Пробирка

Семья без детей – неполная семья. Если пара в течение года не может завести детей, при условии отсутствия предохранения, то супруга ставят диагноз бесплодие, причины которого предстоит выяснять. Удивительно, но многие пары, которые не хотят заводить детей, не испытывают никаких проблем с зачатием, зачастую просто избавляясь от нежеланного потомства. Другие же пары, годами мечтают о своём ребёнке, оббивая пороги клиник по лечению бесплодия. В Украине сегодня бесплодной является каждая шестая семейная пара.

Причины бесплодия являются различными, в некоторых случаях у одной пары может присутствовать несколько форм бесплодия. У других бесплодие является вторичным, но, имея одного ребёнка, такие пары мечтают о том, чтобы завести второго и третьего малыша. Диагноз бесплодие – это не приговор, и лечение бесплодия зачастую даёт положительный результат. Вот что говорят о бесплодии и его причинах специалисты в области репродуктивной медицины.

Женское бесплодие – 8 самых распространённых причин

Эндокринное бесплодие

Примерно треть всех случаев женского бесплодия возникает в результате эндокринных нарушений. В этом случае наступает сбой в процессе овуляции, то есть созревании яйцеклетки. Причиной этого являются нарушения функции щитовидной железы или надпочечников, а также проблемы в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Проявляется эндокринное бесплодие болезненными и скудными месячными, маточными кровотечениями, отсутствием менструаций, оволосением по мужскому типу.

Как установить диагноз
Проверить наличие овуляции женщина может самостоятельно. Это делается с помощью измерения базальной температуры.  В случае созревания яйцеклетки температура обязательно снижается в преддверии овуляции примерно на 0,2-0,3 градуса. В следующей фазе цикла – лютеиновой – она поднимается на 0,5-0,6 градусов.

Если овуляция отсутствует, базальная температура во второй фазе подниматься не будет. Определить овуляцию можно также с помощью гормонального анализа крови (по назначению врача). Одновременно с этим осуществляется контроль УЗИ. Его выполняют на 7-ой, 14-й, 21-й дни цикла.

Решение проблемы
Диагноз кажется очень сложным, но, несмотря на это, лечение бесплодия, вызванного эндокринными нарушениями, часто бывает результативным. Терапия включает в себя гормональные и вспомогательные препараты, а также физметоды. Если пациентке не исполнилось 35-ти лет, то лечение бесплодия такой формы осуществляется в течение полутора лет. Если положительного результата в течение этого времени отмечено не будет, назначают другие методы лечения бесплодия, такие, как вспомогательные репродуктивные технологии.

Трубное бесплодие

Трубным бесплодием страдает практически каждая третья женщина, не способная зачать ребёнка. Причины бесплодия в этом случае связаны с тем, что проходимость маточных труб нарушена. Оплодотворение яйцеклетки при этом наступает, но затем клетка не может попасть в полость матки. Зато риск внематочной беременности возрастает многократно.

Проходимость труб нарушается в результате образования спаек, причиной которых могут быть воспалительные процессы, а также аборты, заболевания, которые передаются половым путём, патологические роды. На проходимость маточных труб способны влиять и гормональные сбои в организме. Это связано с тем, что передвижение яйцеклетки по маточным трубам осуществляется, благодаря гормонам – прогестерону и эстрогену. Если в организме отмечается нехватка этих гормонов, движение будет очень слабым, либо вообще отсутствовать.

Как установить диагноз
Проходимость маточных труб проверяется с помощью гистеросальпингографии. Процедура заключается в том, что в полость матки вводится специальное рентген — контрастное вещество. Если это вещество не попадает в брюшную полость, значит, существует непроходимость маточных труб. Кроме того, обследование выполняется методом лапароскопии.

Решение проблемы
При подтверждённом диагнозе трубного бесплодия, лечение осуществляется путём оперативного вмешательства (микрохирургии). В большинстве случаев этот метод лечения бесплодия даёт положительные результаты. Если же эффекта нет, то следует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Причём пациентка с такой формой бесплодия имеет право на лечение бесплодия за государственный счёт.

На учёт женщину могут поставить в женской консультации по месту жительства. Затем следует сделать снимок труб и обследоваться. После этого женщину запишут на государственную комиссию по бесплодию. Продолжительность лечения бесплодия составляет столько же времени, что и при эндокринном бесплодии.

Психологическое бесплодие

Подобная форма бесплодия вызвана нарушениями в работе нервной системы. Психологическое бесплодие отмечается у 30% бесплодных семей. Готовность женщины к зачатию определяется деятельностью мозга, который регулирует каждый процесс, совершаемый в нашем организме. При возникновении какой-либо негативной установки организму наносится серьёзный вред. Женщина может подсознательно воспринимать беременность, как потенциальную опасность для своей психики. Причиной подобного состояния могла стать психологическая травма, загнанная в подсознание.

