания

Нарушение баланса в работе эндокринных желез (гипоталамуса – гипофиза – надпочечников – яичников – щитовидной железы) приводит к сбою в выработке гормонов и развитию поликистоза.

В результате повышенного продуцирования лютеинизирующего гормона гипофизом происходит усиленная продукция андрогенов в яичниках, у некоторых больных растет уровень гормона роста, который также влияет на увеличение уровня лютеинизирующего гормона. Снижается выработка фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Нарушается резистентность к инсулину. Избыток инсулина оказывает влияние на усиление продукции лютеинизирующего гормона и мужских гормонов. Высокие уровни мужских гормонов и инсулина стимулируют развитие фолликулов, но дисбаланс в гормональном фоне не дает фолликулам превратиться в зрелую яйцеклетку – фолликулы замирают в развитии, наступает атрезия.

Любые изменения уровня гормонов в крови улавливаются специальными рецепторами гипоталамуса, который отвечает выделением гормонов, угнетающих или стимулирующих секрецию гормональных веществ, выделяемых передней долей гипофиза. Гипофиз, выделяя гормоны, воздействует на яичники, надпочечники и другие органы и системы. Недостаточность гормонов гипофиза, в случае нарушения его функции, может привести к аменорее, нарушение продукции гонадотропинов - к расстройству половых функций, недостаточности надпочечников, развитию болезни Кушинга. Выделяется два вида поликистоза яичников – первичный и вторичный.

Первичный поликистоз яичников

Первичный поликистоз яичников получает свое развитие в подростковом возрасте, в период гормональной перестройки организма девочки. Первичный поликистоз яичников оказывает влияние на менструальный цикл, вызывает сбой в созревании и выходе яйцеклетки. Одной из причин первичного поликистоза считают повышенную продукцию мужских гормонов надпочечниками в период полового созревания. При поликистозе яичников происходит внезапная остановка развития фолликулов, не происходит созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Другими причинами первичного поликистоза могут быть:

  • Стрессы, депрессии.
  • Острые респираторные заболевания, ангины, хронический тонзиллит.
  • Наследственность.
  • Плохая экология.
  • Резкая смена климата.

Неустойчивая гормональная система подростка во время полового созревания остро реагирует на различные патологические процессы в организме, заболевания, страдает от воздействия внешних вредных факторов.

Вторичный поликистоз яичников

Вторичный поликистоз яичников развивается у женщин, причиной чаще всего служат различные заболевания половой сферы, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Поликистоз яичников, признаки заболевания

Первичный и вторичный поликистоз яичников имеют похожие симптомы заболевания:

  • Наблюдается сбой в менструальном цикле.
  • Увеличивается жирность кожи и волос.
  • Увеличивается масса тела.
  • В некоторых случаях отсутствует менструация.
  • Появляются волосы на лице и других частях тела по мужскому типу (промежность, грудь, голени, внутренняя часть бедра, белая линия живота).
  • Врач-гинеколог может отметить увеличение размера яичников.
  • Могут выпадать волосы на голове.
  • На лице появляются угри, сыпь.

Один из главных признаков поликистоза яичников – это отсутствие менструации или ее задержка. Около 50% больных поликистозом страдают ожирением. Измерение базальной температуры может показать постоянную повышенную температуру в прямой кишке. Резкое увеличение веса тела при отсутствии менструации, появление усиков над верхней губой должны насторожить женщину или девушку – это признак поликистоза яичников. Некоторые больные отмечают сильные боли во время менструации и тянущие боли в периоде менструального цикла. У некоторых женщин поликистоз яичников сопровождается маточными кровотечениями.

Поликистоз яичников - осложнения

Осложнения поликистоза яичников очень тяжелые – нелеченный поликистоз может привести к бесплодию, он повышает риск развития рака эндометрия, эндометриоза, в том числе брюшной полости, яичников, как показали исследования - влияет на развитие рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Длительное, хроническое воздействие эстрогенов на эндометрий у некоторых больных поликистозом может стать причиной развития гиперплазии или полипов эндометрия, что послужит почвой для развития рака матки.

Лечение заболевания

Современная медицина рекомендует начинать лечение поликистоза, если нет трубного бесплодия, с назначения гормональных препаратов. С их помощью обиваются снижения уровня мужских половых гормонов, регулируют обменные процессы, добиваются снижения массы тела, что благоприятно сказывается на гормональной системе. Один из главных факторов лечения поликистоза – это восстановление овуляции. Если восстановления детородной функции не удалось добиться с помощью медикаментозной гормональной терапии, лечение проводится с помощью операции – лапароскопии или лапаротомии яичников.

Лапароскопия при поликистозе яичников проводится как диагностическая и лечебная операция. Во время диагностики:

  • Подтверждается или опровергается предварительный диагноз, проводится осмотр органов брюшной полости, делается забор ткани яичника на биопсию.
  • В некоторых случаях проводится декортикация яичников – удаляется верхний слой и тем самым стимулируются фолликулы.
  • С помощью лазера на поверхности яичника, в местах расположения кист, делают насечки и из надсеченных кист выливается жидкость. Надсечки со временем зарастают молодой, здоровой тканью.
  • Один из методов лечения поликистоза яичников – клиновидная резекция. Во время операции удаляют часть яичника вместе с кистами.
  • При лапароскопии применяют электродриллинг – прижигание кист с помощью электрического тока.

Несмотря на хорошие отзывы о лапароскопии при поликистозе яичников - эффект от операции непродолжительный. Если не устранена причина заболевания, то процесс через некоторое время начнется снова. После лапароскопии требуется гормональное медикаментозное лечение для поддержания яичников. Беременность после операции наступает в 65% случаев. Снижение массы тела, применение гормональной терапии может помочь больным поликистозом яичников восстановить овуляцию. Своевременное обращение к врачу, особенно при наличии первичного поликистоза – это шанс не допустить развития тяжелой формы заболевания и его осложнений.

Поликистоз (СПКЯ)
Это интересно
ТОП-5 самых известных доноров спермы
06.03.2017
0
701

В большинстве стран мира донорство спермы – анонимная услуга.

Может ли прием кагоцела вызвать бесплодие
20.03.2017
0
150

Какое лекарство от «простуды» вызывает бесплодие у мужчин?

Екатерина Ивановна Трубецкая
27.02.2017
0
2932

После 10 лет безуспешных попыток завести детей у княжеской четы Трубецких родились четыре дочери 

Яндекс.Метрика