Один из примеров: от её матери ушёл отец, и женщина подсознательно опасается, что её также может бросить муж. Или, например, в её памяти свежо воспоминание о тяжёлом детстве, когда денег не хватало на самое необходимое, несмотря на то, что работали оба родителя. Психологическим барьером может стать желание сделать карьеру, страх родов, бессонных ночей. Женщина боится испортить фигуру, потерять хорошую работу. А иногда такой эффект провоцируется внешним давлением, когда женщине кажется, что уже пора иметь детей, либо она уверена, что этого хочет её муж.

Установление диагноза
Понять причину этой проблемы и помочь избавиться от неё способен только высококвалифицированный психолог.

Решение проблемы
Зачатие возможно лишь в том случае, если женщина сумеет освободиться от  своеобразного психологического якоря. Этому способствует психотерапия. Женщине необходимо понять, что хотеть ребёнка ради кого-то нельзя, нужно бескорыстно желать его ради него самого. При этом ни в коем случае не следует зацикливаться на процессе зачатия. Страх того, что может не получиться, мешает осуществиться желаемому.

Обычно психолог советует женщине абстрагироваться от того, что происходит на  самом деле, взглянуть на это со стороны. Не нужно бояться своего страха, с ним можно и нужно справляться. Можно перечислить на листочке бумаге все свои страхи, а затем попробовать отыскать способы решения этой проблемы. Например, если вас мучает страх потери хорошего рабочего места, можно пообщаться с руководителем, объяснив ему, что вы планируете завести ребёнка. Если вы опасаетесь нехватки денег, начните их заранее откладывать. Можно попробовать найти дополнительную подработку. Очень важно стараться мыслить позитивно, настраивая себя только на положительные эмоции. Если коррекция осуществлялась грамотно, то беременность не заставит себя долго ждать.

Маточное бесплодие

Маточным бесплодием страдают  15% бесплодных женщин. Причиной подобной формы бесплодия, как правило, являются пороки развития матки, такие, как удвоение матки, отсутствие или недоразвитие матки, седловидная матка, приобретенные дефекты (внутриматочные сращения, рубцы в матке) и врожденные (перегородка в полости матки).

Распространённой патологией считается «детская» матка, так называемый, маточный инфантилизм. Возникает он в результате хронических заболеваний, перенесённых в детстве  или в период полового созревания, эндокринных нарушений, из-за неправильного питания. Месячные у девушек, страдающих этим заболеванием, отличаются болезненностью, скудностью, либо, напротив, чрезмерной обильностью. У женщины с таким диагнозом может наступить беременность, но при этом резко возрастает вероятность выкидыша.

Установление диагноза
Гинекологический осмотр позволит заподозрить это заболевание, окончательное подтверждение делают после УЗИ.

Решение проблемы
Эта патология плохо поддаётся лечению. Нередко женщине, которая хочет стать матерью, приходится использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие, как донорство ооцитов или суррогатное материнство. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение бесплодия. Сохранение наступившей беременности происходит под постоянным наблюдением врачей, чаще всего в стационаре.

Продолжительность лечения бесплодия составляет столько же времени, что и при эндокринном бесплодии.

Иммунологическое бесплодие

Иногда причиной бесплодия служат иммунные сбои в организме. Подобная патология отмечается у 10% бесплодных семейных пар. Виды сбоев могут быть различными, например:

- яичники вырабатывают антитела на яйцеклетки;

- клетки иммунной системы женщины  вырабатывают антитела к сперматозоидам;

- организм избирательно вырабатывает антитела к фосфолипидам (структурным элементам множества тканей организма).

Все эти причины мешают зачатию. Очень редко беременность всё же наступает, но часто она заканчивается замершей беременностью, выкидышем, либо вызывает сильный токсикоз.

Установление диагноза
Для подтверждения диагноза необходимо сделать 3 анализа: анализ крови и слизи цервикального канала на наличие антиспермальных антител, анализ крови на наличие антиовариальных антител и определение в крови антифосфолипидных антител.

Решение проблемы
После того, как причина иммунологического бесплодия была определена, назначается терапия с использованием препаратов, способствующих подавлению антител, которые препятствуют оплодотворению. Продолжительность лечения зависит от многих факторов и составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. 60-70% заболеваний заканчивается выздоровлением.

Шеечный фактор бесплодия

Жизнеспособные сперматозоиды могут погибать в самом начале своего пути, в области шейки матки. Жидкость, которая находится в канале шейки матки, способна изменяться в зависимости от того, какая фаза цикла наступает. В преддверие овуляции цервикальная слизь отличается максимальной тягучестью,  увеличивается её объём, после того, как пройдут месячные и тягучесть, и объём уменьшаются. Слизь защищает сперматозоиды от воздействия агрессивной среды влагалища, кроме того, она подзаряжает их дополнительной энергией, которая помогает им продолжать путь по маточным трубам. Но в некоторых случаях именно эта слизь становится причиной гибели сперматозоидов.

Установление диагноза
Шеечный фактор бесплодия выявляется посредством посткоитального теста. Перед этим супругам необходимо соблюдать воздержание в течение 2-4-х дней. Тест проводится во время овуляции. В этот день супруги совершают половой акт, не предохраняясь, не используя никаких смазок и спринцеваний, а также не подмываясь по его окончании. В лабораторию женщине следует прийти примерно через 2-3 часа. Из шейки матки возьмут мазок, который оценят на наличие подвижных сперматозоидов. Кроме того, оценке будет подвергнута и характеристика слизи. В некоторых случаях причиной снижения подвижности сперматозоидов может служить обычное изменение рН (кислотности).

Решение проблемы
Лечение бесплодия проводится специальными медикаментозными способами, например, сперма вводится в полость матки аппаратным методом. Эффективность, в случае правильно выполненных процедур, достигает 100%.

«Ложное» бесплодие

Эта форма бесплодия считается одной из самых лёгких. Случаи, когда оба супруги здоровы, но не могут зачать ребёнка, не так уж и редки. В этом случае речь идёт, скорее всего, о «ложном» бесплодии. Иногда случаются настоящие парадоксы: женщина, стремящаяся зачать ребёнка, делают спринцевание антисептиками после каждого полового акта. Делает это она из самых благих побуждений, желая избежать инфекции, которая может быть опасной для плода. Но из-за этого большая часть сперматозоидов из влагалища вымывается.

Другая ситуация: девушка ждёт, когда поднимется базальная температура, следя за графиком, а этого не происходит, в силу особенностей организма. Но из-за этого супруги пропускают наиболее подходящие для зачатия дни.

Установление диагноза
Как правило,  квалифицированный специалист сумеет определить ошибки, которые мешают наступлению беременности.

Решение проблемы
Консультация врача позволяет супружеской паре решить свою проблему в кратчайшие сроки.

Биоэнергетическое бесплодие

Если традиционная медицина оказалась не в состоянии помочь женщине вылечиться от бесплодия, от безысходности она может отправиться к знахаркам. Мы не говорим о необразованных бабках, заговаривающих любые болезни непонятными пассами и нашёптываниями. Среди знахарей встречаются энерготерапевты, которые в состоянии помочь в решении проблемы бесплодия. Каждый человек с момента появления на свет окружён внешними энергетическими полями. Они проникают в тело и сливаются с внутренними полями человека.

Если во взаимодействии этих двух полей происходят какие-либо нарушения, здоровье даёт сбой. Энергетические матрицы, которыми оснащены все внутренние органы, несут информацию о состоянии здоровья, и специалист всё это прекрасно видит. Если человек заболевает, матрицы выглядят темнее, чем обычно, их структура становится более рыхлой.

При бесплодии матка, яичники и трубы характеризуются затемнением. Подобное состояние может быть вызвано не только недугами, но и очень сильной обидой на супруга или других мужчин.

Установление диагноза
Диагноз может установить опытный биоэнерготерапевт.

Решение проблемы
Лечение бесплодия осуществляется с помощью биоэнергокоррекции. Опытный специалист в состоянии справиться с этой проблемой.

Если причиной бесплодия является мужской фактор

Если супругам никак не удаётся зачать ребёнка, первыми бить тревогу начинают женщины. Мужчины, как правило, и думать не желают о том, что страдать бесплодием могут они сами. Между тем, мужской фактор бесплодия регистрируется в 50% случаев. Мужская плодовитость страдает от таких факторов, как гормональные нарушения полового развития, перегрев области яичек, алкоголь, стресс, лекарства, курение и сидячий образ жизни.

Причиной мужского бесплодия может стать туберкулёз, инфекционные заболевания, которыми мужчина переболел в детстве (свинка, краснуха), а также различные травмы. К факторам риска относятся водянка яичка, варикоцеле, различные заболевания половых органов и даже паховая грыжа. На результат спермограммы способны оказать воздействие близость промышленной зоны и радиоактивное излучение.

Установление диагноза
Чтобы подтвердить наличие мужского фактора бесплодия, супругу необходимо сдать сперму для исследования. По результатам спермограммы можно оценить способность мужчины к зачатию. Чтобы оплодотворение яйцеклетки было возможным, в сперме должно содержаться как минимум 40 млн активных сперматозоидов. Установить состояние ткани яичек, а также определить причину заболевания позволит биопсия яичек.

Решение проблемы
На созревание спермы требуется 72 дня. В течение этого времени можно частично исправить проблему, назначив мужчине правильное питание. Дневной рацион обязательно должен содержать такие продукты, как рыба, икра, орехи, сухофрукты, а также цветочная пыльца. Но это в том случае, если спермограмма демонстрирует незначительные нарушения.

Избавиться от эндокринных нарушений помогает назначение гормональных препаратов. Лечение бесплодия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В случае непроходимости спермовыносящих путей, мужчине назначают хирургическое лечение. Всего одна операция может исправить ситуацию. Но существуют и неизлечимые формы мужского бесплодия, наступившие, например, в результате тяжелых травм, радиационного облучения, онкологических заболеваний. Положительный результат наступает в 75 % случаев.